重度妊娠高血压疾患终止妊娠时机和方式的几点思考

目的分析重度妊娠高血压疾病患者终止妊娠的时机与方式。方法选取我院2011年12月至2012年12月间收治的150例重度妊高征患者作为研究对象,提取该组患者的临床资料,采用回顾性分析方法,观察和统计孕产妇并发症及新生儿窒息率和围生儿病死率。结果<34周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率最高,在34周以上的新生儿窒息率、围生儿病死率相对较低,二者相比数据差异具有统计学意义(P<0.05),各孕周间孕产妇并发症发生率大致相同,差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组新生儿窒息率、围生儿病死率与剖宫产组更高,且其并发症发生率更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度妊高征终止妊娠选择36周后能降低新生儿窒息率、围生儿病死率和并发症的发生率,终止妊娠的最佳方式是剖宫产。     

重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式的探讨

目的：探讨重度妊娠高血压疾病终止妊娠的时机和分娩方式。方法：对86例重度妊娠高血压疾病进行了回顾性分析,比较不同孕周终止妊娠及不同分娩方式的孕产妇并发症发生率,新生儿的窒息率和死亡率。结果：重度妊娠高血压疾病剖宫产围生儿死亡率（4．44％）、孕产妇并发症发生率（17．78％）明显降低（P〈0．05）;≤33周分娩的新生儿窒息率（62．50％）、围生儿死亡率（50．00％）明显升高（P〈0．05）,34-36周与≥37周差异无显著性（P〉0．OS）。结论：重度妊娠高血压疾病患者,在促胎肺成熟治疗后于孕34周终止妊娠,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

双胎妊娠妊娠期并发症及妊娠结局分析

目的 探讨双胎妊娠妊娠期并发症对妊娠结局的影响及防预措施.方法 回顾性分析82例双胎妊娠(双胎组)的主要并发症、妊娠结局及同期800例单胎妊娠(单胎组)的病例资料,比较2组孕妇妊娠期并发症、分娩方式、产后出血及新生儿情况.结果 双胎组妊娠期高血压疾病、贫血、胎膜早破(PROM)、早产、胎儿生长受限(FGR)发生率均明显高于单胎组,差异均有统计学意义(P＜0.01).双胎组剖宫产、产后出血、低出生体质量儿、新生儿窒息发生率及围生儿病死率均明显高于单胎组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 加强双胎妊娠的产前监护和指导,积极预防和治疗并发症,对改善双胎妊娠预后和降低围生儿病死率有重要意义.     

重度妊娠高血压综合征分娩方式分析

目的:探讨≥36周重度妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇终止妊娠的方式。方法:以回顾性的方法对30例阴道分娩组和30例剖宫产组≥36周的重度妊高征孕妇分娩方式进行分析。结果:剖宫产组与阴道分娩组比较,新生儿窒息率、围生儿死亡率、产时子痫发生率均降低,产后出血差异无显著性。结论:剖宫产是终止重度妊高征妊娠的有效措施,可适当放宽剖宫产的指征,降低新生儿窒息率和死亡率。     

妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限的分娩时机和方式分析

目的探讨妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限（FGR）的分娩时机和方式对妊娠结局的影响。方法回顾性分析分娩的138例妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限患者分娩时机及方式与围产儿预后的关系。结果138例FGR围产儿死亡41例,新生儿窒息59例。分娩孕周34～36＋6周时新生儿窒息率、围生儿死亡率显著低于其他孕周（P〈0.01）,剖宫产组新生儿窒息率、围生儿死亡率明显低于阴道分娩组（P〈0.05）。结论分娩时机与方式是影响妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限围产儿预后的关键环节。剖宫产是主要的分娩方式。     

双胎妊娠妊娠期并发症及妊娠结局分析

目的探讨双胎妊娠妊娠期并发症对妊娠结局的影响及防预措施。方法回顾性分析82例双胎妊娠（双胎组）的主要并发症、妊娠结局及同期800例单胎妊娠（单胎组）的病例资料,比较2组孕妇妊娠期并发症、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果双胎组妊娠期高血压疾病、贫血、胎膜早破（PROM）、早产、胎儿生长受限（FGR）发生率均明显高于单胎组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。双胎组剖宫产、产后出血、低出生体质量儿、新生儿窒息发生率及围生儿病死率均明显高于单胎组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论加强双胎妊娠的产前监护和指导,积极预防和治疗并发症,对改善双胎妊娠预后和降低围生儿病死率有重要意义。     

130例妊娠高血压疾病临床分析

目的探讨妊娠高血压疾病发病情况及分娩方式的选择对母婴的影响。方法回顾性分析妊娠高血压疾病患者发病的有关因素和母婴结局。结果25—30岁初产妇有合并症及并发症妊娠37周以上者发病率较高。妊娠高血压疾病患者剖宫产率为66．2％，围产儿病死率26．6％。剖宫产可使产妇病情迅速缓解，但与改善新生儿窒息情况无直接关系。结论努力提高孕期保健和产科质量，可减少妊娠高血压综合征（妊高征）的发生和围产儿病死率。适时终止妊娠是治疗妊高征极重要的手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

不同分娩方式对重度妊高征患者妊娠结局及新生儿的影响

目的观察不同分娩方式对重度妊高征患者妊娠结局及新生儿的影响。方法回顾2015年1月至2018年1月我科收治的妊高征患者537例,根据《妇产科学第7版》诊断标准,89例属于重度妊高征。患者年龄19～41岁;妊娠> 20周;初产妇59例,经产妇30例。经确诊后即采取解痉、降压、镇静治疗,合理扩容和利尿。对患者产后出血的发生率、子宫切除率、产褥感染、血栓形成发生率及新生儿体质量、新生儿窒息、围生儿病死率进行观察和统计。结果患者控制症状后,适时终止妊娠。剖宫产患者与经阴道分娩患者相比较,产后出血和子宫切除的发生率降低,产褥感染和血栓形成的概率无明显差异。选择剖宫产后新生儿发生窒息和围生儿病死率明显降低。结论对于重度妊高征患者,选择合适的分娩方式更有利于降低产妇并发症发生率,提高新生儿的安全,剖宫产能够迅速终止妊娠,使胎儿脱离缺氧环境,改善胎儿和产妇的预后。但选择分娩方式时,要综合分析和比较,尊重患者的意见,以保证母婴安全为第一要素。     

妊娠期高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式探讨

目的 探讨妊娠期高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式.方法 回顾性分析我院2001年2月至2011年6月106例住院分娩的妊娠期高血压疾病患者,观察产后出血及新生儿窒息率.结果 18经阴道分娩,88例剖宫产,剖宫产率83%;产后出血发生率阴道产者5.56%,剖宫产6.82%(P>0.05);新生儿窒息发生率阴道产者27.78%,剖宫产者10.23%(P<0.05).结论 妊娠期高血压疾病的终止妊娠时间及分娩方式的选择应视孕周、病情进展、胎儿成熟及药物治疗的效果等情况综合而定.     

高龄孕产妇妊娠及分娩特征的临床研究

目的探讨高龄妊娠对母儿的影响,为围生保健提供参考。方法回顾性分析高龄孕产妇与非高龄孕妇的临床资料,比较两组产妇合并症及并发症、分娩方式、新生儿情况结局差异,并且进行统计学处理。结果高龄孕产妇发生率4.68%(80/2320),其他合并症及并发症(妊高征、糖尿病、流产早产、前置胎盘、胎盘早剥)高于非高龄妊娠组;分娩方式以剖宫产为主,但两组阴道分娩总产程、会阴切开、软产道裂伤无差异。高龄孕产妇新生儿出生平均体质量、Apger评分低于;新生儿窒息、围生儿病死率高;新生儿畸形无显著性差异。结论高龄孕产妇容易出现各种合并症和并发症;剖宫产多;围生儿平均体质量、Apger评分低,新生儿窒息、围生儿病死率高,属高危妊娠,应建立有效的预防保健和临床处理系统,对防止高龄孕产妇死亡及降低围生儿病死率有重要意义。     

重度子痫前期终止妊娠的时间方式及围生儿结局

目的探讨重度子痫前期终止妊娠的时间,方式及围生儿结局。方法回顾性分析我院分娩的335例重度子痫前期患者的临床资料,探讨终止妊娠时间方式对母儿预后的影响。结果本资料中的335例产妇均痊愈出院,两例发生子痫,经解痉降压扩容及对症处理后痊愈出院,围生儿情况,新生儿窒息39例,新生儿死亡5例。无1例产妇死亡。结论重度子痫前期患者应根据发病孕周,病情的轻重程度,合并症的有无,胎儿的孕龄,生长发育成熟度等,采取个性化的治疗方案。在病情允许的情况下,患者终止妊娠的时间最好延迟至34孕周以后,终止妊娠方式首选剖宫产,但对妊娠达到或接近32孕周的患者,期待治疗可引起严重的并发症。选择最佳时机终止妊娠对降低围生病率及母婴病死率至关重要,     

高龄孕妇492例妊娠结局分析

目的 探讨高龄对孕妇的妊娠结局,围生儿结局及分娩方式的影响.方法 收集我院就诊的492例住院分娩的高龄孕妇(观察组)的资料进行回顾性分析,随机抽取同期分娩的非高龄孕妇(对照组)508例进行对照分析,比较两组妊娠并发症,围生儿结局及分娩方式的差异.结果 高龄孕妇组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、羊水异常发生率显著高于非高龄孕妇组;高龄初产妇妊娠期高血压疾病发生率显著高于高龄经产妇,高龄经产妇中前置胎盘及胎盘粘连发生率显著高于高龄初产妇;观察组的死胎、新生儿窒息发生率高于对照组;观察组剖宫产率高于对照组(P＜0.05);高龄初产妇剖宫产率高于高龄经产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄孕妇的妊娠并发症发生率及剖宫产率较高,不利于新生儿的健康结局.     

高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床观察

目的探讨高龄产妇的妊娠合并症、并发症及其对分娩和围生儿的影响,以便及早发现潜在危险因素并正确处理,以期获得良好的分娩结果。方法回顾性分析80例高龄孕产妇和2240例同期适龄产妇的临床资料,比较流产、妊娠期合并症、并发症、分娩万式、胎儿结局等方面的差异。结果高龄孕产妇发生率3.45%(80/2320),其自然流产率、子宫肌瘤、糖尿病、原发性高血压、贫血等妊娠并发症多;妊娠高血压综合证、产后出血并症发生率高;分娩方式以剖宫产为主;新生儿出生体质量高,Apgar评分低,围生儿死亡和晚期流产高(P<0.05),但新生儿畸形无差异。结论高龄孕产妇比例较高,容易出现各种合并症和并发症,围生儿死亡和晚期流产率也明显高于适龄孕产妇,属高危妊娠,建立和完善行之有效的预防保健和临床处理系统,对防止高龄孕产妇死亡及降低围生儿病死率有重要意义。     

妊娠期高血压综合征对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期高血压综合征的发病因素及对妊娠结局的影响。采取相应措施以降低妊娠期高血压疾病的发生率及并发症的发生,从而改善母婴结局。方法回顾性分析170例妊娠期高血压综合征患者的临床资料,与同期340例在我院分娩的正常孕妇的分娩方式作比较,分析妊高征发病的的高危因素,及并发症发生情况和对妊娠结局的影响。结果引起妊娠期高血压综合征的危险因素多为肥胖、高龄、精神紧张、双胎、营养差者;170例妊高征产妇中,发生子痫前期(包括重度和轻度)占29.4%。观察产后出血、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、早产儿及低出生体质量(体质量<2500g)等妊娠结局,子痫前期的发生率明显高于妊娠期高血压患者,妊高征发生率明显高于正常孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊高征严重危害母婴的健康,加强管理,大力宣传孕产期保健知识,及时有效的预防,减少妊娠期高血压疾病的发生率及其并发症,改善母婴结局。     

重度子痫前期及子痫患者不同终止妊娠时间及方式对围生儿影响的探讨

目的探讨重度子痫前期及子痫适宜的终止妊娠时间及分娩方式的选择对围生儿预后的影响。方法收集我院2005年1月-2008年12月诊断为重度子痫前期及子痫的患者的临床资料,根据不同分娩孕周分为3组：A组≤32周,B组32＋1-34周,C组〉34周,分析不同终止妊娠时间及分娩方式对围生儿预后的影响。结果A组与B组、C组比较,新生儿窒息率及死亡率差异有显著性（P〈0.05）,B组与C组比较差异无显著性;剖宫产与阴道分娩2种分娩方式对围生儿预后的影响差异有显著性（P〈0.05）。结论对重度子痫及子痫孕妇,如病情不能控制,妊娠〉32周即可在促胎肺成熟后适时终止妊娠,并不增加围生儿的窒息及死亡率;剖宫产优于阴道分娩。     

早发型子痫前期终止妊娠时机选择以及妊娠结局分析

目的分析早发型子痫前期终止妊娠时机的选择以及对妊娠结局的影响。方法将我院92例早发型子痫前期的孕妇按终止妊娠时间分为3组,观察比较各组孕产妇并发症发生情况及新生儿窒息、围生儿死亡的发生情况。结果各组孕妇的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿窒息率和围生儿病死率随着终止妊娠时间的延迟而下降(P<0.05)。结论对于早发型重度子痫前期孕妇,在严密监测母胎状况的情况下,尽可能将孕龄延迟至34周以后,从而减少新生儿窒息率和围生儿病死率。     

农村孕妇双胎妊娠112例临床分析

目的探讨农村孕妇双胎妊娠发生率、并发症以及围生儿病死率和孕产妇病死率。方法对农村孕妇112例双胎妊娠资料进行回顾性分析。结果农村孕妇双胎妊娠发生率12.67%。合并症以胎膜早破、早产、妊娠期高血压疾病、产后出血为多见,发生率分别为34.82%、17.09%、11.6%、25%。农村孕妇双胎妊娠的分娩方式以剖宫产为主,剖宫产68例,占60.7%。双胎围生儿死亡35例,病死率为19.66%(35/224),同期单胎围生儿病死率1.22%(97/7936),是同期单胎围生儿病死率1.22的16.11倍。结论双胎妊娠应加强产前监护,积极防治并发症,降低围生儿病死率。     

双胎妊娠152例终止妊娠时间临床观察

目的：探讨合理的双胎妊娠终止妊娠时间,以降低双胎围生儿不良结局发生率及孕产妇产后出血率。方法选取该院2011年1月至2014年1月收治的双胎妊娠孕妇152例,根据其终止妊娠孕周分为小于34周、34～36＋6周、＞36＋6～39周、＞39周四组,比较四组新生儿窒息发生率及产后出血率。结果孕小于34周、34～36＋6周、＞36＋6～39周、＞39周组新生儿窒息发生率分别为40.0%、20.5%、4.3%、12.5%,孕大于36＋6～39周组与其他三组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。而孕小于34周、34～36＋6周、＞39周三组组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。孕小于34周、34～36＋6周、＞36＋6～39周、＞39周组产后出血率分别为6.7%、4.5%、4.9%、16.7%,孕大于39周组与其他三组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对没有并发症的双胎妊娠,适当的分娩时间应在孕38周左右。而当存在母体并发症时,应积极控制疾病,密切观察病情,必要时可考虑孕34周后即终止妊娠。积极防治各种并发症,选择合理的终止妊娠时间有利于降低双胎围生儿及孕产妇不良结局的发生率。     

妊娠期高血压疾病性心脏病临床研究

目的探讨妊娠期高血压疾病性心脏病防治措施,降低孕产妇和围生儿病死率。方法回顾性分析我院25例妊娠期高血压疾病性心脏病患者的临床资料。结果 25例患者中20例在左心衰控制后行剖宫产以终止妊娠;4例阴道助产,1例自然分娩。无孕产妇及围生儿死亡。妊娠期高血压疾病性心脏病与中、重度贫血、低蛋白血症、腹水的发生率及不正确的扩容治疗有关。结论加强孕期保健,对妊娠期高血压疾病早期防治可减少妊娠期高血压疾病性心脏病的发生,在连硬外麻醉下行剖宫产术是妊娠期高血压疾病性心脏病比较安全的分娩方式。     

妊娠期高血压疾病性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局的临床研究

目的探讨妊娠期高血压疾病性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局。方法回顾性分析了62例妊娠高血压性心脏病的临床资料。结果阴道分娩与剖宫产组在低体重儿肺透明膜病及围产儿死亡率方面差异无显著性（P〉0．05），但剖宫产组新生儿窒息率明显低于阴道分娩组（P〈0．05），剖宫产组围产儿低体重儿出生率随孕周的增长而降低，心衰未经有效控制剖宫产与心衰控制后及延长孕周剖宫产围产儿预后无明显差异（P〉0．05）。结论对于妊娠期高血压疾病心脏病积极控制心衰，适时终止妊娠是重要手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。