索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌并肝动-静脉分流的安全性及疗效评价

目的评价索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌并肝动-静脉分流的安全性及疗效。方法选取本院2013年1月至2015年1月收治的96例肝癌并肝动-静脉分流患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各48例。所有患者均行TACE治疗,观察组患者口服索拉非尼,坚持使用至无法耐受。比较两组患者治疗前和治疗8周后肝功能、血清甲胎蛋白(alpha-fetal protein,AFP)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平变化、临床疗效、不良反应发生情况及生存时间。结果治疗8周后,两组患者谷丙转氨酶和总胆红素水平较治疗前均显著升高(P<0.05),血清白蛋白、AFP及VEGF水平较治疗前均显著降低(P<0.05);观察组患者AFP和VEGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗总有效率、临床获益率及治疗期间不良反应发生率比较均无显著差异(P>0.05)。观察组患者总生存期和无进展生存期均显著长于对照组(P<0.05)。结论单用TACE与索拉非尼联合TACE治疗肝癌并肝动-静脉分流的短期疗效相似,联合用药方案可显著延长患者生存期,且安全性较好。     

TACE治疗原发性肝癌患者的效果和安全性

目的探究肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌患者甲胎蛋白(AFP)及预后情况的影响。方法选取本院2014年4月—2017年4月期间经血清和影像学检查证实的116例原发性肝癌患者作为研究对象,随机分对照组和研究组,各58例。对照组给予索拉非尼靶向治疗,研究组给予肝动脉化疗栓塞术治疗。对比分析两组患者治疗效果、AFP含量、肝功能情况、免疫功能情况和存活率。结果研究组治疗有效率明显高于对照组(P 0.05);两组患者AFP和AFP-L3含量均显著降低,且研究组降低程度更高(P 0.05);治疗前相比;半年存活率和一年存活率差异无统计学意义(P 0.05),研究组患者两年存活率显著高于对照组(P 0.05)。结论 TACE在治疗原发性肝癌具有显著疗效,不仅能够降低机体内AFP含量,而且提高患者生存质量。     

培美曲塞二钠联合卡铂治疗晚期肺腺癌临床效果探析

目的探析培美曲塞二钠联合卡铂治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法选取本院2011年3月至2014年2月首次确诊并初次收治的204例晚期肺腺癌患者为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各102例。对照组患者采用吉西他滨联合卡铂化疗,研究组患者采用培美曲塞二钠联合卡铂化疗。比较两组患者近期疗效、不良反应发生情况、无进展生存期及1年生存率。结果研究组患者治疗有效率及疾病控制率均显著优于对照组(P<0.05)。研究组患者Ⅰ~Ⅱ度及Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少率均显著低于对照组(P<0.05),两组患者其他不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。研究组患者无进展生存期及1年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论培美曲塞二钠联合卡铂治疗晚期肺腺癌近期疗效显著,可显著延长患者无进展生存期,提高1年生存率,安全性好。     

贝伐单抗联合新辅助化疗治疗晚期卵巢癌临床效果分析

目的分析贝伐单抗联合新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法选取2012年5月至2013年2月于本院治疗的晚期卵巢癌患者82例为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者采用新辅助化疗治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用贝伐单抗治疗。比较两组患者治疗前后血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平变化、疗效及药物不良反应发生情况,随访3年,记录患者的无进展生存期和总生存期。结果治疗后两组患者CA125水平较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组患者CA125水平显著低于对照组(P<0.05),治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),药物不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05),无进展生存期和总生存期均显著长于对照组(P>0.05)。结论贝伐单抗联合新辅助化疗能够有效缓解晚期卵巢癌患者的临床症状,减少药物不良反应,延长患者生存期,具有较好的临床疗效。     

中晚期肝癌双路径化疗的临床研究

目的:探讨中晚期肝癌双路径化疗的临床效果及安全性。方法:中晚期肝癌患者63例,按治疗意愿分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组给予奥沙利铂120 mg/m2,静脉滴注,雷替曲塞4 mg/m2,静脉滴注,观察组在对照组的基础上给予明胶海绵微粒及碘油介入治疗,对比分析两组患者治疗效果。结果:观察组患者肿瘤缓解率、AFP下降率、治疗后生存期与对照组相比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后6、12个月生存率比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗不良反应与对照组治疗不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:双路径治疗中晚期肝癌效果优于单路径治疗,安全性高,具有较高的临床价值,值得推广使用。     

晚期胃癌联合辅助化疗用药方案分析

目的探讨晚期胃癌联合辅助化疗用药的合理方案选择。方法收集我院确诊为晚期胃癌的患者作为研究对象,将其随机分为研究组(接受多西他赛、奥沙利铂和替吉奥化疗方案)和对照组(接受伊立替康、L-OHP和替吉奥方案)。对比两组晚期胃癌化疗疗效;两组辅助化疗后手术切除情况;两组用药期间不良反应。结果研究组和对照组晚期胃癌化疗疗效分别为54.29%、34.29%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);研究组和对照组辅助化疗后手术切除情况比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组用药期间不良反应比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论多西他赛、奥沙利铂和替吉奥化疗方案临床有效率高,可有效杀灭肿瘤细胞,不良反应较轻,可作为晚期胃癌一线选择方案。     

索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者预后及细胞免疫功能的影响

目的探讨索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌患者预后及细胞免疫功能的影响。方法选择2014年7月至2016年10月本院收治的原发性肝癌患者72例为研究对象,其中,32例采取TACE治疗(T组),40例采取索拉非尼联合TACE治疗(T+S组)。选择本院同期健康体检人群30例纳入对照组,检测上述三组研究对象治疗前后外周血T淋巴细胞亚群以及自然杀伤细胞(NK细胞)水平;参照改良后实体瘤疗效评价标准评价T组和T+S组的临床疗效。结果治疗前,T组和T+S组患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均显著低于对照组(P<0.05),CD8~+水平显著高于对照组(P<0.05),但T组和T+S组上述指标比较均无显著差异(P>0.05)。治疗4周后,T组和T+S组患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均显著升高(P<0.05),CD8~+水平显著降低(P<0.05),且T+S组患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均显著高于T组同期水平(P<0.05),CD8~+水平显著低于T组同期水平(P<0.05)。T+S组治疗有效率显著高于T组(P<0.05)。结论索拉非尼联合TACE治疗原发性肝癌可获得较好的近期疗效,并显著提高患者的细胞免疫功能。     

不同治疗方案对EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者的临床效果

目的探讨不同治疗方案对表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床效果。方法选取2012年9月至2014年3月于本院接受治疗的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者96例为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,研究组患者采取盐酸埃克替尼一线治疗,对照组患者含铂双药一线化疗后以培美曲塞维持治疗,比较两组患者的临床疗效、安全性及3年生存率。结果研究组患者客观有效率和疾病控制率均显著高于对照组(P<0.05);对照组患者不良反应发生率显著高于研究组(P<0.05);研究组患者3年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论盐酸埃克替尼治疗EGFR突变阳性的晚期NSCLC效果较好,且不良反应发生率低。     

多西他赛或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床效果研究

目的探讨多西他赛或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)治疗晚期胃癌的近、远期疗效。方法将2010年5月至2015年4月渭南市中心医院收治的116例晚期胃癌患者依据其最终接受的化疗方案不同分为A、B、C三组。A组患者40例,采用多西他赛联合5-FU化疗方案;B组患者39例,采用奥沙利铂联合5-FU化疗方案;C组患者37例,采用多西他赛、奥沙利铂、5-FU三联化疗方案。三组患者均接受至少2个周期的化疗,且治疗2周后评定近期疗效,同时评估临床受益反应(clinical benefit response,CBR)和化疗相关不良反应发生情况。三组患者均随访至化疗结束后1年。结果 C组患者的客观缓解率和疾病控制率(67.6%、89.2%)均高于A组(42.5%、67.5%)和B组(43.6%、69.2%)(P<0.05),但A组和B组比较无显著差异(P>0.05)。C组患者的疾病稳定持续时间、1年无不良事件生存期和生存率虽然略优于A组和B组,但差异均无显著性(P>0.05)。三组CBR评价为有效者占比无显著差异(P>0.05)。C组患者骨髓抑制发生率明显高于A组和B组(P<0.05),其他不良反应发生率三组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论三联化疗方案虽能获得显著的短期疗效,但患者不良反应较大,且未见显著的长期获益。3种化疗方案患者均可耐受,故应根据晚期胃癌患者的个体情况进行合理选择。     

栀子柏皮汤联合手术治疗原发性肝癌的疗效

目的观察栀子柏皮汤化裁对使用肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)后的疗效及其不良反应。方法将本院60例原发性肝癌患者随机分为对照组和实验组,对照组使用奥沙利铂碘化油乳剂进行TACE治疗,实验组在对照组的基础之上根据患者不同症状使用栀子柏皮汤化裁,观察患者临床疗效、不良反应、临床服药依从性、无病进展生存期和生存质量。结果实验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),且实验组平均无病进展生存期为183.24 d,高于对照组的98.36 d,差异有统计学意义(P 0.05),其他各项指标实验组均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论使用栀子柏皮汤化裁联合TACE治疗PHC患者比单纯使用TACE治疗更为适合。