食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损32例临床观察

目的探讨食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法 32例应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损患者,对其手术方法、治疗结果及经验进行总结分析。结果 32例患者均顺利完成手术,手术时间65-90 min,平均手术时间74.9 min,术后平均住院时间11.7 d。32例皮瓣中,4例出现远端部分坏死,经换药后创面愈合,其余皮瓣均全部成活。随访6个月-3年,皮瓣皮肤感觉恢复,质薄耐磨,外形美观。植皮全部成活,拇、食指各关节活动不受限。结论食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损操作简便、术后手背外观较好、远期食指外观及色泽均满意,功能良好。     

食指背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指末节指腹皮肤缺损

拇指的作用非常重要,约占手功能的40%。如何恢复患者拇指末节皮肤缺损的外形和功能是临床工作中的难点,自2007年以来,作者采用食指背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指末节指腹皮肤缺损14例,皮瓣全部成活,感觉、外形及功能均达满意的效果。     

食指背侧岛状皮瓣在拇指指腹缺损的临床应用

目的探讨食指背侧皮瓣转移修复拇指指腹软组织缺损的临床疗效。方法采用带血管蒂食指背侧岛状皮瓣转移修复拇指指腹软组织缺损19例疗效观察。结果本组19例全部成活,随访2个月-1年,外观满意,功能恢复良好。结论带血管蒂食指背侧皮瓣转移修复拇指指腹缺损疗效可靠,成功率高,是修复指腹缺损的有效方法。     

食指近节背侧皮瓣急诊修复拇指指端缺损11例体会

目的:探讨食指近节背侧皮瓣在修复拇指损伤创面近远期疗效。方法:利用食指近节背侧皮瓣修复11例拇指指端缺损,其中拇指指腹7例,背侧4例。结果:11例皮瓣全部成活,术后随访3月~2年,拇指外观、感觉及耐磨性均良好。结论:食指近节背侧皮瓣操作简单,血供可靠,是修复拇指伤创面的较好方法。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损64例临床体会

目的探讨拇指外伤后皮肤、软组织缺损伴肌腱、血管、神经、骨骼外露时的修复方法。方法回顾性分析本科自2008～2011年采用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损64例。结果本组64例患者皮瓣全部存活,外观及功能满意。26例术后随访6个月至2年,皮瓣质地及颜色与邻近皮肤相似,手指外形及功能良好。结论食指背侧岛状皮瓣是修复拇指软组织缺损的较好方法。     

拇趾C形皮瓣修复拇指外伤后皮肤组织缺损的应用

目的探讨拇趾C形皮瓣在拇指外伤后皮肤组织缺损修复中的应用及临床效果。方法对12例拇指外伤皮肤组织缺损的患者,根据皮肤组织缺损的情况设计同侧或对侧拇趾C形皮瓣进行修复、再植。结果 12例患者术后移植皮瓣均成活,恢复伤指外形及功能,随访3个月至2年,皮瓣质地外形逼真,感觉良好。结论拇趾C形皮瓣修复拇指外伤皮肤组织缺损外形满意,术后伤指功能恢复良好,供区损伤少,受区临床效果佳,是一种优良的方法。     

食指背侧皮瓣修复拇指组织缺损1例

食指背侧皮瓣修复拇指组织缺损１例思茅地区医院外二科（６６５００４）李宏志我院于１９９３年８月应用左食指背侧皮瓣修复左拇指电击伤，组织缺损，骨外露１例，获得理想修复。现报告如下：患者，男，２５岁，工人。因电击伤左拇指、食指２５天入院，查体左食指末节仅有...     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指缺损12例分析

目的：分析食指背侧岛状皮瓣修复拇指组织缺损的解剖及转移特点。方法：食指背侧岛状皮瓣修复肌腱外露或指骨骨折外露的软组织缺损创面，修复创面3．5cm×3．0cm-2．0cm×1．5cm。结果：12例皮瓣全部成活；2例术后皮瓣略暗，经处理蒂部缝线后，渐出现水泡，经换药后脱痂后愈合。所有12例皮瓣均保留感觉。结论：食指背侧岛状皮瓣修复是治疗拇指组织缺损的有效方法。     

拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指指腹缺损25例临床体会

目的研究拇指桡尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指指腹缺损的临床效果。方法2005～2007年利用拇指背侧皮神经皮瓣修复拇指指腹缺损25例,并将其与受区指神经吻合恢复其感觉。结果2l例成活,4例出现因静脉回流出现皮瓣远端部分坏死,吻合神经者恢复部分感觉。结论拇指桡尺侧皮神经营养血管皮瓣外形好,操作简便,能部分恢复感觉,是修复拇指指腹缺损的良好办法。     

吻合神经的拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损

目的介绍吻合神经的拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损的方法。方法对16例拇指指腹缺损的患者,应用吻合神经的拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣进行修复,其中采用拇指桡侧筋膜蒂皮瓣9例,尺侧皮瓣7例。指腹缺损面积为1.5 cm×2.0 cm～2.5 cm×3.0 cm,皮神经与指神经吻合。结果16例皮瓣全部成活,供区创面一期愈合。术后随访5～13个月,拇指外形功能满意,皮瓣质地、色泽与正常指相近,皮瓣不臃肿,两点辨别觉为8～11 mm。结论拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣,皮瓣供区靠近创面,操作方便,患者容易接受,术后皮瓣外形满意,可恢复感觉,是修复拇指指腹缺损较理想的手术方法。     

母指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果观察

目的探讨拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法选取2010年1月。2012年2月采用拇指背桡侧皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复治疗的31例拇指软组织缺损患者为观察组,并将同一时期采用食指背侧带神经血管蒂皮瓣修复治疗的31例患者设为对照组,比较两组治疗后的手功能与感觉功能。结果观察组治疗后的手功能与感觉功能均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果相对更好。     

皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果分析

目的：观察皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床疗效。方法选取2010年12月至2012年11月来我院治疗手外伤软组织缺损的患者共有87例,根据患者手部软组织的缺损情况,分别采用了腹部带蒂皮瓣（22例）、手掌背动脉逆行岛状皮瓣（9例）、中指尺侧及环指桡侧岛状皮瓣（10例）、锁骨下带蒂皮瓣（14例）,手指掌侧推进皮瓣（11例）、V-Y皮瓣（6例）、双三角皮瓣（4例）、骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣（3例）、足背复合组织游离皮瓣（4例）、食指近节背侧岛状皮瓣（4例）。结果87例手外伤软组织缺损患者的皮瓣均已成活,有5例患者皮瓣远端出现少许坏死但换药之后即愈合。随访1年以上的患者有25例,随访半年以上的患者有41例,随访3个月以上的患者有21例。其中76例患者的功能及外形恢复较为满意,另外8例患者的皮瓣出现轻度臃肿,有3例患者对皮瓣供区植皮的外形不够满意。结论根据患者手部软组织的不同缺损情况,选择合适的皮瓣修复手部外伤软组织缺损具有临床效果缺血,感染率低的优点,同时也能够缩短住院时间和促进手部功能及外形的快速恢复。     

拇指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复拇节软组织缺损

<正>拇指末节皮肤缺损临床修复方法较多,有掌侧推进皮瓣、局部转移皮瓣、邻指带蒂岛皮瓣、食指背侧皮瓣以及吻合血管神经的趾腹或趾蹼皮瓣,各种手术方法各有利弊。自2003-03以来,笔者应用带拇指挠侧指背动脉的逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤及软组织缺损17例,术后皮瓣全部成活,手指外形及功能恢复满意。     

逆行指固有动脉岛状皮瓣修复手指末端组织缺损的临床效果观察

目的观察分析使用逆行指固有动脉岛状皮瓣对手指末端组织缺损进行修复的临床治疗效果。方法选取我院2011年1月至2013年6月收治入院的手指末端组织缺损患者13例,包括4例食指、7例中指与2例环指,对所有患者实施逆行指固有动脉岛状皮瓣修复,并观察其修复效果。结果治疗后对13例患者随访3个月,所有皮瓣修复全部成活,且皮瓣弹性好、质软、外观正常,感觉恢复达到S3^S3+,供皮区的外观与功能良好,影响较小。结论对手指末端组织缺损实施逆行指固有动脉岛状皮瓣修复,具有较为理想的临床效果,皮瓣存活率较高,修复区与拱皮区均据有较为满意的外观、质地,感觉与功能恢复较好,所受损伤、影响较低。     

拇指逆行桡背侧皮瓣和大鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指创面的优劣差异分析

目的 分析拇指逆行桡背侧皮瓣和大鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指创面的优劣差异。方法 选取2015年4月～2017年5月我院收治的拇指软组织缺损患者160例,按照随机数字表法将其分为两组,每组80例。对照组采用拇指逆行桡背侧皮瓣修复术治疗,观察组采用大鱼际逆行岛状皮瓣修复术治疗,比较两种修复方法的优劣差异。结果 观察组患者的手术时间、出血量、恢复时间以及术后疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者拇指的关节活动度、感觉评分低于对照组,血流灌注量高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 针对拇指软组织缺损患者应用拇指逆行桡背侧皮瓣修复术和大鱼际逆行岛状皮瓣修复术均有各自的优势,前者可有效提高患者拇指的关节活动度和感觉测量,更加适合指端、指腹等功能区的修复,后者可有效缩短患者的手术时间和恢复时间,降低出血量和疼痛程度,提高血液灌注量,更加适合指背等非功能区的修复,临床上要根据实际情况选择相应的修复方法。     

食指背侧岛状皮瓣急诊修复外伤性拇指指腹缺损

自１９９０年以来，我们采用食指背侧岛状皮瓣急诊修复外伤性拇指指腹缺损５６例，取得了满意的效果，今报告如下。１临床资料１．１病例资料本组共５６例。男３９例，女１７例。年龄２２～４３岁。电刨刨伤２３例，切割伤１７例，压砸伤１６例。受伤至手术时间２～５h，拇指指腹缺损范围（２．０～３．０cm）×２．０cm，深达骨质。均采用食指背侧岛状皮瓣修复，皮瓣面积，最大３．５cm×２．５cm，最小２．５cm×２．５cm。所有皮瓣均Ⅰ期成活。术后随访０．５～２．５年，皮瓣修复好的拇指指腹外观饱满，色泽正常，血循环丰富，出汗、感…     

皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床探析

目的探讨皮瓣移植修复手外伤组织缺损临床效果。方法选择我院2009年5月至2012年5月收治的手外伤组织缺损的患者50例,采用皮瓣移植修复治疗,就其临床资料进行回顾性分析。结果本组50例患者均移植成功用成活,对患者行2个月²年的随访,功能及外形恢复满意者42例,对皮瓣供区植皮外形不满意者1例,轻度皮瓣臃肿7例。外形满意恢复者比例显著高于其他结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手外伤组织缺损的修复中,对皮瓣进行科学合理选择是确保手术成功的关键。需依据组织缺损大小、部位,恢复功能的要求对皮瓣进行选择。同时需行抗感染、抗痉、抗凝等对症支持治疗,在移植后对皮瓣的血运情况密切观察,及时发现并防控血管危象发生,另外需加强功能锻炼,以提高患者的生存质量。     

拇指桡背侧皮瓣修复拇指远节软组织缺损

目的对应用拇指桡背侧皮瓣修复拇指远节软组织缺损的病例进行回顾性研究,探讨其治疗方法、注意事项,评价临床疗效。方法选取2010年3月至2012年6月应用拇指桡背侧皮瓣修复拇指远节皮肤软组织缺损病例共32例,皮瓣大小为1．0cm×2．0cm--2．0cm×5．0cm。结果术后3例发生静脉回流障碍,经对应处理部分坏死,通过加强换药得以痊愈,其余29例皮瓣完全成活。随访1月～2年,皮瓣质地优良,外形满意,皮肤弹性好,伤指无疼痛。结论拇指桡背侧皮瓣血供可靠,能满足拇指指端及指腹修复需要,手术操作简单,供区损伤小,是理想的术式选择。     

不同手部皮瓣修复拇指末节创面疗效分析

目的总结研究拇指末节皮肤软组织缺损的不同皮瓣修复及感觉重建方法。方法应用不同皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损患者39例。其中拇指桡背侧皮瓣14例,尺背侧皮瓣8例,示指背侧动脉皮瓣6例,推进皮瓣5例,V-Y皮瓣6例,男28例,女11例,年龄15～60岁,平均37.8岁,术前均行X线检查以明确骨折情况。缺损部位：拇指末节掌侧15例;拇指末节背侧6例,拇指末节桡侧5例,拇指末节尺侧6例,指端7例。皮瓣面积：1.5cm×1cm～4cm×3cm。结果其中2例皮瓣早期出现皮瓣边缘血运障碍,经换药痊愈,其它皮瓣均一期完全成活,术后39例均获随访,时间6个月～3年,平均20个月。皮瓣外形好,质地耐磨,指间关节伸屈活动70°～90°,对掌功能正常。吻合神经皮瓣两点辨别觉：5～10mm。结论 5种皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损简单易行,安全可靠,功能良好,显微镜下将皮瓣内神经与受区内神经精细吻合,能够获得良好的感觉功能。不同部位的缺损宜采用不同的皮瓣修复。     

应用带筋膜蒂食指背侧岛状皮瓣修复拇指指端皮肤缺损的临床体会

带筋膜蒂食指背侧岛状皮瓣对修复拇指指端皮肤缺损,骨外露具有很高的实用价值。作者自1986年8月以来采用此种手术方法成功地为22例早期不同原因拇指指端皮肤缺损,骨外露患者进行了急诊一期手术修复均收到了良好效果。现报告如下。