逆行穿钉手术治疗肩胛骨颈下和体部骨折23例

目的探讨肩胛骨颈下、体部骨折的手术入路,治疗方法及临床效果。方法2002年12月至2008年10月收治肩胛骨颈下、体部骨折共23例,男15例,女7例;年龄22～56岁,平均39岁。其中颈部骨折9例,有2例合并锁骨骨折;体部骨折8例,有5例合并肋骨骨折;粉碎骨折6例。全部患者均采用肩胛骨外侧缘直切口切开复位逆行穿钉克氏针内固定术。结果术后随访4—24个月,骨折平均愈合时间10周,23例患者随访功能满意。根据Rowe疗效评价标准,优17例,良3例,可2例,差1例,优良率为86．96％。结论经肩胛外侧缘直切口逆行穿钉的手术治疗方法,创伤小,复位内固定及功能恢复快。     

改良切口治疗15例肩胛骨骨折疗效观察

目的探讨改良切口手术治疗肩胛骨颈、体部骨折方法与效果。方法本组2003～2007年共收治肩胛骨颈、体部骨折15例,男10例,女5例;年龄20～55岁,平均33岁。全部采用后入路肩胛骨改良切口,行切开复位重建钢板内固定术。结果术后随访10～24个月,骨折平均愈合时间6～8周,按Hardegger肩关节评分系统评定疗效：优8例,良5例。无钢板断裂、松脱,骨折移位,骨不愈合,感染,再骨折,神经血管损伤等并发症发生。结论改良肩后入路治疗肩胛骨颈、体部骨折能够以较小的创伤完成肩胛骨颈下、体部骨折的满意复位及内固定,同时获得满意的功能恢复。     

应用重建钢板治疗肩胛骨骨折的疗效观察

目的：探讨应用重建钢板治疗肩胛骨骨折的疗效。方法2011年6月~2013年8月采用重建钢板治疗肩胛骨骨折18例,男12例,女6例,年龄25~63岁,平均年龄36岁,对本组资料的治疗效果进行分析。结果随访3~15个月,平均随访8个月,骨折愈合时间12~18周,平均15周。结论应用重建钢板治疗肩胛骨骨折疗效可靠,可最大限度地恢复肩胛骨和肩关节的解剖结构,稳定骨折,缩短肩关节制动和外固定时间,便于早期功能锻炼,恢复肩关节功能。     

小切口入路治疗肩胛骨骨折

目的通过小切口入路手术治疗肩胛骨粉碎性骨折，恢复肩胛骨的基本形态和肩胛骨的支撑作用，并讨论小切口人路的优点和内固定方法。方法对1998年12月至2006年12月的肩胛骨粉碎性骨折20例患者的临床资料进行临床研究。结果本组20例患者随访时间1～12个月。20例患者切口均一期愈合，骨折全部愈合，无骨折畸形愈合，无肩部疼痛及肩关节活动受限，无血管、神经损伤等并发症发生。结论对肩胛骨粉碎性骨折用小切口人路和2～4孔短重建钢板内固定治疗就可以恢复并坚强内固定肩胛骨，减少对肩关节的功能影响。     

改良Judet入路治疗肩胛骨骨折17例疗效分析

目的：探讨采用改良Judet入路治疗肩胛骨骨折并分析手术治疗效果。方法17例肩胛骨骨折均采用改良Judet入路行切开复位内固定术,其中肩胛颈骨折8例,肩胛盂骨折3例,肩胛体骨折合并锁骨骨折3例,肩胛体骨折合并肩锁关节脱位2例,肩胛颈、盂和体部复杂型骨折1例。结果17例患者有16例获得随访,随访时间6~36.5个月,平均18.4个月。根据Hardegger功能评定标准,优9例,良5例,可2例,优良率87.5%,无手术并发症。结论改良Judet入路治疗肩胛骨骨折操作简单,暴露充分,并发症少,大多数肩胛骨骨折可以通过改良Judet入路来完成。手术后配合早期功能锻炼,可以最大限度地恢复肩关节功能,疗效满意。     

肩胛骨骨折严重移位的手术治疗分析

目的 探讨肩胛骨骨折严重移位的手术治疗效果.方法回顾分析25例患者的临床资料.结果 本组25例患者均得到随访,随访时间12～36个月,平均24个月.所有切口均一期愈合,未发生神经损伤,根据X线片观察骨折愈合时间为6～12周;按Hardegger功能评定标准进行评估:本组25例中,优18例,良7例.结论 肩胛骨骨折较少见,多继发于高能量直接暴力损伤,在早期诊断的基础上,应合理选择手术适应征及内固定方式,早期功能锻炼,减少并发症的发生,改善预后.     

肩胛骨骨折手术治疗的临床分析

目的 探讨肩胛骨骨折的手术治疗效果.方法 对32例肩胛骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者均获随访,随访时间为15～30个月,平均25个月.本组患者骨折愈合时间8～12个月,无术后感染及骨折延迟愈合或不愈合现象,其中优20例(占62.5％),良8例(占25％),可3例(占9.375％),差1例(占3.125％),优良率87.5％,有效率96.875％.结论 手术治疗肩胛骨骨折效果较好.     

不同入路方案对肩胛骨骨折患者的疗效和安全性比较

目的：探讨不同入路方案治疗肩胛骨骨折的临床疗效。方法将58例肩胛骨骨折患者分为观察组和对照组，分别给予外侧缘入路和传统Judet入路手术，比较两组患者手术及恢复情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者骨折愈合时间明显早于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后6个月日常活动及肌力评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者手术并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论肩胛骨外侧缘入路治疗肩胛骨骨折具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，且操作相对简单，具有较好的应用前景。     

手术治疗肩胛骨骨折22例临床观察

目的观察采用手术治疗肩胛骨骨折（SF）临床效果。方法对22例sF患者分别用Juddet入路和改良切口行切开复位,重建钢板内固定,术后功能锻炼。结果22例SF患者均治愈出院,均于术后11～13周达到临床愈合。获得随访21例,随访时间平均（16．0±3．8）个月,按Hardagger功能评分标准：优13例、良5例、可2例、差1例、优良率85．7％。并发创伤性关节炎t例,于骨折愈合取出钢板后症状缓解;无切口感染及骨不连等并发症发生。结论手术治疗不稳定性肩胛骨骨折可获得满意的临床效果。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折的手术治疗方法.方法自2000年2月至2007年2月,对一组21例经手术复位固定的肩胛骨骨折患者进行回顾性分折,骨折按Hardegger分型,肩胛体部骨折11例,肩胛颈部骨折10例,手术入路采用肩胛骨外侧缘入路14例,肩胛骨后方入路7例.结果本组21例患者全部获得随访。随访时间6个月～7年,平均3.4年。根据Hardegger疗效评价标准.优15例,良5例、中2例、差1例,优良率85.7%.术后主要并发症包括创伤性关节炎1例,异位骨化1例,肩关节不穗2例,肩胛上神经卡压1例.结论手术治疗肩胛骨骨折恢复了肩关节的动力平衡和穗定性.是一种安全可靠的治疗方法,合理的运用手术入路和内固定方式.早期行功能锻炼,可取得满意的临床疗效.     

不稳定肩胛骨骨折的手术治疗临床观察

目的 探讨不稳定肩胛骨骨折手术治疗方法 和效果。方法 采取回顾性方法 对2007年5月—2012年7月25例不稳定肩胛骨骨折手术治疗临床资料进行分析。结果 切口愈合时间为7～15天,术后随访时间为5～24个月。骨折愈合时间为10—17周。临床治疗优良率为88．0％。无1例患者发生切口感染、畸形愈合和骨折不愈合以及钢板松动、断裂等并发症。结论 对于不稳定肩胛骨骨折患者采取手术复位内固定术治疗是可行的,能有效的促进肩关节功能恢复。     

肩胛骨外侧缘入路对肩胛骨骨折手术治疗安全性及疗效观察

目的 探究肩胛骨外侧缘入路对肩胛骨骨折手术治疗的安全性及疗效.方法 选取手术治疗的肩胛骨骨折患者61例,根据入院先后顺序,先入院的31例为A组,采用肩胛骨外侧缘人路进行手术;后入院的30例为B组,采用Judet入路对骨折的肩胛骨进行手术.比较两组患者术后肩胛骨活动及术后致残情况.结果 A组患者术后肩关节活动自如的人数明显高于B组,致残率明显低于B组(P＜0.05).结论 肩胛骨骨折后经肩胛骨外侧缘入路施行手术较为安全,患者术后恢复较好,致残率低.     

肩胛骨外侧缘入路对肩胛骨骨折手术治疗的临床价值分析

目的探讨肩胛骨外侧缘入路对肩胛骨骨折手术治疗的临床价值。方法对我院收治的41例肩胛骨骨折患者采取肩胛骨外侧缘入路方法进行治疗,术后采用重建钢板进行固定,对患者进行早期功能指导康复训练,通过10-21个月的随访,观察患者康复情况。结果我院41例肩胛骨骨折患者经过肩胛骨外侧缘入路手术治疗,术后采用重建钢板进行固定,经调查,患者得到较好恢复。结论肩胛骨外侧缘入路具有较高的临床价值,可有效治疗肩胛骨骨折,具有较高的安全性和可靠性,并能取得显著疗效,值得推广使用。     

直切口入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折临床效果观察

目的：评价直切口入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折临床疗效。方法选择肩胛骨颈部及体部骨折患者62例，按数字表法随机分为观察组30例和对照组32例，对照组采用传统的Judet入路手术，观察组采用直切口入路手术。观察两组患者手术一般情况、骨折愈合时间、治疗有效情况及术后并发症情况，评价术后患者的关节功能改善情况。结果观察组手术切口大小、手术时间和术中出血量均优于对照组（ t＝9．599、9．506、21.297，均P＜0．01），两组骨折愈合时间差异无统计学意义（t＝0．922，P＝0．35）。观察组骨折愈合有效率为93．3％，高于对照组的71．9％（χ2＝4．885，P＜0．05）。观察组并发症发生率为13．3％，低于对照组的37．5％（χ2＝4．723，P＜0．05）。观察组日常活动评分优于对照组（t＝3．761，P＜0．01）。结论直切口入路较Judet入路手术治疗肩胛骨颈部及体部骨折更具有微创性，对患者的预后更好。     

小切口改良DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的应用小切口结合改良方法DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法手术中采用骨科牵引架外展、内旋牵引患肢,经C-臂机透视骨折端位置满意后骨外侧采用小切口及改良手术方法完成手术操作。结果本组随访6～15个月,切口一期愈合,骨折愈合时间3～8个月,按黄公怡等的疗效评定标准,优40例,良4例,可2例,优良率95．65％。结论小切口结合改良DHS内固定手术方法的切口小、切口暴露时间短、术中失血少、局部反应和全身反应轻,疗效满意。     

改良Judet入路法在肩胛骨骨折中的临床疗效

目的探讨改良Judet入路法在肩胛骨骨折治疗中的临床疗效。方法回顾性分析38例肩胛骨骨折患者,依据治疗方案分为治疗组20例和对照组18例,治疗组采取改良Judet入路法治疗,对照组采用经典入路法治疗。记录并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后6个月的Constant-Murley评分以及2组入路的优良率及不良反应发生率。结果 38例骨折患者均获随访,平均随访时间为(17±4)个月。治疗组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间较对照组显著减少,组间差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月Constant-Murley评分比较,2组患者的疼痛及关节活动评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者的肌力和日常活动评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组入路的优良率比较,治疗组略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率比较,治疗组略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Judet入路法治疗肩胛骨骨折的临床疗效显著,术后恢复快,是一种安全有效手术方法,值得推广。     

肩关节后方入路手术治疗肩胛骨骨折24例疗效观察

目的探讨肩关节后方入路手术治疗肩胛骨骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月收治的不稳定性肩胛骨骨折24例,进行资料收集及随访,所有患者入院后均进行三维CT重建确定骨折类型及移位程度,并采用肩关节后方入路手术内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果所有病例获得随访,随访时间9～24个月,平均12个月,骨折全部愈合,根据Hardegger肩关节功能评定标准,优13例,良8例,可2例,差1例,优良率达87.5%。结论肩关节后方入路治疗不稳定性肩胛骨骨折暴露充分,复位固定满意,术后早期功能锻炼,可减少骨折并发症的发生,取得良好的临床疗效。     

肩胛骨骨折22例手术体会

目的探讨肩胛骨骨折手术内固定治疗的临床效果。方法回顾分析2003年5月至2006年5月22例肩胛骨骨折病例,对其实施切开复位内固定术,术后早期予以严格、规范、循序的功能指导训练。结果所有病例均获随访,骨折愈合时间8～12周;根据Rowe疗效评价标准,疗效评定优17例,良3例,中1例,差1例,优良率91%。结论手术治疗肩胛骨骨折可以使骨折获得满意的复位以及牢靠的固定,为患者进行早期功能训练、恢复肩关节功能奠定良好的基础,获得了较好的临床效果。     

单臂外固定架联合小切口复位有限内固定治疗肱骨干骨折

目的：了解单臂外固定架联合小切口复位螺钉有限内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效,寻找该损伤的有效治疗方法。方法采用单臂外固定架联合小切口复位螺钉有限内固定治疗32例肱骨干骨折患者。出院后定期进行门诊随访,观察患者的愈合时间、术后并发症和后遗症。结果32例均得到术后随访,平均随访时间（10．4±4．3）个月。32例均骨性愈合,平均愈合时间（8．2±3．7）个月;骨骼功能恢复良好,未出现畸形愈合。32例术后未出现切口感染与针道感染;1例粉碎性骨折出现迟缓愈合,1例螺旋型骨折出现断针。结论单臂外固定架联合小切口复位有限内固定治疗肱骨干骨折的愈合时间较短,降低了桡神经医源性损伤的风险,有利于术后早期功能训练。     

手术和非手术治疗肩胛骨骨折的临床疗效观察

目的:探讨肩胛骨骨折治疗方法的选择.方法:对我院23例肩胛骨骨折的患者临床资料进行回顾性分析.结果:本组23例患者随访6～ 12个月,骨折均愈合,愈合时间10～16周,非手术治疗组12例中优6例,良4例,可2例；手术治疗11例组中优8例,良2例,可1例.两组治疗后的优、良、可率比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:对于不同类型的肩胛骨骨折应该选择不同的治疗方法,并且要注意术后的功能恢复锻炼.