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相似文献
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1.
目的探讨小剂量右美托咪定对腹腔镜远端胃癌根治术患者术后应激反应和谵妄的影响。方法将2016年1月至2016年12月本院收治的胃癌患者80例随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者均在全身麻醉下行腹腔镜远端胃癌根治术,观察组患者同时给予小剂量右美托咪定,观察并比较两组患者手术情况、术后情况、术后应激反应指标水平变化、谵妄发生率及并发症发生情况。结果两组患者尿量、术中总静脉补液量、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及并发症发生率比较均无显著差异(P>0.05)。术后24小时,观察组患者C反应蛋白、血管紧张素Ⅱ及肾上腺素水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后谵妄发生率显著低于对照组(P<0.05),术后肛门排气时间和住院天数均显著短于对照组(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定可能有助于降低腹腔镜远端胃癌根治术患者术后应激反应和谵妄发生率。  相似文献   

2.
目的:探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于乳腺癌根治术中的效果。方法:选取2019年2月-2020年2月82例福建医科大学附属漳州市医院行乳腺癌根治术治疗的患者。以随机方式将其分为观察组和对照组,每组41例。对照组采取气管插管静吸复合全身麻醉,观察组采取超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较术后2、4、8、12 h疼痛评分,不良反应,药物用量及静脉自控镇痛模式(PCIA)按压情况,血流动力学。结果:观察组术后2、4、8、12 h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术中舒芬太尼用量、丙泊酚用量及术后PCIA按压次数均少于对照组(P<0.05)。观察组平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于乳腺癌根治术,不仅能有效减轻患者术后机体疼痛,又能减少药物用量和PCIA操作次数,稳定其血流和心率,安全性更高。  相似文献   

3.
目的探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能(POCD)的影响。方法选择南阳市第一人民医院行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者120例,将以上患者均分为观察组和对照组,对照组行常规全身麻醉,观察组行硬膜外阻滞复合全身麻醉,使用简易精神状态量表(MMSE)评价认知功能。结果两组麻醉后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P0.05),术后第1 d、第3 d MMSE评分两组均出现显著的减低(P0.05),观察组均高于对照组(P0.05),术后第1 d、第3 d对照组认知功能障碍(POCD)发生率均高于观察组(P0.05)。结论全麻联合硬膜外阻滞对腹腔镜下结肠癌根治术老年患者认知功能影响小,可降低POCD发生,具有一定的临床应用价值。  相似文献   

4.
目的探究超声引导椎旁神经阻滞麻醉在临床开胸手术麻醉中的临床应用效果。方法选取我院2016年3月—2017年10月进行开胸手术的患者34例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各17例。观察组采取全麻复合椎旁神经阻滞方式,对照组只采取全身麻醉方式。对比两组患者的芬太尼用量、术后镇痛泵按压次数以及镇痛效果。结果观察组芬太尼的使用量以及术后镇痛泵的按压次数均低于对照组;观察组镇痛满意率为88.24%,高于对照组的镇痛满意率的52.94%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声引导椎旁神经阻滞麻醉在开胸手术中镇痛效果显著。  相似文献   

5.
目的探讨全身麻醉复合椎旁阻滞对于食管手术患者在手术围术期循环以及术后镇痛的影响。方法选取我院实行开胸手术的患者56例,分为观察组和对照组,观察组采用全身麻醉复合椎旁阻滞,对照组采用全身麻醉复合硬脊膜外腔阻滞技术。随访评价两组临床疗效差异。结果观察组术后24 h静息状态下VAS评分高于对照组,观察组术后0~2 h、24~48 h按压次数少于对照组(P0.05)。结论全身麻醉复合椎旁阻滞对循环的抑制表现为MAP下降,同时SVV不会升高,且术后镇痛效果显著。  相似文献   

6.
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)对腹腔镜胃癌根治术患者预后、负面情绪及心理应激的影响。方法选取2016年1月至2018年5月于铜陵市人民医院拟择期行腹腔镜胃癌根治术的130例患者为研究对象,采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各65例。对照组患者采用传统围术期干预,观察组患者在围术期给予ERAS综合干预。比较两组患者预后指标及手术前后不同时间点汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、应激反应问卷(stress response questionnaire,SRQ)各维度评分。结果全部患者均顺利完成腹腔镜胃癌根治术,观察组患者首次排气时间、首次进食时间、下床活动时间、胃管拔除时间、术后住院天数均显著短于对照组(P_均<0.05)。观察组患者术前1 h、术后48 h HAMA、HAMD及SRQ各维度评分均显著低于本组入院即刻(P_均<0.05),对照组患者术前1 h SRQ躯体反应评分及术后48 h HAMA、HAMD、SRQ各维度评分均显著低于本组入院即刻(P_均<0.05)。观察组患者术前1 h、术后48 h HAMA、HAMD及SRQ各维度评分均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。结论 ERAS能显著促进腹腔镜胃癌根治术患者的胃肠道功能恢复,改善预后,明显缓解患者围术期的焦虑和抑郁情绪,减轻心理应激反应,值得临床推广应用。  相似文献   

7.
目的观察腹腔镜下D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的临床效果。方法选择80例局部进展期远端胃癌患者,分别给予开腹远端胃癌D2根治术治疗和腹腔镜下D2根治术治疗,比较两组患者手术近期效果、术后恢复情况及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者手术近期效果显著提高,术后恢复情况明显改善,并发症发生率明显降低,两组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下D2根治术治疗局部进展期远端胃癌近期效果好,术后恢复快,安全性较高。  相似文献   

8.
目的:探讨全身麻醉复合罗哌卡因腹横肌平面(TAP)神经阻滞用于腹腔镜手术中的价值。方法:回顾性分析2022年1-6月广东省水电医院麻醉科收治的150例腹腔镜手术患者的临床资料,根据不同的麻醉方案分两组,对照组75例行全身麻醉,观察组75例行全身麻醉复合罗哌卡因TAP神经阻滞。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、苏醒质量、血流动力学指标、应激反应指标、炎症因子及不良反应发生率。结果:观察组术后各时段VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组睁眼、拔管、自主呼吸及定向力恢复时间均早于照组(P<0.05)。两组术前(T1)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切皮时(T2)~术毕时(T4)各指标水平均高于对照组(P<0.05)。术前两组皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、24 h时观察组Cor水平高于对照组,E水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组肿瘤坏死...  相似文献   

9.
目的:对比分析腹腔镜辅助与开腹行远端胃癌根治术后病人临床指标,探究腹腔镜辅助胃癌根治术的临床优点.方法:选取我院行胃癌根治手术患者80例作为研究对象,随机分为观察组(n=40)及对照组(n=40),观察组采用腹腔镜辅助手术,对照组采用开腹手术,比较两组术后临床指标.结果:观察组患者术后肛门排气时间、排便时间及住院治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05).术后观察组并发症发生率为15%,对照组为35%;两组患者淋巴结清扫数量、平均肿瘤上、下切缘长度比较,差异无统计学意义(P0.05).结论:腹腔镜辅助远端胃癌根治术具有创伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广运用.  相似文献   

10.
目的探讨腹腔镜辅助D2根治术对远端进展期胃癌患者胃泌素族指标的影响。方法选取本院2012年4月至2013年5月收治的远端进展期胃癌患者30例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各15例。对照组患者采用常规开腹D2根治术治疗,观察组患者采用腹腔镜辅助D2根治术治疗,观察并记录两组患者手术一般资料(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、胃肠功能恢复时间及住院时间),术后7天血液学指标,术前及术后7天胃泌素族指标[全身适应综合征(general adaptation syndrome,GAS)、胆囊收缩素(CCK)及人胃动素(MTL)]及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间及淋巴结清扫数量比较差异均无显著性(P>0.05);观察组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组(P<0.01)。两组患者白蛋白及白细胞计数比较差异均无显著性(P>0.05);观察组患者前白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,C反应蛋白低于对照组(P<0.05或P<0.01);术前两组患者GAS、MTL、CCK水平比较差异均无显著性(P>0.05);术后7天两组患者GAS、MTL水平均显著低于术前(P<0.05),CCK水平均显著高于术前(P<0.05),但观察组患者GAS、MTL水平均显著高于对照组(P<0.05),CCK水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为20.0%(3/15),对照组为33.3%(5/15),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论与常规D2根治术比较,腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的胃泌素族指标及血液学指标波动均相对更小,更能有效缩短手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间,增加淋巴结清扫数量,减少术中出血量,且不会增加术后并发症发生率,安全有效,值得临床推广应用。  相似文献   

11.
目的比较静脉-吸入复合麻醉(静吸复合麻醉)与全凭静脉麻醉在腹腔镜脾切除术中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年9月于陆军军医大学第二附属医院接受腹腔镜脾切除术的116例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为全凭静脉组(58例)和静吸复合组(58例),比较两组患者的麻醉效果、不良反应发生情况、收缩压、舒张压、心率、去甲肾上腺素和肾上腺素水平、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分。结果两组患者麻醉起效时间和手术时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。全凭静脉组患者拔管时间和苏醒时间均显著短于静吸复合组(均P<0.05),低血压和躁动发生率均显著低于静吸复合组(均P<0.05),两组患者恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导前和手术结束时,两组患者收缩压、舒张压和心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);气管插管时和气腹后5 min,全凭静脉组患者收缩压、舒张压和心率均显著低于同期静吸复合组(均P<0.05)。麻醉诱导前,两组患者去甲肾上腺素和肾上腺素水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);气管插管时、气腹后5 min和手术结束时,全凭静脉组患者去甲肾上腺素和肾上腺素水平均显著低于同期静吸复合组(均P<0.05)。麻醉后6 h、12 h、24 h,全凭静脉组患者MMSE评分均显著高于同期静吸复合组(均P<0.05)。麻醉诱导前和麻醉后72 h,两组患者MMSE评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。麻醉后6 h和12 h,全凭静脉组患者术后认知功能障碍发生率均显著低于同期静吸复合组(均P<0.05)。结论与静吸复合麻醉相比,全凭静脉麻醉可使腹腔镜脾切除术患者的血压和心率更稳定,对患者术后认知功能的影响更小,安全性更高,临床效果更佳。  相似文献   

12.
目的探讨硬膜外联合全身麻醉对老年腹部手术患者内脏氧合的影响。方法将80例老年腹部手术患者随机分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者采用单纯全身麻醉,观察组患者采用硬膜外联合全身麻醉。比较两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管后2分钟(T1)、手术持续1小时(T2)、手术持续2小时(T3)以及手术持续3小时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO2)、pH、动脉血氧分压(PaO2)、碱剩余(BE)以及血乳酸浓度(Lac)。结果两组患者气管插管后2分钟时HR比较差异具有显著性(P<0.05);观察组患者气管插管后2分钟时MAP变化组内比较差异均具有显著性(P<0.05);对照组患者手术持续3小时后Lac、BE组间及组内比较差异均具有显著性(P<0.05);对照组患者pH水平变化在手术持续2、3小时时组间及组内比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论相比于单一的全身麻醉,硬膜外联合全身麻醉对机体气管插管反应的影响较小,且对于长时间麻醉,硬膜外联合全身麻醉能够明显缓解内脏氧合失当等问题。  相似文献   

13.
目的比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果及其术后疼痛发生情况。方法选取2015年3月至2016年10月本院收治的腹腔镜胆囊切除术患者80例为研究对象,采取盲选法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者采用丙泊酚单纯静脉麻醉,研究组患者采用七氟醚吸入麻醉。比较两组患者的拔管时间、麻醉后苏醒时间、拔管后5分钟警觉-镇静(observer's assessment of alertness/sedation scale,OAA/S)评分、苏醒后躁动和疼痛的发生率、术中知晓率、麻醉效果及不良反应发生率。结果研究组患者的拔管时间、苏醒时间均明显短于对照组(P<0.05),OAA/S评分和总优良率均明显高于对照组(P<0.05),苏醒后躁动和疼痛的发生率、术中知晓率及不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论采用七氟醚吸入麻醉可缩短拔管时间和苏醒时间,降低苏醒后躁动和疼痛的发生率,减少不良反应,麻醉效果优于丙泊酚静脉麻醉。  相似文献   

14.
目的研究分析在无痛人工流产术中使用丙泊酚复合芬太尼的麻醉效果,为其临床应用和研究提供科学依据。方法回顾性分析2012年4月至2013年4月本院接受无痛人工流产术治疗的110例患者的临床资料,以患者入院日期的单、双号为区分标准,将患者随机分为两组,对照组55例,采用单纯丙泊酚麻醉,观察组55例,采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,严密监测两组患者术前、术中和术后的呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等指标,记录并统计分析患者术后苏醒时间、不良反应发生情况、丙泊酚的使用剂量等。结果术后两组患者的呼吸频率、血氧饱和度、心率均明显下降,对照组患者的收缩压水平下降程度明显,但两组比较差异无显著性(P>0.05);观察组患者的临床疗效优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者治疗期间出现的不良反应少于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论对接受无痛人工流产术的患者采取丙泊酚复合芬太尼麻醉,可达到明显的镇痛、麻醉效果,且术后恢复意识所需时间较短,丙泊酚用量少,术后不良反应少,颇具临床价值,值得重视和推广。  相似文献   

15.
目的探讨右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉对宫腔镜手术患者血流动力学指标及麻醉起效时间的影响。方法回顾性分析2012年9月至2015年9月本院妇科收治的98例行宫腔镜手术患者的临床资料,根据麻醉方式不同将入选患者分为对照组和研究组,每组各49例。对照组患者予生理盐水静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉,研究组患者予右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉。观察并比较两组患者麻醉诱导期间血流动力学指标、麻醉相关指标及不良反应发生情况。结果两组患者麻醉期间心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)均明显低于麻醉前(P<0.05)。研究组患者泵注生理盐水/右美托咪后5分钟、意识消失时、置入喉罩后1分钟、置入喉罩后4分钟时的心率、MAP均显著低于泵注前(P<0.05);研究组患者麻醉诱导时间及苏醒时间均明显短于对照组(P<0.05),镇静、清醒程度评分均明显高于对照组(P<0.01)。研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉对宫腔镜手术患者循环系统影响较小,且麻醉诱导时间短,无严重不良反应发生。  相似文献   

16.
目的探讨不同剂量的顺式阿曲库铵在小儿麻醉中对肌肉松弛的影响。方法选取本院收治的78例需手术治疗的患儿作为研究对象,麻醉药物均选用顺式阿曲库胺,根据使用剂量的不同,分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组各39例。Ⅰ组患儿顺式阿曲库胺剂量为0.10 mg/kg,Ⅱ组为0.15 mg/kg,比较两组患儿的血流动力学变化、肌肉松弛效果、插管条件以及不良反应发生情况。结果Ⅰ组患儿插管条件良好27例(69.23%),Ⅱ组患儿插管条件良好33例(84.62%),组间比较差异具有显著性(P<0.05)。两组患儿注射前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)比较差异均无显著性(P>0.05)。两组患儿麻醉药物起效时间、肌肉松弛恢复时间比较差异均无显著性(P>0.05);Ⅱ组患儿TOF无反应时间(T1持续为0%的时间)、阻滞维持时间、体内发挥作用时间均明显较Ⅰ组更长,差异均具有显著性(P<0.05);Ⅰ组患儿不良反应发生率为7.69%(3/39),Ⅱ组为10.26%(4/39),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论在小儿麻醉中应用0.15 mg/kg剂量的顺式阿曲库胺可取得良好的肌肉松弛效果,有助于顺利插管,且不会对血流动力学造成明显影响,是一种安全、可靠的小儿麻醉药物,值得临床推广应用。  相似文献   

17.
目的分析七氟烷吸入麻醉对腹腔镜子宫切除术患者认知功能的影响。方法选取本院2010~2013年收治的环游子宫肌瘤或顽固性子宫出血患者100例为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组患者采用七氟烷吸入麻醉后行腹腔镜子宫切除术;对照组患者采用异氟烷吸入麻醉后行腹腔镜子宫切除术。分析采用不同药物麻醉对两组患者认知功能的影响。结果试验组患者能够在短时间内进入麻醉状态,且麻醉时间适中,仅2例患者出现不良反应;对照组患者较试验组患者进入麻醉时间更长,且10例患者出现不良反应,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论七氟烷吸入麻醉对患者认知功能的影响较小,且出现不良反应的患者例数也较少,能够最大限度地减少对患者的损害。  相似文献   

18.
目的分析右美托咪定辅助腰硬联合麻醉的镇静效果。方法选择本院2014年6月至2015年5月行腹部以下部位手术患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各25例。所有患者均行腰硬联合麻醉,观察组患者术前10分钟静脉滴注0.55μg/kg右美托咪定,之后维持0.5μg/(kg·h)的滴注速度直至术毕;对照组患者注射等剂量生理盐水。观察两组患者术中不同时间点平均动脉压、心率及Ramsay镇静评分。结果术中两组患者血流动力学指标均处于平稳状态,两组患者各时间点平均动脉压比较差异均无显著性(P>0.05),但术前(T_0)、术后5分钟(T_1)、术后15分钟(T_2)、术后30分钟(T_3)、术后1小时(T_4),观察组患者心率均低于对照组(P<0.05):T_1、T_2、T_3、T_4时刻两组患者平均动脉压及观察组患者心率与T_0时刻比较差异均具有显著性(P<0.05)。观察组患者脉搏血氧饱和度、呼吸频率与T_0时刻相比均无明显差异(P>0.05),T_2时刻对照组患者血氧饱和度、呼吸频率与T_0时刻比较差异具有显著性(P<0.05),且与观察组患者T_2时刻比较有明显差异(P<0.05)。T_1、T_2、T_3、T_4时刻观察组患者Ramsay镇静评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在临床中安全可行,可达到良好的镇静效果。  相似文献   

19.
目的探讨丙泊酚闭环靶控输注在腹腔镜膀胱癌手术麻醉中的应用效果。方法选取2013年12月至2018年12月本院收治的120例浸润性膀胱癌患者为研究对象,所有患者均接受腹腔镜膀胱癌手术,采用随机数表法将其分为试验组与对照组,每组各60例。在脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测条件下,对照组患者采取人工开环,在麻醉诱导和维持过程中,手动调节丙泊酚闭环靶控输注的效应室靶控浓度。试验组患者采取闭环靶控输注,麻醉诱导和维持采用思路高闭环靶控输注系统调节丙泊酚的效应室靶控浓度。比较两组患者意识消失时间、苏醒时间、插管时间、拔管时间、瑞芬太尼和丙泊酚总用量、BIS值波动情况和不同时间点儿茶酚胺类物质水平变化情况。结果两组患者意识消失时间、插管时间、瑞芬太尼总用量、BIS值波动幅度为良的时间占比比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);试验组患者苏醒时间和拔管时间均显著短于对照组(均P <0.05),丙泊酚用量显著少于对照组(P <0.05),BIS值波动幅度为优的时间占比显著高于对照组(P <0.05)。试验组患者血浆去甲肾上腺素、肾上腺素水平在气管插管后1 min降低,术后5 min恢复至术前水平;对照组患者血浆肾上腺素水平在气管插管后1 min明显下降,术后5 min显著高于术前(P <0.05)。结论在BIS监测下,丙泊酚闭环靶控输注在腹腔镜膀胱癌手术中麻醉效果理想,有利于患者意识的恢复,适合在临床上推广。  相似文献   

20.
目的观察不同咽部麻醉方法对胃镜检查患者的麻醉效果。方法选择本院2013年5月至2013年7月行胃镜检查患者318例,随机分为3组,对照组106例,观察1组106例,观察2组106例。对照组使用传统方法即利多卡因胶浆1支含服。观察1组利多卡因胶浆含服后5分钟咽部喷洒1%的丁卡因1015次。观察2组利多卡因胶浆含服后5分钟咽部喷洒1%的丁卡因1015次。观察2组利多卡因胶浆含服后5分钟咽部喷洒1%的丁卡因1015次,5分钟再次喷洒1%的丁卡因1015次,5分钟再次喷洒1%的丁卡因1015次。结果患者不适反应发生率对照组与观察组差异明显(P<0.05),对照组不适症状明显高于观察组。结论胃镜检查患者两种药物联合应用麻醉效果好,可极大减少患者不适反应。  相似文献   

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