血清胱抑素C水平与不同糖耐量患者颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）水平与不同糖耐量患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取糖耐量正常者（NGT组）30例、糖耐量异常患者（IGT组）60例、新诊断2型糖尿病患者（T2DM组）60例,检测3组受试者血生化指标及血清Cys C水平,用超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果3组受试者血清Cys C水平及颈动脉IMT逐渐增高,组间两两比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。多元Logistic回归分析显示,血清Cys C、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和低密度脂蛋白（LDL-C）是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论糖代谢异常早期即存在高血清Cys C水平,并参与了糖尿病动脉硬化的进程。     

中老年糖耐量异常患者早期动脉硬化的危险因素分析

目的探讨中老年糖耐量异常（IGT）患者早期动脉粥样硬化（AS）的危险因素。方法选取本院收治的60例中老年IGT患者为研究对象,将其归入IGT组（A组）,同时选取60例自愿参与研究的健康人群归入NGT组（B组）,回顾性分析两组临床资料,对比两组的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、空腹胰岛素（FINS）、一氧化氮（NO）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、颈动脉内-中膜厚度（IMT）、肱动脉舒张内径变化率（D％）。结果A组的WHR与BMI均高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的血压比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组的FPG、TC及HDL_C比较差异无统计学意义（D．0．05）;两组的2hPG、TG、LDL-C、hs—CRP、FINS、NO、HOMA—IR、IMT、D％比较差异有统计学意义（P〈0．05）;AS与HOMA—IR、WHR呈正相关,与D％呈负相关（P〈0．05）;WHR、HOMA—IR为导致早期AS发生的危险因素,D％为早期AS的保护因素。结论胰岛素抵抗、肥胖为中老年IGT患者出现AS症状的危险因素,D％为保护因素。     

2型糖尿病患者真胰岛素和胰岛素原的改变及其意义

目的：探讨2型糖尿病（DM）患者、糖耐量减低（IGT）者血清真胰岛素（TI）、胰岛素原（PI）及免疫反应胰岛素（IRI）的变化及其意义。方法：测定42例糖耐量正常者（NGT）、31例IGT和91例新诊断的2型DM患者空腹及餐后1h、2h的TI、PI和IRI。并根据体重指数（BMI）分为肥胖晋组和非肥胖亚组。结果：（1）各组TI、PI和IRI在肥胖亚组均比非肥胖亚组高（P＜0．01）。（2）2型DM肥胖和非肥胖亚组餐后1h的TI和IRI明显低于NGT的相应组（P＜0．05），也低于2型DM餐后2h的相应组，TI和IRI释放曲线呈早期分泌相降低和高峰延迟。（3）空腹PI：NGT＜IGT＜2型DM组，各组之间差异有显著性（P＜0．05）。（4）各组内肥胖亚组的空腹PI／IRI和非肥胖亚组相似（P＞0．05），2型DM、IGT的空腹PI／IRI显著高于NGT（P＜0．05）。结论：不同糖耐量的肥胖者均有高胰岛素血症和高胰岛素原血症。2型DM、IGT患者有高PI血症和不成比例的PI增高，后者是胰岛β细胞分泌功能缺陷的标志之一。     

老年人糖耐量异常与动脉粥样硬化

目的：探讨老年人糖耐量异常(IGT)与动脉粥样硬化的关系。方法：在60岁以上的人群中筛查，按照75g葡萄糖耐量试验将研究对象分为糖尿病(DM)组、IGT组和正常糖耐量(NGT)组。抽血检查血脂及胰岛素水平，B型超声检查双侧颈总动脉内中膜厚度(IMT)。结果：IGT组的IMT值和内膜连续性比NGT组差；DM组胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及空腹胰岛素(FINS)水平均比NGT组高；以上指标IGT组与DM组差别无统计学意义。logistic回归分析表明：年龄、CH、TG、HDL、LDL水平与IGT相关。结论：与NGT组相比，IGT组存在明显的动脉粥样硬化表现，其程度与糖尿病患者接近。IGT参与动脉粥样硬化的形成。     

糖尿病踝肱比与基质金属蛋白酶-9的相关性研究

目的：探讨糖尿病踝肱比(ABI)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的相关性。方法应用英国Huntleigh公司的MD2多用便携多普勒仪，根据美国介入放射学协会推荐测定标准，对住院符合入选标准的111例2型糖尿病患者进行ABI测定，根据ABI的数值分为两组：1.0≤ABI≤1.3为正常组；ABI<1.0为异常组。在将ABI异常组分3个亚组：A组0.9≤ABI<1.0；B组0.4≤ABI<0.9；C组0.0≤ABI<0.4。同时测定MMP-9的数值进行统计学分析。结果 ABI异常A、B、C三组MMP-9分别与ABI正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)，随ABI的降低MMP-9逐渐升高，与ABI呈负相关(r<-0.7)。结论 ABI可作为评估糖尿病心血管严重程度、监测病变进展的指标。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血脂检测分析

目的：探讨2型糖尿病患者血脂代谢异常情况。方法：选择2型糖尿病并发脑梗死患者84例为A组,单纯糖尿病患者72例为B组及正常对照90例为C组,按常规空腹测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-1（apoA-1）和载脂蛋白B（apoB）水平,比较各组间血清脂质成分的差异。结果：2型糖尿病并发脑梗死组血清TC、TG、LDL-C、apoB水平较对照组及单纯糖尿病组明显升高（P〈0.01）,血清HDL-C、apoA-1水平较对照组及单纯糖尿病组明显降低（P〈0.01）。结论：2型糖尿病合并脑梗死患者存在明显的血脂代谢异常,故应及早对脑血管疾病的危险因素进行干预。     

血清内脂素水平与2型糖尿病患者动脉粥样硬化关系探讨

目的 探讨2型糖尿病患者血清内脂素水平与动脉粥样硬化的关系.方法 69例2型糖尿病患者依据有无颈动脉粥样硬化斑块分为无动脉硬化斑块组（A组）20例、动脉硬化斑块组49例,后者再根据是否伴急性脑梗死分为不伴急性脑梗死组（B组）30例和伴急性脑梗死组（C组）19例,比较各组血清内脂素水平.结果 B组、C组血清内脂素水平均高于A组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 内脂素可能与2型糖尿病患者动脉粥样硬化及脑梗死的发生、发展相关.     

阿卡波糖预防IGT人群发展为2型糖尿病的效果观察

目的探讨预防糖耐量异常（IGT）人群发展为2型糖尿病（T2DM）的有效方法,降低T2DM发生的危险性。方法对226例IGT人群分两组采用单纯生活方式干预及生活方式加药物干预,观察两组人群T2DM发病情况的差异。结果治疗组（生活方式加药物干预组）和对照组（单纯生活方式干预组）治疗6个月后,治疗组空腹血糖（FPG）、葡萄糖耐量试验后2h血糖均明显下降,且与对照组比较差异有统计学意义。结论应用生活方式加药物（拜糖平）干预IGT发展为T2DM明显强于单纯生活方式干预。     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死并发2型糖尿病的相关研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞合并2型糖尿病的关系。方法：选择动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞合并2型糖尿病患者60例（A组）为患者组,动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞无2型糖尿病病史患者60例（B组）,2型糖尿病无动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞60例（C组）,健康人组60例（D组）B组、C组、D组均为对照组,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,用全自动生化分析仪检测总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、甘油三酯（TG）,并进行统计分析。结果：A组Hcy高于B组、C组、D组,有显著性差异（P〈0.05）,B组Hcy值高于C组、D组,有显著性差异（P〈0.05）,C组高于D组（P〈0.05）,有显著性差异。结论：Hcy在动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞合并2型糖尿病过程中起着协同作用,是动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞合并2型糖尿病的重要危险因素。血浆Hcy的升高可能与动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞合并2型糖尿病有相关性。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清中血脂水平检测及临床意义

目的：2型糖尿病患者的脑梗死发生率高,其临床症状多不典型,易反复发作,预后差。本文将就2型糖尿病合并脑梗死血脂水平进行回顾性分析,为其防治提供临床依据。方法选择2011年1月28日~2013年12月30日到本院就诊并确诊为2型糖尿病合并脑梗死患者74例（A组）作为实验组,2型糖尿病患者100例（B组）及100例健康体检者（C组）为对照组,采用全自动生化仪检测血清中总胆固（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）进行统计学分析。结果 A组与B组的血脂水平比较存在明显的代谢异常。其中血清TC, TG, LDL-C、Apo B水平较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血清HDL-C. ApoA1水平则较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与单纯糖尿病组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组间TG、TC、LDL比较差异有统计学意义（P〉0.05）,而两组ApoA1、ApoB、比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高浓度TG、TC、LDL可能是2型糖尿病合并脑梗死患者的危险因素,提示在临床中控制血脂中TG、TC、LDL有助于2型糖尿病的治疗。     

糖耐量异常的脑梗死患者颅内血管病变情况分析

目的探讨不同糖耐量的脑梗死患者颅内大血管的病变情况,分析糖耐量异常的脑梗死患者颅内外血管动脉粥样硬化的程度。方法选择脑梗死患者142例,通过葡萄糖耐量试验（OGTT）将患者分为糖耐量正常组（NGT组,n=47例）、糖耐量异常组（IGT组,n=49例）、新诊断的2型糖尿病组（DM组,n=46例）。对非急性期的所有患者均采用经颅多普勒彩超测定颅内动脉各项指标。结果 DM组及IGT组的血管狭窄率、动脉粥样硬化率及血管闭塞率明显高于NGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而DM组血管痉挛率低于NGT组和IGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）,NGT组与IGT组无显著差异（P〉0.05）。DM组及IGT组PI值高于NGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而DM组与IGT组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。DM组的RI值高于NGT组及IGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而IGT组与NGT组相比无统计学差异（P〉0.05）。各组脑动脉PI和RI值患侧与健侧相比无统计学差异（P〉0.05）。结论脑梗死患者要常规做OGTT试验,以提高糖耐量异常的检出率,早期干预,早期预防。     

相关生化指标在动脉粥样硬化诊治中的意义探究

目的对明胶酶B(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞胶原酶(MMP-8)等生化指标检测与动脉粥样硬化(AS)的关系进行探究。方法选择2010年3月至2011年3月诊治的813例AS患者作为研究的观察组,并选取来体检的52例健康者作为研究的对照组。分别对两组患者进行明胶酶B(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞胶原酶(MMP-8)等生化指标检测,并对所有研究对象血清中的MMP-9、MMP-8和hs-CRP浓度进行比较,并进行统计学分析。结果经检测和数据比较,观察组在血清MMP-8浓度、血清MMP-9浓度及血清hs-CRP浓度均较对照组显著升高,经统计学分析,P值均小于0.05,均有显著的统计学差异。结论动脉粥样硬化可能与血清MMP-8、MMP-9、hs-CRP浓度有关系,临床可根据血清MMP-8、MMP-9、hs-CRP浓度变化对动脉粥样硬化进行诊断。     

糖代谢紊乱对高血压患者心脏结构的影响

目的探讨糖代谢紊乱对高血压患者心脏结构的影响。方法 93例高血压患者根据糖耐量试验分为糖耐量正常(A)组、糖尿病前期(B)组、初诊2型糖尿病(C)组和非初诊2型糖尿病(D)组。四组患者均进行超声心动图检查。结果 C、D组左心室质量、左心室质量指数、相对室壁厚度、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度均高于A、B组(P<0.01或P<0.05);B、C组心脏结构与A组比较差异无统计学意义。结论 2型糖尿病明显加重高血压患者左心室重构的程度。     

Impact of glucose disturbance on cardiac structure in hypertensive subjects

目的 探讨糖代谢紊乱对高血压患者心脏结构的影响.方法 93例高血压患者根据糖耐量试验分为糖耐量正常(A)组、糖尿病前期(B)组、初诊2型糖尿病(C)组和非初诊2型糖尿病(D)组.四组患者均进行超声心动图检查.结果 C、D组左心室质量、左心室质量指数、相对室壁厚度、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度均高于A、B组(P＜0.01或P＜0.05);B、C组心脏结构与A组比较差异无统计学意义.结论 2型糖尿病明显加重高血压患者左心室重构的程度.     

血清C-反应蛋白与脂联素在糖耐量受损和2型糖尿病患者中的表达及相关性研究

目的探讨血清C-反应蛋白（C—RP）与脂联素在糖耐量受损（IGT）和2型糖尿病（T2DM）患者中的表达及其相关性。方法选取56例糖耐量受损患者、55例T2DM患者及50例健康对照组作为研究对象，分别测定血清C-RP、脂联素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血糖、胰岛素，血压、身高、体重、腰围、臀围，计算体重指数，采用MINIMOD计算机软件计算胰岛素敏感指数（SI）及急性胰岛素反应（AIR），并进行分析比较。结果T2DM组、IGT组血清CRP高于对照组，T2DM组、IGT组血清脂联素，对照组，T2DM组和IGT组SI及AIR显著低于对照组，三酰甘油及LDL-C显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；CRP与脂联素、AIR和SI呈负相关，脂联素与AIR和SI呈正相关（P〈0．05）。结论C—RP与脂联素在糖耐量受损和T2DM患者血清中表达发生异常改变，且与患者胰岛素抵抗密切相关，可通过检测其血清水平对预测疾病预后及指导早期干预意义重大。     

胰岛素和口服降糖药强化方案对初诊2型糖尿病疗效的探讨

目的比较初诊2型糖尿病患者使用胰岛素和单纯口服降糖药联合强化治疗对患者血糖、血脂、B细胞功能和胰岛素敏感性的影响。方法将62例空腹血糖（FBG）7．0～11．0mmol／L的初诊2型糖尿病患者随机分为2组,第1组（30例）实行单纯胰岛素治疗,第2组（32例）接受格列齐特和二甲双胍联合治疗,分别在诊断初和强化治疗3个月时行口服葡萄糖耐量实验（OGTT）,并测定FBG、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HBA1C）以及血脂。结果治疗后,患者的血糖、血脂及B细胞功能均明显改善;单纯胰岛素治疗组HBA1C降低更显著。结论3个月后2组治疗方案均可以改善初诊2型糖尿病患者糖脂代谢、B细胞功能及胰岛素敏感性,单纯使用胰岛素治疗方案使糖代谢异常的改善更明显。     

急性冠脉综合征合并糖代谢异常患者近期预后的研究

目的：探讨急性冠脉综合征合并糖代谢异常患者的近期预后。方法：155例急性冠脉综合征（ACS）患者分为ACS糖耐量正常为A组、ACS合并糖耐量异常为B组、ACS合并糖尿病为C组，患者均行75g葡萄糖耐量试验，测定血糖（FBG、PBG）、胰岛素（FINS、PINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂等指标，进行冠状动脉造影的95例。比较三组的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、冠脉病变及近期心血管事件等。结果：C组、B组与A组的FBG、PBG、FINS、PINS、HbAlc、TC、LDL-C等生化指标比较差异有显著性；C组和B组的PINS、TC水平没有显著差别；B和C组的冠状动脉造影显示病变更为严重，多支血管病变的发生率明显高于A组；多支血管病变的发生率在B组和C组间差异无显著性：B、C组比A组有更多的心血管事件，但B组与C组比较差异无显著性。结论：合并糖代谢异常的ACS患者与糖代谢正常的ACS患者相比较冠脉病变更为严重、近期出现心血管事件的患者比例增高。预后不良。糖耐量异常与患糖尿病的ACS患者的冠脉病变、近期预后相似。     

维持性血液透析患者血清基质金属蛋白酶-10与动脉粥样硬化的关系

目的探讨维持性血液透析患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-10水平与动脉粥样硬化（AS）发生之间的关系。方法抽取30例门诊正常体检者为正常对照组,60例维持性血液透析患者为血液透析组,比较2组MMP-10水平;根据颈内动脉彩超结果将血液透析组分为AS组和非AS组,比较2组间MMP-10、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、白蛋白（Alb）、C反应蛋白（CRP）、颈动脉内膜中层厚度（cIMT）、PROCAM评分及组织金属蛋白酶抑制物-1等水平;分析血液透析患者MMP-10与其他指标的相关性。结果血液透析组 MMP-10水平（1263.08±698.28）ng/L高于正常对照组（749.27±340.08）ng/L（P＜0.01）,AS组MMP-10水平高于非AS组[（1420.30±786.25）ng/L vs（971.10±355.18）ng/L,P＜0.05]。血液透析组MMP-10与年龄、CRP、cIMT及PROCAM评分呈正相关,与Alb水平呈负相关（r=-0.314）。结论维持性血液透析患者中MMP-10水平升高,并与AS的发生有关。     

糖调节异常285例3年后自然转归的比较

目的 探讨糖调节异常（IGR）的自然转归及比较空腹血糖受损（IFG）和葡萄糖耐量异常（IGT）之间相关因素的异同。方法 对329名不愿干预治疗的IGR患者随访3年,对OGTT等检测结果进行相应分析、比较。结果 单纯IFG（I-IFG）糖尿病年转化率10．35％,单纯IGT（I-IGT）糖尿病年转化率11．90％,IFG／IGT糖尿病年转化率20％,I-IFG组病人和I-IGT组相比,发病年龄较年轻,体重指数、腰围数较小,肥胖者较少,而且高血压、高胆固醇程度也较轻,有显著差异（P〈0．05）：结论 IGT和IFG都与发生糖尿病的危险性显著相关,而最大危险是IGT／IFG人群,I-IFG组和I-IGT组相比,其胰岛素抵抗程度比较轻。     

中老年健康人糖耐量与左室舒张功能的相关研究

为研究中老年正常人群中糖耐量异常（IGT）与正常的左室舒张功能改变，对入选的245例，按有无IGT分为A组（IGT组）和B组（正常组）。入选做糖耐量试验、空腹血糖、空腹血胰岛素、血脂、心脏彩色多普勒检查，对比两组间的差异并采用logistic回归分析确定舒张异常的预测因子。结果表明，E峰、A峰、E／A比值和空腹胰岛素两组差异有非常显意义（P＜0．01），HDL－C、空腹血糖和峰血糖差异有显意义（P＜0．05）；回归分析显示空胰岛素和峰血糖是舒张功能异常的独立预测因子。结论：IGF与舒张功能异常密切相关。