核酸检测在筛查献血者乙型肝炎中的应用

目的：探讨核酸检测在筛查献血者乙型肝炎中的应用。方法选取本院2009年1月-2012年12月无偿献血标本92432份,予以2种酶联免疫吸附（ELISA）试剂HBsAg检测,将酶免阴性、单试剂阳性标本实施核酸测定。核酸检测呈现阳性但经乙肝“二对半”测定呈现阴性和核酸呈现阴性者予以追踪随访。结果核酸检测标本34440份, HBsAg酶免检测呈现阴性标本者34430份,单试剂呈现阳性10份;核酸筛查HBV呈现阳性52份,确定阳性40份,阳性检出率和确认阳性率有15.1/万、11.6/万, HBV ELISA漏检率8.7/万。结论血液筛查HBV,核酸检测具有高度灵敏度性,可减少“窗口期”,增加安全性。     

2011～2014年广州地区无偿献血者核酸检测结果分析

目的评估核酸检测技术应用于广州地区无偿献血者血液筛查的功效。方法采用Grifols公司(原诺华诊断公司)PROCLEIX~?TIGRIS~?全自动核酸检测分析系统和PROCLEIX~?ULTRIO HIV-1/HCV/HBV Assay核酸检测试剂,对2011年1月~2014年12月的1 146 740例无偿献血者血液标本进行HIV/HCV/HBV三项单人份核酸检测,同时采用血清学试剂进行HBs Ag,HCVAb,HIVAb/Ag检测。对核酸检测单独反应性标本(血清学阴性,核酸检测反应性)进行鉴别试验以确定感染病毒种类。结果 1 146 740例献血者血液标本,核酸检测的反应性比率为0.97%(10 645/1 146 740),低于血清学HBs Ag,HCVAb,HIVAb Ag三项总的检测阳性率1.66%(19 024/1 146 740)。在1 114 428例经血清学全项检测合格的标本中,单人份核酸检测共检出2457例核酸反应性样本,核酸单独反应性比率为0.22%;在2457例核酸单独反应性标本中,鉴别试验反应性的样本为718例,其中,HBV-DNA 711例,HCV-RNA 4例,HIV-RNA 3例。核酸鉴别试验阳性率为29.22%(718/2457)。结论目前在广州地区输血传播疾病的残余风险主要还是输血感染HBV。核酸检测技术应用于血液筛查,将有助于缩短病原体检测的窗口期,降低输血残余风险,血清学和核酸检测两种方法互为补充,应同时使用以保障血液安全。     

深圳献血员HBsAg阴性HBVDNA阳性的追踪分析

目的对酶联检测结果阴性NAT筛查为HBVDNA阳性标本8份中的6份进行HBVDNA定量追踪分析,以期发现血清转换期标本.方法采用国产及进口试剂同时检测乙肝表面抗原(HBsAg),丙型肝炎抗体(抗-HCV),爱滋病抗体(抗-HIV),梅毒螺旋体抗体(抗-TP),丙氨酸氨基转移酶(ALT),对各项结果均为阴性者进行核酸检测(HAT)筛查,对HBVDNA阳性献血员进行核酸定量追踪.结果从1 651 2人份标本中筛出8份HBVDNA阳性,其中7例HBVDNA定量检测均能检测出HBVDNA的拷贝数,1例因HBVDNA含量过低不能检出拷贝数;随后追踪标本中HBVDNA含量均无显著性变化,未发现血清转换期献血员.结论所用酶联检测试剂及NAT筛查试剂均有较高灵敏度,核酸定量检测试剂定量较准确,HBVDNA定性检测结果为阳性并不一定说明体内有较高含量的HBVDNA拷贝数;应加大核酸筛查力度,才能发现血清转换期标本,从而为卫生部门制定相关政策提供科学依据.     

第三代抗-HCV ELISA试剂盒抗干扰能力分析

目的 了解目前国内用于抗-HCV检测的第三代ELISA试验盒抗干扰能力之间的差异.方法 使用四家国产和一家进口抗-HCV ELISA试剂盒检测,结果呈阳性的样本均用HCV BLOT（免疫转印）检测确认,并对.HCV BLOT测定不确定的样本用RT-PCR方法测定HCVRNA.结果 对所选择的可能存在干扰物质的268份样本,五家ELISA试剂盒测定的假阳性率为0.37%～12.68%.不同厂家的测定结果之间有较大程度的不一致性,随机两家试剂组合,可使假阳性率降至0～2.2%（P＜0.01）.结论 目前国内使用的第三代抗-HCV ELISA试剂盒在抗干扰能力方面差异明显.因此,对抗-HCV初检阳性的标本,应使用不同于初检试剂的国产或进口试剂盒进行复检,条件许可则可用HCV BLOT予以确认.     

ELISA法抗-HCV阳性献血者分片段试剂和RT-PCR法检测结果分析

目的观察无偿献血者标本中ELISA法抗-HCV检测的假阳性问题以及ELISA法对HCV不同抗原片段的反应性。方法留取本站无偿献血者中抗-HCV阳性（两种试剂检测阳性）样本56份和可疑样本（单试剂检测阳性）90份,分别使用抗-HCV分片段试剂和RT-PCR试剂进行检测,对使用分片段抗-HCV试剂检测单片段和两个以上片段（≥2个片段）阳性的样本再进行RT-PCR的确证检测。结果56份抗-HCV阳性的样本中分片段试剂两个片段以上阳性45份（80.4%）,RT-PCR阳性19份（42.2%）;单试剂抗-HCV检测阳性样本90份中分片段抗-HCV双片段以上阳性12份（13.3%）,RT-PCR阳性0份（0%）;单试剂抗-HCV检测阳性样本90份中分片段抗-HCV单片段阳性20份（22.2%）,RT-PCR阳性1份（1.1%）;154份阴性样本分片段抗-HCV试剂单片段阳性3份,RT-PCR检测全部阴性。结论目前采用两种抗-HCV试剂对献血者进行抗-HCV筛选,能够保证血液安全;抗-HCV试剂检测的假阳性率偏高,导致一些献血者的检测结果被误判;单试剂抗-HCV检测存在一定的漏检率,对献血者进行抗-HCV进行检测时应选择恰当的配伍试剂。     

深圳献血员HBsAg阴性HBVDNA阳性的追踪分析

目的对酶联检测结果阴性NAT筛查为HBVDNA阳性标本8份中的6份进行HBVDNA定量追踪分析，以期发现血清转换期标本。方法采用国产及进口试剂同时检测乙肝表面抗原(HBsAg)，丙型肝炎抗体(抗-HCV)，爱滋病抗体(抗-HIV)，梅毒螺旋体抗体(抗-TP)，丙氨酸氨基转移酶(ALT)，对各项结果均为阴性者进行核酸检测(NAT)筛查，对HBVDNA阳性献血员进行核酸定量追踪。结果从16512人份标本中筛出8份HBVDNA阳性，其中7例HBVDNA定量检测均能检测出HBVDNA的拷贝数，1例因HBVDNA含量过低不能检出拷贝数，随后追踪标本中HBVDNA含量均无显著性变化，未发现血清转换期献血员。结论所用酶联检测试剂及NAT筛查试剂均有较高灵敏度，核酸定量检测试剂定量较准确，HBVDNA定性检测结果为阳性并不一定说明体内有较高含量的HBVDNA拷贝数，应加大核酸筛查力度，才能发现血清转换期标本，从而为卫生部门制定相关政策提供科学依据。     

七厂家抗—HCV试剂盒的比较研究

目的：观察国产丙型肝炎（HC）酶联免疫吸附试验（ELISA）诊断试剂假阳性产生的原因,方法：用ELISA方法把七家国产第三代抗－HCV试剂已经判为阳性的标本,分别留取60份,并以进口试剂复检,再进一步用聚合酶链反应方法（PCR）确证。结果：国产抗－HCV试剂的假阳性率个别厂家达46．7％,结论：国产抗－HCV试剂假阳性率高,特异性有待于提高。     

快速传染三项检测在门诊科室的临床意义

目的探讨快速传染三项检测在门诊科室的应用价值及临床意义。方法统计2011年1月至2013年12月于本院就诊需进行门诊侵入性诊疗或手术的患者1324例,对所有患者在相关治疗或检查前进行乙肝表面抗原(HBs Ag)、艾滋病抗体(抗-HIV)和丙肝抗体(抗-HCV)的检测。结果 1324例血清标本中共检出HBs Ag阳性94例,阳性率7.10%;抗-HIV阳性5例,阳性率0.38%;抗-HCV19例,阳性率1.44%;94例HBs Ag阳性患者中,男性58例,感染率为6.64%,女性36例,感染率为7.98%,男性与女性之间有显著差异(P<0.05);5例抗-HIV阳性患者中,男性4例,女性1例,感染率分别为0.46%与0.22%,男性与女性之间无显著差异(P>0.05);19例抗-HCV阳性患者中,男性9例,女性10例感染率分别为1.03%与2.22%,男性与女性之间无显著差异(P>0.05)。结论在门诊患者创伤性操作前快速检测传染三项,能有效减少和杜绝疾病的医源性传播,预防院内感染,避免医疗纠纷的产生。     

患者输血前感染性指标检测意义分析

目的探讨患者输血前检测感染性指标的意义。方法选择输血的患者41200例,在输血前检测并分析其梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag),严格依照各试剂于仪器的操作说明书完成全部检测项目。结果本次研究中本院41200例患者的输血前检测结果为:HBs Ag阳性率为5.12%,共2104例,抗-HCV阳性率1.5%,共618例,抗-HIV阳性率1.4%,共62例,抗-TP阳性率0.2%,共82例。结论在输血前检测患者的感染性指标具有十分重要的临床意义,能够避免输血后出感染、预防有关疾病通过血液传播、规范医疗行为,并降低医疗纠纷发生率,在很大程度上保护了供血单位、医院和患者的利益。     

2012～2016年梅州市无偿献血人群丙型肝炎感染状况调查分析

目的了解2012~2016年梅州市无偿献血人群的丙型肝炎感染状况,以期为保证无偿献血血源质量和安全提供借鉴和帮助。方法选择2012年1月~2016年12月期间梅州市无偿献血者共151 995人作为研究对象,收集这151 995例无偿献血者的血液标本,采用两种酶联免疫吸附试验试剂进行抗-HCV检测,对无偿献血者丙型肝炎感染在不同年份、不同性别、不同年龄、不同血型、不同职业的分布进行分析。对抗-HCV阳性血液标本进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测(IFCC法),统计ALT检测不合格情况,并分析抗-HCV阳性血液标本ALT不合格在不同性别的分布情况。结果 151 995例无偿献血者的抗-HCV阳性率为0.058%,低于全国无偿献血人群HCV感染率,2013年的无偿献血者抗-HCV阳性率最低(0.045%),2015年最高(0.079%);男性人群、女性人群的抗-HCV阳性率分别为0.057%、0.060%,不同性别的抗-HCV阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);56~60岁的抗-HCV阳性率最高(0.089%),18~24岁最低(0.053%),不同年龄段的抗-HCV阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);AB型血的抗-HCV阳性率最高(0.080%),A型血的抗-HCV阳性率最低(0.041%),不同血型的抗-HCV阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);学生和军人的抗-HCV阳性率最高(0.131%),高于其它献血人群(P<0.05)。抗-HCV阳性血液标本中,共检出9例ALT不合格,ALT不合格率为10.227%,男性和女性抗-HCV病例中的ALT不合格率分别为10.769%、8.696%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2012~2016年梅州市无偿献血人群的丙型肝炎感染低于全国平均水平,不同性别和年龄人群的感染分布较为均匀,而不同职业人群中,学生和军人的丙型肝炎感染率相对较高。     

ELISA一步法和二步法检测HBsAg及NAT检测HBV-DNA结果分析

目的 依托NAT 检测结果,对ELISA 一步法和二步法检测HBsAg 结果进行比较分析.方法 采用2 种不同厂家试剂一步法对33483 人份无偿献血者血液标本进行检测,二步法对35064 人份无偿献血者血液标本进行检测,剔除双试剂阳性后再进行NAT 检测.结果 ELISA 二步法检测总阳性率明显高于一步法;HBV-JH 及HBV-XC 2 种厂家试剂二步法阳性率均明显高于一步法;2 种试剂厂家一步法检测结果不相符现象无明显差异,二步法检测结果不相符现象有明显差异;二步法双试剂阳性率明显高于一步法;HBV-JH 由一步法改二步法后单试剂阳性越来越高,HBV-XC 由一步法改二步法后单试剂阳性越来越低;经二步法剔除双试剂阳性标本后进行NAT 检测阳性率明显低于一步法剔除双试剂阳性标本后的NAT 阳性率.结论 ELISA 试剂由一步法改二步法后ELISA 阳性率明显增加,NAT 阳性率有了明显下降提示HBsAg 漏检得到一定控制;试剂方法改变过程中不同厂家试剂质量出现了较大差异,各试剂厂家在强调ELISA 血液筛查试剂检测灵敏度的同时,应积极改善其检测特异性,减少假阳性避免血液不必要浪费.     

重庆永川地区无偿献血者HCV抗体调查

我国各地丙型肝炎病毒 (HCV)感染情况不一 ,抗 -HCV阳性率也不一样。为了解我地区献血人群HCV感染现状 ,笔者对我中心血库抗 -HCV检查结果进行统计分析 ,现报道如下。1材料和方法1 1标本来源 :2001年1月～2002年12月来我中心血库的无偿献血者血液标本15098份 ,按常规分离血清 ,并立即作抗 -HCV检测。1 2抗 -HCV检测 :所有标本均分别用两种ELISA试剂 (北京万泰公司和厦门新创公司提供 )检测。操作方法按各自的使用说明 ,凡任一种试剂检测结果为阳性即判断该份标本抗 -HCV为阳性。2结果2 1抗 -HCV阳性率为2 49 % (376/15098) ,其…     

广元市无偿献血者抗-HCV检测情况分析

目的 通过对无偿献血者进行抗-HCV检测,防止HCV经血液传播,提高血液质量,确保输血安全.方法 对2006年1月～2010年9月广元市82875名无偿献血者的血液标本,用国产进口抗-HCV试剂盒进行初检和复检,对2种试剂同时阳性或1种试剂为阳性结果者,直接进行血液报废.结果 本组结果显示广元市的HCV感染率较低.结论...     

乙型肝炎患者病毒学检验的临床分析

目的分析乙型肝炎患者病毒学检验结果,为临床治疗提供重要的参考依据。方法选择2014年1月至2015年12月我院收治的32例乙型肝炎患者临床资料,根据酶联免疫吸附法(ELISA)实施乙型肝炎5项常规检测,分析乙型肝炎患者表面抗原(HBs Ag)、核心抗体(抗-HBc)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBe Ag)、e抗体(抗-HBe)5项临床检验结果。结果 32例乙型肝炎患者检测5项检验结果显示,阳性分布有明显差别,其中阳性率最高的为HBs Ag,占87.5%,阳性率其次是抗-HBc占62.5%与抗-HBs占46.88、抗-HBe占25%,最低阳性率是HBe Ag占12.5%。结论乙型肝炎患者行病毒学检验要对乙型肝炎患者血清学5项指标进行综合的评价,结合患者临床实际病情,选择最佳的治疗方案,值得推广应用。     

2004年—2013年无偿献血者血液感染因子检测结果分析

目的:回顾性分析晋中市十年来无偿献血者血液感染因子检测结果,了解晋中市无偿献血人群血液传染指标流行情况和变化,以便采取针对性措施,减少血液报废。方法:运用酶联免疫吸附试验(ELISA)对晋中市无偿献血者血液HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV进行检测,统计每年各项感染因子阳性数,并计算出阳性率。结果:晋中市2004年—2013年无偿献血者血液感染因子HBsAg、抗-HCV检测阳性率呈下降趋势,感染因子抗-TP检测阳性率和抗-HIV(WB法确认)阳性数呈上升趋势。结论:加大力度做好无偿献血经血传播疾病宣传工作,并对呈上升趋势的血液感染因子进行献血前筛查,降低血液报废率。     

338例乙型肝炎血清学检测分析

对我院 3 3 8例 40岁以上职工进行健康体检 ,进行血清学乙型肝炎表面抗原 (HBs Ag)检测。现将结果分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本院 40岁以上在职及离退休职工健康体检者 3 3 8例 ,其中男 13 0例 ,女 2 0 8例 ,年龄 40岁～ 74岁。血清学检测 HBs Ag阳性 15例 ,男 5例 ,女 10例。1.2　检测方法　静脉采血 ,分离血清 ,采用进口 biocll- 2 0 10型酶标仪 ,酶免吸附法 (EL ISE)血清学 HBs Ag检测 (试剂盒由上海科华生物制品有限公司提供 ,严格按照说明书操作 ,判定结果 )。2　结　　果HBs Ag阳性结果者 15例 ,男 5例 ,女 10例…     

2005~2013年盘锦地区无偿献血者血液检测不合格结果分析

目的掌握本地区无偿献血者血液检测不合格原因及趋势,采取必要措施减少血液报废,控制血液传播疾病的发生,同时为无偿献血和血液检测工作提供理论依据。方法对2005~2013年盘锦地区79 505份无偿献血者的ALT、HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP等5项血液检测指标采用ELISA等方法进行检测,对检测结果进行统计学分析。结果 2005~2013年盘锦地区无偿献血者血液检测总不合格率为1.36%,其中ALT、HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP不合格率分别为0.28%、0.24%、0.33%、0.14%、0.37%,各项检测不合格率依次为:抗-TP>抗-HCV>ALT>HBs Ag>抗-HIV。结论应加强无偿献血知识的广泛宣传和教育,强化献血前咨询和病史调查,杜绝有高危行为的献血者献血。采用灵敏快速的检测方法进行采前血液筛查,降低血液报废率。加强血液检测实验室的软硬件投入和管理,引进新技术、新方法,有效保证血液质量安全。     

无偿献血者抗-HCV阳性与ALT检测结果分析

目的 分析无偿献血者抗丙型肝炎病毒(抗-HCV)阳性与丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果 ,为降低血液报废率提供参考。方法 选取109789例无偿献血者的血液标本进行研究,所有无偿献血者均接受抗-HCV以及ALT检测,判断血液标本的合格率。结果 109789例无偿献血者的血液标本中,不合格标本1569例,占比1.43%,其中245例抗-HCV不合格,占比0.22%, 1324例ALT不合格,占比1.21%。结论 加强对无偿献血者的ALT以及抗-HCV阳性筛查,有利于提高临床输血安全性。     

ELISA法检测乙肝病毒抗-HBc和抗-HBe假阳性原因分析

目的：通过分析影响酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙肝病毒血清抗-HBe与抗-HBc出现假阳性的因素,旨在找出一些克服办法。方法：对采用酶联免疫吸附试验（ELISA）2次检测出的78例抗-HBc阳性和72例抗-HBe阳性的血清标本,用时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）试剂进行复检,ELISA方法初检呈阳性反应而TRFIA复检为阴性者判为假阳性。结果：ELISA法检测出的78例抗-HBc阳性和72例抗-HBe阳性的血清标本,用TRFIA方法复检出抗-HBc阳性71例,抗-HBe阳性63例,以TRFIA方法为准,ELISA法检测乙肝病毒抗-HBc和抗-HBe假阳性率分别为8.97%和12.50%。结论：有多种影响因素可影响酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙肝病毒抗-HBc、抗-HBe出现假阳性,除了消除其影响因素外,对怀疑假阳性的标本,还应进一步采用更敏感的方法如时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）和化学发光等方法重新检测。     

核酸检测与酶联免疫吸附试验在血液标本内乙肝病毒检测中的价值

目的 研究核酸检测(NAT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)在血液标准内乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)检测中的价值.方法 20140例无偿献血者的血液标本为研究对象,先进行ELISA检测,对ELISA无反应性的标本再进行NAT,跟踪随访并分析检测结果.结果 20140份血液标本中,ELISA检测双试剂阳性6份,单试剂阳...