高压氧在预防跟骨骨折术后皮瓣坏死中的应用价值

目的 探讨高压氧治疗在预防跟骨骨折术后皮瓣坏死中所发挥的作用.方法 选取2005年1月至2010年6月210例跟骨骨折患者为研究对象,分高压氧组(142例)与对照组(68例),比较2组患者的切口愈合情况.结果 高压氧组142例发生坏死12例,坏死率8.5％;对照组患者13例发生坏死,坏死率19.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗可以明显促进跟骨骨折术后切口愈合.     

高压氧治疗跟骨骨折钢板固定术后切口血供障碍的效果分析

目的 分析跟骨骨折钢板固定术后切口血供障碍的高压氧治疗效果.方法 筛选跟骨骨折钢板固定术后切口发生血供障碍的患者116例,分成高压氧组与对照组.对照组予抗炎、抗凝、扩血管及换药治疗,高压氧组则在上述常规治疗上予高压氧治疗.经14 d治疗后分别评价两组切口血供改善情况.结果 高压氧组有效率95％,显著优于对照组的80％ (x2 =38.32,P＜0.01).结论 高压氧是治疗跟骨骨折钢板固定术后切口血供障碍的一种有效的临床治疗方法,应加以推广.     

万古霉素与硫酸钙人工骨对跟骨骨折患者术后感染的疗效及其对骨折愈合的影响

目的:探究万古霉素与硫酸钙人工骨对跟骨骨折患者术后感染的临床疗效及其对骨折愈合的影响。方法:选取2014年11月—2016年11月间收治的跟骨骨折术后感染患者82例资料,按治疗方法的不同将其分成对照组和观察组,每组42例;对照组患者给予常规治疗,即根据抗菌药物药敏试验结果选用抗菌药物感染控制治疗,观察组患者在上述基础上给予万古霉素与硫酸钙人工骨抗感染治疗,比较两组患者治疗后的随访18月的优良率和术后临床指标(如感染、病原菌清除和骨折愈合)复常时间的差异。结果:观察组患者治疗后的优良率高于对照组(P<0.05),术后临床指标(如感染、病原菌清除和骨折愈合)复常时间均早于对照组(P<0.05)。结论:采用万古霉素与硫酸钙人工骨治疗跟骨骨折术后感染患者,有效促进了临床指标的复常,提高了临床疗效。     

手术与非手术治疗跟骨骨折的疗效比较

目的讨论跟骨骨折后,手术治疗与非手术治疗的效果比较。方法回顾性分析2013年1月~2015年5月来我院进行手术治疗的40例跟骨骨折患者,作为实验组,并且在同一时间段选取30例没有选择手术治疗的患者,作为对照组,两组进行治疗后骨折恢复情况(骨折愈合时间,Bohler角和Gissan角恢复情况)、并发症以及Maryland评分比较。结果手术治疗的实验组患者术后骨折恢复时间为(189.3±81.5)d、Bohler角和Gissan角恢复情况分别为(40.2±4.02)°与(122.6±8.91)°,对照组结果分别为(165.4±66.2)天、(28.4±5.21)°、(149.4±8.48)°,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间实验组有2例发生感染,对照组有10例患者发生不同程度的并发症。Maryland评分中实验组总优率比对照组总优率高出22.5个百分点。结论跟骨骨折患者,在选定最佳治疗方式时,应根据患者的具体情况,骨折程度、类型等进行选择。手术治疗和非手术治疗都具有一定的独特性,在患者愈后也有明显差异。     

跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床研究

目的研究分析跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取本院2012年至2014年收治的跟骨骨折患者40例,根据患者手术方式进行分组,对照组手术方法为克氏针内固定,研究组为锁定钢板内固定,治疗后比较两组患者的临床疗效以及住院时间和骨折愈合时间。结果研究组术后优良率为85%,对照组优良率为55%,两组患者进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),且研究组住院时间和骨折愈合时间低于对照组,二者之间差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨锁定钢板内固定术是治疗跟骨骨折的有效方法,患者住院时间短,术后恢复短,康复快,值得临床广泛推广应用。     

传统解剖钢板联合自体植骨与锁定钢板非植骨疗法在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中治疗效果和安全性差异

目的探讨分析传统解剖钢板联合自体植骨与锁定钢板非植骨疗法在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中治疗效果和安全性差异。方法选择东莞市中医院收治的60例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者作为本次研究对象,根据治疗方式分为观察组和对照组,各组30例患者。观察组患者予以锁定钢板非植骨疗法,对照组患者予以传统解剖钢板联合自体植骨疗法;随访12个月,比较两组患者的手术情况、术后并发症、Bohler、Gissane角、跟骨高度、长度、高度及Maryland评分之间的差异。结果两组患者的术后引流量及完全负重时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、术后非负重下地时间及出院时间分别为(65.1±10.3)m L、(4.7±2.1)d、(13.6±1.2)d,明显少于对照组的(80.3±8.2)m L、(8.5±1.6)d、(16.1±0.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组中有7例患者出现取骨区疼痛,与观察组差异具有明显的统计学意义(P<0.05);两组患者术前、后的Bohler、Gissane角、跟骨高度、长度及高度间的差异均无统计学意义(P>0.05),但术后12个月,两组患者的Bohler、Gissane角、跟骨宽度、长度及高度均明显大于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者Maryland评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论传统解剖钢板联合自体植骨疗法与锁定钢板非植骨疗法在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗中治疗效果无明显差异,均具有较好的复位效果及跟骨功能恢复,但锁定钢板非植骨疗法具有术后恢复更快的优势,且无传统解剖钢板联合自体植骨疗法导致的取骨区疼痛等不良反应,故锁定钢板非植骨疗法具有可靠的安全性和良好的疗效。     

负压封闭引流技术治疗跟骨骨折术后切口深层感染的效果

目的:采用负压封闭引流技术对跟骨骨折术后切口深层感染进行处理,观察其临床效果。方法:抽取某院在2017年10月～2019年2月之间收治的33例跟骨骨折术后切口深层感染患者,随机将其分为对照组(n=16)与观察组(n=17),对照组患者采用传统换药方式治疗,观察组患者采用负压封闭引流技术治疗,比较两组患者术后引流时间、切口干燥时间、切口愈合时间、引流量与切口并发症发生情况。结果:两组患者术后引流时间无明显差异(P0.05);观察组患者切口干燥时间、切口愈合时间明显短于对照组,引流量明显少于对照组(P0.05);两组患者切口并发症发生率差异不大(P0.05)。结论:与传统换药治疗相比,负压封闭引流技术在跟骨骨折术后切口深层感染中应用的优势更为明显,可显著控制感染,促进伤口愈合,建议在临床上广泛应用。     

创面封闭负压引流在跟骨骨折术后的应用

目的 探讨持续负压封闭引流技术(VSD)应用于跟骨骨折术后皮肤感染的预防作用.方法 42例手术治疗闭合性跟骨骨折患者,均分为实验组(应用VSD技术)及对照组,观察术后两组患者皮肤愈合情况.结果 术后12 d实验组手术创面20例治愈,1例显效,平均愈合时间12.19 d;对照组11例创面痊愈,8例显效,2例无效,平均愈合时间18.72 d.结论 VSD技术对于跟骨骨折术后皮肤愈合,预防感染有良好的疗效.     

纳米抗菌敷料预防跟骨骨折术后切口感染的临床应用及护理

目的 探讨纳米抗菌敷料预防跟骨骨折术后切口感染的临床效果.方法 2015年8月~2016年8月治疗的66例跟骨骨折患者随机分为对照组(34例)和观察组(32 例),对照组采用传统换药方法,观察组在采用与对照组相同消毒步骤的基础上,应用纳米抗菌敷料预防感染.记录两组患者手术切口的愈合时间及感染发生率.结果 观察组手术切口愈合时间明显短于对照组,观察组感染率低于对照组.结论 跟骨骨折术后加用纳米抗菌敷料换药安全、方便,并可缩短切口愈合时间和降低感染发生率.     

改良跗骨窦切口与传统L型切口内固定对跟骨骨折患者预后及功能恢复的影响

目的探讨改良跗骨窦切口与传统L型切口内固定对跟骨骨折患者预后及功能恢复的影响。方法选择2019年1月至2022年2月广州医科大学附属第四医院接诊的60例跟骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(30例)与治疗组(30例)。治疗组行改良跗骨窦切口术治疗,对照组行传统L型切口内固定术。比较两组患者的骨折愈合时间、住院时间、手术时间及术中出血量;比较两组患者的患足功能;比较两组患者手术前后的跟骨宽度、Gissane角及Bohler角;比较两组患者的并发症总发生率。结果 治疗组骨折愈合时间、住院时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患足功能优良率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组Bohler角大于术前,Gissane角、跟骨宽度均小于术前,而术后治疗组跟骨宽度、Gissane角小于对照组,Bohler角大于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 传统L型切口内固定相比,采用改良跗骨窦切口治疗跟骨骨折可减小手术创伤,减少并...     

注射用骨瓜提取物对四肢骨折愈合的预后效果

目的：探讨注射用骨瓜提取物在四肢骨折患者治疗中促进骨折愈合的临床作用。方法对2013年12月—2015年6月收治四肢骨折患者118例进行回顾性分析,将其依据治疗方案分成观察组和对照组,各59例。对照组术后给予双氧芬酸钠口服联合头孢唑啉钠静脉注射,观察组同时加用注射用骨瓜提取物治疗,观察和记录两组患者骨折愈合时间、功能恢复等指标的差异。结果观察组肿胀消退时间、疼痛消退时间和各部位骨折愈合时间均显著低于对照组(P<0．05,P<0．01)。观察组在术后14和28 d骨痂密度评分以及术后6个月患侧肢体功能优良率均显著优于对照组(P<0．05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论注射用骨瓜提取物在四肢骨折患者中应用具有减轻患者疼痛、肿胀、促进骨折愈合和患侧肢体功能恢复的作用。     

不同包扎方式对跟骨骨折术后切口愈合影响的临床观察

目的观察和分析不同包扎方法处理跟骨骨折术后切口愈合情况。方法回顾性分析自2008年7月至2012年1月,共处理的跟骨骨折术后病例32例(36足,其中双侧跟骨骨折者4例)临床资料,其中对照组18例,20足,实验组14例,16足。结果观察术后伤口愈合情况显示伤口干燥时间、伤口愈合拆线时间、引流量实验组均明显小于对照组,P<0.05,具有显著差异,提示实验组术后情况优于对照组。结论连续加压包扎可以有效的减少跟骨骨折术后切口渗出,促进伤口愈合。     

血府逐瘀汤预防跟骨骨折术后皮瓣坏死及切口感染的疗效观察

目的观察血府逐瘀汤预防闭合性跟骨骨折术后皮瓣坏死、切口感染的疗效。方法 60例闭合性跟骨骨折患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予经外侧"L"形切口入路骨折内固定术治疗,对照组患者术后给予基础治疗,治疗组术后在对照组基础上加用血府逐瘀汤加减口服治疗。对两组患者进行2~5个月的随访,观察比较两组患者术后并发症(皮瓣坏死、切口感染)发生情况。结果两组患者均进行2~5个月的随访,平均随访时间为3.3个月。治疗组出现2例皮瓣坏死,经3~4周换药后愈合;无切口感染病例;并发症发生率为6.7%,对照组出现5例皮瓣坏死,坏死层次较深,将坏死组织清除,并经4~5周换药后愈合;3例切口感染,经行细菌培养,据药敏用药及换药5~7周后愈合;并发症发生率为26.7%。治疗组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤能确切降低闭合性跟骨骨折术后皮瓣坏死及切口感染发生几率,提高疗效。     

两种不同内固定方案治疗跟骨骨折的效果对比

目的 对比两种不同内固定方案治疗跟骨骨折患者的效果.方法 70例跟骨骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采取传统外侧L型切口内固定治疗,观察组采取跗骨窦小切口内固定治疗.比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后1个月踝-后足评分系统(AOFAS)评分、术后2 d视觉模拟评分法(VA...     

复方骨肽辅助防旋股骨近端髓内钉对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果影响

目的:探讨复方骨肽辅助防旋股骨近端髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果影响.方法:于本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者中筛选60人纳入本次研究,计算机随机将其均分为两组(各30例)应用不同治疗方案.两组均应用PFNA进行治疗,观察组同时应用复方骨肽进行治疗,对比两组临床治疗效果.结果:两组术后1个月骨折愈合评分无明显差异(P>0.05),术后2、3个月时观察组患者骨折愈合评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者髋关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05).结论:老年股骨粗隆间骨折在接受PFNA治疗同时联合应用复方骨肽进行治疗,有助于促进骨折部位及髋关节功能尽快恢复,临床价值显著.     

负压引流配合局部有效加压包扎技术在跟骨骨折术后的应用效果

目的 分析负压引流配合局部有效加压包扎技术在跟骨骨折术后的应用效果.方法 选择在本院接受跟骨骨折切开复位内固定手术治疗的患者98例作为研究对象,对手术伤口分别采用常规包扎及负压引流配合局部有效加压包扎,比较其伤口愈合相关指标、手术前后体温变化、伤口愈合不良概率等差异.结果 观察组切口平均干燥时间（3.21±1.03）d,切口平均愈合时间（8.34±2.05）d,体温术后1 d （36.88±0.24）℃、术后3 d（37.81±0.32）℃,切口延迟愈合发生率（4.08％）、切口感染发生率（2.04％）明显低于对照组,切口平均引流量（157.17±28.43） ml明显多于对照组（P＜ 0.05）.结论 负压引流配合局部有效加压包扎技术可以有效提高跟骨骨折患者的术后伤口愈合及引流,减少术后发热及不良愈合的出现.     

钢板内固定治疗跟骨骨折的临床研究

目的评价钢板内固定的手术治疗方法在跟骨骨折中的疗效,为跟骨骨折治疗提供临床依据。方法选取2010年1月至2013年10月期间的100例跟骨骨折患者为研究对象,随机分成观察组(钢板内固定组)和对照组(闭合复位组)各50例,将两组患者的治疗疗效进行比较观察和统计学分析。结果观察组患者的足部平均评分(85.69±5.41)分,显著高于对照组平均(71.48±4.25)分,有显著性差异(P<0.05);观察组患者的总有效率为94%,显著高于对照组患者72%,有统计学差异(P<0.05)。结论正确选择骨折后的治疗方法是治疗的关键,在跟骨骨折的治疗中采用钢板固定治疗疗效较好,优点较多。     

锁定接骨板结合重组人骨形态发生蛋白骨修复材料治疗跟骨骨折的临床分析

目的 探讨锁定接骨板结合重组人骨形态发生蛋白(rhBMP)骨修复材料植入治疗跟骨骨折临床疗效.方法 回顾性研究2013年12月-2015年12月期间行切开复位锁定接骨板内固定结合rhBMP骨修复材料植入治疗的SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者15例,采用外侧"L"型切口,术中复位跟骨后关节面,恢复跟骨高度及宽度,在骨缺损处用1~2 mg的rhBMP骨修复材料填塞,比较术前、术后及末次随访时B?hler角、Gissane角变化,Maryland足部评分系统评估足部功能.结果 患者术后无切口不愈合及感染,骨折均愈合并均获随访,随访时间12~24个月,平均(16.57 ±2.42)个月,术后半年均能正常行走.术后B?hler角(35.8 ±1.75)°和Gissane角(132.9 ±2.85)°改变较术前B?hler角(3.62 ±1.00)°和Gissane角(159.3 ±3.65)°差异有统计学差异(P<0.05),且末次随访时B?hler角(35.2 ±0.92)°和Gissane角(132.4 ±2.41)°无明显改变(P>0.05),Mary-land足部评分系统评价:优10例,良4例,可1例,优良率93.3%.结论 锁定接骨板结合rhBMP骨修复材料治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折可有效维持跟骨解剖形态,促进骨愈合,获得满意疗效.     

复方骨肽在胫骨骨折髓内钉固定术后的治疗效果

目的:观察分析胫骨骨折患者行髓内钉固定术后应用复方骨肽的效果.方法:将我院2018年4月—2019年3月收治的94例胫骨骨折患者随机分为两个组别:观察组和对照组,每组各有患者47例,两组患者均采用髓内钉内固定术治疗,观察组患者术后应用复方骨肽注射液治疗,对两组患者的临床治疗效果、X线片骨折线消失时间和骨折愈合时间进行比较分析,分别于出院时、出院后6个月比较两组踝关节功能评分(AOFAS)、功能独立性测量量表(FIM)评分.结果:观察组在临床有效率方面显著高于对照组(95.74％VS 74.47％)(P<0.05).在X线片骨折线消失时间、骨折愈合时间方面,观察组明显低于对照组(P<0.05).治疗后两组患者AOFAS评分、FIM评分高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后上述评分高于对照组(P<0.05).结论:胫骨骨折患者行髓内钉内固定术后应用复方骨肽取得的疗效确切,可明显促进骨折愈合,促进患者机体的康复.     

液体骨结合微创内固定治疗跟骨骨折的临床研究

目的观察评价液体骨结合微创内固定与传统的切开复位手术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法将102例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者随机接受液体骨结合微创内固定和传统的切开复位手术进行治疗,观察比较2组治疗前后的影像学指标、手术相关指标等。结果 2组跟骨宽度、跟骨高度、跟骨Bohler角、跟骨Gissane角等主要影像学指标均具有明显的改善(P<0.05);治疗组术后的跟骨Bohler角、跟骨Gissane角改善均优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组在治疗后Maryland足部功能评分均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗组的Maryland足部功能评分下降更为明显(t=6.598,P=0.000,有效率比较:χ2=5.184,P=0.023);治疗组的手术时间、住院时间和住院费用均明显低于对照组(P<0.05);2组的并发症发生率差异无统计学意义(χ2=2.000,P=0.157)。结论液体骨结合微创内固定治疗跟骨骨折优于切开复位内固定术,有利于缩短愈合时间和住院时间,降低患者的经济负担,并可以促进跟骨骨折的治疗,加快功能恢复。