甲状旁腺囊肿的临床病理特征分析

目的 探讨甲状旁腺囊肿（PCs）的临床和病理特征。方法 回顾性研究。纳入陕西省人民医院2012年11月—2021年11月病理检查确诊PCs的患者15例。其中,男8例、女7例,年龄31~65岁（中位年龄45岁）。患者均行PCs切除治疗。总结患者的临床特征、影像学特点及病理学特征。结果 15例患者中有14例为自查或体检时发现颈部包块,1例以咳嗽为首发症状,患者均无其他临床表现。所有患者术前血钙、血磷均在正常范围,甲状旁腺素、甲状腺功能检查均正常。12例在甲状腺左叶或右叶下极,3例在甲状腺腺体内,2例位于胸骨后方纵隔内,1例位于右侧Ⅵ区淋巴结区。超声结果显示颈部见囊性液暗区,边界清;CT示平扫颈部见类圆形薄壁低密度影,增强扫描无强化。病理检查大体标本示,PCs长径1~7（4.33±1.47）cm,囊内多含无色清亮液体;镜下示纤维囊壁内见挤压呈巢状及条索状的甲状旁腺组织,其主要由主细胞及嗜酸性细胞构成;免疫组织化学染色示甲状旁腺组织均嗜铬素A阳性表达,甲状腺球蛋白、甲状腺转录因子、突触素均阴性表达。结论 PCs临床少见,解剖位置多变,又缺乏特异的临床及影像学特征,术前诊断较为困难。明确诊断主要依靠病理检查,囊壁内典型甲状旁腺组织是其主要病理特征,可利用免疫组织化学鉴别诊断。     

功能性甲状旁腺腺瘤1例

功能性甲状旁腺腺瘤１例杨带娣，汪露祥，王保太关键词甲状旁腺腺瘤，病理形态，鉴别诊断中国图书分类号Ｒ７３６．２０２患者，女性，２７岁。因全身关节疼痛９年于１９９６年２月入院治疗。既往有“右肾结石”和左股骨骨折史。体检：心率１２６次，面部发红，颈部活动受...     

31例甲状旁腺增生及肿瘤的临床病理分析

31 cases of primary hyperplasia and neoplasms of the parathyroid gland are reported. Among them, 23 cases were parathyroid adenoma, 6 cases parathyroid hyperplasia, one case adenoma associated with hyperplasia, and one case of parathyroid adenocarcinoma. Follow-up study demonstrated that prognosis in the adenoma group is better than that in the hyperplasia group, and one carcinoma patient died from metastasis. Regarding differential diagnosis, adenoma is usually single, with frequent presence of oppressed parathyroid tissue next to the tumor capsule; and cell atypical hyperplasia is often seen microscopically, which is usually multiple in sites, and some residual adipose tissue can be found under the microscope. Clinically, both groups manifested hypercalcemia and hypophosphatemia, especially in those cases with chief cell hyperplasia. Capsule infiltration and vascular embolism are emphasized as the differential features between benign and malignant parathyroid tumours.     

腰椎管内支气管源性囊肿1例

患者男 ,14岁。因腰疼伴左下肢疼痛、麻木 1个月入院。查体 :脊柱生理弯曲消失 ,腰4～ 5棘突有压痛、叩击痛 ,并向左下肢放射 ,双侧膝腱反射亢进 ,跟腱反射减弱。CT示 :腰4椎管内囊性肿物 ,边界不清。临床诊断 :椎管内囊肿。　　病理检查　眼观 :囊性肿物 2 5cm× 1 5cm× 1cm ,表面破碎 ,切开单房 ,内充满黏稠液体 ,囊壁厚薄不均 ,内壁大部分光滑 ,厚壁处切面微黄。镜检 :囊壁内大部分衬覆纤毛柱状上皮 ,部分化生为鳞状上皮 ,囊壁内间断可见束状排列的平滑肌组织 ,厚壁微黄处分布较多黏液腺 (图 1,2 )。　　病理诊断 :支气管源性囊肿。　…     

肺前肠囊肿合并胃瘘1例

患者女，２２岁。因反复咳嗽、咯痰９年伴间断痰血３年入院。胸片示：左下肺内一空腔病变，有液平。左横膈上抬，肋膈角消失。ＣＴ示：左下叶肺内一６．２ｃｍ×３．２ｃｍ类圆形空腔。术中所见：整个胸膜腔粘连，左支气管内痰液中见部分食物残渣。膈面与肺底粘连。左下肺...     

精索包虫囊肿1例报告

精索包虫病极为罕见。我院至今收治各种包虫病近200例,经手术,病理确诊为精索包虫囊肿者仅1例。现报告如下。 1 资料与方法 病例,男,20岁,哈族。4年前左侧腹股沟下部发现鸽蛋大肿物。肿物可上下活动,逐年增大并坠入阴囊,近6个月剧增为鸡蛋大,明显坠痛,疼痛向左下腹部及会阴部放射,影响活动。站立位检查,左侧阴囊明显肿大呈梨形。阴囊内肿物质软,表面光滑,有轻压痛,局部皮肤发亮,无破溃,透光试验(+)。平卧位用手挤压,肿物可消失。左腹股沟外环口明显增大,压住内环口嘱其增加腹压,肿物不能膨出。术前诊断为左侧腹股沟斜疝(可复性)。于1999年4月20日做左腹股沟斜疝     

以骨囊肿伴病理性骨折为首发症状的甲状旁腺腺瘤1例

患者男性,50岁,因摔伤致右上臂疼痛伴活动受限1周,于2013年1月6日入我院骨科.入院诊断:右侧肱骨近端病理性骨折.查体:右肩部肿胀,皮下无瘀斑,局部深压痛及轴向叩击痛(+),右侧肩关节活动明显障碍,右侧髋部压痛(+),右侧髋关节"4字征"(±),左侧正常.外院MRI检查示:右侧肱骨上段良性病,考虑骨囊肿可能伴病理性骨折.外院CT示:胰腺体尾部占位可能,不排除小肠挤压包裹可能;肝左侧外侧片状低密度,考虑局部膈疝可能;腹膜后淋巴结肿大可能;左侧肾结石,建议腹部肠道准备扫描或增强扫描进一步明确;左侧肋骨及髂骨骨质破坏.     

甲状旁腺囊肿1例报告

甲状旁腺的微囊肿(microscopic cysts)常见,但囊肿大到足以产生临床症状者却罕见。偶遇1例,报道如下: 患者,男,37岁。一年多前左颈部出现蚕豆大小肿物,渐大。半年来渐感说活时喉部不适。诊为“左甲状腺瘤囊性变”入院。检查:颈部相当于甲状左下极部位有一鸭蛋大小之肿物,皮肤色泽正常,肿物无压痛,触之囊性感,随吞咽上下移动。入院后行左侧甲状腺次全切除术,术中见囊肿位于左甲状腺下极部位,一个大囊有6×4×3cm大小,旁有3～4个小泡状囊,正常甲状腺组织已被挤压成很小一片。囊与甲状腺组织交界部可见棕黄色“脂肪样”小团粒,疑为甲状旁腺,小心分离保留之,将大囊完整     

牙根囊肿长期误诊为鼻前庭囊肿1例

牙源性鼻前庭窦道和囊肿长期被误诊为原发性鼻前庭囊肿临床较为少见，现报道1例。     

甲状旁腺位置下降不全致持续性继发性甲状旁腺功能亢进一例

患者男,34岁,主诉"慢性肾功能衰竭腹膜透析3年伴皮肤瘙痒1年,行甲状旁腺切除术后4个月,再次出现皮肤瘙痒3月余"。4个月前测血甲状旁腺激素:155.7 pmol/L(参考值:1.3~9.3 pmol/L);颈胸部^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈核素单光子发射计算机断层成像(singlephoton emission computed tomography, SPECT)扫描:甲状腺背侧左上、左下、右下异常放射性浓聚灶;甲状腺超声检查:甲状腺未见异常,于甲状腺背侧左上、左下及右下可见3枚低回声,最大径线分别为1.5 cm、1.5 cm及1.3 cm,形态规则,边界清晰。临床拟诊继发性甲状腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT),于2017年4月15日行"甲状旁腺切除术+右前臂自体移植术",术后病理证实切除左上、左下、右下3枚甲状旁腺增生结节。术后第1天查血甲状旁腺激素为40.6 pmol/L,术后2周查血甲状旁腺激素为134.8 pmol/L。术后1个月患者再次出现皮肤瘙痒。     

487例盆腔非肿瘤性囊肿临床病理分析

目的：探讨盆腔非肿瘤性囊肿的相关病因,发病机制,临床特点及其手术指征。方法：对487例手术切除标本中直径≥cm,病理诊断为盆腔非肿瘤性囊肿病例进行组织学类型与临床特征及囊肿直径的分析,对其中68例非生理性囊肿（非功能性囊肿）进行雌,孕激素受体（ER,PR）的免疫组化检测。结果：盆腔非肿瘤性囊肿伴有性激素相关症状的81例（16．6％）,合并子宫肌瘤等雌激素相关疾病的132例927％）,囊肿直径≥6cm 175例（35．9％）,合并囊肿扭转,破裂35例（7．2％）,ER38例（58％）,PR40例（41％）表达阳性。结论：性激素对盆腔非肿瘤性囊肿起直接或间接的调节作用,囊肿在病因未消除,影响因素持续作用下,在一定时间内会继续增大,不变或缩小缓慢,在对B超检查明确为良性病变者可延长随访时间。     

阑尾巨大黏液囊肿1例

患者女性,69岁。因间断性左腰部疼痛5年,加重1年入院。体检:右下腹扪及一约10cm×5cm大小的囊性肿物,无压痛。B超示膀胱右上方探及一10·7cm×4·6cm×5·0cm的混合性肿物,边界尚清,形态不规则,内部回声不均匀,以囊性为主,印象:盆腔混合性肿物,性质待定。MR示膀胱直肠间偏右侧见一椭圆形异常信号,为长T1、长T2其边界较清,信号强度均匀,9·5cm×5cm×4·5cm,印象盆腔囊性占位。行剖腹探查术,术中见子宫萎缩如鸡蛋大左附件正常,右侧卵巢正常大小,表面布满透明囊粒样滤泡阑尾增粗增大,约10cm×4cm大小,表面光滑,与周围组织无粘连,行阑尾切除…     

左侧额叶先天性蛛网膜囊肿1例报道

左侧额叶先天性蛛网膜囊肿１例报道辽宁省大连市大连机车厂医院儿科（１１６０２１）宫婕本文报道１例本症患儿曾按小儿癫痫治疗达１０年之久。后经ＣＴ检查并经手术方证实。现将该病例进行回顾报道，以引起注意。病例报告患儿，男，１０岁，性情改变加重二年余。妊娠３７...     

乳腺包虫囊肿1例

患者女性,43岁,因发现左侧乳房包块3年并逐渐增大入院。3年前发现左侧乳房如小核桃大小的包块,无压痛、不适及发热。因不影响正常生活,未进行治疗,近3个月感到包块有轻微疼痛,遂前往当地医院查B超示：左侧乳腺囊性占位病变（考虑囊肿）。     

甲状旁腺癌3例临床病理特征及误诊分析

目的探讨甲状旁腺癌的临床病理特征,分析该类肿瘤易误诊的原因。方法收集3例甲状旁腺癌,采用免疫组化EnVision两步法检测CKpan、CK7、PTH、CgA、Tg、vimentin、TTF-1等表达,分析其临床病理特征。结果例1上纵隔气管旁肿物,镜下边界不清,多结节状,瘤细胞胞质丰富、透明,实性巢索状、腺泡状排列,其间见丰富的纤细的纤维血管间隔。免疫组化标记CKpan、PAX8、CgA均阳性,RCC部分弱阳性,诊断为转移性透明细胞性肾细胞癌,经会诊并补充免疫组化PTH检测,最终确诊为转移性甲状旁腺癌。例2、3肿瘤浸润性生长,透明细胞与嗜酸性细胞混合。免疫组化标记PTH阳性,肾功能衰竭、甲状旁腺功能亢进症,临床均考虑甲状旁腺腺瘤,最终病理证实为甲状旁腺癌。结论甲状旁腺癌临床表现及镜下形态多样,免疫表型与其他肿瘤有交叉,易误诊。     

甲状旁腺癌的临床病理特征及研究进展

甲状旁腺癌很少见,许多临床及病理医师对其生物学行为和诊断不是十分熟悉。甲状旁腺癌的病理诊断也非常困难,在一项研究中,50％发生转移的甲状旁腺癌最初病理诊断为良性。甲状旁腺癌术前诊断困难,术中冰冻是不可靠的,细针穿刺活检因有肿瘤种植和播散的危险也不适用。外科手术是首选的治疗方法。预后主要取决于初次手术时肿物的完全切除及术后高钙血症的控制及监测。     

超声诊断甲状旁腺腺瘤合并结节性甲状腺肿1例

1 临床资料 患者,女,50岁.体检发现颈部包块,行超声检查.超声表现：左颈部甲状腺下方探及低回声肿块,大小约22 mm×11 mm×12 mm,肿块形态规则,边界清晰,包膜完整,内部回声分布欠均匀,呈结节状改变,肿块内部及周边见少许血流信号,超声弹性成像肿块评分为2分,见图1、2.左侧甲状腺肿大,左叶下极内见低回声肿块,约16 mm×10 mm×20 mm,界限欠清晰,无明显包膜,内部回声不均匀.     

多发性颌骨囊肿1例

患者男,22岁,河北省石家庄市人,住院号5209。主因右侧颌下区不适感就诊于我院,经检查在下颌骨右侧位X线片上可见一约8×2cm骨质密度减低区(范围:右下颌骨乙状切迹下1.0cm至7远中),8存在于阴影之中。门诊以“含牙囊肿”。收住院。既往曾于1988年做过”右上颌骨囊肿摘除手术。入院检查;体温36.5℃开口度正常,左颌下淋巴结可触及轻度肿大,压痛(+)。左下     

阑尾特大囊肿1例

1　临床资料患者男性 ,6 0岁 ,身高 174cm ,体重 85kg ,体型胖。以“急性阑尾炎 ,阑尾穿孔”入院 ,行急诊阑尾切除术。取右下腹麦氏切口 ,开腹探查 ,腹腔内有少量渗出液。顺结肠带找到阑尾根部 ,见阑尾根部粗大 ,其直径约 2 .5cm ;阑尾周围界限不清。行阑尾逆切。自阑尾根部逐渐分离至尖端 ,见阑尾逐渐膨大 ,外形酷似放大的鸭梨 ,质地较硬 ,阑尾表面可见明显的粘膜充血水肿。常规处理阑尾 ,根部“8”字缝合后包埋。将切下的阑尾测量并拍照 ,见该阑尾总长 2 1cm ,膨大部分最宽处达 11cm(见图 1)。术后病理诊断 :阑尾黏液囊肿。2　讨论阑尾粘…