影响急进4010m高原大鼠药代动力学参数的诸因素变化

目的:观察平原Wistar大鼠急进高原后以及急进高原返回平原后,影响其药物代谢动力学参数的诸因素变化。方法:将21只Wistar大鼠随机均分为3组,分别在平原地区(上海55 m)、急进高原(甘肃玛曲4010 m)和急进高原返回平原后,于大鼠眼眶采血分析其主要生化指标,腹主动脉采血进行血气分析,完整摘取脑、肺、肾后进行病理改变的研究。结果:急进高原组与平原组比较pH值、缓冲碱、碱剩余、总二氧化碳含量、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、血清钠离子浓度、乳酸脱氢酶以及总蛋白显著降低(均P<0.05),动脉血二氧化碳分压、血清氯离子浓度、总胆红素以及碱性磷酸酶显著升高(均P<0.05);急进高原返回平原组与平原组相比较pH值、缓冲碱、碱剩余、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、血红蛋白、血清钠离子浓度、乳酸脱氢酶以及总蛋白显著降低,动脉血二氧化碳分压、血清氯离子浓度、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素以及尿素显著升高(均P<0.05);急进高原返回平原组与急进高原组比较血红蛋白与碱性磷酸酶显著降低(均P<0.05),总蛋白、总胆红素及尿素显著升高(均P<0.05)。病理结果可见急进高原组与急进高原返回平原组均有不同程度的肺泡壁增厚、充血、水肿,肺泡上皮增生,肺泡间隔增宽,中性粒细胞浸润;大脑神经元细胞水肿并血管周围间隙形成,海马神经元变性,核固缩;肾小球系膜细胞增生。结论:急进高原与急进高原返回平原组大鼠血气指标、生化指标以及心、肝、肾功能均发生明显改变,脑、肺、肾均可见明显病理改变,严重影响药物的药代动力学参数。     

20名急进海拔5380米士兵脑功能测查

本文对急进海拔５３８０米的２０名青年士兵第三天和第十五天时的脑功能进行了测评。旨在探讨急进高海拔地区初期低氧对人脑功能的影响程度,为早期预防和保护改善脑功能提供理论依据。对象某边防部队２０名汉族男性青年,平原出生,年龄１７～３１岁,平均２３．７岁,第...     

模拟急进高原过程对清醒和麻醉状态大鼠血压和呼吸的影响

目的:为了全面地反映急进高原过程中机体的一些真实改变,本实验通过动态监测清醒和麻醉2种不同状态下大鼠血流动力学指标,旨在探讨清醒和麻醉状态大鼠在急性缺氧时血流动力学的差异,并以此进一步探讨其可能的机制。方法:实验将SD大鼠随机分为麻醉组、清醒组、5 000 m麻醉对照(A-5000-control)组、5 000m麻醉氨基胍(A-5000-AG)组、5 000 m清醒对照(C-5000-control)组和5 000 m清醒氨基胍(C-5000-AG)组。麻醉组和清醒组大鼠在低压氧舱从2 260 m开始,以2 m/s模拟急进高原5 000 m过程;其余4组均在模拟5 000 m海拔条件下进行。实验期间通过Power Lab生理记录仪实时、动态地监测整个过程中大鼠的系统动脉压(system arterial pressure,Psa)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、心率(heart rate,HR)和呼吸频率(breathing rate,BR)。结果:清醒组大鼠的HR和BR明显高于麻醉组,但MAP明显低于麻醉组。随着海拔的逐渐升高,清醒组和麻醉组大鼠均出现平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)降低,且清醒组大鼠降低更为显著。另外,在5 000 m时,清醒组大鼠HR明显降低,而整个过程中2组大鼠的BR均无明显改变。静脉注射诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,i NOS)抑制剂氨基胍后,C-5000-AG组和A-5000-AG组大鼠动脉血压均明显升高,而HR和BR未见明显变化。结论:在急进高原过程中,血压和心率会明显下降,而呼吸频率变化不大。该现象可能的机制为:急性缺氧早期机体启动自我保护机制,活化i NOS,大量产生并释放NO,使血管舒张,可调节肺通气、引起血压下降;达到海拔5 000 m左右甚至更早时,机体可能出现失代偿,使心率减慢,引起血压进一步降低。由于受麻醉药物戊巴比妥钠的影响,麻醉状态的大鼠血压下降出现得较为迟缓,而清醒大鼠对急进高原性低氧反应迅速,能够更真实全面地反映急进高原过程中低氧引起的血流动力学改变。     

急进高原人群脑血流量测定对急性高原病易感人群预测的临床与实验观察

本文对三组急进高原人群资料回顾分析了急进高海拔区（〉４５００Ｍ）人群脑血流量测定的临床意义。结果表明急进高原人群脑血流量较在低海拔区明显增高，有显著性差异；而急进高压人群中的急性高原反应和急性高原病患者脑血流量又显著高原适应人群。采用药物和吸氧治疗高原人群中急性高原反应人群，脑血流量明显降低，急进高原人群高原反应程度和急性高原病的发病率亦相应降低。因此监测急进高原人群的脑血流量，不仅可以早期发现急     

急进高原人群脑血流量测定对急性高原病易感人群预测的临床与实验观察

本文对三级急进高原人群资料回顾分析了急进高海拔区（＞4500M）人群脑皿流量测定的临床意义。结果表明急进高原人群脑血流量较在低海拔区明显增高，有显著性差异；而急进高原人群中的急性高原反应和急性高原病患者脑血流量又显著高于高原适应人群。采用药物和吸氧治疗急进高原人群中急性高原反应人群，脑血流量明显降低，急进高原人群的高原反应程度和急性高原病的发病率亦相应降低。因此监测急进高原人群的脑血流量，不仅可以早期发现急性高原反应及急性高原病患者，更可以预测急性高原易感者，可为急性高原病的早期治疗和预防，扩大高原适应人群提供重要的理论依据。     

平原人群急进高原皮质醇变化与急性高原反应关系分析研究

目的 观察平原(海拔57 m)成年健康人群急进到高原地区(海拔4 300m)后其皮质醇(Cortisol)水平的改变,以及发生急性高原反应(AMS)时,重度AMS与非重度AMS之间皮质醇水平差异比较,探讨皮质醇在应激下的分泌变化与AMS的关系.方法 45名平原成年健康人,分别采集他们身处平原地区和高原地区的静脉血,使用...     

构建急进高海拔地区急性应激性胃肠道损伤大鼠模型

背景：前急进高海拔地区胃肠道急性应激损伤的模型建立鲜有报道,建立稳定的急进高海拔肠应激性损伤模型成为当前研究急进高海拔应激性胃肠损伤及相关疾病的前提。目的：建立急进高海拔引起的急性应激性肠缺血再灌注大鼠模型。方法：将雄性Wistar大鼠24只按随机数字表法分为3组,高海拔下限正常对照组、高海拔假手术组和高海拔缺血再灌注组各8只。大鼠急进海拔地区,缺血再灌注组以血管夹夹闭肠系膜上动脉根部完全阻断血流60 min,之后松开动脉血管夹,恢复肠道血流形成再灌注,时间为60 min。假手术组仅分离肠系膜上动脉不作夹闭。正常对照组不作任何处理。大鼠再灌注60 min后,以化学发光法检测肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐水平,并行病理组织学观察分析。结果与结论：急进高海拔并行肠缺血再灌注对大鼠肝、肾、心功能均有不同程度的损伤,肠黏膜出血,腺体断裂甚至发生溶解,黏膜层和黏膜固有层有大量炎性细胞浸润。提示采用急进高海拔地区后动脉夹夹闭肠系膜上动脉的方法制备急进高海拔地区急性应激性胃肠道损伤的大鼠模型病情相对稳定,方法简单,适于进行急进高海拔地区急性应激性胃肠道损伤的防治研究。中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程     

重庆官兵急进海拔3700m前后心功能变化情况分析

<正>目的:应用超声心动图评价重庆官兵急进高原前后心功能变化情况。方法:对42名重庆某部健康青年男性官兵急进高原前后进行超声心动图检查,并对其数据进行统计分析。结果:官兵急进高原后与在平原时相比,左房前后径和左室舒张末前后径均减小,右房左右径减小,右室流出道和肺动脉内径增宽,EF值增大,心输出量增多,肺动脉收缩压增高,肺动脉平均压增     

30例尿毒症性脑病临床分析

３０例尿毒症性脑病临床分析焦玲，陈仲敏，董佑忠现将１９８９年１０月至１９９４年５月收治的５５例尿毒症病例中有脑损害症状的３０例报告如下。１一般资料本组男２２例，女８例。年龄２６～６４岁，平均４１．３岁。原发病为慢性肾小球肾炎２０例（６７％），急进性肾...     

心理弹性、注意控制及焦虑对急进高原官兵心理应激的影响

目的:探讨急进高原官兵心理应激的特点及与心理弹性、注意控制、焦虑的关系。方法:采用军人心理应激自评问卷、心理弹性问卷、注意控制量表、焦虑量表对180名急进高原官兵进行调查。结果:急进高原官兵不同时间段心理应激水平存在显著差异(F=2.781,P0.05);高、低心理应激组官兵的心理弹性(t=3.517,P0.01)、注意控制(t=4.391,P0.001)、焦虑(t=-7.416,P0.001)存在显著差异;乐观性、注意控制能有效预测心理应激,总解释率为39.2%;注意控制在心理弹性、焦虑对心理应激的影响中起中介作用。结论:急进高原官兵心理应激呈变化趋势,心理弹性、注意控制的提升有助于缓解心理应激症状,促进心理健康,保障战斗力。     

急进高原新兵状态-特质焦虑、抑郁及相关因素

目的:探讨急进高原新兵状态-特质焦虑、抑郁特点及相关因素。方法:采用状态-特质焦虑问卷(STAI)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)、阿森斯失眠量表(AIS)、神经质量表(Nf)对急进高原800名新兵进行团体心理测评。结果:①急进高原新兵状态、特质焦虑发生率分别为30.1%和31.4%,其中,重度状态、特质焦虑发生率分别为3.1%和2.3%,抑郁发生率为19.5%,其中,重度抑郁为0.4%;②急进高原新兵SDS得分显著高于平原新兵(t=2.462;P0.05)。SAI和TAI得分显著低于平原新兵(t=-3.681,-4.509;P0.01);③急进高原新兵年龄≤18岁组TAI得分显著高于≥21岁组(F=3.534;P0.05),文化程度低组TAI得分显著高于文化程度高组(t=2.426;P0.05);④STAI得分和SDS得分与创伤后应激障碍(PTSD)、失眠、神经质、高原反应呈显著正相关(r=0.286～0.679;P0.01)。结论:急进高原新兵存在状态、特质焦虑以及抑郁。特质焦虑呈现一定的年龄和文化特征,状态-特质焦虑、抑郁与创伤后应激、失眠、神经质、高原反应密切相关。     

微循环技术方法研究

微循环技术方法研究３－００１急进高原人群脑血流量测定及其临床应用价值周其全，杨景义中国人民解放军兰州医学高等专科学校，兰州７３００２０目的：观察急进高原人群的脑血流量，探讨低氧环境下脑供血、供氧的机制。方法：应用阻抗容积图法观察了急进高海拔区（＞４５...     

急进不同海拔健康人微循环变化特点──对阿尼玛卿山中日医学考察队的微循环监测

在高原自然环境下，１７名健康男性中日二国科研人员，年龄２５～５４岁，由２２６１ｍ急进３７００ｍ、４６００ｍ，５天内急进阿尼玛卿山５１００ｍ，分别对上述海拔平段动态观察球结膜微循环变化。结果表明：①球结膜微循环随海拔高度上升变化显著，加权总积分值呈递增变化（Ｐ＜０．０１）；②球结膜微血管数目与海拔升高无相关性（Ｐ＞０．０５）；③微动脉管径随海拔升高逐渐变细，尤以到达４６００ｍ和５１００ｍ时更明显（Ｐ＜０．０１），微静脉管径随海拔升高而增宽，达到５１００ｍ时，其管径不再扩张而逐渐回缩；④微动脉囊状扩张也随海拔升高而增多，血流速度减慢，红细胞重度聚集，白色微栓形成，致使微血管管壁通透性改变，局部出血、渗出、水肿。     

急进型肝豆状核变性一例

急进型肝豆状核变性一例刘传玉，周素荣患者男，２２岁，因突发恶心、呕吐、神志不清３天入院。患者３天前突发恶心、喷射性呕吐，１０小时后神志不清，小便失禁，伴阵发性抽搐。病前４天曾因＂乙型肝炎病毒携带者＂接受＂乙型肝炎病毒疫苗＂治疗。其父、母非近亲结婚，一...     

不同海拔梯度暴露下对小鼠脑内ET和NO释放的影响及其与脑水肿的关系

目的 探讨高原性脑水肿的发生与脑内ET和NO释放量的关系。方法 将小鼠置于不同海拔梯度下和高海拔区不同时间暴露下分别测定脑组织中ET和NO含量及脑含水量。结果 在急进高原初期脑内ET释放量明显增高,NO／ET比值变小,进入高海拔区3d后陡然下降;NO的释放量在进入高原的前10d都呈明显增高趋势,NO／ET比值明显增大,进入高原13d后脑内NO释放量开始下降。脑含水量和脑湿干比值以进入高原第9d最高。脑含水量与脑内NO含量之间有显著的相关关系。结论 急进高海拔区后脑内NO的过度释放与高原脑水肿有直接关系。     

IVT检测过敏性紫癜114例分析

我们自 2000年 1月~2004年 10月,采用体外诊断过敏反应检测方法,筛查了 114例过敏性紫癜病人,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　114例病例均来自我院自 2000年 1月~2004年10月期间肾内科、皮肤科门诊及住院病人,年龄 ( 11 ~72 )岁,平均 34 2岁,其中伴发肾脏损害 30例, 1例因发生急进性肾炎而出现肾功能在短期内急剧恶化。对照组 38例均来自本院健康体检者。1 2　试剂　采用温州伊利康公司提供的美国AST公司生产的IVT变应原体外检测试剂。试剂名称编号:吸入变应原检查试剂为IVT717,食物变应原检测试剂为IVT702,其包括的特异性变…     

移居高原青年人超氧化物歧化酶的变化

移居高原青年人超氧化物歧化酶的变化青海省格尔木市人民医院（格尔木８１６０００）张雪峰崔国华解放军第四陆军医院杨景义有关超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ）在急进高原不同海拔、不同时期及不同适应水平群体中的测定及意义研究甚少...     

急进高原后男性官兵心功能的变化及其与AMS的关系

目的:评价驻平原官兵急进高原前后心功能的变化情况并探讨其与急性高山病(AMS)的关系。方法:采用超声心动图评价42名健康青年男性官兵进入高原前及快速进入高原后(3 658 m,3 d)的心脏功能,同时观察心率、血压和血氧饱和度等生理指标的变化,以及进入高原后AMS的发病情况。结果:与进入高原前相比,青年男性官兵急进高原后,左房收缩末期内径和左室舒张末期内径显著减小,右房收缩末期内径显著减小,右室流出道和肺动脉内径显著增宽,射血分数显著增大,心输出量显著增多,肺动脉收缩压及平均肺动脉压显著增高,二尖瓣E峰流速显著降低(P0.05)。进入高原后,42人中有15人发生AMS(AMS组),27人未发病(non-AMS组)。比较2组官兵在平原的心功能发现,AMS组的主动脉窦部内径和左室舒张末期内径显著小于non-AMS组,肺动脉收缩压显著高于non-AMS组。比较2组官兵进入高原后的心功能发现,AMS组左房收缩末期内径显著小于nonAMS组(P0.05)。AMS评分与进入高原前的心输出量呈显著负相关性(r=-0.3814,P0.05)。结论:青年男性官兵从平原快速进入高原后,右心功能受损合并左心功能代偿;在平原运用超声心动图进行肺动脉收缩压及心输出量的检查有助于AMS易感人群的筛选。     

45～55岁女性精神分裂症患者氯氮平剂量与血药浓度分析

目的探讨45~55岁的女性精神分裂症患者氯氮平服用剂量与血药浓度的关系。方法采用高效液相反相色谱法对66例次氯氮平(CLO)和去甲基氯氮平(N-CLO)进行血药浓度监测,并对结果进行统计分析。结果 45~55岁女性精神分裂症患者的氯氮平血药浓度在服用剂量100m g、150m g时与精神分裂症患者的常模数据相比无显著性差异(t=0.55,1.546;P>0.05);在服用剂量200m g、250m g和300m g时有显著性差异(t=4.221,P<0.001;t=3.448,P<0.05;t=2.942,P<0.05);并且其氯氮平与去甲基氯氮平血药浓度之和的线性斜率也大于常模数据。结论随着服药剂量的增加,45~55岁的女性精神分裂症患者的氯氮平和去甲基氯氮平血药浓度增高幅度大于常模,在服用剂量200m g以上其血药浓度明显高于常模。     

急进高海拔地区大鼠血浆中心钠素含量的变化

急进高海拔地区大鼠血浆中心钠素含量的变化青海医学院（西宁８１０００１）杨泽洲心钠素（ａｔｒｉａｌｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｆａｃｔｏｒ，ＡＮＦ）对细胞外液及血压的调节作用已被生物及医学界广泛关注。为了弄清ＡＮＦ在急性高原适应中的作用，我们将大鼠由平原快速...