垂体后叶素、酚妥拉明联合治疗大咯血临床观察

我院于 1993年～ 2 0 0 3年应用垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗肺结核和支气管扩张症大咯血 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。临床资料　选择 1993年 1月～ 2 0 0 3年 1月在我院呼吸科住院并发大咯血的各型肺结核和支气管扩张症患者 ,伴有高血压、心力衰竭、出凝血功能障碍等合并症及怀孕者除外。经胸片、胸部CT、纤维支气管镜及抗酸杆菌等检查筛选后 ,符合条件者共 384例 ,将其分为治疗组和对照组。其中 ,治疗组 2 0 4例 ,男 14 5例 ,女 5 9例 ;年龄 18～ 81岁 ,平均 4 8 6岁。对照组 180例 ,男 136例 ,女 4 4例 ;年龄 16～ 75岁 ,平均4 7 …     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大咯血37例

大咯血是临床常见急症之一,我院采用脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核和支气管扩张引起的大咯血患者37例,疗效较好,现报道如下. 1 临床资料 74例均为2003年11月～2007年11月收治的肺结核或支气管扩张合并大咯血的住院患者.咯血量1次≥100ml或24小时≥300ml.经胸片、胸部CT、痰液抗酸杆菌检查等检查确诊,并排除伴有高血压、心力衰竭、出凝血功能障碍及怀孕者.74例随机分为治疗组和对照组.治疗组37例,男26例,女11例,年龄22～68岁,平均45.3岁,其中肺结核16例,支气管扩张21例.对照组37例,男23例,女14例,年龄21～70岁,平均43.5岁,其中肺结核13例,支气管扩张24例.两组一般临床资料具可比性.     

垂体后叶素和阿托品联用治疗肺结核并发大咯血疗效观察

我科自 1996年 3月至 2 0 0 1年 2月采用垂体后叶素和阿托品联合应用治疗肺结核并发大咯血 35例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6 7例大咯血患者 ,发病时咯血量 1次 >5 0ｍｌ ,或 2 4小时咯血量 >5 0 0ｍｌ,均符合大咯血标准〔1〕。全部患者均有夜间咯血发作史。患者入院后根据病史、体征、胸片、痰结核菌检查和ＤＤＰ试验可以确诊为肺结核 ,其中 4 8例为肺结核伴空洞形成 ,12例为肺结核伴支气管扩张 ,并且能除外其它原因所致的咯血。同时作血、尿常规及肝、肾功能和出凝血机制检查 ,排除出血性疾病。所有患者均无…     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗咯血临床观察

我院感染科自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 0月应用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗咯血 ,临床疗效好 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选择浸润型肺结核或支气管扩张并咯血病人 68例 ,随机分为治疗组 37例 :男性 2 2例 ,女性 1 5例 ,年龄 1 8～ 58岁 ,平均为 43岁 ;肺结核2 8例 ,支气管扩张 9例 ,首次咯血 30例 ,小量咯血 7例 ,中量咯血 2 6例 ,大量咯血 4例。对照组 31例 :男性 1 8例 ,女性 1 3例 ,年龄 1 9～ 56岁 ,平均为 42岁 ,肺结核 2 4例 ,支气管扩张 7例 ,首次咯血 2 7例 ,小量咯血 5例 ,中量咯血 2 1例 ,大量咯血 5例。咯血…     

超选择性支气管动脉栓塞治疗12例支气管扩张症咯血*

咯血是支气管扩张症的常见并发症 ,反复咯血者约占5 0 %～ 75 % [1] ,传统治疗为抗感染、使用止血药、体位引流排痰等 ,而手术治疗仅限于病灶局限在 1个肺叶或双侧而病变范围不大者 ,但年老体弱、心肺功能不全者也不宜手术。我科于 1999年 1月～ 12月共收治反复支扩咯血 12例 ,用明胶海绵填塞法介入治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例病人有反复咯血病史 ,并经Ｘ光胸片检查或薄层ＣＴ检查证实为支气管扩张症。其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 38～ 6 2岁 ,平均 49岁。 2例既往有肺结核病史 ,但已经系统抗痨治疗…     

综合性医院肺结核患者发现方式探讨

尽快发现肺结核患者是控制结核病流行的重要工作 ,也是综合性医院的一项重要任务。我们对1 996年 7月 - 2 0 0 0年 9月我院呼吸内科病房以非结核病入院的 50例肺结核患者进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 50例肺结核患者中 ,男 36例 ,女1 4例 ,年龄最大 56岁 ,最小 2 1岁。入院诊断为支气管炎者 4例 ,肺炎者 8例 ,肺脓肿者 3例 ,发热待查者 7例 ,咯血原因待查者 2 3例 ,支气管扩张者 5例。1 2　临床表现　肺结核多见的症状有咯血、发热盗汗。 50例肺结核中发热 38例 ,占 76% ,其中低热( <38℃ ) 31例 ,中度发热 ( …     

垂体后叶素氧气雾化吸入治疗中小量咯血疗效观察

临床上常用垂体后叶素治疗支气管咯血 ,但由于其副作用 ,限制了临床的广泛应用。我们采用氧气雾化吸入治疗部分中、小量支气管咯血取得较好效果 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　病例选择　选择每日咯血量小于 2 0 0ｍｌ的中、小量支气管咯血住院患者 4 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,每组 2 0例。治疗组男 12例 ,女 8例 ,年龄4 1± 14岁 ,其中支气管扩张并咯血 5例 ,合并高血压5例 ;原发疾病浸润性肺结核 3例 ,肺部炎症 6例 ,肺部占位性病变 4例 ,含铁血黄素沉着症 1例 ,支气管内膜结核 1例。对照组男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 0± 16岁 ,其中支…     

普鲁卡因治疗大咯血45例

大咯血可由支气管扩张症、肺结核和肺癌等疾病引起。传统上用垂体后叶素治疗。近三年来我们试用普鲁卡因治疗大咯血 45例 ,并与同期垂体后叶素治疗组 40例作比较 ,报告如下 :资料与方法1 一般资料　男 34例 ,女 11例。年龄最小 18岁 ,最大 71岁 ,平均年龄 45岁。平均病程 6 3年。病例中支气管扩张症 31例 ,肺癌 3例。肺结核 11例 ,初治 3例 ,复治 8例 ;属Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 3例 ,其中进展期 5例 ,好转期 4例 ,稳定期 2例 ,伴空洞者 3例。咯血量 :2 4小时超过 6 0 0ｍｌ或 12小时内 5 0 0ｍｌ以上。垂体后叶素组 40例。其性别、年龄、病种和咯…     

咯血治疗62例体会

咯血是肺科常见急症。我院自 1986年 4月至2 0 0 0年 4月共收治 186例病人 ,其中咯血 6 2例 ,占同期住院病人的 33.3%。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 2例 ,男 4 8例 ,女 14例。年龄19～ 75岁。小量咯血 (<10 0 ml)或血痰 2 9例 ,中量咯血 (10 0～ 5 0 0 ml) 2 4例 ,大咯血 (>5 0 0 ml) 9例。咯血的病因 :肺结核 4 8例 (77.4 % ) ,支气管扩张症 8例(12 .9% ) ,肺癌、肺炎以及肺结核合并霉菌感染各 2例(9.7% )。 6 2例中吸烟史 4 0例 ,占 6 4 .5 %。1.2　治疗方法 :本组病人的治疗分为 3组 :小量咯血组中血痰者以镇静、止咳、治疗原发病…     

肺结核并支气管扩张32例临床分析

支气管扩张是肺结核常见的并发症 ,此种患者往往反复发生痰中带血或咯血 ,甚至发生危急生命的大咯血 ,由于两病均可出现咳嗽、咳痰、咯血 ,故两病并存时容易发生漏诊 ,延误治疗。本文分析了 3 2例两者并存的病例 ,就其临床特点及治疗等进行总结。临　床　资　料1　一般资料　本文收集了我科自 1 994年—2 0 0 2年收治的肺结核并支气管扩张患者 3 2例 ,年龄 1 8岁～ 76岁 ,平均年龄 51岁 ,男 2 1例 ,女 1 1例。2　临床表现　 3 2例患者均有不同程度的痰中带血或咯血 ,痰中带血 1 6例 ,中等量咯血 1 2例 ,大咯血 4例 ,其中 1例双肺结核并支气…     

经导管支气管动脉栓塞治疗大咯血14例临床分析

大咯血是临床常见的急症,其病死率较高,而及时控制出血,对挽救患者生命是至关重要的。临床内科对少部分患者治疗效果不佳,外科手术风险较大者。经导管支气管动脉栓塞可立即控制出血,疗效明显,而且操作方法较简单,安全性较高[1]。我们对14例急性大咯血的患者,采取支气管动脉栓塞治疗,结果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例患者中,男8例,女6例;年龄23~75岁,平均57.7岁。病因包括支气管扩张症5例,肺癌6例,肺结核3例。1.2治疗方法1.2.1支气管动脉造影。采用Seldinger改良技术插管法。术前阅读胸片及胸部CT图像。局麻后,将5F导管…     

135例难治性肺部感染的病原学分析

自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对 135例下呼吸道感染患者进行了病原学研究 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　病例选择 :135例下呼吸道感染患者中男 82例 ,女 5 3例 ;年龄 14～ 75岁 ,平均年龄 (4 8± 8)岁 ;其中支气管肺炎 5 9例 ,支气管肺癌 2 6例 ,支气管扩张 14例 ,肺心病 10例 ,肺结核 9例 ,肺脓肿 7例 ,肺不张 10例。 135例患者中 82例病史超过 2个月 ,11例体温高于 38 5℃ ,5 7例体温介于 37 0℃～ 37 5℃。咳嗽 12 6例 ,咯脓臭痰者 12例 ,大量黄脓痰者 16例 ,余均为白色泡沫或粘液样痰 ;Ｘ线胸片单侧阴影者5 7例 ,双侧阴影者…     

支气管动脉栓塞治疗肺结核和支气管扩张症咯血的疗效观察

目的观察支气管动脉栓塞术（BAE）治疗肺结核和支气管扩张症咯血的疗效对比观察。方法16例肺结核咯血和18例支气管扩张症咯血均经内科抗感染、止血保守治疗无效行支气管动脉栓塞治疗，栓塞材料为聚乙烯醇微粒（PVA）。结果34例患者19例治愈，8例有效，其中支气管扩张症组总有效率94、4％，肺结核组总有效率62．5％，经统计学处理，0．01〈P〈0．025，差异有显著性。结论BAE治疗顽固性肺结核和支气管扩张症咯血均有效，尤其对支气管扩张症咯血治疗效果更佳。     

动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血的临床分析

我们自 1999年至今应用支气管动脉和 (或 )肋间动脉栓塞的方法 ,治疗支气管扩张引起的急性大咯血2 3例 ,临床上取得了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 ,男性 13例 ,女性 10例 ,年龄 31～ 6 5岁 ,平均 5 6 1岁。所有病例均为支气管扩张症 ,且均经胸片及胸部ＣＴ确诊。 10例为危及生命的急性大咯血 ,13例为慢性反复咯血经内科保守治疗无效者。1 2　治疗方法　选用 5 0ＦＣｏｂｒａ导管 ,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经右侧股动脉穿刺插管 ,在ＤＳＡ机下 ,选择患侧支气管动脉造影。发现出血灶 ,即行栓塞。如相…     

外科急诊治疗大咯血42例

1　临床资料1 1　一般情况　本组4 2例,其中男36例,女6例;年龄2 4～6 4岁。既往均有多次咯血史,少者4～5次,多者10余次,每日咯血量最少6 0 0ml,最多2 5 0 0ml,平均14 0 0ml。术前数月均有大咯血,均经内科治疗无效而行外科急诊手术。术前检查血红蛋白3～9g/L ;X线胸片提示肺占位病变9例,肺渗出病变2 1例,支气管或肺门内不规则钙化影5例;纤维支气管镜检查明确病变部位2 3例。1 2　诊断及手术方式　支气管扩张14例,支气管结石2例,肺结核空洞14例,慢性肺脓肿1例,肺癌5例,炎性假瘤1例,肺门淋巴结钙化3例,肺曲菌病1例,支气管镜活检致大咯血1例。…     

支气管动脉栓塞术后并发症的预防及护理

0　引言　大咯血原因很多 .炎症、支气管扩张、肺癌、肺结核、肺动静脉瘘等 .但因支气管动脉畸形引起的大咯血尚未见专题报道 .现将我院 1992年 10月份以来行数字减影血管造影 (DSA )检查 ,确诊支气管动脉畸形行支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血术后并发症的预防与护理报道如下 :1　临床资料　 6 (男 5 ,女 1)例大咯血患者 ,年龄 16～ 5 9岁 .均因无明显诱因 ,反复咯血而多次保守治疗 ,一次或 2 4h内咯血量为 40 0～ 10 0 0 m L ,病程最长 13a.入院后行 CT、纤维支气管镜、支气管碘油造影等栓查 ,均未见明显异常 ,后因保守治疗无效时行 D…     

支气管结石长期误诊1例

<正> 支气管结石临床较少见,在咯石前无特征性临床表现,严重者出现致命的大咯血及肺不张,常因咯血或阻塞而误诊为支气管扩张、肺结核、肺不张等疾病,诊断常有困难。我院遇到1例误诊达9年之久,报告如下。 患者,女性,32岁。因咳嗽,喘息9年,加重1周伴咯血于1990年2月13日入院。患者9年来反复发作阵发性剧咳,胸憋,气短,痰中带血,胸片示右肺有多处钙化灶。曾先后诊断为慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张,给抗感染及对症治疗,病情时好时坏。入院前1周阵咳频繁伴大咯血,1周内累计咯血2000毫升。20年前患肺门淋巴结核已治愈。体检     

灯盏花注射液治疗中,大量咯血疗效观察

我们试用灯盏花注射液治疗支气管扩张症的中大量咯血患者，取得满意疗效，现报道如下。亚临床资料本组病例选择1994年11月～1996年12月住院或急诊观察支气管扩张伴大量咯血（指1次性咯血量超过200ml～300ml，或24小时内咯血量大于600ml者）或中量咯血（指1次性咯血量在100～200ml，或24小时内咯血量达100～600ml者）。共40例，其中灯盏花组20例，男12例，女8例。年龄82～28岁，平均65岁。咯血史45～1年。大量咯血12例，中量咯血8例。其中单纯支气管扩张症7例，合并慢支肺心病6例，合并陈旧性肺结核3例，合并冠心病3例，合并回型糖尿病1例；…     

咯血200例病因分析

我院从 1993～ 1998年共收治咯血病人 2 0 0例 ;现就咯血的病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6年中共收治小量 (咯血量 <10 0ml/2 4h)、中量咯血 (咯血量 10 1～ 5 0 0ml/ 2 4h) 134例 ,大量咯血 (咯血量 >5 0 0ml/ 2 4h) 6 6例 ,其中女 78例 ,男 12 2例 ;年龄 18～ 87岁 ,平均 4 3 5岁。1 2　诊治经过 :入院后经X线胸片检查、结合痰菌 (抗酸杆菌 )检查 ,有 35例 (占咯血病例的 17 5 % )确诊为肺结核咯血 ;予以抗结核、止血治疗 ,咯血好转 ;34例(17% )经X线胸片检查 ,结合痰菌培养加药敏诊断为肺炎咯血 ,予以抗炎、止血治疗、咯血…     

支气管咯血的栓塞治疗（附5例报告）

咯血是指下呼吸道出血 ,经咳嗽咯出 ,以往采用内科保守治疗。咯血量多 ,经内科治疗无效者 ,采取支气管动脉或非支气管动脉供血动脉的栓塞治疗 ,可取得满意效果。现将我院诊治 5例报告如下 :材料和方法1 临床资料　 5例均为本院住院病人 ,男性 ,年龄分别为 42岁、43岁、5 8岁、6 0岁、6 5岁。患者既往均有长期结核病史 ,间断咯血 9个月至 3年 ,咯血量多时约 30 0～40 0ｍｌ/日 ,多次住院保守治疗无明显效果。经支气管碘水造影证实为支气管扩张 ,因肺功能差不宜手术 ,故来放射科行支气管动脉或 /和胸廓内动脉栓塞术。2 操作方法　采用Ｓｅｌ…