地佐辛联合舒芬太尼用于小儿尿道下裂术后静脉镇痛效果观察

目的：观察地佐辛与舒芬太尼联合应用于小儿先天性尿道下裂术后静脉镇痛（ PCIA）的安全性与有效性,并指导临床应用。方法选择行尿道成形术的先天性尿道下裂患儿75例,随机分为地佐辛组（ D组）、地佐辛联合舒芬太尼组（ DS组）、舒芬太尼组（ S 组）各25例,术后给予PCIA：D组地佐辛0．6mg? kg－1,DS组地佐辛0．3mg? kg －1＋舒芬太尼1．25μg? kg －1,（S组）舒芬太尼2．5μg? kg－1,3组均加入0．2mg? kg －1昂丹司琼及生理盐水配成100mL,观察比较3组患儿术后2h、4h、8h、12h、24h、48h镇痛、镇静及不良反应发生情况。结果术后2h、4h、8h、12h、24hD组VAS评分显著高于DS组、S组（P＜0．05）,DS组与 S组之间差异不显著（P＞0．05）,2h、4h、8h、12h、24h S组 Ramsay 评分显著高于 D组、DS组（P＜0．05）,D组和DS组比较差异不显著（P＞0．05）;不良反应发生情况：D组躁动发生率显著高于 DS 组和 S组（P ＜0．05）,S 组嗜睡、恶心呕吐的发生率显著高于D组、DS组（P＜0．05）;术后镇痛泵按压次数比较,D组明显高于DS组、S组。结论地佐辛0．3mg? kg －1＋舒芬太尼1．25μg? kg －1联合用于小儿先天性尿道下裂术后静脉镇痛效果确切,不良反应少,优于单用舒芬太尼或者地佐辛。     

不同剂量地佐辛在术后静脉镇痛中应用效果的比较分析

目的比较不同剂量地佐辛在患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果,寻找最佳剂量。方法选择全身麻醉下手术患者120例,随机分成地佐辛1组(D1组)、地佐辛2组(D2组)、地佐辛3组(D3组)和芬太尼组(C组),每组30例。D1组给地佐辛0.5mg/kg,D2组给地佐辛0.7mg/kg,D3组给地佐辛0.9mg/kg,C组给芬太尼15μg/kg。镇痛泵药物配方:D1组:地佐辛0.5mg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml;D2组:地佐辛0.7mg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml;D3组:地佐辛0.9mg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml;芬太尼组:芬太尼15μg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml。术毕前15min静脉注射首次剂量:地佐辛组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg加托烷司琼5mg;芬太尼组静脉注射芬太尼lμg/kg加托烷司琼5mg。观察并记录术后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)患者的生命体征(BP、HR、Sp02)及疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、舒适度评分(BCS)和不良反应发情况。结果所有患者的生命体征均平稳,D1组T2和T3时点HR略高于其他3组但差异无统计学意义;四组患者Ramsay、BCS评分在各时间点间差异均无统计学意义(P>0.05);VAS评分D2组、D3组和C组间差异无统计学意义,D1组在T1、T2时点高于其它3组且差异有统计学意义(P<0.05);D3组和C组间不良反应发生率高于D1组和D2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于术后静脉镇痛效果优于芬太尼,且其最佳剂量为0.7mg/kg。     

地佐辛与芬太尼在儿童术后静脉自控镇痛效果比较

目的 观察地佐辛与芬太尼在儿童术后静脉镇痛效果并进行比较,以探讨术后镇痛的有效性和安全性.方法 选择120例儿童,年龄在4～6岁的阑尾炎手术,随机分为D1、D2、F3组,每组40例,在全身麻醉下完成手术,术后给予经静脉患者自控镇痛治疗（PCIA）.D1组：地佐辛0.3 mg/kg＋托烷司琼4 mg;D2组：地佐辛0.6 mg/kg＋托烷司琼4 mg;F组：芬太尼10μg/kg＋托烷司琼4mg.3组均加生理盐水配成100 mL.术后4 h（T1）、8h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、48 h（T5）五个时间点分别记录的镇痛评分和镇静评分,同时记录术后48 h内镇痛泵按压总数、有效总数、按压总数/有效总数比值以及并发症发生情况.结果 视觉模拟镇痛评分（VAS）：D1组低于F组,D2组低于D1组、F组,差异有统计学意义（P＜0.05）,D2组间比较差异无显著性（P＞0.05）.Ramsay镇静评分：D1组、D2组显著低于F组,差异有统计学意义（P＜0.05）,D1组、D2组间比较差异无显著性（P＞0.05）;3组术后48 h内镇痛泵按压总数、有效总数：D1组、F组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,D2低于D1组、F组,差异有统计学意义（P＜0.05）;3组并发症发生情况：D1组、D2组明显低于F组（P＜0.05）.结论 同10 μg/kg芬太尼相比,0.6 mg/kg地佐辛用于术后静脉镇痛效果较好,能有效减少术后烦躁,并发症发生率低.     

地佐辛复合靶控输注丙泊酚在子宫输卵管造影术中的麻醉效果

目的：观察地佐辛复合靶控输注（TCI）丙泊酚在子宫输卵管造影术中的麻醉效果和安全性。方法200例子宫输卵管造影术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～40岁,随机分为2组（D组：地佐辛＋丙泊酚;F组：芬太尼＋丙泊酚）,每组100例。D组静脉注射地佐辛0．1 mg·kg－1,F组静脉注射芬太尼1μg·kg－1,1 min后TCI丙泊酚（血浆靶浓度3．0 mg·L－1）。记录麻醉前（T1）、注药后2 min（T2）、插造影管过子宫注入空气堵塞宫颈口（T3）、造影液完全充满全子宫腔及双侧输卵管（T4）、苏醒时（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）;记录两组术中体动反应和呼吸抑制发生情况,记录两组患者的术中镇痛效果、术后疼痛程度;记录术后恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果与T 1比较,T2时两组患者SBP、DBP、HR明显降低（P＜0．01）;T2时SpO2D组明显高于F组（P＜0．01）;D组术中呼吸抑制发生率和术后恶心呕吐发生率均明显低于F组（P＜0．05）;两组术中镇痛优良率和体动发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;两组患者苏醒后下腹痛VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论地佐辛复合靶控输注（TCI）丙泊酚用于子宫输卵管造影术镇痛效果满意、安全可靠、呼吸抑制发生率低,效果优于芬太尼。     

喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的临床观察

目的评价喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的效果。方法60例剖宫产手术患者随机分为喷他佐辛(P)组和芬太尼(F)组。P组镇痛泵配方为:喷他佐辛150mg+曲马多500mg+托烷司琼5mg,加0.9%氯化钠注射液至100ml;F组镇痛泵配方为:芬太尼0.5mg+曲马多500mg+托烷司琼5mg,加0.9%氯化钠注射液至100ml。两组负荷量为5ml,持续输注速度2ml/h。记录两组病人术后4、12、24、48h镇痛评分(VAS)、不良反应。结果两组患者术后4、12、24、48 h镇痛效果均良好(VAS评分<4分),两组镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。恶心、呕吐,过度镇静等不良反应发生率,以F组高于P组(P<0.05)。结论喷他佐辛用于剖宫产术后镇痛的效果良好,与芬太尼效果相当,而不良反应发生率低于芬太尼。     

不同剂量地佐辛复合右美托咪定的镇痛及镇静效果的比较

目的：比较不同剂量地佐辛复合右美托咪定应用于小鼠的镇痛及镇静效果。方法选取ICR品系雌性小鼠80只,随机分为8组（n＝10）,10μg· kg－1右美托咪定组（DEX组）、0．3 mg· kg－1地佐辛组（D1组）、1．0 mg· kg－1地佐辛组（D2组）、3．0 mg· kg－1地佐辛组（D3组）以及10μg · kg－1右美托咪定分别复合0．3,1．0,3．0 mg· kg－1地佐辛（C1组、C2组、C3组）和生理盐水对照组（NS组）。腹腔注射各组药物15 min后,先采用热板实验观察镇痛效果,继而应用自发活动视频分析系统记录小鼠的活动轨迹,根据小鼠用药后1 h的总路程推断其镇静程度。结果（1）热板实验：与NS组相比,DEX、D1组给药后热痛阈差异无统计学意义（P＞0．05）,其他5组热痛阈均高于NS组（P＜0．05）;复合组热痛阈明显高于单用相应剂量地佐辛及DEX组（P＜0．05）。（2）旷场试验：与NS组相比,单用地佐辛各组小鼠总路程无明显差异（P＞0．05）,DEX组明显短于NS组（P＜0．05）;复合组明显短于NS组（P＜0．05）,而与DEX组相比差异无统计学意义（P＞0．05）,与单用相应剂量的地佐辛相比,总路程均明显减少（P＜0．05）。结论地佐辛与右美托咪定复合应用镇痛效果增加,而镇静效果不叠加。     

不同剂量地佐辛单独应用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较

目的：研究不同剂量地佐辛单独应用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果、单次硬膜外镇痛最佳剂量及不良反应。方法将120例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的剖宫产患者按随机数字表法随机分为四组：地佐辛1组（2．5 mg,D1组）、地佐辛2组（5 mg,D2组）、地佐辛3组（10 mg,D3组）,对照组吗啡组（2 mg,M组）;分别于硬膜外腔注射相应剂量的镇痛药物稀释液行术后镇痛。观察记录术后4 h、8 h、12 h、24 h患者疼痛VAS评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生及患者的镇痛满意度。结果 D1组在4 h、8 h、12 h时点VAS评分与D2组、D3组、M组均差异有统计学意义（P＜0．05）;术后4 h、12 h时点,D2组、D3组和M组VAS评分均差异无统计学意义（P＞0．05）;术后8 h时点,D3组与D2组、M组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;在术后24 h时点4组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 D1、D2、D3组不良反应较M组更少,其中D2组患者满意度更高。结论硬膜外应用适当剂量的地佐辛用于剖宫产术后的镇痛能够取得较为理想的镇痛效果,且不良反应更少,患者满意度更高。     

地佐辛与曲马多对剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效果比较

目的比较地佐辛与曲马多在治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效果。方法将60例ASAⅠ级麻醉后出现寒战的产妇随机分为D组和Q组,各30例,分别于胎儿娩出后静脉注射地佐辛0．1mg·kg^-1或曲马多0．1mg·kg^-1。采用Wrench分级法进行寒战评分,并评价用药后7．5、15min治疗效果和30min内寒战复发率。所有患者均监测ECG、BP、MAP、SpO2并记录不良反应。结果D组与Q组治疗硬膜外麻醉后寒战的有效率分别为93．3％和90％,寒战复发率分别为10％和13．3％,2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。D组恶心呕吐发生率显著低于Q组（P〈0．05）,但头晕嗜睡发生率高于Q组（P〈0．05）。结论地佐辛与曲马多均能有效治疗剖宫产硬膜外麻醉期间寒战反应,但地佐辛的恶心呕吐发生率显著低于曲马多。     

地佐辛用于小儿术后静脉镇痛51例

目的研究地佐辛用于小儿术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法选择医院2011年1月至2011年12月收治的美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅱ级择期行气管插管全身麻醉手术的惠儿102例,随机分成两组,各51例,对照组术后静脉自控镇痛给予20Ixg／kg芬太尼加0．16mg／kg昂丹司琼,治疗组术后静脉自控镇痛给予0．6mg／kg地佐辛加0．16mg／kg昂丹司琼,分别于术后镇痛开始后4,12,24,48h采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）评价镇痛效果、采用Ramsay评分评价镇静效果,记录镇痛开始前后患儿心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、血压（BP）变化,术后48h内自控镇痛泵的按压次数及不良反应发生情况。结果治疗组各时间段VAS评分、Ramsay评分均显著低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组惠儿镇痛开始前后HR、SpO2、RR、BP变化相比差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组术后48h内自控镇痛泵的按压次数显著低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0,05）;对照组发生恶心呕吐20例,皮肤瘙痒10例,尿潴留6例;治疗组仅发生皮肤瘙痒2例。两组均无呼吸抑制发生。结论地佐辛用于小儿术后静脉镇痛和镇静效果满意,起效快,镇痛持久,恶心呕吐等不良反应少,值得临床推广。     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于肺癌根治术术后镇痛的临床研究

目的 探究地佐辛联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术术后镇痛的有效性及安全性。方法 选择择期接受肺癌根治术患者150例,按照数字表法随机分为三组（例数=50）,术后均行静脉自控镇痛（PCIA）,镇痛药配方分别为地佐辛0．5mg／kg＋氟比洛芬酯200mg（A组）、地佐辛0．5mg／kg＋舒芬太尼2μg/kg（B组）和舒芬太尼3μg/kg（C组）,三种配方中均加入托烷司琼4mg,最终用生理盐水稀释至100mL。记录并比较术后2h、4h、8h、12h和24h时疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、Prince—Henry评分、Ramsay评分及术后不良反应发生情况。结果 术后2h和dh时,A组Ramsay镇静评分明显低于B组和C组（P〈0．01）,而术后8h、12h和24h时,三组组间差异无统计学意义（P〉0．05）。术后2h和4h,B组VAS疼痛评分、Prince—Henry疼痛评分和术后24h内PCA按压次数明显高于A组和C组（P〈0．05）。三组患者均未出现呼吸抑制、异常出血等不良反应。B组患者眩晕、恶心和呕吐发生率均高于A和C组（P〈0．05）。结论 地佐辛复合氟比洛芬酯可安全且有效地用于肺癌根治术患者的术后镇痛,而地佐辛复合舒芬太尼在术后最初数小时内的镇痛效果欠佳,并且不良反应发生率相对偏高。     

不同剂量曲马多用于下颌骨骨折内固定术后静脉镇痛效果比较

目的：观察不同剂量曲马多用于下颌骨折术后镇痛的效果及不良反应。方法：选择下颌骨骨折病人60例（ASAⅠ级）随机分为两组,Ⅰ组（n=30）,曲马多10mg/kg＋氟哌利多5mg＋0．9％生理盐水稀释至100ml注入镇痛泵;Ⅱ组（n=30）,曲马多15mg/kg＋氟哌利多5mg＋0．9％生理盐水稀释至100ml注入镇痛泵,分别于拔除气管插管后为病人施行静脉自控镇痛。记录术后48h内病人镇痛效果及不良反应。结果：两组镇痛效果差异无显著性（P〉0．05）,但Ⅱ组不良反应发生率明显高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论：曲马多10mg/kg用于术后静脉镇痛效果满意,不良反应发生率低。     

地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察

目的探讨地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效果及安全性。方法选择2012年100例全身麻醉的手术患者,ASA～Ⅱ级,随机分为两组,每组50例。地佐辛-舒芬太尼（D—s）组镇痛配方为：舒芬太尼0．2μg／kg＋地佐辛0．2mg／kg＋氟哌利多5mg＋生理盐水至150ml;舒芬太尼（s）组镇痛配方为：舒芬太尼0．3μg／kg＋氟哌利多5mg＋生理盐水至150ml。对两组镇痛效果、不良反应进行观察并记录。结果D．s组术后镇痛效果优于s组,不良反应发生率（D—S）组明显低于（S）组（P〈0．05）。结论地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的镇痛效果满意,不良反应发生率低,具有临床安全可靠的优点,值得临床应用。     

地佐辛复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛

目的 观察地佐辛用于老年术后镇痛的安全性和有效性.方法 选择80例择期行胆囊切除术的老年患者,随机分为两组,S组舒芬太尼2 μg/kg＋托烷司琼5 mg,加入到生理盐水注射液至100 ml;DS组舒芬太尼1 μg/kg＋地佐辛0.4 mg/kg＋托烷司琼5 mg,加入到生理盐水注射液至100 ml;两组镇痛泵的设置：单次负荷量2 ml,锁定时间15 min.观察两组术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率.结果 两组术后的镇静镇痛评分比较无差异,DS组恶心呕吐发生率和过度镇静发生率明显低于S组.结论 地佐辛复合舒芬太尼用于老年术后静脉自控镇痛更安全舒适恢复更快.     

地佐辛用于胃癌术后自控镇痛的效果观察

目的 观察地佐辛用于胃癌术后自控镇痛的效果及安全性.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ择期行胃癌手术患者随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,每组30例,术后行静脉自控镇痛（PCIA）.地佐辛组给予地佐辛0.7mg/kg加盐酸托烷司琼0.2mg/kg,以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml;舒芬太尼组给予舒芬太尼3μg/kg加盐酸托烷司琼0.2mg/kg以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml.观察2组患者术后0～1、4、8、12、24、48h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）以及不良反应发生情况.结果 2组术后各时间点的VAS评分间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但舒芬太尼组术后0～1h、4h、8h Ramsay评分明显高于地佐辛组,差异有统计学意义（P〈0.05）.地佐辛组恶心、呕吐发生率明显低于舒芬太尼组,呼吸抑制和需要追加止吐药率也明显低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 地佐辛用胃癌术后自控镇痛效果确切,不良反应少,可用于临床.     

右美托咪啶对腹腔镜胃癌根治术后曲马多自控静脉镇痛质量的影响

目的：观察右美托咪啶对腹腔镜胃癌根治术后曲马多自控静脉镇痛（PCIA）质量的影响.方法：择期腹腔镜胃癌根治术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,采用静吸复合全麻.两组术后均使用电子微量泵静脉镇痛,泵内含曲马多800mg和托烷司琼5 mg,观察组加用右美托咪啶200 μg,观察麻醉开始前（T0）、术后2 h（T1）、4 h（T2）、8 h（T3）、12 h（T4）、24 h（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸次数（RR）和脉搏氧饱和度（SpO2）及T1～T5时点的VAS,记录术后24 h内曲马多用量、PCIA按压次数、术后哌替啶使用例数及心动过缓、低血压、低氧血症、镇静过度、恶心、呕吐等不良反应.结果：观察组T1～T4时点MAP、HR和VAS低于对照组（P＜0.05）;对照组T1～T4时点MAP、HR高于T0和T5 （P＜0.05）;观察组术后24 h内曲马多用量、PCIA按压次数及哌替啶使用例数少于对照组（P＜0.05）,恶心发生率低于对照组（P＜0.05）.结论：右美托咪啶可提高腹腔镜胃癌根治术后曲马多PCIA的镇痛效果,减少曲马多用量,降低恶心的发生率.     

地佐辛用于妇科腔镜手术麻醉维持的可行性

目的观察地佐辛用于妇科腔镜手术麻醉维持过程中的可行性、麻醉效果。方法选择择期妇产科腔镜手术患者200例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组（n=50）;芬太尼组（F组）、地佐辛0.2mg/kg组（D1组）、0.25mg/kg组（D2组）、0.3mg/kg组（D3组）,麻醉方式均为气管内插管全身麻醉。4组于切皮前分别静注芬太尼5μg/kg、地佐辛0.2mg/kg、0.25mg/kg、0.3mg/kg。记录患者麻醉诱导前（T0）、追加芬太尼或地佐辛前（T1）、切皮时（T2）、切皮后10min（T3）、气腹后10min（T4）及手术结束时（T5）血压、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）的变化情况,并随访术中知晓及术后镇痛药的应用情况。结果 （1）D2、D3组血压、心率较F组、D1组平稳,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）F组、D1组术后要求镇痛的病例数显著高于D2、D3组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛能够用于妇科腔镜手术麻醉维持且能有效缓解术后疼痛。     

地佐辛与苏芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效果比较

目的比较术后应用地佐辛与苏芬太尼进行患者静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果和安全性。方法60例择期全麻下胸腹部及盆腔手术患者,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为地佐辛组（A组）和苏芬太尼组（B组）,每组30例。镇痛泵药物配方：A组为地佐辛0．6mg／kg＋恩丹西酮8mg＋0．9％氯化钠注射液至100ml;B组为苏芬太尼2．5μg／kg＋恩丹西酮8mg＋0．9％氯化钠注射液至100ml;首次剂量A组为地佐辛0．1mg／kg＋恩丹西酮4mg,B组为苏芬太尼0．1μg/kg＋恩丹西酮4mg;镇痛泵注射速度为2ml／h,自控剂量为1ml,锁定时间为15min。观察并记录患者的生命体征（BP、HR、SPO2）及1h、2h、4h、12h、24h、48h疼痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）、舒适度评分（BCS）及不良反应。结果所有患者的生命体征均平稳;A、B两组的Ramsay、VAS、BCS评分在各时间点间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论地佐辛用于术后静脉镇痛可以取得和舒芬太尼一样的满意效果。     

右美托咪啶和曲马多预防宫腹腔镜联合手术患者术后寒颤效果比较

目的比较右美托咪啶和曲马多预防宫腹腔镜联合手术患者术后寒颤的效果。方法择期行宫腹腔镜联合手术患者120例,采用随机数字表法将其分为3组（n=40）：右美托咪啶组（D组）,曲马多组（T组）和生理盐水对照组（N组）。麻醉诱导：依次静注咪达唑仑0．1mg／kg、舒芬太尼0．25肛∥kg和顺式阿曲库铵0．15mg／kg,TCI丙泊酚血浆浓度3．0ng／ml。插入喉罩后行机械通气。麻醉维持：静脉泵注瑞芬太尼0．1μg/（kg·min）,TCI丙泊酚血浆浓度3．Ong/m1,间断静脉注射顺阿曲库铵0．1mg／kg,手术开始缝皮时三组分别静脉泵注右美托咪啶0．5μg/kg、曲马多2mg／kg和0．9％NaCl。结果与N组相比,D组和T组术后寒颤的发生率降低（P〈0．05）。与D组和N组相比,T组术后1h内不良事件发生率升高（P〈0．05）。结论右美托咪啶和曲马多可降低宫腹腔镜联合术后寒颤的发生率,对苏醒时间影响小,且右美托咪啶的不良反应发生率低于曲马多。     

氟比洛芬酯复合地佐辛用于鼻内镜术后患者自控静脉镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合地佐辛应用于鼻内镜术后镇痛的效果和不良反应。方法将60例行鼻内镜手术患者随机均分为3组,均予手术结束后行静脉镇痛。F组：氟比洛芬酯2mg/kg＋生理盐水至100ml;D组：地佐辛0.8μg/kg＋生理盐水至100ml;FD组：氟比洛芬酯1mg/kg＋佐辛0.4μg/kg＋生理盐水至100ml。于手术结束后2h、6h、24h、48h分别行视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分,观察并记录不良反应。结果 FD组术后6h后的镇痛效果VAS评分明显优于于F组和D组（P〈0.05）;F组和FD组术后6h后Ramsay镇静评分明显低于D组（P〈0.05）;FD组的不良反应最少。结论氟比洛芬酯复合地佐辛联合用于鼻内镜手术的术后镇痛,不仅可起到良好的镇痛效果,并且还显著降低不良反应的发生,可达到满意的术后镇痛效果。     

曲马多与芬太尼联合用于剖宫产术后镇痛的观察

目的观察曲马多和芬太尼联合应用与单纯用芬太尼的镇痛效果及不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,无胎儿宫内窘迫足妊剖宫产妇76例,随机分为芬太尼（F）组和曲马多（T）组,每组38例。两组在手术结束前缝合腹壁鞘层时均静注冲击量芬太尼1μg·kg^-1,术后接一次性静脉输注镇痛泵,泵速2mL·h^-1.F组芬太尼0．3μg·kg^-1·h＋氟哌啶5mg。T组曲马多0．15mg·kg^-1·h＋芬太尼0．15μg·kg^-1·h＋格拉司琼5mg。两组均用生理盐水稀释至100mL。观察术后各时段疼痛评分、镇静评分、泌乳时间、肠排气时间等不良反应,疼痛治疗结束调查产妇总体满意度。结果两组术后各时间段疼痛评分无显著性差异（P〉0．05）,镇静评分除术后4h外均无显著性差异。F组1例18h后出现椎体外系症状外。两组恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制等无显著性差异,总体满意度T组比F组高。结论曲马多与芬太尼联合能够获得与单纯用芬太尼相同满意的镇痛效果,其镇静程度轻、副反应少,适合剖宫产术后镇痛。