26例下肺结核的X线诊断分析

目的：探讨下肺结核的X线表现,提高下肺结核的诊断准确率。方法：回顾性分析26例经临床证实为下肺结核的X线平片资料,其中16例同时行CT扫描。结果：下肺结核的X线平片,15例表现为小片状或絮状致密影,密度不均;7例表现为大片状致密影,边缘模糊;4例表现为薄壁空洞,周边有斑点状、片状、索条状影。结论：掌握下肺结核的X线表现、临床特点、与其他疾病的鉴别要点,尽早行胸部CT扫描、痰菌检查,并做好随访复查,是可以做出正确诊断的。     

新生儿肺炎临床影像学检验特点分析

目的：探讨新生儿肺炎的影像学特征。方法46例新生儿肺炎患儿的CT、胸X线平片以及临床资料。结果 X线检查主要表现为肺纹理异常、点状或片状密度增高影等,部分合并肺部或支气管充气征、局部肺不张等;CT主要表现为斑片状高密度影,病灶中心密度较周围密度明显增高,且边缘较为模糊,同时存在肺不张以及局限性肺气肿等。X线诊断准确率为67.4%,低于CT检查的87.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 X线平片与CT检查对新生儿肺炎具有一定的特异性表现,两种方法联合应用可提高临床诊断准确率。     

支原体肺炎临床特征的研究

目的 观察13例支原体肺炎患者临床特征及胸部影像学改变。方法对13例因发热住院的患者分别应用逆转录-聚合酶链反应检测咽漱液中常见上呼吸道病原体DNA,应用免疫荧光法检测血清中常见上呼吸道病原体IgM抗体;同时进行胸部X线和CT检查。结果13例患者肺炎支原体．IgM抗体阳性,临床主要表现为发热和干咳,胸部X线片表现为小片状密度增高影,cT表现为两肺多发或单发性斑片状密度增高影,仅1例呈大片状模糊影。阿齐霉素治疗效果较好。结论支原体肺炎有一定的传染性,临床症状较重,但体征缺乏特异性,胸部CT扫描较普通X线胸片更易发现病灶,血清IgM抗体检查有助于支原体肺炎的临床诊断。     

痰细胞学阳性的肺恶性纤维组织细胞瘤1例

1 病例报告患者男,72岁。2个月前胸闷、咳嗽、痰中带血.曾在县医院诊断“肺炎“。环丙沙星和罗红霉素常规剂量治疗20余天,无好转而转入我院。查体:体温36.8℃,脉搏80/min,血压20/12kPa(150/90mmHg)。全身浅表淋巴结无肿大。双胸廓对称,双肺叩诊呈清音,右下肺呼吸音减弱。心界无异常,未闻及杂音。X线胸部正侧位示:右下肺后段内有片状模糊影,其内密度不均,右肺纹理增深。CT示:第12～15层面右下肺后段见条片状密度不均匀的高密度影,但支气管无狭窄,纵隔无异常。X线及CT诊断:右下肺炎性病变。痰细胞学检查可见4种瘤细胞:第1种细     

低剂量双排螺旋CT扫描并靶扫在早期肺癌中的诊断价值

目的 探讨低剂量双排螺旋CT扫描并靶扫对早期肺癌的诊断价值。方法 共60例疑似早期肺癌患者,均行常规剂量双排螺旋CT扫描及靶扫、低剂量双排螺旋CT常规扫描及靶扫描、穿刺活检。统计两种影像学检查方法的影像学特征并行组间比较,以穿刺活检为金标准,采用诊断四格表计算两种影像学检查方案诊断早期肺癌的诊断效能指标并比较。结果 低剂量和常规剂量CT检查检出混合磨玻璃结节影、磨玻璃结节影、实性结节影、斑片状高密度影、小片状空洞、边缘分叶征、边缘毛刺征、支气管扩张、胸部积水率均无差异(P>0.05);低剂量CT扫查和常规剂量CT检查方案对的诊断灵敏度、特异度、准确度和漏诊率基本一致。结论 低剂量双排螺旋CT扫描并靶扫检查方案对早期肺癌诊断可达到同常规剂量双排螺旋CT扫描并靶扫检查方案基本一致的诊断效能,且可有效降低辐射对受检者的辐射危害。     

胸部X线联合CT检查对肺部感染早期筛查的诊断价值

目的分析肺部X线与CT检查联合应用于肺部感染早期筛查的临床价值。方法于2017年1月至2017年12月我院收治的疑似早期肺部感染患者中选取80例,所有患者均给予胸部X线和CT检查,并采用痰培养进行确诊,对比不同检查方法的诊断准确率。结果患者痰培养显示阳性率为85.0%;阴性率为15.0%。患者胸部X线检查的阳性率为50.0%,诊断准确率为75.0%,与胸部X线联合CT检查的67.5%和95.0%比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。不同类型肺部感染CT影像表现不同,真菌感染主要表现为实变影、磨玻璃影与结节影等,非特异性细菌感染主要表现为实变影,病毒感染主要为磨玻璃影和线样影,混合感染以实变影和磨玻璃影较为多见。结论在肺部感染早期筛查中联合应用胸部X线与CT检查,能够有效提高早期肺部感染诊断准确率,减少误诊和漏诊,提升患者生活质量,可推广应用。     

小儿肺部疾病的影像诊断应用价值

目的探讨在儿科肺部疾病的临床诊断方面胸部螺旋CT检查的应用价值。方法我院小儿内科从2009年6月至2012年6月,由于肺部的疑难疾病以及重病例住院治疗及呼吸道反复感染并住院的病例,对其进行X线胸部平片检查以及胸部螺旋CT检查结果进行比较分析。结果在确诊的79例患儿当中,与X线的检查结果相比,螺旋CT检查对于胸肺病变诊断的全面性以及准确性,诊断的敏感度、阳性率都有明显优势。结论小儿胸部螺旋CT检查能够对于肺部病变的疾病诊断以及检出率的正确率都具有较大的提高。螺旋CT对胸肺部病变检查诊断显著高于X线检查。     

低剂量螺旋CT与胸部X线检查筛查早期肺癌的临床价值对比研究

目的 对比低剂量螺旋CT扫描与胸部X线检查在肺癌早期筛查中的应用价值,评价两种方法在肺癌早期诊断中的可行性.方法 将640例符合标准的受检者随机分为CT扫描组和X线检查组,每组320例,CT扫描组给予胸部低剂量螺旋CT扫描,X线检查组给予胸部X线检查.对2组高危人群的肺癌检出率、诊断敏感性、阳性预测值及阴性预测值进行分析比较.结果 CT扫描组检测可疑肺癌者54例,检出率为16.9%,经病理检查确诊44例,其中假阴性4例,诊断敏感性为90.9%（40/44）,阳性预测值为74.1%（40/54）,阴性预测值为98.5%（262/266）.X线检查组检查可疑肺癌者29例,检出率为9.1%;经病理检查确诊36例,其中假阴性11例,诊断敏感性为69.4%（25/36）,阳性预测值为86.2%（25/29）,阴性预测值为96.2%（280/291）.CT扫描组可疑肺癌的检出率和敏感性均高于X线检查组,但阳性预测值低于X线检查组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 低剂量螺旋CT扫描比胸部X线检查具有更高的敏感性,对早期肺癌的筛选有一定的应用价值,可显著降低晚期肺癌的诊断数量,提高早期肺癌的诊断率,进一步降低被检者肺癌病死率.     

胸部损伤性肺出血的X线平片及CT诊断

目的探讨分析胸部损伤性肺出血的X线平片及CT诊断。方法用于临床研究的80例胸部损伤性肺出血患者是由我院自2012年10月至2014年10月内收治的,所有患者均在入院后接受X线平片及CT诊断,分析比较二者的诊断结果。结果 80例患者中有12例表现为肺内血肿,占总数的15%,X线平片及CT诊断结果均示肺内有孤立圆形且边缘光滑的肿块影,肿块上方近边缘处可见半圆形含气透光影,呈含气新月征;14例患者表现为创伤性肺囊肿,占总数的17.5%,X线平片及CT诊断结果均示肺内有圆形薄壁空洞影,且内部出现液平现象;25例患者表现为肺实质实变影,占总数的31.25%,X线平片结果示边界有模糊的大片状实变影,CT诊断结果示肺野外围和边界有模糊的实变影,中央则呈积水潭征;29例患者表现为肺间质性改变,占总数的36.25%,X线平片结果示病灶内常夹杂有斑点状病灶,肺部损伤部位有局限性或弥漫性肺纹理增多及增粗现象,CT诊断结果示血管纹理模糊且增粗,肺野透光度降低,可清晰看见细微的间质性肺出血灶;总体来看,CT诊断对各种相关病症的检出率明显高于X线平片诊断,其数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 X线平片及CT诊断均对胸部损伤性肺出血的临床诊断具有非常重要的应用意义,二者相结合能够更加准确地判断患者病情,从而为临床治疗提供科学的依据,值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。     

球形肺炎的影像表现

探讨分析球形肺炎的X线平片、CT的表现。以及与结核瘤、周围型肺癌、肺转移瘤、肺部良性肿瘤、盘状肺不张等进行鉴别。搜集16例经临床证实为球形肺炎的X线平片CT片资料进行分析。球形肺炎的主要表现为团块形致密影,团块影内见有空气支气管征.大小约为4～8 cm。6例密度均匀,10例密度不均匀,示有小蜂窝状透亮影;6例见有支气管充气像;12例边缘部分清晰部分模糊.见有粗长毛刺影;4例边缘清晰。结论胸部X线平片CT检查观察球形肺炎,对球形肺炎的诊断与鉴别诊断很有价值。     

X线胸部摄片诊断新生儿肺炎86例投照方法改良体会

目的为了提供高质量的新生儿肺炎X线胸部影像照片。方法对86例新生儿肺炎X线胸部摄片投照体位和X线照射剂量进行改良。结果 86例新生儿肺部影像照片两肺野可以充分显示,双肺纹理明显清晰,肺野与肋骨对比度好,心影无不明显变型。新生儿肺炎早期DR片表现为双肺纹理增粗、模糊欠清晰,逐渐发展为肺纹理表现模糊小点状或斑片状浸润影,如果再继续沿双肺纹理扩散,就融合成云片状,肺段不张或局部肺气肿经常同时存在,也表现为支气管充气征,心缘、膈面模糊等征象。各种表现可同时存在,以其中一种为主要表现。结论通过对新生儿肺炎X线胸部摄片投照体位和X线照射剂量的改良,可为临床提供高质量的X线胸部影像照片,提供更有价值的影像学诊断报告,提高了新生儿肺炎的临床诊疗水平。     

肺挫伤的影像诊断与分析

目的探讨肺挫伤及其并发症的影像学表现及诊断价值。方法回顾分析了48例肺挫伤的临床资料及影像学表现。结果X线平片表现为肺纹理粗而模糊,伴斑点状模糊影23例,或斑片状、大片状的实变阴影13例;伴有肺门影增大、模糊11例,Kerley氏线出现6例,胸膜增厚、模糊4例及胸腔积液2例,单纯表现为肺门影增大、模糊4例,出现Kerley氏线3例,胸膜影增厚、模糊3例,胸腔积液3例。结论影像学检查对肺挫伤及其并发症可作出正确诊断,提高对肺挫伤并发症影像征象的重视,进一步应用CT检查,可提高肺挫伤诊断的阳性率。     

螺旋CT与腹部X线平片在急性肠梗阻诊断中的应用价值对比分析

目的:探讨螺旋CT与腹部X线平片在急性肠梗阻诊断中的价值。方法:研究对象为2013年1月~2017年1月期间来某院治疗的疑似肠梗阻患者175例,经病理检查确诊为急性肠梗阻患者155例,均行X线片、CT检查。比较X线片、CT诊断的灵敏度、特异度、准确率;CT诊断的梗阻定位、梗阻原因诊断符合率、假阳性率及假阴性率。结果:螺旋CT定位诊断符合率为92.26%,假阳性率2.58%,假阴性率5.16%;梗阻原因诊断符合率为90.97%,假阳性率为3.23%,假阴性率为5.81%。螺旋CT的灵敏度为96.13%、特异性为90.00%、准确率为95.43%,与X线片比较更高,差异有显著性(P0.05)。结论:螺旋CT在肠梗阻的定位、梗阻原因均有明显的优势,相较于X线平片,肠梗阻患者用螺旋CT诊断的灵敏度、特异性、准确率均更高,有利于肠梗阻的确诊及治疗方案的选择。     

CT检查在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的运用价值分析

目的探讨CT检查在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的运用价值。方法 82例(102髋)早期股骨头缺血坏死患者的CT扫描资料,分析成人早期股骨头缺血坏死CT表现。结果本次研究82例102髋早期股骨头缺血坏死患者,0期7例8髋,占7.84%(8/102),Ⅰ期39例42髋,占41.18%(42/102),Ⅱ期36例52髋,占50.98%(52/102),CT检出74例93髋,确诊率为91.18%(93/102)。39个髋关节CT扫描股骨头出现条索状或斑片状的高密度硬化影,其内伴有低密度透亮影走形;36个髋关节自股骨头中央至骨性关节面出现簇状、条带状或斑片状高密度边缘较模糊硬化影;28个髋关节股骨头骨小梁紊乱、稀疏,甚至断裂,骨质疏松,呈"星芒征"变形;12个髋关节股骨头皮质下出现囊性变,周围伴有反应性硬化缘;46个患髋股骨头出现弧形线状透亮影,即"新月形征"。结论 CT检查在成人早期股骨头缺血坏死诊断中具有重要价值。     

肺炎型肺癌50例误诊分析

肺炎型肺癌临床表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，胸部X线平片检查可见片状或大片状边缘模糊阴影，其症状和影像学表现酷似肺炎。有的肺癌患者血常规检查白细胞计数和中性粒细胞升高，更容易误诊为肺炎而延误肺癌的早期诊治。     

肺结核的CT诊断分析

目的探讨CT检查对肺结核诊断价值。方法选取临床2010年1月至2012年6月收治的肺结核患者60例的CT表现进行分析。结果 CT表现为肺内的斑片状或小片状高密度影像,可以边缘模糊和不规则;肺内的结节状块影,边缘常清楚而光滑,也可形态不规则、有分叶但毛刺较长。结论 CT检查可发现X线胸片不能显示或不能确定的隐匿性病灶。CT检查尤其是薄层CT或高分辨率CT能提供更多的有关病灶边缘或内部结构方面的细节,从而能提高病灶定性的可靠性,有助于鉴别诊断。     

胸部HRCT影像应用于新型冠状病毒感染的诊断价值

目的 研究新型冠状病毒感染患者的胸部HRCT影像特征,提高新冠肺炎诊断精度。方法 分析2022年12月8日-2023年3月8日收住本院125例新冠感染患者的临床信息和胸部HRCT影像资料。结果 125例患者中116例(93%)存在不同程度肺炎表现,其中46例(40%)呈胸膜下分布浅淡模糊影早期表现,57例(49%)呈楔状、片状、大片状实变影进展期表现,13(11%)例呈磨玻璃影与实变影或亚实变影夹杂混合密度影甚至“白肺”样重症期表现。除4例死亡,其中112例好转出院前接受了复查,轻症患者肺部病变完全吸收,重症患者残留少许纤维索条。结论 新冠状病毒肺炎的胸部HRCT有特殊征象,结合流行病学、实验室检查,胸部HRCT可定性、定量,指导临床治疗。     

多层螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节病诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选择2013年4月~2016年4月本院收治的甲状腺结节病患者62例,其中恶性疾病21例,良性甲状腺结节41例,所有患者均给予螺旋CT平扫与增强扫描相结合的检查手段,根据影响学检查结果对甲状腺结节病进行诊断和鉴别者诊断,分析螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节病中的应用价值。结果 MSCT检出恶性18例,良性44例,灵敏度为71.43%,特异度为92.68%,假阳性率为16.67%,假阴性率为13.64%,准确率为85.48%;良性结节病的MSCT检查主要表现为形态规则、边界清楚、钙化为条片状。恶性结节病主要表现为形态不规则、边缘模糊、钙化为颗粒状(P0.05);恶性结节强化扫描表现为肿瘤周围半岛样或残圈样强化,而良性结节的主要表现为均匀强化(P0.05)。结论多层螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节的诊断与鉴别诊断中具有较高的应用价值,适合在临床上推广使用。     

麻疹肺炎合并肺炎支原体感染时胸片对临床诊断的意义

目的探析胸片用于麻疹肺炎合并肺炎支原体感染的临床诊断意义。方法选自我院感染科2010年3月至2012年9月收治的126例麻疹肺炎合并肺炎支原体感染患者的临床资料，观察并分析诊断的准确卒和其X线胸片的表现特征。结果126例经病理学等检查确诊的麻疹肺炎合并肺炎支原体感染患者经X线胸片检查，检出98例，准确率为78．57％。胸片的表现特征主要有肺部出现大片实质影、沿两下肺纹理分布片状增浓的模糊影、多发大小不等的片状影、肺大泡；纵膈皮下气肿等。结论麻疹肺炎合并肺炎支原体感染的患者X线胸片的表现具有特征性，诊断的准确率较高，有助于临床上的早期诊断和治疗，值得进一步推广使用。     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎的影像学诊断

目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的影像学诊断.方法 搜集15例肾移植术后CMV肺炎患者的临床、实验室以及胸片和CT检查资料,对其胸片和CT表现进行回顾性分析.结果 X线胸片早期表现基本正常5例,表现两肺纹理增多模糊4例,磨玻璃影和大片状实变影6例.CT表现有两肺弥漫分布的磨玻璃影15例,小结节影10例,斑片...