早期应用螺内酯对急性心肌梗死患者心功能影响的研究

目的：通过心脏超声观察早期应用螺内酯对急性心肌梗死（AMI）患者心脏功能的影响及安全性。方法：选择67例AMI患者,随机分为对照组32例（采用基础治疗）和治疗组35例（基础治疗＋螺内酯治疗）,治疗前后检测血压、心率、超声心功能指标[LVEF（％）、LVDD（mm）、LVS（mm）]及超声无创血流动力学指标（Vp,Vop）,观察两组治疗后心功能及血流动力学改善情况。结果：治疗组超声学心功能及血流动力学指标改善明显,与对照组比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：AMI患者早期在常规治疗基础上给予小剂量螺内酯,可进一步改善左室血流动力学,保护心功能。     

螺内酯对急性心肌梗死后心室重构的影响

目的观察醛固酮拮抗剂螺内酯对急性心肌梗死(AMI)后心室重构的影响.方法选择60例首次急性前壁心肌梗死患者,平均年龄(58±8.9)岁,其中男42例,女18例.随机分成两组,第一组接受常规治疗,包括再灌注治疗,血管紧张索转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、抗血小板药和他汀类药物等;第二组在常规治疗基础上加用醛固酮受体拮抗剂螺内酯,两组基础情况差异无显著性,在AMI后第7天和第60天行超声心动图检查.结果常规治疗组和螺内酯治疗组在AMI后第7天时各项指标差异无显著性,在第60天时超声心动图检查EDⅥ,ESⅥ(P＜0.05)和EF(%)两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论醛固酮拮抗剂对预防AMI后的心室重构可能有益.     

螺内酯对急性心肌梗死患者近期左心室重构及心功能的近期影响研究

目的 探讨螺内酯对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构及心功能的近期影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选择2012年1月至2014年12月收治的70例AMI患者做为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用螺内酯治疗.治疗6个月后,比较2组患者的心功能、左心室血流动力学、心脏重构等指标变化及心脏事件发生情况.结果 治疗后,观察组LA、LVEDD、LVMI、LVESV、LVEDV显著低于对照组,IVST、LVPWT显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BNP、Tei指数、Vp、Vop显著低于对照组,LVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心律失常发生率为14.29%,显著低于对照组的34.29%(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用螺内酯,显著改善了AMI患者近期心功能和左心室重构,且减少了心脏事件的发生,值得临床重视.     

螺内酯联合美托洛尔对改善急性心肌梗死后左心室重构的作用

目的 研究螺内酯与美托洛尔联合用于急性心肌梗死(AMI)后左心室重构(LVR)的治疗效果.方法 86例AMI后LVR患者,随机分为A组和B组,每组43例.两组患者均给予标准方案治疗,在此基础上,A组给予螺内酯单纯口服治疗,B组给予螺内酯联合美托洛尔治疗.对比两组治疗前后的左心室结构指标[左心室后壁厚度(LVPWT)、左...     

急性心肌梗死患者早期应用小剂量螺内酯对血浆BNP的影响

目的探讨急性心肌梗死患者早期应用小剂量螺内酯与血浆BNP水平的关系。方法选择临床确诊的165例急性心肌梗死患者随机分为小剂量螺内酯治疗组和常规对照组,对照组常规给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙、转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、他汀类、硝酸酯类等药物治疗。治疗组在常规治疗基础上即刻口服螺内酯20mg,以后每日20mg。测定入院即刻、入院24h和5d的血浆BNP,进行组间比较。结果发病24h的血浆BNP水平高于入院时,两组间差异无统计学意义;治疗组入院5d的BNP水平明显低于常规治疗组,两组间差异有统计学意义。结论早期应用小剂量螺内酯能显著降低急性心肌梗死血浆BNP水平,减少心力衰竭的发生。     

小剂量螺内酯对急性心肌梗死患者心室重构的疗效观察

急性心肌梗死（acute myocardial infarction AMI）是指因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。应用螺内酯可抑制左室的扩张和心肌纤维化,从而改善左室功能,本研究就通过观察左室重构超声心动图的变化评价在AMI中应用小剂量螺内酯是否具有减轻和逆转左室重构的作用。     

螺内酯对急性心肌梗死患者心功能综合指数的影响

目的探讨螺内酯对急性心肌梗死患者心功能综合指数（Tel指数）的影响。方法选择ST段抬高心肌梗死患者90例,采用随机数字表法分为螺内酯组和对照组各45例。对照组给予常规治疗,螺内酯组在对照组基础上口服螺内酯20mg／d,治疗6个月,治疗前后检测Tei指数并进行分析。结果治疗前2组患者的Tei指数比较,差异无统计学意义;治疗后螺内酯组的Tei指数为（0．53±0．16）,明显低于对照组（0．62±0．14）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论螺内酯可减低AMI后患者的Tel指数水平,具有改善心功能的作用。     

48例急性心肌梗死患者早期应用小剂量螺内酯对血浆BNP的影响

目的探讨心肌梗死患者早期应用小剂量螺内酯对血浆钠尿肽（BNP）的影响。方法回顾性分析本院心内科收治的78例急性心肌梗死患者的资料，患者均行药物治疗，按照患者治疗方法分为观察组及对照组，观察组在常规治疗的基础上加用小剂量螺内酯，在治疗后24h、3d、7d、21d对患者行血浆BNP检测，比较两组NBP水平。结果两组患者入院后BNP水平均明显升高，经过治疗后两组患者BNP水平均下降，观察组较明显，与对照组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者早期应用小剂量螺内酯可降低患者BNP水平，减少心力衰竭发生率。     

螺内酯对代谢综合征大鼠心肌重构的干预作用

目的观察螺内酯对代谢综合征(MS)大鼠心肌重构的影响。方法用高果糖饮食饲养SD大鼠建立MS大鼠模型,建模成功后大鼠被随机分为模型对照组和螺内酯干预组(n=8),用Masson染色,观察心肌胶原沉积情况。放射免疫法检测大鼠血浆和心肌组织中醛固酮含量,免疫组织化学检测心肌盐皮质激素受体表达。结果高果糖饮食成功诱导高血压、高三酰甘油血症和高血糖等特征的MS模型,与正常对照组相比,模型对照组心肌胶原表达明显增多,心肌组织醛固酮含量明显增加(P<0.01),心肌组织盐皮质激素受体表达亦上调。用螺内酯干预后,大鼠心肌重构有所改善。3组血浆醛固酮水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺内酯可改善MS大鼠心肌重构。     

螺内酯联合美托洛尔对改善急性心肌梗死后左心室重构的作用

目的:探讨螺内酯联合美托洛尔对改善急性心肌梗死(AMI)后左心室重构的作用。方法:100例AMI患者随机分成治疗组50例(螺内酯联合美托洛尔治疗)和对照组50例(单纯应用螺内酯治疗),采用彩色多普勒心动超声仪分别于发病后初期(<24 h)和0.5年后观察左心室形态和构型等各项指标,比较两组发生左心室重构状况。结果:治疗组在0.5年后超声指标LVESD、LVEDD、LVPWT、LVEF、ASL和RAPD较入院时均有显著改善(P<0.05),其中LVESD、LVEDD、LVEF、RAPD和ASL比对照组改善明显(P<0.05);对照组仅LVESD、RAPD、LVEF改善明显(P<0.05)。结论:AMI后应用螺内酯联合美托洛尔对晚期并发左心室重构的抑制作用明显,值得临床中广泛应用。     

螺内酯对急性心肌梗死患者基质金属蛋白酶水平的影响

目的观察螺内酯对急性心肌梗死（AMI）患者血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法将68例未经溶栓或者溶栓未成功的AMI患者随机分为常规治疗组（32例）和螺内酯治疗组（36例）,持续观察12周。比较24小时内、1周后、4周后、12周后血清基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9的水平。结果较常规治疗组而言,螺内酯治疗能降低1周及此后的基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9的水平（P〈0.05）。结论螺内酯治疗能够降低心肌梗死后1周以后的基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9水平。     

卡维地洛联合螺内酯对心肌梗死后左室重构的影响

目的：探讨卡维地洛联合螺内酯治疗对预防心肌梗死后左室重构的作用。方法：65例心肌梗死患者随机分为2组。治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和螺内酯;对照组常规治疗,药物包括ACEI、抗凝药、硝酸酯类。入选时及治疗6个月后行超声心动图检查,比较两组左室内径、容量及左室功能的改变。结果：与治疗前相比,治疗组左室舒张末期内径及左室收缩末期容积显著缩小,舒张末期容积、收缩末期容积亦显著缩小（P〈0．05）,与对照组治疗后相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比,治疗组二尖瓣舒张早期峰值（E峰）与二尖瓣舒张晚期峰值（A峰）比值（E／A）和A射血分数（EF）有所增加,E峰减速时间（DT）减少,舒张功能指标改善。治疗组出现1例窦性心动过缓,退出观察。结论：卡维地洛联合螺内酯治疗可以有效抑制心肌梗死后左室重构,改善左室收缩和舒张功能。     

螺内酯对急性心肌梗死患者左心室重构的影响

目的 探讨螺内酯对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构(LVRM)的影响.方法 90例AMI患者随机分为螺内酯组(45例)和对照组(45例).螺内酯组在常规治疗基础上加用螺内酯40 mg/d;对照组常规治疗.两组患者AMI后7 d、90 d行超声心动图(UCG)检查,测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分(LVEF).结果 两组患者AMI后7 d各UCG参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);AMI后90 d螺内酯组与对照组比较,LVEDD、LVESD明显降低(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05).结论 螺内酯可预防AMI患者LVRM的发生.     

螺内酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者左心室重构及心率变异性的影响

目的探究螺内酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者的左心室重构以及心率变异性(HRV)的影响。方法选取在我院进行治疗的急性前壁心肌梗死患者80例,经伦理委员会通过后实施,并按随机数字表法分两组,即试验组(40例)与对照组(40例),两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组进行贝那普利治疗,试验组进行贝那普利联合螺内酯治疗,比较两组患者的左心室功能与结构以及心率变异性(HRV)的各项指标。结果与治疗前相比,两组患者治疗6个月后的左心室射血分数、r MSSD、SDANN等指标均得到了明显改善;试验组的左心室射血分数(60.97±17.33)%、r MSSD(25.42±6.59)ms、SDNN(85.81±21.51)ms、SDANN(76.71±20.72)ms明显高于对照组的左心室射血分数(52.44±17.01)%、r MSSD(21.89±6.52)ms、SDNN(76.38±21.44)ms、SDANN(67.61±20.79)ms;试验组的左心室舒张末期内径(45.51±13.21)mm、左心室收缩末期内径(36.20±10.41)mm明显低于对照组的左心室舒张末期内径(51.44±13.33)mm、左心室收缩末期内径(41.47±10.32)mm;通过分析发现,治疗6个月后,两组左心室功能与结构以及心率变异性(HRV)等各项指标均得到了明显改善,其中试验组的各项指标均明显优于对照组的,差异有统计学意义(P0.05)。结论螺内酯联合贝那普利治疗急性前壁心肌梗死,能够有效改善左心室射血分数以及心率变异性的相关指标,进而显著提高患者心功能水平,改善患者预后。     

安体舒通急性心肌梗死后左心室重构的影响

目的探讨小剂量螺内酯对急性心肌梗死后左心室重构的影响。方法选择首次急性心肌梗死82例，所有病例在常规治疗基础上（包括硝酸酯类、β-受体阻滞剂、阿司匹林、低分子肝素），随机分为A组（常规治疗组）、B组（常规治疗＋螺内酯20mg/d），分别在1个月、12个月后对心室重构指标及血清钾指标进行检测。结果在治疗12个月后，A、B两组的左心室重构各指标及血清钾浓度差异均有显著性，P〈0．05，但血清钾浓度在正常范围内。结论小剂量螺内酯可改善急性心肌梗死的左室重构，并且安全，不易引起高钾血症。     

小剂量螺内酯联合美托洛尔对心衰患者心肌重构的影响

目的观察小剂量螺内酯联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者心肌重构的影响。方法将120例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例,均予常规抗心衰治疗,治疗组加服小剂量螺内酯联合美托洛尔,疗程12周,观察治疗前后心功能改善和超声指标的变化。结果治疗组治疗后其心功能改善、超声指标均较对照组有明显改善（P〈0.05）。结论小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能及抑制心肌重构。     

螺内酯对急性心肌梗死患者心功能及P波离散度的影响

目的:观察螺内酯对急性心肌梗死患者P波离散度及心功能影响。方法:将发病在48小时内的急性前壁心肌梗死患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给抗凝、抗血小板聚集、调脂治疗,根据病情给适量的利尿剂,硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、!受体阻滞剂只要无禁忌证都足量应用。治疗组除上述治疗外给螺内酯25mg,每天1次,共2周。结果:治疗组房性心律失常发生率明显低于对照组,P波离散度明显短于对照组,左室射血分数高于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者早期应用螺内酯能稳定电生理,改善P波离散度,改善心功能。     

螺内酯对急性心肌梗死大鼠左室血流动力学及胶原重构的实验研究

目的研究螺内酯对大鼠心肌梗死(MI)后血流动力学和心肌胶原重构的影响。方法通过结扎冠状动脉左前降支诱导大鼠急性MI模型,心肌梗死后24h将大鼠随机分为:(1)安慰剂组;(2)小剂量螺内酯组;(3)大剂量螺内酯组,另设(4)假手术组,每组8只。于第2周、第6周观察以下指标:(1)平均动脉压、左室舒张末压;(2)非梗死区心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值。结果与假手术组相比安慰剂组左室舒张末压均升高(P均<0.01),心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值也明显增加(P均<0.01)。与安慰剂组相比螺内酯组左室舒张末压、心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值有显著下降(P<0.05或0.01)。与小剂量螺内酯组相比,大剂量螺内酯组左室舒张末压以及各项胶原指标均显著降低(P<0.05或0.01)。结论螺内酯可改善MI后左室舒张功能,抑制非梗死区胶原增生及重建。大剂量螺内酯较小剂量螺内酯效果更明显。     

雷米普利联合螺内酯对心肌重构的影响及机制

目的研究雷米普利联合螺内酯对心肌重构的影响及机制。方法收集了在我院治疗的高血压性心脏病患者的临床资料,按照服药不同分为三组,比较患者在治疗后血液中PⅢNP、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平的变化,并用SPSS18.0进行统计学分析。结果 A和B两组在服用了雷米普利后,PⅢNP的水平明显下降;并且A组患者PⅢNP的下降值明显大于B组患者。结论雷米普利和螺内酯的联合使用,可以显著的降低血液中PⅢNP的水平,改善心肌重构和纤维化的情况。     

螺内酯对冠心病患者心肌纤维化及心功能的影响

目的探讨螺内酯对冠心病患者的心肌纤维化及心功能的影响.方法将61例冠心病心功能Ⅰ～Ⅳ级患者随机分为2组,对照组常规治疗即予扩冠、降压、逆转心肌重构及强心、利尿等处理,如有心功能Ⅲ～Ⅳ级需用利尿剂者可用双克 氨苯喋啶,治疗组在常规治疗基础上加用安体舒通20 mg,1次·d-1,服用3个月,同时在用药前与3个月时测血Ⅰ型前胶原末端肽(PⅠP)、Ⅲ型前胶原末端肽(PⅢP)及心脏超声测量了左室射血分数(LVEF),并在2周、3个月时测肝肾功能及血电解质.结果治疗组血(PⅠP)、(PⅢP)较对照组明显降低,P＜0.001.治疗组LVEF较对照组改善,P＜0.05.且肝、肾功能和血电解质无明显影响.结论螺内酯能改善冠心病患者的心肌纤维化及心功能.