胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清氧化应激水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨两种不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者血清氧化应激水平及胰岛素抵抗的影响。方法选择2011年7月至2013年7月武汉市普仁医院收治的2型糖尿病患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。观察组采用持续皮下胰岛素注射(CSII),对照组采用多次皮下注射胰岛素(MSII)。比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIN)、糖化血清白蛋白(GA)水平,并记录两组患者治疗前后胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(RGSH)、丙二醛水平。结果治疗2周后,观察组空腹血糖、2 h PG、GA显著低于对照组[(5.4±0.7)mmol/L比(6.5±0.9)mmol/L,(8.2±1.4)mmol/L比(10.7±2.1)mmol/L,(20.9±4.8)mmol/L比(23.1±3.6)mmol/L,P<0.05或P<0.01],FIN显著高于对照组[(6.4±1.9)m U/L比(5.3±1.1)m U/L,P<0.01];治疗2周后观察组HOMA-β显著高于对照组,HOMA-IR显著低于对照组[(1.87±0.47)比(1.54±0.31),(0.19±0.07)比(0.24±0.10),P<0.05],观察组治疗后血清丙二醛水平显著低于对照组[(2.5±0.8)mmol/L比(3.1±1.3)mmol/L,P<0.05或P<0.01]。结论初诊2型糖尿病患者早期给予CSII强化治疗,能快速控制患者血糖,减轻氧化应激水平,改善胰岛素抵抗和恢复胰岛β细胞功能。     

中年男性2型糖尿病患者内源性性激素水平与胰岛素抵抗的关系

目的2型糖尿病的中年男性患者睾酮,睾酮分泌指数和促性腺激素等内源性性腺激素水平与胰岛素抵抗的关系。方法年龄36~60岁2型糖尿病患者48例,其中新诊断2型糖尿病的中年男性患者23例,无合并糖尿病急、慢性并发症者;糖尿病病程5年以上25例,分别检测空腹血清睾酮,促黄体激素(LH)水平,计算睾酮分泌指数(TSI)和LH/FSH比值,同时检测血浆空腹、餐后2h血糖,血清胆固醇,甘油三酯,LDL-C和HDL-C,空腹胰岛素,C肽水平。年龄、BMI匹配的体检健康男性21例为健康对照组。结果与健康体检组比较,新诊断糖尿病组和病程>5年糖尿病组的TSI均明显降低,LH明显增高,新诊断糖尿病组LH/FSH比值增加。Pearson线性相关分析提示新诊断2型糖尿病中年男性患者的TSI分别与血清甘油三酯水平、HOMA-IRI呈负相关(r=-0.486,P<0.05,r=-0.444,P<0.05),而LH/FSH比值与空腹胰岛素水平和HOMA-IRI呈正相关(r=0.517,P<0.05,r=0.595,P<0.01);血清睾酮水平与血清甘油三酯水平呈负相关(r=-0.487,P<0.05)。病程>5年糖尿病组和体检健康中年男性性腺激素水平与HOME-IRI,空腹胰岛素和血浆空腹血糖水平无相关性。结论研究结果提示在糖尿病诊断初期中年男性患者已存在性功能减退,表现为睾酮分泌指数降低伴促黄体激素水平升高,促黄体激素水平与胰岛素抵抗存在相关性。     

冠心病患者血清sCD40L浓度与胰岛素抵抗

目的 了解冠心病(CHD)患者血清sCD40L浓度与胰岛素抵抗的相关性.方法 以CHD患者39例为CHD组,非CHD患者22例为对照组.检测所有研究对象的血清可溶性CD40L(sCD40L)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血脂等指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 CHD组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);CHD组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度显著低于对照组(P<0.05);CHD组血清sCD40L浓度、空腹胰岛素、HOMA-IR明显高于对照组(P<0.05);CHD组血清sCD40L浓度与HOMA-IR、空腹胰岛素、TG、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05).结论 CHD患者血清sCD40L水平升高与胰岛素抵抗并存,两者在冠心病、糖尿病的发生、发展中具有一定作用.     

胰岛素强化治疗2型糖尿病发生夜间低血糖的危险因素分析和预防

目的分析2型糖尿病患者在胰岛素强化治疗的模式下发生夜间低血糖的危险因素及其预防措施。方法对50例于北京中医药大学附属护国寺中医医院进行治疗的2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗,通过Logistic回归性分析对各因素与夜间低血糖的相关性并进行统计学分析。结果Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=10.593,95%CI 1.102~114.634)、病程(OR=1.672,95%CI 0.916~2.869)、空腹C肽(OR=0.761,95%CI 0.331~1.703)、尿白蛋白(OR=5.476,95%CI1.352~23.821)是2型糖尿病夜间发生低血糖的危险因素(P<0.05)。结论患者的年龄、体质指数、病程及空腹C肽和尿白蛋白水平为夜间发生低血糖的危险因素,对其进行监控,有利于减少夜间低血糖的发生。     

单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病患者血清中瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的： 研究单纯性肥胖患者及肥胖伴2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化,探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系及瘦素在单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病发病中的作用。 方法：选择单纯性肥胖患者60例,肥胖伴2型糖尿病患者60例,正常对照30例。 测定所有入选对象的空腹血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖、血脂水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（IAI）。 结果：单纯肥胖组及肥胖伴2型糖尿病组患者BMI、血清瘦素、空腹血清胰岛素及血脂水平均显著高于正常对照组（P<0.01）;IAI显著低于正常对照组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖及血脂水平均显著高于单纯肥胖组（P<0.01）,IAI显著低于单纯肥胖组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组空腹瘦素水平与BMI呈正相关（r=0.48,P<0.05）,与空腹胰岛素水平呈正相关（r=0.55,P<0.05）,与IAI呈负相关（r=-0.47,P<0.05）。 结论：瘦素的过量表达参与了肥胖患者胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。     

急性心力衰竭患者血清甲状旁腺激素水平与预后的相关性

目的探讨血清甲状旁腺激素(PTH)水平与急性心力衰竭患者病死率的相关性。方法连续性纳入2011年7月至2013年8月入住泗水县人民医院心内科的急性失代偿性心力衰竭患者246例,根据血清PTH水平分为正常低值PTH组(10~40 ng/L)34例、正常高值PTH组(40~65 ng/L)64例和高值PTH组(>65 ng/L)148例。比较三组患者的一般资料和实验室相关指标,采用生存曲线和多因素COX回归分析评估PTH水平与患者的病死率的相关性。结果正常低值PTH组患者的1年生存率(20.6%)显著低于正常高值PTH组(40.6%)(P<0.05),与高值PTH组(25.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05),多因素COX回归分析显示年龄(HR=3.73,95%CI2.10~7.05)、低水平PTH(HR=3.65,95%CI 1.64~9.28)、低钠血症(HR=2.69,95%CI 1.32~4.96)和胱抑素C(HR=4.59,95%CI 2.68~8.96)是病死率的影响因素。结论入院时正常低值PTH水平与急性心力衰竭的患者病死率密切相关。     

肿瘤患者空腹胰岛素水平与复发转移的关联性研究

目的：探索空腹胰岛素水平与肿瘤复发转移之间的关联性。方法：横断面收集2021年5—10月苏州市中医医院的非糖尿病肿瘤患者153例的资料及2022年1—12月苏州大学附属第一医院、昆山市中医医院、盐城市第二人民医院的非糖尿病肝癌、胰腺癌、乳腺癌和肺癌患者共137例的资料。计量资料采用Unpaired t或Mann-Whitney非参数检验;计数资料采用χ2或Fisher确切概率法检验;相关性采用Spearman相关分析法。结果：153例肿瘤患者中空腹胰岛素水平在正常范围有125例(81.7%),其中在>5.0～10.0μU/mL等级内的肿瘤复发转移率最低;以>5.0～10.0μU/mL等级为基础,随着空腹胰岛素水平等级的升高或降低,复发转移率均逐渐增高(均P<0.05),两者之间分别呈正相关(r=0.290,P=0.004)和负向弱相关趋势(r=-0.189, P=0.061)。术后肿瘤患者空腹胰岛素水平等级的增高或降低,复发转移率均增加(均P<0.05);而在非手术肿瘤患者中差异无统计学意义(P>0.05)。肝癌复发转移组的空腹胰岛素处于等级偏高水平,平均...     

老年原发性高血压病与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的:探讨老年原发性高血压病患者血清胰岛素水平及胰岛素的敏感性。方法:对无糖尿病老年高血压组74例、老年对照组54例测定空腹及餐后2h血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、C肽和胰岛素敏感指数(ISI)进行对比。结果:空腹血糖测定两组间无显著性差异,老年高血压组患者空腹及餐后2h血清胰岛素水平及C肽水平均较老年对照组患者明显升高(P<0.01)。老年原发性高血压组患者胰岛素敏感指数较对照组明显升高(P<0.05)。结论:老年高血压患者存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗。     

胰岛素依赖型糖尿病患者肿瘤坏死因子与C肽、胰岛素的关系及其临床意义

应用放免法测定了12例胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者和9例正常对照的肿瘤坏死因子(TNF—α)、C肽(C—P)、胰岛素(Ins)。结果显示1)两组血清TNF—α在空腹和进餐后2小时无显著性差异(P>0.05),2)IDDM组血清TNF—α较正常对照组明显下降(P<0.001)。血清C—P、Ins亦明显下降,与TNF—α呈正相关(P<0.05),空腹血糖升高,与TNF—α呈负相关(P<0.05)。结果提示IDDM组血清TNF—α水平降低,可能与自体免疫反应破坏胰岛B细胞的功能有关。     

肥胖、胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病患者血清网膜素-1水平的影响

目的探讨孕期肥胖、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清中网膜素(Oomentin-1)水平的影响.方法测量其产前体重、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等临床指标,ELISA检测血清中Omentin-1水平.结果肥胖GDM患者胰岛素水平[(24.1±7.6I)U/m L vs(10.2±8.2I)U/m L]及HOMA-IR[(4.7±1.5)vs(2.2±2.1)]显著高于非肥胖对照组,肥胖GDM患者血清Omentin-1[(217.88±72.15)ng/m L vs(272.08±107.30)ng/m L]水平显著降低.结论肥胖、胰岛素抵抗是GDM患者血清中Omentin-1水平低下的交互因素.