改良全盆底重建治疗盆底障碍性疾病临床研究

目的 探讨改良全盆底重建术(童氏)治疗女性盆底功能障碍性疾病的效果.方法 对32例根据POP -Q分度法达Ⅲ度及Ⅲ度以上盆底功能障碍性疾病的女性患者行改良全盆底重建术,应用自制聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并压力性尿失禁的患者同时进行改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术(改良TV...     

盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂分析

目的探讨经阴道盆底悬吊术治疗女性盆腔器官脱垂的临床意义。方法对2009年6月—2010年1月周口市中医院收治的6例不同缺陷盆腔器官脱垂患者,应用聚丙烯网片行全盆底悬吊术或前盆腔悬吊加阴道后壁修补术,合并压力性尿失禁者同时行改良尿道中段悬吊术,观察临床效果。结果 6例患者术后盆腔器官脱垂症状全部得到纠正,无院内感染及其它手术并发症。随访时间1-8个月,无复发病例。结论应用聚丙烯网片进行盆底悬吊术是一种近期疗效好,复发率低的手术方式,远期疗效有待进一步观察。     

盆底重建手术28例分析

目的：评价盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的疗效及可行性。方法：对28例盆腔器官脱垂患者进行全盆底重建术,合并有压力性尿失禁的患者同时行尿道中段无张力悬吊术,分析手术效果及并发症情况。结果：手术平均时间109min,平均出血量156ml,平均住院时间9.3天,术后平均随访1.2年,患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状得到纠正,不适症状消失。术后有1例盆腔器官脱垂患者出现阴道前壁Ⅰ度膨出。结论：全盆底悬吊术安全可行,可完成全盆底结构及功能的重建,短期效果良好,值得临床推广。     

女性压力性尿失禁83例采用经阴道无张力尿道中段悬吊术护理体会

目的探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床护理经验。方法回顾性分析83例压力性尿失禁患者的临床资料。结果83例患者平均年龄56.59岁,平均病程9.78a。其中单纯性压力性尿失禁77例,混合性尿失禁6例,伴不同程度子宫脱垂16例。手术方式以经阴道无张力尿道中段悬吊同时行阴道前后壁修补为主。术后尿失禁症状均消失,无并发症。结论经阴道无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁可以达到很好的治疗效果,术前、术中和术后需要精心的护理配合。     

聚丙烯网片在治疗女性盆底障碍性疾病手术中的应用研究

目的评估自制聚丙烯网片在女性盆底功能障碍性疾病手术治疗中的可行性和优越性。方法对6例盆底功能障碍性疾病其中4例压力性尿失禁2例盆腔器官脱垂的患者用自制吊带和网片行改良经阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT-O）或（和）主韧带、膀胱宫颈韧带悬吊、骶韧带悬吊和直肠阴道膈膀胱阴道筋膜重建术,定期随访,评价手术效果。结果平均手术时间45min,出血量约80ml,经随访12个月无出血感染排斥反应、无疾病复发、无阴道扭曲和缩短等不适症状。结论自制聚丙烯网片在女性盆底功能障碍性疾病手术治疗中具有经济,微创,盆底整体修复可保留子宫,并发症少,术后复发率低等优点,近期效果肯定,值得基层医院推广使用。     

经闭孔阴道前壁尿道悬吊术与自体阔筋膜悬吊术治疗张力性尿失禁的疗效比较

目的比较经闭孔阴道前壁尿道悬吊治疗术和自体阔筋膜悬吊术在治疗张力性尿失禁中的疗效。方法选择我院在2012年2月至2015年2月接收并治疗的60例压力性尿失禁患者为研究对象,并将患者随机分为两组,其中观察组(30例)采用无张力聚丙烯网带治疗手段,在患者阴道前壁实施微创切口治疗;对照组(30例)实施自体阔筋膜带治疗,在患者下腹和阴道实行联合切口,并在患者尿道近端和膀胱颈实施悬吊术。对两组患者在治疗中的麻醉方式、时长、术中出血、疼痛以及尿管的置留和住院时间、手术费用、术后并发症和治疗效果进行对比。结果观察组和对照组术后治愈率分别为94%和95%,数据对比不具有统计学意义,但是两组患者手术时间和术中出血方面存在显著差异且具有统计学意义,观察组明显优于对照组。结论阔筋膜尿道悬吊术和阴道前壁尿道悬吊术在治疗女性压力性尿失禁中均有显著治疗效果,但是阴道前壁尿道悬吊术在手术中对患者的创伤较小,术后并发症少,恢复时间段,具有重要的临床推广价值。     

经闭孔尿道中段悬吊术联合康复锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的：观察经闭孔尿道中段悬吊术联合康复锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法将219例压力性尿失禁患者根据随机原则分为治疗组110例和对照组109例。治疗组给予经闭孔尿道中段悬吊术治疗,术后给予膀胱功能和盆底肌康复锻炼,对照组单纯予康复锻炼,方法同治疗组。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为94.5%高于对照组的67.9%,差异有统计学意义（ P<0.01）。结论经闭孔尿道中段悬吊术联合康复锻炼治疗女性压力性尿失禁临床效果显著,可明显改善患者膀胱和盆底肌功能,改善尿失禁症状,可在临床推广应用。     

微创手术盆底韧带重建术在妇科压力性尿失禁的临床应用

目的评价盆底韧带重建术在治疗压力性尿失禁的临床疗效,探讨用经闭孔无张力尿道中段悬吊TVT-O术对压力性尿失禁症状的影响。方法回顾性分析2011年本院妇科收治的压力性尿失禁患者25例,分析手术一般参数,术后随访观察疗效指标,以主观症状、妇科检查评价治愈率。结果盆底重建术后下尿路症状得到明显改善。结论盆底重建术治疗效果肯定、稳定,治愈率高,可显著提高生活质量。     

前盆腔悬吊术联合尿道中段悬吊术与单纯尿道中段悬吊术疗效对比

目的：对比前盆腔悬吊术联合尿道中段悬吊术与单纯尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁(SUI)伴盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。方法：选择2017-02～2020-12就诊于南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院的60例SUI伴POP患者,按随机数表法分为两组。单用组30例使用单纯尿道中段悬吊术治疗,联合组30例实施前盆腔悬吊术联合尿道中段悬吊术。统计两组疗效、术后并发症,并观察术前、术后3个月患者尿道功能、尿失禁症状、性生活质量及日常生活质量的变化。结果：联合组治疗总有效率96.67%比单用组70.00%高(χ²=7.680,P<0.05);联合组术后3个月的最大尿道闭合压(MUCP)、功能尿道长度(FUL)、Valsalva漏尿点压(VLPP)比单用组高(t=2.159、3.299、3.980,P<0.05);联合组术后3个月的尿失禁影响问卷简版(IIQ-7)评分比单用组低,盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分、尿失禁生活质量(I-QOL)评分比单用组高(t=9.698、3.115、3.622,P<0.05)联合组术后并发症发生率6.67%相比...     

尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的2种方法比较

目的比较经阴道无张力吊带术（TVT）和经阴道尿道中段补片悬吊术2种方法治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法回顾性分析我院采用TVT治疗女性压力性尿失禁92例和采用经阴道尿道中段补片悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者93例的临床资料及术后随访3～18个月的情况。结果 TVT组和经阴道尿道中段补片悬吊术组比较,手术时间（31±16/29±17）min,术中出血量（46±13/39±11）ml,术后疗效、术后并发症等方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TVT和经阴道尿道中段补片悬吊术都是治疗女性压力性尿失禁的有效手术方法。     

全骨盆底悬吊术治疗女性盆腔脏器脱垂

目的探讨行骨盆底悬吊术治疗女性盆腔脏器脱垂的有效性及可取性。方法对秦皇岛市第一医院妇科2006年1月至2007年08月确诊为盆腔器官脱垂的49例患者进行全盆底悬吊术(具体包括:采用聚丙烯网片悬吊双侧子宫主韧带、膀胱宫颈韧带,骶韧带,并将网片置入膀胱阴道筋膜和直肠阴道筋膜,同时进行肛提肌及会阴体的修复从而完成盆底3个平面的重建,使患者的子宫脱垂、阴道前、后壁膨出等症状全部得到纠正),根据主诉及临床检查对手术前后脱垂情况进行评估,观察疗效,定期随访。结果49例患者手术全部阴道完成,术后盆腔器脱垂症状全部得到纠正。随访时间平均11个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论对脱垂患者行全盆底悬吊术是一种微创而又经济的盆底重建术,该手术在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的重建,中、短期疗效稳定。     

改良无张力阴道悬吊术应用于女性压力性尿失禁的临床研究

目的探讨改良无张力阴道悬吊术（TVT-O）应用于女性压力性尿失禁临床效果。方法选取我院2010年6月至2012年7月收治女性压力性尿失禁患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例;其中对照组患者采用阴道无张力尿道中段悬吊术治疗;观察组患者采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗;比较两组患者临床治愈率,手术时间,术中出血量及并发症发生率等。结果对照组和观察组患者临床治愈率分别为94．0％,96．0％;两组患者临床治愈率组间比较无显著差异（P〈0．05）;观察组患者手术时间及术中出血量均明显少于对照组,组间比较差异显著（P〈0．05）;对照组和观察组患者并发症发生率分别为6．O％,8．0％;两组患者并发症发生率组间比较无显著差异（P〈0．05）。结论与传统无张力阴道悬吊术相比,改良无张力阴道悬吊术（TVT-0）应用于女性压力性尿失禁临床效果确切,可有效缩短手术时间,减少创伤,且无严重并发症,具有临床使用价值。     

盆底肌训练配合经阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗压力性尿失禁的临床观察

目的:观察经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TOT)联合盆底肌功能锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和对患者生活质量的影响。方法:选取2017年12月～2019年12月在某院妇产科进行TOT手术的尿失禁患者80例,根据随机数字法分为对照组和观察组各40例,对照组在术后给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予盆底肌功能训练,评价两组患者在术后1月、3个月的临床疗效。结果:两组患者治疗后尿失禁症状均有明显改善,观察组有效率、生活质量改善情况优于对照组,两组间数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:盆底肌功能训练在提高女性压力性尿失禁患者术后的疗效确切,值得临床推广。     

网片在盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁治疗中的应用

目的 探讨网片治疗盆腔脏器脱垂(POP)及压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 11例POP和7例SUI患者行网片悬吊带术,同期13例POP和6例SUI患者行传统手术阴道前壁修补或耻骨后膀胱尿道悬吊术.比较手术相关指标和远期疗效.结果 行网片悬吊带术的POP和SUI患者的手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院天数均明显少于传统手术者(P＜0.01或P＜0.05);随访网片悬吊带术患者,未出现膀胱、尿道、直肠损伤和吊带、补片侵蚀及脏器脱垂复发等.结论 与传统手术比较,在女性盆底重建术中应用网片悬吊具有操作简便、效果确切和并发症少的优点.     

压力性尿失禁悬吊手术中自体筋膜的应用（附13例分析）

目的 对自体阔筋膜作为吊带行尿道悬吊术的疗效和安全性进行分析。方法 2000年1月至2002年7月，收治13例压力性尿失禁伴子宫脱垂及前后壁膨出患者，取自体大腿外侧阔筋膜条作为吊带。经下腹阴道联合切口行尿道悬吊带手术，同时行阴道式全子宫切除及阴道前后壁修补术。结果 13例患者均获得治愈，无阴道出血、感染、排斥反应等并发症发生。5例患者在术后出现暂时性排尿困难，一个月内症状消失。结论 自体阔筋膜带尿道悬吊术是治疗女性压力性尿失禁的安全有效术式。     

经闭孔无张力性尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁在基层医院中的价值

目的：探讨经闭孔无张力性尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁（SUI）对于基层医院的临床价值。方法：采用新型术式经闭孔无张力性尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗30例女性压力性尿失禁（SUI）患者临床评价。结果：手术成功率为100%,治愈率为100%,无一例并发症发生,30例患者中合并子宫肌瘤1例,合并子宫脱垂3例,合并阴道前、后壁膨出6例,4例有高血压病史,2例有糖尿病史,1例有心律失常。结论：TVT-O穿刺路径经闭孔避开膀胱,减少了膀胱损伤的机会,术中不需膀胱镜检查,手术操作简单,易于掌握、疗效好、恢复快、创伤小、并发症少,治愈率高,值得无膀胱镜检查条件的基层医院开展及推广。     

筋膜悬带对女性压力性尿失禁的治疗作用

目的　对自体阔筋膜作为吊带行尿道悬吊术的疗效和安全性进行分析。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 7月 ,收治 1 3例压力性尿失禁伴子宫脱垂及前后壁膨出患者 ,取自体大腿外侧阔筋膜条作为吊带 ,经下腹阴道联合切口行尿道悬吊带手术 ,同时行阴道式全子宫切除及阴道前后壁修补术。结果　 1 3例患者均获得治愈 ,无阴道出血、感染、排斥反应等并发症发生。 5例患者在术后出现暂时性排尿困难 ,1个月内症状消失。结论　自体阔筋膜带尿道悬吊术是治疗女性压力性尿失禁的安全有效术式。     

探讨膀胱颈抬高术联合尿道中段折叠耻骨降支悬吊术在女性SUI中的应用

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)与膀胱颈抬高术联合尿道中段折叠耻骨降支悬吊术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床应用价值.方法:选取2019年7月—2020年7月我院收治的62例女性SUI患者,按不同手术方式分为两组,每组各31例,研究组进行膀胱颈抬高术、尿道中段折叠耻骨降支悬吊术联合治疗;对照组进行TVT-O治疗.比较两组患者手术有效率、并发症发生率、住院费用、治疗后生活质量改善等情况,观察两组患者各项指标之间差异.结果:经数据统计分析,发现两组患者手术有效率相当,差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后并发症发生率、住院费用均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后生活质量评分均较术前有明显提升(P<0.05).结论:TVT-O和膀胱颈抬高术、尿道中段折叠耻骨降支悬吊术联合治疗女性SUI效果相当,均为有效治疗方式,膀胱颈抬高术联合尿道中段折叠耻骨降支悬吊术手术成本更低,术后生活质量更高,安全性高,值得临床应用.     

TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）和经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法 回顾性分析17例采用TVT、2例采用TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床资料。结果 19例患者术后尿失禁得到控制，术后随访5-12个月无再次尿失禁发生。结论 TVT治疗女性压力性尿失禁疗效可靠，尤其是TVT-O操作简单，手术创伤小，手术并发症低。     

不同手术方式治疗子宫脱垂合并张力性尿失禁临床疗效分析

目的:评价不同手术方式治疗子宫脱垂合并张力性尿失禁的效果.方法:40例子宫脱垂同时合并张力性尿失禁患者,15例行阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术(切除组);25例行阴式子宫切除+阴道前壁修补+阴道前壁悬吊术(悬吊组);比较两组手术时间、术中出血量和术后恢复排气时间、术后疗效.结果:切除组和悬吊组手术时间、血中出血、排气恢复时间分别为(129.6±32.7)min,(250.9±90.5)ml,(49.1±7.6)h及(91.8±19.6)min,(79.6±21.8)ml,(25.6±4.3)h;两组差异有显著性(P＜0.05).术后疗效评价:悬吊组治愈率88.0%(22/25),高于切除组的73.3%(11/15)(P＜0.05).结论:阴式子宫切除+阴道前壁修补+阴道前壁悬吊术治疗子宫脱垂,尤其是合并张力性尿失禁,手术时间短、术中出血少、术后排气早,疗效较单纯的切除+修补术更佳,值得推广.