临床药师参与1例宫颈癌骨转移伴难治性癌痛治疗的临床实践

临床药师参与1例晚期宫颈癌骨转移伴难治性癌痛患者治疗的全过程,通过对难治性癌痛患者镇痛方案的优化,使患者疼痛得到控制,未发生严重的不良反应。临床药师通过参与癌痛治疗,提高医师癌痛规范化治疗的合理性,提高患者用药依从性,保证镇痛药物治疗的安全、稳定、有效。     

1例癌症晚期患者疼痛治疗的药学监护

目的:分析癌症晚期患者疼痛治疗的特点,为制定药物治疗方案、进行药学监护及用药教育等方面提供参考。方法:根据癌症晚期患者的疼痛治疗原则及疼痛特点、选择治疗药物,并分析药物不良反应及用药教育等。结果:通过多种辅助药物联合应用,协同加强镇痛作用,使患者疼痛得到了有效的控制。临床药师在治疗过程中密切监测患者胃肠道反应及血生化指标等变化情况,使患者在疼痛得到控制的同时最大限度地避免不良反应的危害。结论:临床药师应关注晚期癌痛患者的疼痛主诉,按照三阶梯镇痛原则,根据药物的作用特点协助医师做好药物应用的"加法运算",对可能的药物不良反应进行积极的干预,才能更好地协助医生为病人解除痛苦,提高晚期肿瘤患者的生活质量。     

晚期非小细胞肺癌患者癌痛优质服务病房探索分析

目的:分析癌痛优质服务病房在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果。方法:选取2017年7月-2018年6月于我科癌痛优质服务病房接受治疗的80例晚期非小细胞肺癌患者作为观察对象,均给予癌痛优质服务。采用视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛程度。比较患者入院前后健康知识知晓率、服药情况及VAS评分。结果:与入院前相比,患者入院后疼痛原因、疼痛评分、药物使用及药物不良反应等健康知识知晓率提高,按时服药率和疼痛时服药率提高,VAS评分降低,比较都有统计学差异(P均0.05)。结论:癌痛优质服务病房在晚期非小细胞肺癌患者中应用效果良好,能够提高患者健康知识知晓率、服药率,并减轻疼痛。     

1例晚期宫颈癌伴难治性疼痛患者的药学实践

摘要：临床药师参与1例晚期宫颈癌伴难治性疼痛患者镇痛治疗过程,对治疗期间患者疼痛部位、性质、评分及不良反应发生情况进行评估,依据指南及共识,对患者实施个体化镇痛治疗方案建议。医生采纳临床药师建议,经治疗患者疼痛明显改善,不良反应可耐受,予以出院。临床药师参与难治性癌痛患者的药物治疗,为临床医生提供循证医学证据,为患者提供个体化治疗方案建议,在提高治疗效果的同时减少不良反应的发生,实现合理用药。     

1例伴高钙血症癌痛患者的治疗用药分析与监护

目的　分析1 例伴高钙血症癌痛患者的用药情况,探讨临床药师在癌痛药物使用过程中的作用。方法　针对具体案例参与个体化镇痛治疗方案的设计与调整,及时监测镇痛药品的不良反应并提出药学干预建议,保证临床合理用药。结果　临床药师根据癌痛治疗原则,结合高钙血症的临床特点,通过开展药学监护协助医师全面、准确地评估患者的疼痛及不良反应,选择合理的给药方案使患者疼痛缓解,血钙水平降至正常。结论　临床药师在癌痛药物的临床合理用药中发挥了一定的促进作用。     

临床药师参与1例肺癌骨转移患者癌痛治疗的药学服务实践

目的：探讨临床药师在癌痛患者药物治疗中的作用。方法：回顾性分析临床药师参与1例肺癌骨转移患者癌痛药物治疗过程，主要在镇痛药物选择、阿片类剂量调整、药物不良反应防治等方面，讨论癌痛患者药学监护思路及策略。结果：患者癌痛控制良好，住院期间未出现明显不良反应。结论：临床药师开展药学服务有助于提高癌痛治疗水平及患者用药依从性，有效控制患者疼痛，避免严重不良反应的发生，改善肿瘤患者的生存质量。     

复方苦参注射液治疗80例老年晚期肺癌的临床疗效观察

目的：评价复方苦参注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效。方法：80例老年晚期非小细胞肺癌患者,采用静脉滴注复方苦参注射液,观察在肿瘤客观疗效、治疗进展时间、生活质量、中医症状、癌痛、不良反应的治疗作用。结果：复方苦参注射液治疗肿瘤的稳定率为68.8%;治疗进展时间为2.43±0.96个月;并能提高患者生存质量、改善临床症状、缓解癌痛,且无不良反应。结论：复方苦参注射液对老年晚期肺癌患者具有较好的临床疗效。     

临床药师参与1例癌痛伴口服困难患者的临床实践和药学监护

癌痛是困扰癌症患者最常见的并发症之一。帮助癌症患者有效地控制癌痛需要多学科医务工作者的共同努力。本院临床药师积极参与1例癌痛伴口服困难患者的镇痛治疗,通过协助医师制订与调整个体化治疗方案、监测药物不良反应、提供社会心理支持、患者用药教育,帮助患者控制疼痛,且未发生明显的不良反应,体现了临床药师的价值。     

临床药师干预肺癌癌痛治疗的效果观察

通过临床药师对肺癌癌痛治疗进行干预和指导,与未干预作镇痛效果、不良反应等比较。观察病例共197例。干预组（101例）显著好于对照组（96例）（P<0.05）;干预后,患者镇痛药物的严重不良反应和一般不良反应均显著减少（P<0.05）,其中一般不良反应中的恶心呕吐、便秘、尿潴留的发生率,干预组显著低于对照组（P＜0.05）,但头晕、嗜睡没有明显减少（P>0.05）;此外,无论是癌痛,还是癌痛药物不良反应所致的其他治疗中断,干预组均低于对照组（P<0.05）。临床药师干预能够提高患者对癌痛控制的意识和认识,强化医护人员的癌痛管理和药物知识,减轻其工作负担,提高治疗效果和防范不良反应,同时也促进了药师的业务转型和社会价值的提升。     

临床药师对1例晚期转移性肺癌伴重度癌痛患者的药学监护

目的:探讨临床药师对晚期转移性肺癌伴重度癌性疼痛患者的药学监护意义。方法:以临床病例为依据,结合晚期转移性肺癌伴重度疼痛患者的特点,重点分析临床镇痛药物、化疗药物、抗感染药物使用情况。结果:临床药师根据患者疾病特点,结合医师疾病分析,提出合理化治疗建议,实现对癌痛患者的个体化监护。结论:临床药师和临床医师协作治疗,制定个体化治疗方案,使患者更加获益,获得最佳治疗。     

1例难治性癌痛的药物转换及药学监护

目的 探讨临床药师在难治性癌痛患者中的个体化药学服务,为该类患者药学监护提供参考。方法 通过参与1例晚期胃癌伴难治性癌痛患者出现阿片类药物耐受后的药学监护,临床药师对其镇痛方案分析,综合疼痛评估,及时优化给药方案,将吗啡转换为氢吗啡酮,快速有效地控制疼痛。结果 患者疼痛缓解,未出现爆发痛,患者生活质量改善。结论 临床药师对难治性癌痛患者开展目标性药学服务,不断提高专业能力,在疼痛治疗团队中发挥了重要的协作作用。     

复方苦参注射液联合介入化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:观察复方苦参注射液联合介入化疗对晚期非小细胞肺癌患者近期疗效、疼痛缓解及生活质量的影响。方法:将59例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组:实验组30例,给予复方苦参+介入化疗;对照组29例,给予单纯介入化疗。2个疗程结束后进行评价。结果:实验组临床获益率为93.3%、对照组为72.4%,2组比较有显著差异(P<0.05)。实验组中20例癌痛患者,治疗后癌痛缓解率65%,对照组18例癌痛患者,治疗后缓解率44.4%,2组差异有显著性(P<0.05);实验组患者的生活质量明显提高,不良反应减轻,与对照组相比均有显著性差异(P均<0.05)。结论:在介入化疗治疗非小细胞肺癌的同时给予复方苦参注射液能够起到稳定患者肿瘤病灶、缓解疼痛、提高生活质量的作用。     

临床药师参与1例癌痛患者治疗的实践与体会

目的：探讨临床药师参与癌痛管理工作的模式。方法通过临床药师参与该院1例癌痛患者阿片类药物滴定方案的制定与调整、不良反应的监护及患者用药教育,寻找临床药师在癌痛管理工作中切入点。结果1例癌痛患者通过临床药师的干预,其疼痛得到有效控制,不良反应有效缓解,依从性明显提高。结论临床药师从个体化用药角度出发,在癌痛管理工作中发挥重要作用。     

MDTcare模式下的癌痛药学监护实践1例

目的 探讨临床药师参与癌痛多学科团队照护(MDTcare)的工作模式。方法 通过1例癌痛患者镇痛治疗期间出现阿片类药物相关不良反应,临床药师在MDT团队中提出个体化治疗方案调整建议,参与患者用药指导和教育,阐述了临床药师的重要作用。结果 MDTcare模式下,临床药师与医师紧密协作,患者疼痛控制满意。结论 作为MDT团队的成员,临床药师通过优化治疗方案,提供药学监护,保障了患者用药安全有效。     

临床药师干预对癌痛控制效果的随机对照研究

目的研究与分析临床药师干预对癌痛控制效果。方法选取来我院进行癌痛控制的患者84例,研究对象选取时间段为2017年11月至2018年11月,随后将这84例患者根据统计学科学分组法进行分组,主要分为常规干预组(42例)与药师干预组(42例)。其中对常规干预组患者采取常规癌痛控制干预措施,对药师干预组患者采取临床药师干预措施。结果药师干预组与常规干预组患者干预后的第1、2、3、7、14天的疼痛评分、诊疗后用药依从性以及不良反应发生情况等指标均较佳,但是药师干预组患者的各项指标更佳,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师干预对癌痛控制效果显著,值得进一步推广与使用。     

1例重度癌痛儿童患者使用阿片类药物的药学监护

1例13岁男性患者,诊断为“横纹肌肉瘤伴重度癌痛”,入我院行抗肿瘤治疗。临床药师全程参与患者的癌痛治疗,协助医师调整疼痛治疗方案,并对患者治疗过程中的爆发痛及时处理,患者在院期间疼痛控制良好。临床药师后续对患者院外疼痛控制情况及药品不良反应进行随访及监测,调整患者院外疼痛治疗方案,患者至下次化疗期间疼痛控制良好。目前针对儿童癌痛的规范性诊疗资料较少,临床药师通过参与1例重度癌痛儿童疼痛治疗方案的选择及调整,并对患者院外用药进行监测及随访,确保了患者用药安全有效,为临床实践提供了一定参考。     

临床药师参与1例晚期乳腺癌疼痛治疗的实践体会并文献复习

目的 探讨临床药师参与晚期癌痛患者止痛治疗中的作用.方法 结合1例晚期癌痛患者具体病例,在患者住院过程中从癌痛的全面评估方法、止痛药物合理选择、药品不良反应等方面为患者提供药学服务并进行药学监护.结果 本次药学监护在保障患者用药安全、减轻患者疼痛症状等方面取得明显效果,提高了临床药物治疗水平.结论 临床药师深入临床直接面向晚期癌痛患者提供药学服务,开展药学监护,可在药物选择、防范严重药品不良反应发生等多个方面保障患者用药安全,体现临床药师价值.     

药物治疗管理引入欧洲药学监护网络系统对癌痛患者的应用效果研究

目的 探讨临床药师在药物治疗管理(Medication Therapy Management, MTM)中引入欧洲药学监护网络(Pharmaceutical Care Network Europe, PCNE)对癌痛患者镇痛疗效和用药依从性的影响。方法 选取癌痛患者96例,随机分为试验组和对照组。对照组进行传统癌痛治疗,试验组传统癌痛治疗联合疼痛临床药师提供MTM服务及药学干预。结果 试验组在住院期间共发现31个药物相关问题,药师提出的干预64.52%被接受,干预意见有65%被完全执行;试验组的疼痛评分及爆发痛发生率明显低于对照组,依从性明显高于对照组。结论 临床药师运用MTM服务可有效缓解患者疼痛,提高用药依从性。     

临床药师干预前后癌痛规范化示范病房药物使用调查分析

目的 对临床药师在癌痛规范化示范病房药物治疗过程中的作用进行调查分析.方法 收集临床药师参与干预前2015年1~6月和干预后2016年1~6月癌痛患者的出院病历,对比干预前后镇痛药物的使用情况.结果 经临床药师干预,用药合理率、癌痛患者的疼痛评分、干预后便秘和恶心呕吐的不良反应分别由干预前77.78%,5.5分,64.81%下降为15%,2.9分,35%.结论 临床药师采取的干预措施有效可行,对促进临床合理使用镇痛药物,规范癌痛治疗起到积极作用.     

干预前后非小细胞肺癌辅助性用药情况调查与分析

目的:了解临床药师干预前后我院非小细胞肺癌辅助治疗性用药情况,为探讨临床药师参与制订治疗方案及肿瘤多学科综合会诊的合理性提供依据。方法 :对我院2008—2012年病历进行查阅、分析,比较和评价综合规范前后非小细胞肺癌辅助性用药合理性情况。结果:临床药师参与临床后,用药合理性明显提高,降低了不合理的支出,减少了药品不良反应的发生。结论:临床药师应参与非小细胞肺癌的临床治疗工作,从而可增强临床用药合理性。