老年高血压左心室肥厚与心律失常关系的探讨

冠心病是引起心律失常的首要病因.然而目前的研究发现,在老年病人中高血压所导致心律失常的发生率并不低.有关资料表明,老年高血压组较正常对照组有较高的总房性、室性心律失常及短阵房性心动过速或心房颤动和Lown氏分级≥3级室性心律失常[1],而且老年高血压伴左心室肥厚者(Left VentricularHypertrophv,LVH),其总房性心律失常和Lown氏分级≥3级室性心律失常发生率明显高于不伴LVH者,提示老年高血压LVH与心律失常的发生密切相关[2,3].     

老年高血压病与室性心律失常

为探讨老年人高血压病与室性心律失常的关系,本文分析了２３０例老年高血压病病人各种室性心律失常的发生率,以及相关因素,现报告如下。１资料与方法１．１对象和分组老年高血压病组：２３０例,按ＷＨＯ诊断标准,收缩压≥２１．３ｋＰａ或（和）舒张压≥１２．６ｋＰ...     

血压晨峰与老年高血压患者室性心律失常的关系

正常情况下,人体血压表现为昼高夜低型,夜间血压多维持在较低水平,清晨觉醒前后开始,血压水平迅速上升,一般升高10~30 mmHg左右,有些人甚至可上升80 mmHg,这种清晨血压急剧上升的现象称为血压晨峰(MBPS)[1].该时间段内儿茶酚胺活性水平急剧升高,而人体靶器官在清晨对儿茶酚胺的反应敏感性也显著高于其他时间段[2].研究显示老年高血压患者的MBPS现象是心脑血管等重要靶器官损害的危险因素,心脏性猝死、心肌梗死、恶性心律失常及脑卒中等心脑血管事件特别容易发生在清晨,独立于24 h平均血压[3,4].因此,深入研究老年高血压患者的血压晨峰及其相关联病变,为临床诊治提供依据具有重要意义.本文旨在探讨老年高血压患者MBPS与室性心律失常的关系.     

血浆儿茶酚胺含量与老年高血压患者室性心律失常的关系

观察老年期与老年前期高血压患者心律失常的发生及与血浆儿茶酚胺（CA）含量的关系。结果表明，老年期高血压患者室性心律失常的发生率较老年前期显著增多；血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）含量较老年前期显著增高；血浆NE含量与24h室性早搏（VPC）总数显著正相关（r=0.356，P＜0.01）。经卡托普利治疗后，血浆NE，E含量均显著下降．室性心律失常的发生率显著降低。本文提示，交感─肾上腺素系统活性增强是引起老年高血压患者室性心律失常的重要因素。     

老年高血压左室肥厚患者的室性心律失常与心肌缺血

目的　了解老年原发性高血压左室肥厚患者的室性心律失常、心肌缺血的特点及两者的关系。方法　 90例老年 (≥ 6 0岁 )高血压患者经超声心动图测定左室质量指数 (LVMI) ,分为左室肥厚 (A组 )和非左室肥厚 (B组 )。经2 4h动态心电图测定 2 4h室性早搏总数 (VPCs)、Lown’s分级、ST段压低程度、持续时间及 2 4h发作次数。结果　A组室性心律失常的发生率明显增加 (P <0 .0 5 ) ,室性早搏 :75 %比 5 4% ,Lown’s 3～ 4级 :2 6 %比 4%。A组发作性ST段压低的发生率高 ,缺血持续时间长 (5 0 %比 15 % ,P <0 .0 5 )。所有缺血发作均为无症状性。室性心律失常与心肌缺血的昼夜节律变化基本相同。结论　无冠心病临床证据的老年原发性高血压左室肥厚患者的室性心律失常及心肌缺血的发生率增加 ,两者的昼夜节律变化基本相同     

老年单纯收缩期高血压左室肥厚心律失常研究

目的研究老年单纯收缩期高血压患者左室肥厚与心律失常关系。方法60岁以上老年单纯收缩期高血压患者63例,平均年龄77.67±5.67岁,其中男性49例,女性14例,排除其他继发性高血压、糖尿病、冠心病等疾病,分别测量身高、体重、血脂、血糖、肝肾功能、心脏彩超、24小时动态心电图监测。计算BMI、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI),根据结果分为左室肥厚组(LVH)及非左室肥厚组(non-LVH),分析其心律失常情况。63例老年单纯收缩期高血压患者,检出左室肥厚患者20例,占31.75%;非左室肥厚患者43例,占68.25%。结果左室肥厚组与非左室肥厚组在年龄、血脂水平、BMI、房性心律失常的检出率等各项指标上无统计学意义。复杂性室性心律失常(Lown3-6级)的发生率与非左室肥厚组比较有统计学意义(P<0.001)。结论左室肥厚可能是引起老年单纯收缩期高血压患者复杂性室性心律失常的一个重要原因。     

高血压左室向心性重构与室性心律失常及心肌缺血的关系

高血压病左室向心性重构是指左室重量指数( LVMI)在正常范围而相对室壁厚度 ( RWT)增大的一种心脏结构变化 [1] ,本文旨在探讨这种心脏结构变化与心律失常及心肌缺血的关系。对象与方法自 1 994年 3月至 1 998年 6月在我院住院的1 67例高血压患者 ,男 94例 ,女 73例 ,年龄 40～ 76岁 (平均 57.2± 1 2 .7岁 ) ,高血压病程 1～ 1 9年 (平均 5.1± 4.6年 ) , 期 52例 , 期 86例 , 期 2 9例。均符合 WHO/ISH1 999年高血压诊断标准 ,并经系统检查已排除继发性高血压、严重心脏瓣膜疾病、冠心病、束支传导阻滞、糖尿病及电解质紊乱。所有对…     

老年高血压心律失常动态心电图分析

为探讨高血压病并左室肥厚心律失常的发生率与心肌缺血的关系 ,对 3 60例老年高血压患者动态心电图进行分析研究 ,报告如下。1　资料与方法按 1999年ＷＨＯ -ＩＳＨ高血压指南诊断标准 ,3 60例本院自 1999年 10月～2 0 0 2年 5月本院住院高血压患者 ,男 2 92例 ,女 68例 ,年龄 61～ 87(66± 5 9)岁 ,经常规心电图 (ＥＣＧ)动态心电图 (ＤＣＧ)、超声心动图 (ＵＣＧ)、胸片、血液分析、血生化检查 ,排除继发性高血压、肺心病、先天性心脏病、风心病、心肌病。使用美国ＰＢＺ公司ＢＩ- 960 0型 2 4ｈＤＣＧ记录导联模拟Ｖ1、Ｖ2 、Ｖ3,记录信…     

老年高血压心肌肥厚患者的心律失常

老年高血压心肌肥厚患者的心律失常李小鹰，曾青云，陈光群，刘涛，姜熙臣，黄宛一、对象与方法选自１９８５年１月至１９９３年１２月间我院住院的老年原发性高血压患者，其中合并冠心病者根据病情分为３组：心肌梗死（Ⅰ组）、不稳定心绞痛（Ⅱ组）和无或偶发心绞痛（Ⅲ...     

原发性高血压左室肥厚与心律失常关系的探讨

目的 探讨原发性高血压左室肥厚（EHLVH）与心律失常的关系。方法 观察125例EHLVH者（A组）与同期125例原发性高血压左室正常者（B组）的心律失常发生情况。结果 A组心律失常发生率明显高于B组（发生率66．5％）,室性、房性心律失常发生率A组明显高于B组。均存在显著差异（P〈0.01）。结论 EHLVH者有较高的心律失常发生率,尤其是室性心律失常,提示应积极治疗原发性高血压（EH）、逆转左室肥厚（LVH）以降低恶性心律失常及心脑血管事件的发生。     

老年和非老年高血压患者心律失常对比分析

为探讨老年原发性高血压患者心律失常的特点 ,现对我院 1997年 6月～ 1999年 6月原发性高血压患者常规心电图或2 4ｈ动态心电图检查所发现的心律失常进行分析。分析老年原发性高血压患者与非老年原发性高血压患者心律失常的差异 ,并与无心血管系统疾病的对照者进行比较 ,为临床治疗提供理论依据。1　对象和方法1 1　对象　 112例原发性高血压患者均为我院 1997年 6月～ 1999年 6月住院病人和部分资料完整的门诊病人 ,全部患者均符合 1999年ＷＨＯ/国际高血压学会治疗指南高血压诊断标准 ,经系统检查排除继发性高血压、冠心病等心、肺器质性…     

卡维地洛对老年高血压室性心律失常患者的疗效

目的:观察卡维地洛对老年高血压合并室性心律失常(VA)患者的疗效.方法:2017年1月～2018年12月本院的112例原发性高血压合并VA患者被随机均分为常规治疗组和卡维地洛组(常规治疗组治疗+卡维地洛),均治疗6个月.观察比较两组治疗前、3个月后24hmSBP、24h mDBP、血清hsCRP水平、心率、24h内VA...     

老年急性心肌梗塞QT离散度增加与室性心律失常的关系探讨

老年急性心肌梗塞ＱＴ离散度增加与室性心律失常的关系探讨广西医科大学第一附属医院心内科（５３００２７）伍伟锋近年来研究发现ＱＴ离散度（ＱＴｄ）增加与室性心律失常发生有一定关系，本文对老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）室性心律失常与ＱＴ离散度关系作一初步探讨。１...     

室性心律失常与原发性高血压相关性探讨

本文以24h动态心电图仪分析60例高血压(EH)患者,60例正常人作为对照组(A组),以探讨EH并发室性心律失常(VR)的相关因素。结果显示,VR检出率EH组(B组)与A组分别为66.6％与13.3％(P<0.001)。EH组左室肥厚(LAH)(B1组)与无LVH(B2组)VR检出率分别为100％与58.3％(P<0.001)。高血压Ⅰ～Ⅲ期VR检出率分别为39.4％、100％、100％。结果表明B组VR明显高于B2组者和A组。提示EH患者VR的发生率与LVH病变程度密切相关。     

老年人单纯收缩压增高与左心室心肌重量及室性心律失常关系的研究

我们通过二维彩超研究了46例单纯收缩压增高的老年高血压病患者的心脏形态,按照Devereux等人的公式计算出心肌重量指数,结合24小时动态心电图监测,探讨老年人单纯收缩期高血压与心肌重量以及心律失常的关系。     

老年室性心律失常的评定和处理

室性心律失常是老年期常见的心血管疾患,根据其预后可分为良性、潜在恶性及恶性三型。良性型表现为室早、二联或非持续性室速,多无器质性心脏病,预后好。潜在恶性型多有器质性心脏病,伴左室功能损害,猝死危险性较大,应积极治疗。恶性型表现为持续室速、扭转性室速或室颤,多有显著器质性心脏病及严重左室功能不全,猝死危险性极大,需紧急处理。     

老年人收缩期高血压左室肥厚与心律失常关系的探讨

目的探讨老年人收缩期高血压（ＯＩＳＨ）左室肥厚（ＬＶＨ）与心律失常的发生及其关系。方法对９６例ＯＩＳＨ患者进行超声心动图和Ｈｏｌｔｅｒ检查,比较有ＬＶＨ及无ＬＶＨ两组各类心律失常的发生情况。结果９６例ＯＩＳＨ患者并发ＬＶＨ者６２例（６４．６％）;ＬＶＨ组复杂性房性与室性心律失常例数分别为５５例（８８．７％）与４８例（７７．４％）,其构成比显著高于无ＬＶＨ组的３５．３％（１２例）与３２．４％（１１例）（均为Ｐ＜０．０１）。结论ＯＩＳＨ患者ＬＶＨ与复杂性房性和室性心律失常密切相关。     

原发性高血压患者左室肥厚与室性心律失常的关系

近年来 ,原发性高血压 (EH)左室肥厚并发室性心律失常日益受到人们的重视。我们观察了 1 1 0例 EH患者 2 4 h动态心电图 ,对比分析左室肥厚对EH患者室性心律失常发生的临床意义 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象收集我院门诊部 1 994年至今 1 1 0例 EH患者的临床资料。 EH的诊断和左室肥厚的超声心动图诊断符合 1 993年 WHO标准。其中男 83例 ,女 2 7例 ,年龄 38～ 82 (58± 3.5)岁。全部患者经详细询问病史、体检、肝肾功能、X线胸片、超声心动图等检查 ,排除继发性高血压及其他器质性心脏病。将患者分为两组 :左室肥厚组 46…