合并妊娠糖尿病的高龄孕产妇并发妊娠高血压疾病危险因素分析

目的探讨合并妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的高龄孕产妇并发妊娠高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)的危险因素。方法选取2016年1月至2018年6月于本院诊治的107例GDM并发HDCP的高龄孕产妇纳入观察组,并选取同期于本院诊治的150例仅合并GDM的高龄孕产妇纳入对照组,比较两组孕产妇的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨合并GDM的高龄孕产妇并发HDCP的独立危险因素。结果观察组中有吸烟史、孕前肥胖、多胎妊娠、有高血压家族史、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)的3项均异常、有低钙血症、焦虑、抑郁的高龄孕产妇占比均显著高于对照组(P_均<0.05)。多因素Logistic回归分析表明:孕前肥胖(OR=3.166,95%CI:1.186～8.452)、OGTT的3项均异常(OR=3.330,95%CI:1.131～9.805)、抑郁(OR=4.633,95%CI:1.332～16.115)均为合并GDM的高龄孕产妇并发HDCP的独立危险因素(P_均<0.05)。结论对于合并GDM的高龄孕产妇而言,孕前肥胖、OGTT的3项均异常、抑郁均为其并发HDCP的独立危险因素,临床上应针对高危因素者给予重点防控。     

冠心病住院患者共病焦虑抑郁的危险因素分析

目的探讨冠心病住院患者共病焦虑抑郁的相关危险因素。方法抽取2022年1月至2022年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的冠心病住院患者305例, 按照是否共病焦虑抑郁分为共病组(98例)和非共病组(207例)。收集所有患者的性别、年龄、婚姻状态、病程、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症、饮酒史、吸烟史、心功能分级、工作压力、住院史、病变程度等资料, 分析冠心病住院患者共病焦虑抑郁的相关危险因素。结果年龄、病程、高血压病史、高脂血症、心功能分级、工作压力、住院史、病变程度是影响冠心病住院患者共病焦虑抑郁的单因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示, 年龄≥55岁、病程≥5年、合并高脂血症、有高血压病史、心功能分级高、存在工作压力、有住院史、冠状动脉三支病变是冠心病住院患者共病焦虑抑郁的危险因素(P<0.05)。结论冠心病住院患者共病焦虑抑郁的影响因素复杂, 年龄大、病程长、合并高脂血症、有高血压病史、心功能分级高、存在工作压力、有住院史等均是冠心病住院患者共病焦虑抑郁的危险因素, 临床应针对上述危险因素采取针对性干预, 改善患者预后。     

老年肺癌患者化疗期间抑郁相关危险因素分析

目的探讨老年肺癌患者化疗期间抑郁相关危险因素,为临床实施针对性心理干预提供参考。方法选择2012年9月至2015年10月本院收治的253例老年肺癌患者为研究对象。通过抑郁量表(GDS)调查老年肺癌患者化疗期间抑郁的发生情况,对患者的临床资料进行单因素分析,采用Logistic回归分析老年肺癌患者化疗期间抑郁相关危险因素。结果 253例老年肺癌患者化疗期间121例患者被诊断为抑郁,化疗期间抑郁发生率为47.83%;单因素分析显示,抑郁患者中了解病情、女性、高中以下文化水平、家庭月收入低于2750元、Ⅱ度及以上疼痛、曾行肺癌针对性手术治疗的患者比例均显著高于非抑郁患者(P<0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示,了解病情、女性、高中以下文化水平、家庭月收入低于2750元、Ⅱ度及以上疼痛为老年肺癌患者化疗期间发生抑郁的危险因素。结论在老年肺癌患者化疗期间应,临床医师根据其收入、性别、文化程度进行个体化干预,并积极降低患者癌痛程度,从而减少化疗期间抑郁的发生,改善患者预后。     

卒中后抑郁的发生情况与危险因素研究

目的调查卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的发生情况,分析影响PSD发生的危险因素。方法采用随机抽样法于广州中医药大学附属茂名中医院收集100例符合纳入标准的脑卒中患者的病历资料,依据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)(17项)评分将入选患者分为PSD组和非PSD组,计算PSD发生率。采用单因素和多因素分析探讨导致PSD的危险因素。结果 100例卒中患者中有64例发生PSD,发生率为64%。年龄> 60岁,文化程度低,合并多种慢性病,卒中位于额叶、丘脑、基底节、脑干以及左侧大脑半球或大脑前部均为发生PSD的危险因素(均P <0.05)。结论年龄> 60岁,文化程度低,合并慢性病种类多,卒中位于额叶、丘脑、基底节、脑干以及左侧大脑半球或大脑前部均是导致PSD的危险因素,针对上述危险因素应及时干预,以降低PSD发生率。     

慢性乙肝患者焦虑和抑郁状况调查及相关因素分析

目的探讨慢性乙肝患者焦虑和抑郁状况及相关影响因素。方法选取2018年6月—2020年5月资阳市第四人民医院收治的慢性乙肝患者142例,进行汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评估,并收集相关临床资料,分析焦虑和抑郁的发生情况及其影响因素。结果慢性乙肝患者焦虑和抑郁的患病率为26.06%和32.39%,焦虑和抑郁的共病率为13.38%。单因素分析结果显示,较高文化程度、管理者及有危险有害饮酒的患者焦虑患病率较高,差异均有统计学意义(P<0.05),独居、较高文化程度及一般文职人员的患者抑郁患病率较高,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,管理者和危险有害饮酒是慢性乙肝患者焦虑的影响因素,危险有害饮酒是患者抑郁的影响因素。结论慢性乙肝患者焦虑抑郁的患病率较高,不同婚姻状况、职业、文化程度、饮酒情况及病程的患者焦虑抑郁程度具有差异,管理者职业和饮酒增加慢性乙肝患者发生焦虑的风险,饮酒增加发生抑郁的风险。     

非小细胞肺癌患者化疗期间抑郁危险因素分析

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者化疗期间抑郁危险因素。方法选取2013年12月至2015年12月于本院接受治疗的NSCLC患者100例为研究对象。调查分析患者的文化程度、个人经济收入及生活习惯等可能影响其心理状态的因素。采用抑郁自评量表(selfrating depression scale,SDS)对患者的抑郁状况进行评分,并比较SDS评分≥50分和<50分的影响因素之间的差异;采用Logistic多因素分析患者发生抑郁的高危因素。结果年龄、病程、肿瘤直径、文化程度、个人经济收入、病情程度、生活习惯、性格特点均是NSCLC患者化疗期间发生抑郁的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:高中以下文化程度、个人经济收入≤2000元/月、恶性肿瘤、性格内向是NSCLC患者化疗期间发生抑郁的高危因素(P<0.05)。结论高中及以上文化水平、个人经济收入≤2000元/月、恶性肿瘤、性格内向是NSCLC患者化疗期间发生抑郁的高危因素。医护人员应关注此类患者化疗期间的情绪变化,及时对其不良情绪进行疏导,保证化疗顺利进行。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者认知障碍情况及危险因素分析

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)合并高血压患者认知障碍情况,并探讨其危险因素。方法选取本院2010年2月至2016年2月收治的436例OSAS合并高血压患者为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,Mo CA)评价患者认知功能,并将Mo CA评分<26分的患者纳入认知障碍组,Mo CA评分≥26分的患者纳入认知正常组,计算患者认知障碍发生率并比较不同人口学特征患者认知障碍发生情况,将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,总结影响OSAS合并高血压患者发生认知障碍的危险因素。结果 436例患者中,185例Mo CA评分<26分,认知障碍发生率为42.43%。认知障碍组与认知正常组患者视空间/执行能力、延迟记忆力、注意力及Mo CA总分比较差异均具有显著性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、体重指数(body mass index,BMI)>25.0 kg/m2、农民、居住于农村、不参加社会活动及失眠是影响OSAS合并高血压患者发生认知障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论 OSAS合并高血压患者具有较高的认知障碍发生风险,与其年龄较高、职业、居住情况等不可控危险因素有关,也与BMI和生活方式等可控危险因素有关,明确患者存在的可控危险因素并实施早期干预有望延缓认知功能损伤,降低认知障碍发生风险。     

慢性阻塞性肺疾病患者发生抑郁的危险因素分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者发生抑郁的危险因素。方法：采用横断面研究方法,选取2018年1月-2021年12月佛山市中医院呼吸科收治COPD患者234例,根据患者是否存在抑郁状态分为抑郁组(n=112)和非抑郁组(n=122),采集所有患者的一般临床资料,分析COPD患者发生抑郁的危险因素。结果：单因素分析结果显示,两组文化程度、年龄≥60岁、性别、家庭月收入、年均加重次数、合并心脑血管疾病、独居、医疗支付情况、职业、病程、CAT评分、mMRC评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,年龄≥60岁、病程、CAT评分、mMRC评分均是COPD患者发生抑郁的独立危险因素(P<0.05)。结论：年龄≥60岁、病程、CAT评分、mMRC评分均是COPD患者发生抑郁的独立危险因素,对合并上述危险因素的COPD患者应密切关注其心理状态和进行干预不良情绪,以预防抑郁的发生。     

老年慢性病患者合并焦虑抑郁情绪的研究进展

经济社会的快速发展,人们生活方式的改变及老龄化程度的加剧,使得各种慢性病在临床的发生率大幅升高,如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等,其已成为威胁人们健康的公共卫生问题,老年人作为慢性疾病的主流群体,疾病的发生对其躯体造成巨大伤害同时,对其心理情绪也产生一定程度的影响,可见慢性疾病具有心身属性,值得大家关注.临床多项研究显...     

脑卒中相关性肺炎的危险因素及预后分析

目的探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素及预后。方法回顾性分析本院脑外科2012年6月至2013年6月住院的80例脑卒中患者的临床资料,其中24例发生SAP作为SAP组,56例未发生SAP作为非SAP组,分析可能影响SAP发生的相关性因素及患者预后。结果单因素分析显示,年龄、卒中类型、吞咽困难、意识障碍、住院时间、器官相关手术及吸烟史的不同分类间感染率比较差异具有显著性(P<0.05),基础疾病不同分类间感染率比较差异无显著性(P>0.05);根据单因素及多因素的Logistic回归分析结果显示,卒中类型、吞咽困难、器官相关手术、基础疾病及吸烟是SAP发病的独立危险因素;SAP组患者死亡率(16.7%)明显高于非SAP组,差异具有显著性(P<0.05);SAP组患者出院美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)减少百分率明显低于非SAP组,差异具有显著性(P<0.05)。结论脑卒中患者合并卒中类型、吞咽困难、器官相关手术、基础疾病以及吸烟是SAP发病的独立危险因素,可进一步影响患者机体功能恢复和预后,临床上应引起重视并尽早采取合理的治疗和干预措施,对防治SAP的发生具有重要意义。     

ICU老年患者呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的探讨ICU老年患者发生呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于本院ICU住院并采取机械通气治疗的112例老年患者的临床资料,分析ICU老年患者发生VAP的危险因素。结果 112例老年患者中共发生VAP 28例(25.00%)。多因素Logistic回归分析显示:急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分≥15分、气管插管/切开、ICU住院天数≥15天、机械通气时间≥7天、长期应用质子泵抑制剂、血清白蛋白水平<35 g/L、氧合指数<400 mm Hg均为ICU老年患者发生VAP的独立危险因素(P<0.05)。结论 ICU老年患者发生VAP的危险因素较多,临床上应结合相关危险因素,在保证治疗效果的基础上,采取有效的预防措施,减少VAP的发生。     

高原驻防军人焦虑、抑郁情况与睡眠质量的相关性分析

目的探讨高原驻防军人焦虑、抑郁情况与睡眠质量的相关性。方法随机选取2015年7月至2016年3月120例青藏高原驻防军人为研究对象。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)以及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)进行问卷调查,分析不同性别军人的睡眠质量,比较不同睡眠质量的军人抑郁和焦虑发生情况及评分,分析高原驻防军人的睡眠质量与抑郁和焦虑的关系。结果男性和女性军人的平均PSQI评分分别为(6.2±1.9)分与(6.1±2.3)分,二者比较无显著差异(P>0.05)。睡眠质量优的军人26例(21.67%),睡眠质量差的军人43例(35.83%),睡眠质量中的军人51例(42.50%),不同性别的军人睡眠质量比较差异无显著性(P>0.05)。睡眠质量差的军人焦虑+抑郁的发生率显著高于睡眠质量中和睡眠质量优的军人(P<0.05)。睡眠质量优的军人SDS、SAS评分均低于睡眠质量中与睡眠质量差的军人(P<0.05);睡眠质量中的军人SDS、SAS评分低于睡眠质量差的军人(P<0.05);对数线性模型分析结果显示PSQI评分与SDS评分、PSQI评分与SAS评分、SDS评分与SAS评分之间的交互效应均具有显著差异(P<0.05)。结论高原驻防军人的睡眠质量总体较差,且睡眠质量、抑郁、焦虑三者之间相互影响。     

炎性肠病相关性结直肠癌的危险因素分析

目的探讨炎性肠病相关性结直肠癌的危险因素。方法选取华中科技大学同济医学院附属协和医院和襄阳市中心医院2010年3月至2013年8月就诊的400例炎性肠病患者进行5年的观察随访,然后将其中结直肠癌患者纳入观察组(37例),其余患者纳入对照组(363例),采用单因素和多因素Logistic回归分析明确炎性肠病相关性结直肠癌的危险因素,并采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)的曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果观察组年龄> 40岁、病程> 6年、有结直肠癌家族史、体质指数(body mass index,BMI)> 24 kg/m~2、合并糖尿病、病变部位广泛、伴发原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)患者占比和CRP、PCT水平均显著高于对照组(均P <0.05),应用生物制剂和免疫抑制剂的患者占比均显著低于对照组(均P <0.05)。病程> 6年、有结直肠癌家族史、合并糖尿病、病变部位广泛、伴PSC高CRP水平、高PCT水平、BMI> 24 kg/m~2均是炎性肠病相关性结直肠癌的危险因素(均P <0.05),应用生物制剂和免疫抑制剂是其保护因素(均P <0.05)。CRP和PCT诊断炎性肠病相关性结直肠癌的AUC比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论病程>6年、有结直肠癌家族史、BMI> 24 kg/m~2、合并糖尿病、伴发PSC、病变部位广泛、血清CRP、PCT水平升高的炎性肠病患者均应及早进行结直肠癌筛查,并合理应用生物制剂和免疫抑制剂。     

透析中低血压的危险因素及其与患者死亡的相关性分析

目的探讨透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的危险因素及其与患者死亡的相关性,为临床实践提供参考。方法选取新疆医科大学第一附属医院2013年1月至2014年1月收治的行维持性血液透析的90例终末期肾病患者为研究对象,收集入选患者的临床资料和检查结果,按照是否发生IDH将其分为IDH组和非IDH组,记录两组患者死亡情况,分析导致IDH的危险因素,并采用Kaplan-Meier和Cox回归分析探讨IDH与死亡的关系。结果两组患者的性别、年龄、透析时间、超滤率比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。IDH组患者死亡率显著高于非IDH组(P <0.05),预估生存时间显著短于非IDH组(P <0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示IDH组患者累积生存率显著低于非IDH组(P <0.05)。Cox回归分析显示IDH是维持性血液透析患者死亡的危险因素。结论 IDH是维持性血液透析患者死亡的危险因素,而女性、高龄、长期透析、超滤率过高是IDH的危险因素,在临床上应予以重视,以改善维持性血液透析患者的预后。     

肺腺癌患者PICC置管后静脉血栓形成的危险因素分析

目的分析肺腺癌患者外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)后静脉血栓形成的危险因素。方法回顾性分析2011年3月至2016年3月本院肿瘤科收治的行PICC化疗的537例肺腺癌患者的临床资料,分析PICC置管后静脉血栓形成的危险因素。结果537例肺腺癌患者中,发生PICC相关静脉血栓37例,发生率为6.89%。单因素分析显示,年龄、血小板计数、穿刺肢体以及是否使用预防剂量抗凝药物对血栓发生率的影响无显著差异(P>0.05),性别、穿刺静脉、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平及体重指数(body mass index,BMI)是PICC置管后静脉血栓形成的影响因素(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果表明:女性、穿刺头静脉、FIB水平≥4 g/L及BMI≥25 kg/m2是肺腺癌患者PICC置管后静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。年龄>50岁的女性肺腺癌患者PICC置管后静脉血栓发生率为14.69%,显著高于35~50岁女性肺腺癌患者(5.15%)(P<0.05)。结论女性肺腺癌患者PICC置管后静脉血栓发生风险高于男性肺腺癌患者,且年龄>50岁的女性肺腺癌患者PICC置管后静脉血栓发生风险显著增加。临床操作中应尽量选择贵要静脉为穿刺点,改善肥胖体质并保持FIB水平<4 g/L,以降低PICC置管后静脉血栓发生风险。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血危险因素分析

目的探讨肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素。方法回顾性分析本院2014年4月至2015年4月收治的120例合并食管胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者及同期收治的120例肝硬化食管胃底静脉未出血患者的临床资料,并进行统计学分析,筛选肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素。结果两组患者在病因构成方面比较差异无显著性(Z=1.34,P>0.05)。两组患者血清清蛋白、血清钠、碱性磷酸酶水平比较差异均具有显著性(P<0.05),其他指标比较差异均无显著性(P>0.05)。两组患者门静脉内径、脾脏厚度及消化性溃疡、红色征、食管胃底静脉曲张严重程度患者比例比较差异均具有显著性(P<0.05)。观察组患者总体肝功能状况明显劣于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,红色征、门静脉内径是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素(P<0.05),血清清蛋白、碱性磷酸酶是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的保护因素(P<0.05)。结论血清清蛋白、门静脉内径、碱性磷酸酶、红色征与肝硬化胃食管静脉出血的发生相关,可预测食管胃底静脉曲张破裂出血的发生,通过改善清蛋白可在一定程度上降低肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血风险。