社区医疗中的老年股骨粗隆间骨折患者术后的治疗与康复护理

目的分析社区医疗中老年股骨粗隆间骨折内固定术后早期治疗康复的效果。方法将100例老年股骨粗隆间骨折内固定术患者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组给予术后早期康复干预;对照组给予术后常规治疗和护理。比较两者患者术后骨折愈合时间、疗效优良率及并发症发生情况。结果观察组骨折愈合时间、疗效优良率及并发症发生情况与对照组相比,差异有统计学意义,观察组明显优于对照组。结论早期康复护理是减少老年股骨粗隆间骨折内固定术后并发症、促进骨折愈合的重要手段,临床应该加以重视并推广应用。     

小切口股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的:探析老年股骨粗隆间骨折通过小切口股骨近端防旋髓内钉(PFNA)进行治疗的效果。方法:将某院2017年1月～2019年1月收治的88例老年股骨粗隆间骨折患者按照手术方法的区别分为对照组和实验组各44例,对照组采用动力髋螺钉(DHS),实验组采用小切口股骨近端防旋髓内钉(PFNA),对比两组手术优良率、术后恢复情况、手术前后半年髋关节功能评分变化以及术后并发症发生率。结果:实验组下床活动时间、术后住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P0.05);实验组手术优良率为86.36%,高于对照组的61.36%(P0.05);术后半年,实验组髋关节功能评分高于术前(P0.05),且高于对照组(P0.05);实验组畸形愈合、内固定松动或者断裂、髋关节内翻总发生率为4.55%,低于对照组的18.18%(P0.05)。结论:小切口股骨近端防旋髓内钉用于老年股骨粗隆间骨折患者中能获得较为理想的效果,提升手术优良率,降低并发症发生率,促进术后康复,改善患者的髋关节功能,有着极大的临床推广价值。     

锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法51例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组26例和对照组25例,对照组采用动力髋螺钉治疗,治疗组采用锁定加压钢板治疗,记录2组患者手术时间、术中出血量、负重时间、住院时间、骨折愈合时间,比较2组临床疗效与并发症发生情况。结果治疗组优良率为92.3%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组手术时间、住院时间、负重时间及骨折愈合时间均短于对照组,且治疗组术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折安全有效,可有效减少并发症。     

PFNA与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较分析

目的：比较PFNA与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取40例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组给予PFNA治疗,对照组给予DHS治疗。比较两组的优良率及并发症发生率。结果观察组的优良率为90.00%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的30.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

骨科牵引床辅助下微创治疗老年股骨粗隆间骨折的效果观察

目的：观察骨科牵引床辅助下利用微创的方法对老年股骨粗隆间骨折进行闭合复位的治疗效果。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者69例,随机分为治疗组、对照组和保守组各23例,治疗组行骨科牵引床微创股骨粗隆间骨折闭合复位术。对照组骨折复位后行钢板治疗,保守组采用患肢牵引并制动6周,随访、观察愈合情况及是否有并发症。结果治疗组优良率为82.60%,对照组优良率为60.87%,保守组优良率为39.13%,治疗组明显高于对照组和保守组,差异有统计学意义（ P<0.01）。结论骨科牵引床下利用微创的方法对老年股骨粗隆间骨折进行闭合复位,其手术创伤小,能够减少老年人卧床时间,促进骨折愈合,减少并发症和病死率,值得临床推广。     

微小切口PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析

目的：探讨微小切口PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2011年2月~2013年2月于本院就诊老年股骨粗隆间骨折患者共46例,将其随机分为观察组和对照组,各23例,对照组患者入院之后进行DHS治疗;观察组患者进行微创PFNA治疗,并将大粗隆顶点定位开口方法给予改进,将切口缩小到2 cm,创伤显著降低。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗良好率为91.3%,明显高于对照组的47.8%,观察组患者术后并发症的发生率为13%,低于对照组的69.6%。结论微小切口PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著,手术操作简单、创伤小、时间短、恢复时间短,值得临床推广应用。     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比观察

目的观察防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法将200例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用PFNA手术治疗,对照组采用DHS手术治疗。术后跟踪随访并对比观察2组临床疗效、手术时间、创口长度、出血量、引流量、愈合时间及并发症发生情况。结果术后髋关节愈合时间平均为12周,通过Harris评分,观察组优良率为91%明显高于对照组的68%(P<0.05);观察组手术时间及愈合时间均短于对照组,创口长度短于对照组,出血量及引量均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 PFNA手术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折具有创口小、愈合快、易操作、预后效果好的优点,值得在临床中推广应用。     

股骨粗隆间骨折采用股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗临床体会

目的：比较采用股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法50例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组给予滑动加压髋螺钉治疗,观察组采用股骨近端防旋髓内钉治疗。对比两组手术情况、并发症发生率以及治疗优良率。结果观察组手术时间、术中出血量显著低于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗优良率96.0%(24/25),显著高于对照组的76.0%(19/25),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉术相比于滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折具有更佳疗效,且术后并发症低,值得临床推广。     

股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2013年2月~2015年2月我院就诊的复杂股骨粗隆间骨折患者65例,所有患者随机分为观察组33例及对照组32例。对照组采用动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组采用股骨远端LISS钢板倒置治疗。观察两组各自的切口长度、手术出血量、手术用时,术后定期随访记录骨折临床愈合时间,髋关节功能Harris评分及并发症情况。结果观察组患者的切口长度、手术时间、手术出血量、骨折临床愈合时间结明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均0.05)。观察组患者的优良率为90.91%。明显高于对照组的75.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为6.06%,明显低于对照组的15.63%,两组比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折的临床疗效满意,可以明显降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

老年股骨粗隆间骨折给予DHS和PFNA固定治疗的对比分析

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折给予DHS和PFNA固定治疗的对比。方法:选取我院2015年8月-2016年8月82例老年股骨粗隆间骨折患者,数字随机抽取分成DHS组与PFNA组,分别实施DHS、PFNA固定治疗,观察两组手术情况、治疗效果及并发症。结果:PFNA组手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间均明显少于对照组(P0.05);PFNA组治疗总有效率92.68%明显高于对照组82.93%(P0.05);观察组并发症发生率26.83%,显著低于对照组4.88%(P0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折给予DHS和PFNA固定治疗均具有明显效果,PFNA可减少并发症,促进康复,对比DHS更具有优势。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取本院2008年1月～2011年6月收治的老年股骨粗隆间骨折患者64例,随机分为两组,采用股骨近端髓内固定治疗的患者32例为对照组,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗的患者32例为观察组,比较两组患者的各项临床指标。结果观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后负重时间均明显小于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组．观察组术后总优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折固定牢靠,临床疗效好且并发症较少,患者负重早利于进行早期的功能恢复性锻炼,是治疗老年股骨粗隆间骨折的首洗方法。     

微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾90例2016年1月至2017年5月老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法分组。对照组进行股骨近端锁定钢板治疗,观察组行微创股骨近端防旋髓内钉治疗。比较两组老年股骨粗隆间骨折治疗效果;手术时间、负重时间、切口长、术中出血;手术前后患者关节功能、疼痛程度、自理能力;并发症情况。结果观察组老年股骨粗隆间骨折治疗效果高于对照组,P <0.05;观察组手术时间、负重时间、切口长、术中出血优于对照组,P <0.05;手术前两组关节功能、疼痛程度、自理能力相近,P> 0.05;手术后观察组关节功能、疼痛程度、自理能力优于对照组,P <0.05。观察组并发症少于对照组,P <0.05。结论老年股骨粗隆间骨折患者行微创股骨近端防旋髓内钉的治疗及效果确切,创伤轻,切口小,并发症少,可改善关节功能,减轻疼痛,提高自理能力,加速康复。     

DHS和PFNA固定在老年股骨粗隆间骨折中应用对术后恢复影响的效果分析

目的 对比分析动力髋螺钉(DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)两种固定方式在老年股骨粗隆间骨折患者中应用对术后恢复的影响.方法 选取因股骨粗隆间骨折需手术治疗的老年患者88例,按入院顺序分为观察组和对照组各44例,观察组予以PFNA内固定,对照组予以DHS内固定,比较两组治疗后临床效果、术中和术后指标以及并发症情况.结果 观察组按Harris评分标准,优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中手术时间、切口长度和出血量少于对照组,术后引流量、骨折愈合时间、下地开始负重时间少于对照组,Harris髋关节评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但住院天数与对照组无明显差异,无统计学意义(P>0.05);观察组总并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA固定在股骨粗隆间骨折老年患者中应用疗效更明显、伤口小、更符合人体生物力学原理,且术后固定更牢固、恢复快、并发症少.     

微创内固定治疗股骨粗隆间骨折35例临床分析

目的 观察微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析微创动力髋螺钉内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折35例临床资料.结果 平均手术时间52 min,平均术中出血量80 ml,手术切口4～6 cm.35例随访5～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间10周;无内固定松动、断裂等并发症.髋关节功能评定标准评定:优23例,良11例,优良率94.3%.结论 微创动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小、骨折愈合快,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.     

股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的：比较股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择2012年5月-2015年5月期间本院诊治的45例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据治疗方法将45例患者分为A组（股骨近端防旋髓内钉治疗）及B组（锁定钢板治疗）。比较两组手术情况、骨折愈合情况、术后并发症及关节功能优良率的差别。结果与B组相比,A组患者手术时间显著减少,切口长度小,术后负重时间提前(P<0.05);两组患者骨折愈合时间、术中出血量未见显著差别(P>0.05);A组未发生内固定物松动及髋内翻,B组内固定物松动及髋内翻发生率分别为5.0%和10.0%(P>0.05);两组术后3个月关节优良率分别为88.0%和85.0%,差别无统计学意义(P>0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效相当,但前者对机体损伤小,更适合老年体弱手术者。     

骨折治疗与运动康复一体化对股骨粗隆间骨折患者的预后影响

目的观察分析骨折治疗与运动康复联合应用对股骨粗隆间骨折患者的预后影响。方法 68例股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组,每组34例。其中对照组患者采取传统康复治疗方法 ,观察组患者采取骨折治疗与运动康复一体化治疗方法 ,观察记录两组患者股骨愈合情况、切口并发症发生率及全身并发症发生率。结果经过1年的随访调查,观察组患者股骨骨折愈合情况明显优于对照组患者,切口并发症发生率及全身并发症发生率明显低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组髋关节预后总有效率为91.18%,明显优于对照组患者关节预后总有效率79.41%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论骨折治疗与运动康复联合应用治疗股骨粗隆间骨折疗效明显,运动康复治疗对骨折后期恢复起积极作用,值得在临床推广应用。     

动力髋螺钉结合防旋螺钉微创治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的了解动力髋螺钉结合防旋螺钉微创治疗高龄股骨粗隆间骨折的具体方法,探讨动力髋螺钉结合防旋螺钉微创治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效,总结临床治疗高龄股骨粗隆间骨折的经验。方法将38例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,观察组19例,使用动力髋螺钉结合防旋螺钉进行微创治疗,对照组19例,单纯使用动力髋螺钉进行治疗,然后比较两组疗效。结果观察组在切口长度,手术时间,出血量,引流量,愈合时间,负重时间,并发症发生率及总优良率均明显高于对照组,两组相比具有显著差异,P<0.05。结论使用动力髋螺钉结合防旋螺钉微创对高龄股骨粗隆间骨折进行治疗,其愈合快,出血量小,能最大限度的改善患者的生存质量,值得临床推广。     

老年股骨粗隆间骨折手术治疗与保守治疗的疗效分析

目的:分析老年股骨粗隆间骨折手术治疗与保守治疗的疗效。方法:选取2011年11月-2014年11月收治的36例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为2组:对照组18例患者采取保守治疗,观察组患者采取手术治疗,2组患者均随访1 a,分析比较2组患者的关节功能恢复情况及并发症发生率。结果:对照组患者的并发症发生率为27.78%,高于观察组11.11%(P<0.05),且观察组和对照组患者的关节功能恢复评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年股骨粗隆间骨折患者采取手术治疗,能显著降低患者发生并发症的机率,促进患者关节功能恢复。     

小切口股骨近端防旋髓内钉固定术和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床比较研究

目的 分析老年股骨粗隆间骨折采用DHS(动力髋螺钉)与小切口股骨近端防旋髓内钉固定术(小切口PFNA)治疗的效果.方法 选取我院收治的120例股骨粗隆间骨折老年患者进行研究,随机分为研究组和对照组各60例.对照组行DHS术,研究组行PFNA术,比较两组髋关节功能评分、并发症、手术时间、负重时间、住院时间、骨折愈合时间、下床活动时间、术中出血量.结果 ①髋关节功能优良率:研究组为91.67%,对照组为75.00%,有统计学差异(P<0.05);②研究组下床活动、住院、骨折愈合、负重时间均小于对照组,术中出血量比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);③并发症率:对照组、研究组各为13.33%、1.67%,与对照组相较,研究组并发症率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与DHS术相比,老年股骨粗隆间骨折病患采用小切口PFNA术治疗的效果更显著,可降低并发症风险,提升手术安全性,值得临床推广.     

股骨近端防旋髓内钉小切口治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的股骨近端防旋髓内钉小切口治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察。方法选取2013年1月至2016年1月于本院就诊的老年股骨粗隆间骨折患者共84例,将患者随机分为两组,观察组和对照组患者各42例,对照组患者入院之后采取短重建髓内钉方法治疗;观察组患者进行股骨近端防旋髓内钉小切口治疗,比较两组患者在接受治疗后的临床疗效。结果两组患者在接受治疗后,对两组患者的治疗效果进行分析,观察组患者的手术时间、术中出血量、术后愈合时间以及术后并发症均优于对照组。且观察组的总有效率为97.5%,对照组的总有效率为84.6%,观察组的总有效率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论临床上在治疗老年股骨粗隆间骨折时,可以采用股骨近端防旋髓内钉小切口治疗,能有效改善患者治疗效果,值得在临床上广泛应用。