术中腹腔内温热灌注化疗在胃癌治疗中的应用

目的探讨术中腹腔内温热灌注化疗对胃癌术后腹腔种植转移和生存期的影响。方法将212例进展期胃癌根治性切除术后患者随机分成观察组92例,术中予以腹腔温热灌洗化疗(丝裂霉素30mg、顺铂100mg溶于蒸馏水2000ml中,加温至43℃～45℃,灌入腹腔保留30min后吸尽)和术后氟尿嘧啶(5-FU)10～15mg/kg、丝裂霉素(MMC)0.1～0.15mg/kg、阿霉素(ADM)0.5～1mg/kg静脉化疗,每周1次,2～3次为1疗程;对照组120例,术中用蒸馏水2000ml常规冲洗,术后按上述方法单纯静脉化疗。对两组患者术后腹腔种植转移率及1、3、5年生存率进行比较。结果观察组与对照组术后2年内腹腔种植转移率分别为14.1%和37.5%(P<0.01)。观察组术后1、3和5年生存率分别为98.9%、68.5%和52.2%;对照组为95.0%、56.7%和37.5%,两组3年和5年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中温热灌注化疗具有杀灭腹腔游离癌细胞的作用,对进展期胃癌根治术后腹腔种植转移复发有较好的防治作用,能明显提高患者术后生存率。     

进展期胃癌腹腔灌注化疗的研究现状

由于肿瘤生物学行为特征,进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的治疗常因腹膜癌扩散(peritoneal carcinomatosis, PC)而失败,经腹腔灌注化疗(intraperitoneal perfusion chemotherapy,IPT),具有显著的药代动力学优势,在优势的化疗方案基础上,利用灌注液的温度、性质、持续时间、灌注次数等有利因素,可达到预防与阻止PC、淋巴转移、远处转移和减少或杀死腹腔脱落癌细胞;从而延长患者生存期,提高其生活质量,改善AGC的治疗效果.该方法已成为AGC多模式治疗的重要组成部分,也是该领域研究的热点.本文对近年来AGC进行IPT的药代动力学特点、灌注时间及方法选择、疗效影响等因素的研究进展作一综述.参28     

一次性腹腔温热灌注化疗在进展期胃癌术中的应用

目的 探讨在进展期胃癌根治术中一次性腹腔温热灌注化疗的治疗作用。方法 对术中行一次性腹腔温热灌注化疗的３０例进展期胃癌患者与未行此方法治疗的１５例患者的腹腔游离癌细胞检出率及预后等进行对比研究。结果 治疗组引流液中腹腔游离癌细胞检出率为６．７％,对照组为３３．３％（Ｐ〈０．０１）。治疗组３．５年生存率分别为６０％和４６．７％,对照给为２６％和１３．３％（Ｐ〈０．０１）。结论 一次性腹腔温热灌注化疗     

胃癌患者术中腹腔内温热灌注化疗的临床研究

目的探讨胃癌根治术中一次性腹腔温热灌注化疗的临床疗效。方法将术中行一次性腹腔温热灌注化疗的55例胃癌患者(治疗组)与未行此方法治疗的101例患者(对照组)的腹腔游离癌细胞检出率及预后等情况进行对比。结果治疗组的温热灌注液游离癌细胞检出率为7.3%,对照组冲洗液的癌细胞检出率为30.7%(P<0.01)。治疗组与对照组术后两年内腹腔复发率分别为14.5%和38.6%(P<0.01)。治疗组术后1、2、3年生存率分别为100%、80.0%和61.8%,对照组则为96.0%、52.5%和35.6%,两组2、3年生存率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论一次性腹腔温热灌注化疗简便、高效、安全,具有杀灭腹腔游离癌细胞的作用,可降低患者术后腹腔复发率和提高生存率。     

腹腔免疫化疗预防胃癌术后腹腔复发的临床研究

目的 评价腹腔免疫化疗对侵及浆膜的进行期胃癌根治术后预防腹腔复发的疗效。方法 １９９２年１０月至１９９４年１２月对１９９例可切除的进行期胃癌病人随机分成治疗组和对照组。治疗组１０４例应用卡铂２００ｍｇ＋白介素Ⅱ橙万单位加入生理盐水２００－３００ｍｌ进行多点腹腔穿刺注射,连用５周,４个月后重复,对照组９５例则常规给予优福定口服。结果治疗组和对照组３年生存率分别为６０．６％、４５．３％。腹腔复发率分别     

胃癌根治术联合腹腔内温热灌注化疗的有效性和安全性

正胃癌是目前世界上死亡率排第二位的恶性肿瘤。其发病通常无明显症状和体征,30%的病人确诊时已有局部扩散的征象,另有30%的病人胃癌确诊时已出现转移~([1-2])。胃癌的研究热点多集中于探索安全有效并能提高生存时间和生活质量的治疗手段。目前在临床治疗中对潜在或伴有腹膜播散的胃癌病人的有效治疗手段较少,其预后差。腹腔内温热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)     

术中腹腔内温热灌注化疗联合治疗中晚期大肠癌

手术与腹腔内温热灌注（ＩＰＨＰ）化疗联合治疗中晚期大肠癌２４例，并与本院同期单纯手术治疗的大肠癌２４例进行对比分析。结果发现术中ＩＰＨＰ化疗是控制大肠癌局部复发后种可选方法。     

腹腔内温热化疗灌注治疗局部进展型腹腔内癌肿

在腹膜癌肿而无远处转移的病例中，肿瘤减负荷手术后加用腹腔内温热化疗灌注常见可提供治愈或姑息性疗效的机会，尚待第Ⅲ期临床试验的研究进展。     

胃癌术中腹腔内温热灌注化疗的临床应用

目的 探讨中晚期胃癌行根治或姑息切除联合术中腹腔内温热灌注（IPHP）化疗的无期疗效。方法 1987年10月－1997年10月间收治的中晚期胃癌71例,其中IPHP组37例,对照组34例。IPHP组在手术关腹前,使用加温灌注装置将加温的氟尿嘧啶溶液连续灌注入腹腔,腹腔内液本的温度维持在42℃－43℃之间,时间60min。结果 IPHP化疗后12例腹腔内广泛转移、腹腔种植伴腹水的患者,腹水很快消失。经治疗患者全部出院,追踪随访年生存率（51．6％）较对照组（32．3％）明显提高（P＜0．05）。结论 术中IPHP化疗临床应用安全可行。     

腹腔内温热灌注化疗防治胃肠道癌术后复发

半个世纪来,胃肠道癌的治疗和预后进展不大,总的5年生存率仍徘徊在30%以下.原因是缺乏先进的普查设备和技术,就诊的病人大多是中晚期患者.手术仍是治疗胃肠道癌的主要方法,但是,即使采用广泛的淋巴结清扫术,仍有半数以上患者死于腹膜复发.因此,胃肠道癌术后辅助治疗显得更为重要.长期以来,胃肠道癌术后多采用全身化疗.牛津大学临床试验研究中心总结32000例大肠癌病人治疗情况后认为:无论是单一化疗、短期化疗或系统化疗,与对照组比较,生存率均无显著提高.而且全身化疗的毒副作用大.     

胃肠道癌术中腹腔内温热灌注化疗的临床应用

胃肠道癌术中腹腔内温热灌注化疗（ＩＰＨＰ）是一种新兴的治疗方法，能有效地减少和预防术后复发。本文对其理论基础、技术方法、临床应用和副作用等方面进行了综述。     

腹腔内温热化疗灌注治疗局部进展型腹腔内癌肿(编译)

在腹膜癌肿而无远处转移的病例中 ,肿瘤减负荷手术后加用腹腔内温热化疗灌注常可提供治愈或姑息性疗效的机会 ,尚待第 期临床试验的研究结果。     

中药及化疗药物腹腔温热低渗灌注治疗胃癌58例

目的：探讨进展期胃癌术中及术后早期腹腔温热低渗灌注化疗的临床价值。方法：将116例患者分为两组,观察组58例,术中及术后早期行腹腔温热低渗灌注化疗;对照组58例行常规静脉化疗。观察两组化疗毒副作用、腹腔肿瘤复发率及肝转移率。结果：观察组3、5年腹腔肿瘤复发率、肝转移率均明显低于对照组俨〈0．05）,3、5年生存率均明显高于对照组（P〈0．05）,化疗毒副作用比对照组明显减轻。结论：术中及术后早期腹腔温热低渗灌注化疗对进展期胃癌术后腹腔肿瘤复发与肝转移有良好防治作用,且明显减轻化疗毒副作用。     

胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗的应用研究

目的研究胃癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的治疗效果。方法140例胃癌根治术后患者随机分为腹腔热灌注组(n=72)和静脉化疗组(n=68)。腹腔热灌注组患者在静脉化疗同时应用腹腔热灌注化疗,观察两组术后并发症、不良反应、术后生存率及腹腔复发率。结果两组在术后并发症及不良反应无显著性差异。术后3、5年生存率腹腔热灌注组和静脉化疗组分别为86.1%、60.2%和58.3%、29.4%(P<0.05);术后3、5年腹腔复发率分别为5.6%、27.8%和20.6%、53%(P<0.05)。结论胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制复发和转移,提高胃癌术后病人的生存率和生存质量。     

腹腔镜胃癌D2根治术联合腹腔内热灌注化疗治疗胃癌的疗效研究

目的:探讨腹腔镜下胃癌D2淋巴结根治术联合术后腹腔内热灌注化疗治疗胃癌的临床疗效。方法:选取2010年1月至2013年9月收治的120例胃癌患者作为研究対象,采用前瞻性研究方法随机分为观察组与对照组,观察组行腹腔镜胃癌D2根治术联合术后腹腔内热灌注化疗、术后化疗;对照组行腹腔镜胃癌D2根治术联合术后化疗,观察两组术后并发症、复发率、生存率。结果:观察组术后并发症发生率为26.67%,对照组为25%,两组差异无统计学意义。随访1年、2年,两组复发率、生存率差异无统计学意义。随访3年,观察组复发率为30%,生存率为81.67%;对照组复发率为50%,生存率为58.33%,差异均有统计学意义。结论:腹腔镜胃癌D2根治术联合术后腹腔内热灌注化疗安全、有效不增加术后并发症发生率,且可提高生存率,降低复发率,值得临床推广应用。     

术中腹腔内温热灌注化疗联合治疗中晚期大肠癌

采用手术加腹腔内温热灌注(Intraperi-toneal hyperthermic perfusion IPHP)化疗联合治疗中晚期大肠癌24例,并与本院同期单纯手术治疗的大肠癌24例进行对比分析.结果显示,两组男女构成和年龄比无差异,但术中IPHP组组织学类型恶性程度较高,     

腹腔内温热灌注疗法在防治胃癌术后腹膜复发中的临床意义

腹腔内温热灌注疗法在防治胃癌术后腹膜复发中的临床意义上海第二医科大学瑞金医院外科（２０００２５）朱正纲，朱寿柱，尹浩然，林言箴据文献报告，在胃癌术后复发的诸类型中，腹膜种植复发约占５０％［１］，系多数复发病人致死的直接因素。近１０余年来，日本等国广泛...     

进展期胃癌术后早期持续腹腔热灌注化疗的临床观察

目的探讨术后早期持续腹腔热灌注化疗（CHPP）对进展期胃癌的疗效。方法将70例进展期胃癌患者随机分为两组：治疗组胃癌根治术后第1—2天开始行CHPP，每131次，共4次；对照组单纯行胃癌根治术。两组术后2-3周均予以四氢叶酸钙和氟尿嘧啶（LF方案）静脉全身化疗6个疗程。观察并比较患者术后生存和肿瘤复发情况。结果治疗组和对照组术后1年生存率分别为83．3％和79．4％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；3年生存率分别为63．9％和39．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组与对照组术后1年肿瘤复发率分别为8．3％和11．7％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；3年复发率分别为19．4％和44．1％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论进展期胃癌患者术后早期CHPP有利于降低复发率和提高生存率。     

局部进展期胃癌根治性手术联合腹腔热灌注化疗的安全性及近期疗效

背景与目的:胃癌治疗过程中加入腹腔热灌注化疗(HIPEC)的临床应用日渐增多,但是HIPEC治疗胃癌尚缺乏统一的标准,其安全性和有效性至今尚未明确.本研究旨在探讨局部进展期胃癌根治性手术联合术中雷替曲塞HIPEC的安全性及近期疗效.方法:调阅安徽医科大学附属安庆医院肿瘤外科胃癌云端数据库,回顾性分析2017年12月-2...     

丝裂霉素C在腹腔内温热灌注化疗的药代动力学

目的 探讨丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）用于术中ＩＰＨＰ化疗的药代动力学。方法 １９例中晚期大肠癌病人手术切除肿瘤后,通过加温灌注抗癌仪将溶有８０ｍｇＭＭＣ的生理盐水８０００ｍｌ连续灌注入腹腔,保持腹腔内温度恒定（４３～４５℃）。用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）测定血清、尿、灌注液和局部组织药物浓度。血药浓度用ＧＳＰ程序计算各药动力学参数。结果 血药浓度在灌注终止时达到峰值１２３．８６ｎｇ／ｍｌ,然后迅速下降。