缬沙坦治疗肝硬化门静脉高压的近期疗效观察

目的:研究血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂缬沙坦对肝硬化静脉高压的治疗作用.方法:50例肝硬化门静脉高压患者随机分为缬沙坦组和普萘洛尔组,疗程3个月,治疗前后检测门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流速度、脾静脉血流速度.结果:两组治疗前后门静脉内径、脾静脉内径均降低,门静脉血流速度、脾静脉血流速度均增快(P＜0.05);两组治疗后比较门静脉动力学指标无显著性差异(P＞0.05).结论:缬沙坦具有较好的降低肝硬化门静脉高压的作用.     

多普勒超声检测慢性乙型肝炎及肝硬化患者门静脉和脾静脉血流的临床意义

目的 探讨多普勒超声对慢性乙型肝炎及肝硬化患者门静脉和脾静脉血流参数的检测价值。方法 64例慢性乙型肝炎患者及92例肝硬化患者作为研究对象,分别设为慢性乙型肝炎组及肝硬化组,对患者行多普勒超声检测。比较两组患者门静脉和脾静脉血流参数、超声半定量评分。结果 肝硬化组门静脉内径(1.47±0.11)cm、血流速度(13.11±1.42)cm/s、血流量(1285.43±120.14)ml/min,脾静脉内径(1.01±0.05)cm、血流速度(15.40±2.93)cm/s、血流量(894.51±304.44)ml/min;慢性乙型肝炎组门静脉内径(1.16±0.19)cm、血流速度(17.69±3.59)cm/s、血流量(1109.35±116.79)ml/min,脾静脉内径(0.62±0.16)cm、血流速度(17.09±1.97)cm/s、血流量(254.89±157.76)ml/min。肝硬化组门、脾静脉内径及血流量均大于慢性乙型肝炎组,血流速度小于慢性乙型肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组的肝实质回声、胆囊壁、肝脏被膜、肝边缘形态、脾脏面积、肝静脉清晰度评分...     

阿魏酸钠对肝硬化合并门脉高压患者血流动力学的影响

目的观察阿魏酸钠注射液对慢性乙型肝炎肝硬化（代偿期）合并门脉高压患者血流动力学．旬影响。方法67例代偿期肝硬化患者随机分为两组。对照组32例常规予甘草酸二胺注射液综合治疗并加用普萘洛尔,10mg／次,3次／d,口服;治疗组35例,在上述常规治疗基础上加用阿魏酸钠注射液300mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,20d为1个疗程。观察两组患者治疗前后的门静脉内径（PV）、脾静脉内径（SPV）、最大门静脉流速（PVX）、最大脾静脉流速（SPVX）和门静脉血流量（QPV）。结果治疗组治疗后PV径、平均血流速度、血流量等参数均明显改善,与对照组差异有统计学意义（P〉0．05或P〉0．01）,对照组的血流动力学指标没有发生明显的变化。结论阿魏酸那能够在不影响门脉血流量的条件下有效地改善慢性乙型肝炎肝硬化患者的门脉血流动力学。     

丹参,黄芪对肝硬化门脉高压血流动力学的影响

目的：观察丹参、黄芪对肝硬化门脉高压血流动力学的影响。方法：６７例肝硬化门脉高压患者随机分为常规治疗组和丹参、黄芪治疗组,分别于治疗前及治疗１月、２月、３月监测门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流速度、脾静脉血流速度加快,门静脉血流量、脾静脉血流量减少,与常规治疗组比较有显著差异性。结论：丹参、黄芪能较好地改善肝硬化门脉高压。     

小剂量心得安联合哌唑嗪预防食管胃底静脉曲张破裂再出血疗效观察

目的 :探讨小剂量心得安联合哌唑嗪预防肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血复发的效果及作用机制。方法 :对24例治疗组和24例对照组患者进行前瞻性对照研究 ,在用药前后用彩色多普勒超声仪检测患者门静脉系统血流动力学变化 ,并动态观察患者的血压、心率和食管胃底静脉曲张破裂出血复发情况。结果 :用药一周后治疗组门静脉、脾静脉血流速度明显下降 ,4周后门静脉、脾静脉的内径、血流速度、血流量均明显下降,与用药前相比差异有非常显著性(P<0.01) ;随访2年 ,在childA级和childB级患者中对照组再出血发生率及病死率均高于治疗组 ,在childC级患者中两组差异无显著性。结论 :小剂量心得安联合哌唑嗪预防食管胃底静脉曲张破裂出血的复发是有效的。     

彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉和脾静脉血流动力学的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声对肝硬化患者门静脉和脾静脉的血流动力学的临床意义。方法选取在2012年11月~2014年11月期间到我院就诊并入院治疗的肝硬化患者共计58例,患者按照Child-Pugh法分成三个等级,并作为观察组,再选择在同时间段体检的健康志愿者共计58例,并作为对照组。通过应用彩色多普勒超声检测所有研究对象的门静脉内径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)、门静脉血流量(Qpv)、脾静脉内径(Dsv)、脾静脉血流速度(Vsv)、脾静脉血流量(Qsv)以及腹水量等各项指标,进行对比分析。结果肝硬化患者Dpv、Dsv明显高于对照组,且随肝功能分级逐渐增大(P0.05);肝硬化患者Qpv、Qsv明显高于对照组,且随肝功能分级逐渐增多(P0.05);肝硬化患者Vpv、Vsv明显低于对照组,且随肝功能分级逐渐减慢(P0.05)。结论彩色多普勒超声检测门静脉血流动力学各项指标可以有效评估肝硬化患者的病情进展程度以及是否发生门静脉高压情况,具有重要临床意义。     

多普勒超声检测肝硬化门静脉系统血流动力学变化及预测食管静脉曲张出血的临床意义

目的 用彩色多普勒超声检查门静脉系统血流动力学变化,探索它们与食管静脉曲张破裂出血的关系。方法 对63例肝硬化患者门静脉系统血流进行多普勒血流检测,测量指标包括血管内径、血流速度,计算血流量。所有患者均同时或先后行胃镜及上消化道造影检查。结果 脾静脉血流量〉门静脉血流量（Qsv＞Qpv）组的脾静脉血流量,脾静脉直径,胃左静脉血流量,脾厚均大于Qpv＞Qsv组测值,而门静脉直径及血流量均小于Qpv＞Qsv组的。两组患者胃左静脉直径均较正常人增宽。经胃镜及上消化道造影检查证实,Qsv＞Qpv组患者食管静脉曲张发生率高于Qpv＞Qsv组。结论 脾静脉、门静脉血流量的大小与食管静脉曲张及其破裂出血有密切联系,一旦多普勒超声检测出现Qsv＞Qpv,则预示肝硬化患者有食管静脉曲张破裂出血倾向。     

哌唑嗪预防食管胃静脉曲张破裂再出血的临床对照研究

目的探讨哌唑嗪预防肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血复发的效果及其作用机制。方法对 35例治疗组患者和 35例对照组患者进行前瞻性对照研究 ,在用药前后用彩色多普勒超声仪检测其门静脉系统血流动力学的变化 ,并动态监测患者的血压、心率、肝肾功能及食管胃静脉曲张破裂出血复发情况。结果用药 10天后治疗组门静脉血流量、脾静脉血流量显著下降 ,于 4周后门静脉血流量、脾静脉血流量、门静脉内径、脾静脉内径 ,分别下降为 10 5 1 3± 378 5ml min ,5 4 8.3± 331.1ml min ,1.3± 0 .4cm ,0 .9± 0 .2cm ,与用药前比较差异有显著性 ,临床上未见明显副反应 ;随访 2年 ,对照组再出血率和病死率均显著高于治疗组 ,两组中Child -pughC级患者的病死率无显著性差异。结论哌唑嗪预防食管胃静脉曲张破裂出血的复发是安全有效的 ,值得在临床进一步研究和试用。     

5-单硝酸异山梨醇酯联合普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压

目的观察5-单硝酸异山梨醇酯联合普萘洛尔对肝硬化门静脉血流动力学的影响。方法22例肝硬化患者口服5-单硝酸异山梨醇酯20mg,2次/d,普萘洛尔10～20mg,3次/d,共8周。于治疗前及治疗后4周、8周分别检测门静脉血流动力学参数。结果联合治疗后4周、8周均可以显著降低肝硬化患者门静脉内径、血流速度及血流量(P<0.01)。于治疗8周后,脾静脉内径也较治疗前缩小(P<0.05)。结论5-单硝酸异山梨醇酯联合普萘洛尔可以显著降低门静脉血流量。     

丹参注射液预防消化道出血的临床研究

目的:研究探索能降低肝硬化门静脉高压及副作用的药物,提高预防肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法应用丹参注射液治疗肝硬化门静脉高压患者62例。分别测量用药前30min、用药后30min、用药1个月、用药3个月时的门静脉和脾静脉内径、血流速度和血流量。随访2年,统计用药后1年、2年上消化道出血的发生率。结果使用丹参注射液后门、脾静脉内径、血流速度和血流量均较用药前减低,上消化道出血的发生率也降低。结论丹参注射液能降低肝硬化门静脉高压的门脉压力,有效预防上消化道出血的发生。     

恩替卡韦联合香砂六君子丸对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝脏门静脉和脾静脉血流动力学的影响

目的研究恩替卡韦联合香砂六君子丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝脏门静脉和脾静脉血流动力学的影响。方法 2009年2月至2010年2月我院肝科就诊的60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组在对症治疗基础上应用恩替卡韦进行治疗。治疗组在对症治疗基础上应用恩替卡韦联合香砂六君丸治疗。12周为一个疗程,共4个疗程。治疗前、治疗12周、24周及48周检测患者肝功门静脉和脾静脉内径、血流速和血流量,治疗结束进行临床疗效评价。结果治疗12周、24周和48周两组门静脉和脾静脉内径、血流速和血流量组间差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组和对照组临床总有效率分别为93.3%和66.7%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论恩替卡韦联合香砂六君子丸对失代偿期肝硬化患者具有显著的临床治疗效果,可改善患者门静脉和脾静脉血流动力学。     

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床观察

目的：观察奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法：选取我院收治的肝硬化上消化道出血患者90例,按照数字随机表法随机分成观察组和对照组,对照组采取奥曲肽治疗,观察组在此基础上加用普萘洛尔治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后脾静脉血流量、门静脉血流量均低于对照组,两组治疗后脾静脉血流量、门静脉血流量均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥曲肽、普萘洛尔联合用药安全可靠,疗效较奥曲肽单用更好,且可改善患者血流动力学,为肝硬化上消化道出血的有效治疗方法。     

肝硬化门静脉高压的血流动力学变化及超声诊断观察

目的探讨超声诊断肝硬化门静脉高压的血流动力学变化的临床价值和意义。方法选取我院收治的148例肝硬化门静脉高压患者作为研究对象。另取健康对照组40例。采用超声检查患者门静脉(PV),脾静脉(SV)及肠系膜上静脉(SMV)的内径D、平均血流速度V和血流量Q,比较两组检查后的数据结果;对肝硬化进行分级,比较各级肝硬化的血流动力学变化。结果肝硬化组患者较对照组的PV、SV、SMV内径明显增宽,Q增加、V减慢,P<0.05,具有统计学意义;A、B、C三级的PV内径递增,但P>0.05,不具有统计学意义;而V值三级之间差异较为明显,P<0.05,具有统计学意义;而A、B组在Q上无差异(P>0.05),C组差异较为明显(P<0.05)。结论应用超声检查肝硬化门静脉高压可准确分析出其血流动力学变化,对肝功能判断和治疗方案的选择有着重要的指导意义。     

彩色多普勒超声测定肝硬化门脉血流的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声检测肝硬化门静脉血流动力学改变的临床意义。方法采用彩色多普勒超声测量120例肝硬化患者门静脉、脾静脉内径、血流速度、血流量,其中64例进行电子胃镜检查,并对上述血流动力学指标与肝功能Child—Pugh分级、食管静脉曲张程度的关系进行分析。结果肝硬化Child-PtIsh分级越差,门静脉及脾静脉内径、血流量值越大,而血流速度则越慢（P〈0．05）。食管静脉曲张重度组门静脉及脾静脉内径、血流量均较轻中度组显著升高,而血流速度则较轻中度组显著下降（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声测定肝硬化门脉血流对判断肝功能及食管静脉曲张程度有重要意义,有助于指导随访观察,为临床诊治提供帮助。     

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效观察

目的观察奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法 168例肝硬化上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,每组84例。两组患者入院后均给予常规对症处理,对照组给予静脉滴注奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上加普萘洛尔治疗。比较两组患者临床疗效,相关临床指标(再出血发生情况、输血量、止血时间),治疗前后脾静脉、门静脉的内径和血流量,不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率91.67%(77/84)高于对照组的77.38%(65/84),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组再出血发生率4.76%(4/84)低于对照组的15.48%(13/84),输血量(307±83)ml少于对照组的(513±107)ml,止血时间(15.22±4.02)h短于对照组的(25.13±3.88)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的脾静脉内径、门静脉内径、脾静脉血流量、门静脉血流量均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.14%(6/84)低于对照组的17.86%(15/84),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化上消化道出血治疗时选择奥曲肽联合普萘洛尔,取得的效果十分显著,值得应用。     

肝硬化患者门脉系统血流动力学变化与肝脏储备功能的相关性研究

目的 探讨肝硬化患者门脉系统血流动力学变化及其与肝脏储备功能Child—Pugh分级的相关性。方法 应用彩色多普勒超声（彩超）检测173例肝炎后肝硬化患者（Child A级61例，B级53例，C级59例）门静脉内径（DPv）、门静脉平均血流速度（Vpv）、门静脉血流量（Qpv）、脾静脉内径（Dsv）、脾静脉平均血流速度（Vsv）、脾静脉血流量（Qsv），并与正常人进行对比研究。结果 肝硬化患者DPv、Dsv增宽，VPvVsv减慢，Qsv增加，肝功能损害越严重，变化越明显；QPv在Child A级、B级患者增加，Child C级患者减少。结论 肝硬化患者肝功能损害程度不同，门脉系统血流动力学变化程度不同；彩超测量肝硬化门脉血流动力学变化对了解病情严重程度及预后判断有重要意义。     

彩超观察重度脾脏肿大采用放射选择性脾动脉栓塞治疗的效果

目的探讨彩超观察重度脾脏肿大采用放射选择性脾动脉栓塞治疗的效果。方法 2013年12月至2014年12月,从我院收治的患者中抽取50例患者作为研究对象,这50例患者经过彩超观察确诊为脾脏肿大,都进行了放射选择性脾动脉栓塞治疗。将这50例患者手术前与手术后的脾静脉血流的速度、脾静脉内径、脾实质纵径、脾实质前后径、门静脉血流的速度、门静脉内径做详细的记录,对比前后的变化。结果治疗后,患者的脾静脉血流的速度、脾静脉内径、脾实质纵径、脾实质前后径、门静脉血流的速度、门静脉内径均有明显的减少,对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论在治疗之前,运用彩超检查将患者的病情准确地掌握,然后,对症治疗,可以有效确保临床治疗的效果,值得在临床治疗中推广使用。     

生长抑素联合特利加压素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效分析

目的 观察肝硬化上消化道出血患者采取生长抑素与特利加压素联合治疗的效果。方法 90例肝硬化上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者单纯采用生长抑素治疗,观察组患者采取生长抑素联合特利加压素治疗。比较两组患者临床指标(输血量、止血时长以及住院治疗总时长),治疗前后静脉血流速度(门静脉血流速度、脾静脉血流速度),治疗前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]水平,临床疗效。结果 观察组患者的输血量(238.09±62.37)ml少于对照组的(393.58±56.23)ml,止血时长(19.97±3.14)h以及住院治疗总时长(7.97±1.44)d均短于对照组的(24.51±4.39)h、(12.63±2.27)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的门静脉血流速度、脾静脉血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的门静脉血流速度、脾静脉血流速度小低于本组治疗前,观察组患者的门静脉血流速度(288.97±18.14)ml/min、脾静脉血流速度(...     

探讨柔肝化纤颗粒联合核苷类抗病毒药物对乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者肝功能及门静脉系统血流动力学的影响

目的 探究与分析柔肝化纤颗粒联合核苷类抗病毒药物对乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者肝功能及门静脉系统血流动力学的影响。方法 选取自2018年2月～2022年2月门诊乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者88例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各44例,对照组给予常规护肝与核苷类抗病毒治疗,观察组在其基础上增加柔肝化纤颗粒治疗,对比两组患者临床疗效、抗病毒相关指标变化,治疗前后肝功能及肝纤维化指标、门静脉系统血流动力学指标,同时观察对肝脾影像学指标变化情况。结果 观察组与对照组相比临床有效率较高,HBV DNA转阴率、HBs Ag转阴率、HBe Ag转阴率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率均较高,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,观察组与对照组相比,ALT、AST、TBil、LN、HA、PCⅢ、CIV水平均较低,ALB水平较高（P <0.05）;Dpv和Dsv较低,门静脉内径和脾静脉内径缩短,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 柔肝化纤颗粒联合核苷类抗病毒药物治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者的临床疗效显著,抗病毒效果突出,同时可促进改善患者的肝功能指标以及...     

超声检查在肝硬化门静脉高压中应用的临床意义研究

目的：进一步研究和探讨超声检查在肝硬化门静脉高压中的应用效果和临床实际意义,从而为相关的临床研究和实践提供借鉴和参考依据。方法：本文选取我院2009年12月～2013年10月期间收治的肝硬化门静脉高压76例患者以及同期的健康人群76例为研究对象,采用PHILIP-HD11,Sonosite,Acuson S-2000型彩色超声多普勒进行超声检查,观察比较两组人群的门静脉内径（mm）、血流速度（cm/s）和血流量（ml/min）。结果：在门静脉内径和血流量两项指标上,组间比较,观察组人群的两项指标水平显著高于对照组人群的两项指标水平,且差异具有统计学意义（P均=0.00〈0.05）;在血流速度上,组间比较,观察组人群的血流速度水平显著低于对照组人群的血流速度,且差异具有统计学意义（P=0.00〈0.05）。结论：超声检查可以有效地监测肝硬化门静脉高压患者的相关临床指标,对于患者的临床诊断以及治疗具有重要的指导意义。