尿激酶溶栓治疗血液透析中心静脉导管血栓形成

血液净化是现代。肾脏病替代治疗的有效手段之一，建立有效的血管通路对于维持性血透患者尤为重要。自Seldinger技术应用于临床以来，中心静脉置管与自体动静脉内瘘、人造血管内瘘并成为目前血液透析常用的三大血管通路。中心静脉导管分为临时性导管及带Cuff的半永久性导管。中心静脉可以选择颈内静脉、股静脉及锁骨下静脉，其中首选右侧颈内静脉。     

静脉输液中的静脉保护

患者在接受输液治疗过程中，常常因为长期输液，反复静脉穿刺及药物对血管的刺激，导致药液从针口或从血管破口外漏从而致外周浅表静脉无菌性炎症，表现为局部组织疼痛、灼热感，更甚者可使局部组织坏死溃烂，长期不愈。[第一段]     

谈急诊静脉抽血方法及静脉保护

为了保证急诊抽血病人既快又准确地抽取静脉血液作各项检测作为医疗的辅助诊断及尽快给患者以达到治疗的目的，减少患者痛苦，我们采取了既要一针见血抽取足够量的静脉血液满足血检需要同时又能保护好静脉血管以利患者今后在作治疗所需要的好的静脉血管，我们在临床中，结合病人的不同特点，不同的疾病，不同的年龄，不同的采血需求等谈如何选择适合其特点的抽取静脉血途径，既有益抽了血检又保护静脉血管的几点体会。     

提高静脉穿刺成功率及静脉保护的探讨

在临床工作中 ,常遇到患者因静脉输液导致液体外渗、静脉炎、血栓性静脉炎等并发症。为做到静脉穿刺时“一针见血”,以提高护理效果及减轻患者痛苦 ,拟就如何提高各类输液患者静脉穿刺成功率及保护静脉的方法作以下探讨。1　不同患者的静脉穿刺及保护静脉的方法1.1　对于血管粗而显易固定的患者应以 30～ 45度角在血管正上方或旁侧快速进皮及血管 ,见回血后再压低针柄顺血管送针至合适位置。此法可减轻疼痛 ,成功率高。1.2　对于血管粗而显不易固定的消瘦患者 ,因其皮下脂肪少、静脉易滑动 ,宜用左手绷紧皮肤使血管固定 ,从血管右侧快速以 6…     

下肢静脉造影术415例报道

下肢静脉造影术４１５例报道上海市江南造船厂职工医院血管外科组李伯萍，陈战，蔡同强，杜翌下肢静脉病是外科常见病，主要的临床表现包括浅静脉曲张，肿胀，胀痛和踝部营养障碍性病变等。自８０年代以来，下肢静脉造影术在各地逐步推广，对下肢静脉疾病有了新的认识。我...     

小儿头皮静脉留置针穿刺成功的经验

静脉给药是小儿患病时常用的治疗方法，头皮钢针适用于输液时间短或临时输液的病人，且易脱落，易引起液体渗漏，反复多次穿刺不仅增加了患儿的痛苦，而且使浅静脉受到破坏。较胖患儿，静脉血管隐藏较深，穿刺比较困难，早产儿及脱水患儿的血管充盈度差，为再次穿刺增加难度，同时增加了护士的工作量。而静脉留置针操作简单、易掌握，且有良好的柔韧性和独特的弹性功能，不易穿破血管，有利于保持血管和静脉通畅，为输液治疗和抢救提供了方便。同时对血管刺激性小，应用高渗药物还有保护血管的作用，且可按时给药，加上固定牢固，避免了输液过程中的渗液和脱管，减轻了患儿穿刺时的恐惧心理，也减轻了护士的工作量。该科自采用小儿静脉留置针以来，在抢救危重患儿、静脉营养、     

手术室静脉输液血管选择的探讨

对手术患者静脉输液的血管选择是非常关键的，既不能在监测血压的肢体上进行静脉输液。又要考虑到手术体位及术者操作的方便，还要选择较粗大、易固定的血管，同时术中静脉输液时选择的针头较粗，加之患者术前禁食水或外伤失血，均可引起有效循环血量不足，使静脉充盈不良。给静脉穿刺带来困难。如何选择好各种手术病人的穿刺血管，是一个值得探讨的问题。     

腋静脉留置针在NICU中的应用

静脉输液是NICU治疗危重患儿的重要手段，绝大多数患儿是通过外周静脉输液的，而长期禁食，需要静脉营养支持的患儿输入高渗透压液体及对血管刺激性大的药物和需长期治疗，采用外周静脉留置针保留时间短，刺激破坏血管。我科采用BD公司INTIMAY型静脉留置针，推行腋窝内腋静脉留置技术，取得良好的效果，现报告如下。     

静脉留置针套管反折2例

静脉留置针已广泛应用于临床，使用静脉留置针是由于导管的柔软性，刺激性小，用药方便，减轻了病人的痛苦，对血管具有保护作用。使用肝素帽可建立多通道静脉液路，方便了危重病人的抢救工作，对烦躁病人可保护血管，减轻护士静脉穿刺的工作量。我科自2004年10月份以来，开展了静脉留置针输液法，对42例病人先后使用收到良好效果。     

老年患者静脉特点及穿刺体会

由于老年患者与青、壮年血管弹性不同，在静脉穿刺方面难度亦不相同，对护土来说做好静脉穿刺是护主基本功之一。穿刺的准确性、快慢直接关系到对疾病的及时治疗或抢救起着决定性的作用。目前，对休克、心跳骤停的复苏，均采取直接静脉给药法，以避免和减少心肌的损伤。1老年患者血管特点及生理病理变化老年人静脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄，血管弹性降低，脆性增加，皮肤肌组织松驰，血管不易固定以及回血缓慢，凝血较快，这是老年人静脉的共同特点。2老年人所急不同疾病采取消脉穿刺部位不同2·1根据不同疾病选择适当血管①高血压、冠心病…     

小儿股静脉斜刺采血方法的临床应用

我院儿科常规抽血多，常采用头皮静脉采血法、四肢浅静脉采血法、股静脉直刺采血法，而对于婴幼儿及肥胖儿头皮静脉一次采血最多只能达到7mL；四肢浅静脉穿刺困难，且不易成功；颈外静脉穿刺后不易固定，转头易穿通血管而造成失败；股静脉直刺法固定困难，穿刺范围小，穿刺成功率不高。股静脉斜刺法则克服了以上弱点，穿刺成功率高，减轻了患儿的痛苦，为医生诊治疾病提供了足够的血量，为抢救赢得了时间。我院自2000-01采用股静脉斜刺采血以来，收到了良好的效果，现介绍如下。     

老年人颈外静脉与四肢浅静脉留置针效果比较

目的：比较老年患者颈外静脉留置针与四肢浅静脉留置针的差别。方法：将92例需较长时间输液的老年患者随机分为颈外静脉留置针（实验组）47例与四肢浅静脉留置针（对照组）45例），并对两组病例的留置时间，静脉炎及血管渗漏的发生率进行对照比较。结果：两组病例的留置时间，静脉炎发生率及血管渗漏的发生率差异均有显著性（P＜0．01），结论：颈外静脉留置套管针输液发生静脉炎及血管渗漏少，留置时间长。老年患者采用颈外静脉留置套管针输液明显优于四肢浅静脉留置套管针输液。     

化疗患者指背静脉的使用

肿瘤患者从手术到化疗，静脉是给药、补充营养及液体的必经通路，然而化疗药物对局部静脉有较强的刺激，使静脉硬化，萎陷变细，甚至静脉阻塞。故在化疗期间正确选择血管，提高静脉穿刺成功率，做好针对性护理，即做好手背静脉网及指背静脉的交替使用和保护，对改善预后有重要意义。本文着重讨论化疗期间指背静脉的使用。     

化疗患者指背静脉的使用

肿瘤患从手术到化疗，静脉是给药、补充营养及液体的必经通路，然而化疗药物对局部静脉有较强的刺激，使静脉硬化，萎陷变细，甚至静脉阻塞。故在化疗期间正确选择血管，提高静脉穿刺成功率，做好针对性护理，即做好手背静脉网及指背静脉的交替使用和保护，对改善预后有重要意义。本着重讨论化疗期间指背静脉的使用。     

股静脉穿刺置入导管失败原因分析

股静脉穿刺置入导管即经皮肤，行深静脉穿刺将特制的硅胶导管留置在股静脉内，建立有效、长久的静脉通道，补充腋体或给予药物治疗。此项新技术的开展，代替过去静脉切开的补液方法，避免“切开皮肤和结节远端血管”。使许多疑难及危重病人及时     

静脉穿刺中的一点技巧

静脉穿刺是临床护理工作中最常用的基本技能。对于正常的静脉血管做到一针见血并不难，而对小儿、长期卧床及肥胖等患者的静脉穿刺，就需要掌握一定的技巧。     

静脉留置针在手术室的应用体会

静脉留置针又称套管针，在欧美国家早已应用，近年来在我国部分大城市医院应用也越来越广泛。由于静脉留置针具有导管软、对血管刺激小、能随血管形状弯曲、不易脱出血管、便于肢体活动的优点，故多用于需要长期输液、急危重患者的抢救，尤其适用于手术室中需要大量快速输液输血的患者。我院手术室自2005年对较大手术患者使用静脉留置针以来，取得了良好的效果，现将体会总结如下。[第一段]     

静脉穿刺拔针的探讨

目的探讨静脉穿刺拔针后淤血原因与按压方法及时间，方法在静脉穿刺过程中，针头进入皮肤后，在皮下游离一段后再进入血管内，这就出现进皮肤与进血管内同时有两个穿刺点，拔针前护士必须用左手的拇指和食指绷紧皮肤及皮下组织，与静脉平行按压针眼3—5min．结果可防止皮下溢血，避免青紫．结论拔针虽为静脉穿刺最后一道程序，但也不应草率从事，临床上应引起高度重视．     

周围静脉穿刺的体会

静脉输液是临床护士常用的基本操作之一，是将药液直接缓慢注入血管或稀释后滴注血管的方法，以迅速达到治疗的目的。静脉穿刺是静脉用药过程中的重要环节，如何提高静脉穿刺的成功率，是护士日常护理工作的重要问题。针对各个病人的不同血管情况，笔者在多年静脉穿刺中用不同的方法，取得了良好的效果，提高了成功率，现将体会介绍如下。     

对肥胖病人静脉穿刺的体会

肥胖患的肢体粗壮，皮下脂肪层较厚，血管走行较深。外观极少见浅蓝色静脉走行，因此静脉穿刺较困难，个人体会如下。要熟悉血管的走行，根据解剖位置选用合适的血管。肥胖病人手背部血管比较细，外观不明显，触之弹性小，穿刺容易失败。因而穿刺部位常选择肘部头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、腕部段头静脉、内踝段大隐静脉等，这些部位的静脉血管较粗充盈度大，结扎止血带血管可隆起或无隆起，但触之弹性大，明显不同于周围组织，穿刺成功率大。