肠癌,容易防治的癌

大肠癌早期常见粪便隐血 近年来,结直肠癌在我国的发病率和死亡率不断上升,每年新发病例已超过17万,死亡近10万,大多数临床就诊属中晚期病例.患者由于错过最佳治疗时机,5年生存率较低.美国目前人群结直肠癌5年生存率为64％,早期的达90％.以上海为例,结直肠癌的5年生存率仅44％. 结肠癌和直肠癌统称为大肠癌,是指大肠黏膜上皮,在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变,预后不良,死亡率较高,是全世界最常见的恶性肿瘤之一.     

柳暗花明又一村 谈大肠癌肝转移治疗

<正>大肠癌(结直肠癌)是我国第5大恶性肿瘤。目前,我国大肠癌5年生存率仅为32%。肝转移是大肠癌治疗失败的最主要原因,约10%~25%的患者在确诊时已有肝转移,20%~25%的患者在术后发生肝转移。10年前如遇到大肠癌肝转移的     

阻断大肠癌,肠镜做起来——访南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)消化内镜中心主任医师王翔

《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南(2014年,北京)》、《中国结直肠癌预防共识意见(2016年,上海)》指出:大肠癌的主要癌前病变为结直肠腺瘤性息肉,占全部大肠癌癌前病变的85%~90%,甚至更高。大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。不过,结直肠腺瘤性息肉的恶变极其缓慢,发展到早期大肠癌常常需要5~10年。这就给我们阻断大肠癌提供了足够的时间和机会。越早发现并切除腺瘤性息肉等癌前病变,就能越有效阻断结直肠癌的发生和发展。目前建议从50岁开始,无论有无症状,做一次肠镜,如果没问题,可以3~5年复查;如果发现息肉等癌前病变,就及时干掉它,并定期复查,让它根本没机会变坏!为普及相关预防知识,本期编辑部走访了南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)消化内镜中心主任医师王翔,请王主任给大家科普一下肠镜筛查和治疗肠息肉阻断大肠癌的知识。     

青年人大肠癌的临床特点及外科治疗(附70例报告)

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及外科治疗方法.方法对1990年1月～2004年12月收治的30岁以下大肠癌患者70例的临床资料进行分析.结果癌肿以直肠癌和右半结肠癌为主,误诊率达56.1%,病理分期DukeC、D期占80.0%,分化不良型占75.0%.根治性手术率占54.2%,淋巴结转移率为62.0%,根治性手术5年生存率为23.0%,姑息性手术3年生存率为10.0%,无5年生存者.结论青年人大肠癌的发病率在逐渐增高,以直肠癌和右半结肠癌多见,而且恶性程度和误诊率高,手术根治率和5年生存率低.提高对本病的认识,早期诊断,及时合理地治疗,才能提高生存率.     

Snail与结直肠癌关系的研究进展

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,在治疗上主要依靠手术切除以及放射、化疗等综合治疗.但其术后5年生存率仅50%左右,目前尚无早期有效的检测手段来明确肿瘤的分期及有无转移,也是患者复发和死亡的主要原因.Snail是近年发现的锌指转录因子,其基因的表达水平与肿瘤的浸润转移呈明显的正相关.因此,Snail可以作为肿瘤早期诊断和预后的分子标志物.为结直肠癌治疗提供新方向.本文综述该因子与结直肠癌关系的研究进展.     

组织蛋白酶D,MMP-9,CD44V6与大肠癌浸润转移关系研究进展

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率地区差异较大,与世界上较发达国家相比,我国属于低发病区域,但随着生活方式的改变,呈现发病率日渐升高趋势.结肠癌早期起病隐匿,且病情发展较慢,出现明显症状而就诊的患者多数已处于中晚期.结直肠癌的预后相对较好,统计显示,根治术后五年生存率可达50％以上,其中,早期诊断并采取手术根除的患者五年生存率可高达80％以上,而晚期患者术后五年生存率仅有30％左右.因此早期诊断及早期治疗对结肠癌患者的预后尤为重要.文章就组织蛋白酶D、MMP-9、CD44V6与肿瘤特别是大肠癌转移之间的关系作一综述.     

大肠癌肝转移的临床治疗(附75例报告)

影响结、直肠癌5年生存率的因素较多．除了与肿瘤浸润范围和病期较为密切外，一个重要的因素是肝转移．约35％的大肠癌将出现肝转移．其中50％在切除大肠原发病变时已有肝转移。尸检证明死于大肠癌的患者中60％-70％有肝转移^[1]。因此大肠癌肝转移的防治在临床上显得特别重要。我院经对75例大肠癌肝转移的有效防治．提高了患者的5年生存率。报     

大肠癌早期诊断有规律可循

大肠癌治疗专家、武汉大学中南医院肿瘤科熊斌教授及消化内科林军教授日前提醒,别把早期大肠癌当作痔疮。我国最新一项调查显示,大肠癌发病率已由20世纪80年代在恶性肿瘤中排名五六位上升到如今的第三位。而目前到医院就诊的患者中以中晚期者居多,手术后5年生存率约50%。两位专家指出,大肠癌在临床上容易被误诊为痔疮,医院治疗的晚期直肠癌病人至少有30%都曾被误诊为痔疮,延误了最佳治疗时机。专家说,痔疮和直肠癌症状其实不难区别。痔疮的临床表现是大便时有鲜血排出或便后滴鲜血,但血与粪便不相混合,一般不会有大便习惯改变。大肠癌一般有…     

结直肠癌的预防和筛查,你都了解么?

结直肠癌是结肠癌和直肠癌的总称,是大肠癌中非常常见的恶性肿瘤之一。在当前人们日渐快节奏的生活方式和工作压力下,我国结直肠癌发病率日渐升高,且呈年轻化趋势不断发展。根据相关数据显示,我国男性人群结直肠癌的发病率在全世界统计的恶性肿瘤发病率中位居第5位,在女性人群中的发病率位居第3位。因结直肠癌发病较为隐匿,确诊时大部分患者病情已进展到晚期,晚期结直肠癌根治术后患者的5年存活率不足10.0%,因此,早期预防和筛查结直肠癌对结直肠癌的防控及患者预后的改善十分重要。     

结直肠癌肝转移的手术治疗

目的 探讨手术治疗结直肠癌肝转移的疗效以及影响因素.方法 回顾性分析111例手术治疗的结直肠癌肝转移患者的临床资料.结果 111例患者3、5年生存率分别为64.0%(71/111)和49.5%(55/111).有淋巴结转移者5年生存率(42.3%,30/71)显著低于无淋巴结转移者(62.5%,25/40)(P=0.002),有脉管侵犯者5年生存率(39.7%,25/63)显著低于无脉管侵犯者(62.5%,30/48)(P=0.025).肝转移灶个数≤3个者5年生存率(53.2%,50/94)显著高于＞3个者(29.4%,5/17)(P=0.021).肝转移灶局限于半肝者5年生存率(51.0%,53/104)显著高于左右肝者(28.6%,2/7)(P=0.001).结论 手术切除是惟一可能治愈结直肠癌肝转移的方法.原发灶无淋巴结转移、无脉管侵犯、肝转移灶不超过3个、转移范围局限于半肝者预后较好.     

哪些人需要做结直肠癌筛查

吴阿姨的表弟前几天检查身体,发现癌胚抗原(CEA)升高,做肠镜发现一个乙状结肠息肉,电切以后病理结果报告早期结肠癌。一家人顿时焦头烂额。其实,吴阿姨家完全可以不这么紧张,早期结肠癌并不可怕。早期结直肠癌不可怕结直肠癌,是指发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,也叫大肠癌。近年来,结直肠癌的发病率逐渐升高。国家癌症中心发布的《2018年全国最新癌症报告》显示,结直肠癌位居我国恶性肿瘤发病的第三位,占9.88%,较2014年的9.74%有所增加。男性结直肠癌的发生率位列第四.     

青年人大肠癌的临床特点及外科治疗（附70例报告）

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及外科治疗方法。方法对1990年1月～2004年12月收治的30岁以下大肠癌患者70例的临床资料进行分析。结果癌肿以直肠癌和右半结肠癌为主，误诊率达56．1％，病理分期Duke C、D期占80．0％，分化不良型占75．0％。根治性手术率占54．2％，淋巴结转移率为62．0％，根治性手术5年生存率为23．0％，姑息性手术3年生存率为10．0％，无5年生存者。结论青年人大肠癌的发病率在逐渐增高，以直肠癌和右半结肠癌多见，而且恶性程度和误诊率高，手术根治率和5年生存率低。提高对本病的认识，早期诊断，及时合理地治疗，才能提高生存率。     

结直肠癌的早期诊断进展

结直肠癌是我国消化道常见的恶性肿瘤之一。近年来,我国结直肠癌发病率及死亡率呈逐渐增高趋势。结直肠癌患者的生存率,除与治疗方法及治疗技术有关外,主要取决于肿瘤的分期。在临床治疗技术不断提高的今天,晚期结直肠癌患者的治疗仍无明显有效的方法,预后不佳。早有调查结果[1]显示,结直肠癌的早期诊断有助于降低其发病率及死亡率。因此能否做到早期诊断,对提高结直肠癌患者生存率尤为重要。随着医疗技术的不断发展,对结直肠癌的筛查手段不断增加,也使得该病早期诊断率有所提高。目前,应用于临床的早期诊断技术除传统的便潜血,肛门指诊及肛门镜检查外,粪便脱落细胞和DNA检查,CT结肠成像(CTC)方法,肿瘤标记物的检查及内镜检查等高精技术均成为早期结肠癌诊断的重要方法。本文将结直肠癌早期诊断技术作一总结。     

预防结直肠癌 做自己能做的

<正>大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。随着饮食结构的变化,我国大肠癌的发病率不断升高,每年新发病例达30万,并以年均4%增幅不断攀升,在一些经济发达地区甚至成为发病率第二的癌症。同其他癌症一样,结直肠癌的早期发现和尽早预防至关重要。研究表明,结直肠癌的发生与多种因素有关,现在公认的结直肠癌患病的最可能病因是不良的生活方     

局部进展期直肠癌新辅助治疗研究进展

<正>迄今为止,完全手术切除肿瘤病灶仍是结直肠癌的唯一根治性治疗手段,也是决定患者预后的最重要因素。由于直肠解剖结构、瘤灶侵袭或转移等特点,手术治疗对微小病灶难以彻底切除,术后仍有较高的远处转移和局部复发。进展期结直肠癌术后5年生存率徘徊在50%左右~([1])。如何提升进展期直肠癌的治疗效果,增加生存率一直都是需要克服的难点。新辅助治疗近些年来开始在消化道进展期恶性肿瘤治疗过程中越来越多的应用。本文拟就直肠癌新辅助治疗研究进展作一综述。1新辅助治疗方式1.1新辅助放疗新辅助放疗主要方式有两种,一种为短程快速大分割放疗,多     

大肠癌早期分子诊断的研究进展

<正>大肠癌发病率位居全球恶性肿瘤第3位[1]。在我国大肠癌的发病率呈上升趋势,位居恶性肿瘤和致死因素的第4位[2]。大肠癌缺乏特异性症状和体征,一旦确诊常属中晚期,严重威胁人们的生命安全。因此,早发现、早诊断、早治疗是提高大肠癌患者生存率和降低死亡率的关键。目前,大肠癌早期筛查的常用方法有结肠镜检测和粪便隐血检测(FOBT)。结肠镜检测是诊断结直肠癌的金标准,但是它为侵入性检查,需要肠道准备,     

粪便隐血联合免疫法检测大肠癌的价值

目的评价粪便隐血联合免疫法(血红蛋白和转铁蛋白双联法)对检测大肠癌(结、直肠癌)的意义。方法对43例确诊为大肠癌(结、直肠癌)病人用联合免疫法(血红蛋白法和转铁蛋白法)和联苯胺法检测粪便隐血。结果联合免疫法和联苯胺法的阳性率分别为90.7%、60.5%(p<0.01)。结论联合免疫法检测结、直肠癌能够起到优势互补,敏感性远远超过传统联苯胺法。为了提高对大肠癌(结、直肠癌)的早期诊断率,我们建议常规采用联合免疫法进行粪便隐血检测。     

2006-2018年常熟市结直肠癌患者生存率分析

目的了解常熟市结直肠癌患者生存情况。方法收集常熟市2006—2018年新发结直肠癌登记病例数据,随访截止日期为2020年12月31日。采用生存函数Kaplan-Meier法计算观察生存率、中位生存时间和平均生存时间,采用EdererⅡ法计算相对生存率。结果 2006—2018年,常熟市报告结直肠癌确诊病例5 128例,占癌症总发病数的10.81%,粗发病率为37.03/10万,死亡2 436例,占47.50%。1、3、5年观察生存率分别为74.86%、62.05%、47.17%,均随诊断年份的增加有升高趋势,差异均有统计学意义(P值均<0.05);1、3、5年相对生存率分别为75.46%、62.54%、47.55%,亦随诊断年份的增加呈现升高趋势(P值均<0.05)。不同性别患者1～10年观察生存率差异均无统计学意义(Z值为0.62～1.25,P值均>0.05)。生存时间以50～<60岁组最长,不同年龄组生存时间差异有统计学意义(χ~2=76.53,P<0.01)。60岁以上年龄组观察生存率随年龄增长呈下降趋势(P值均<0.05)。结论常熟市结直肠癌患者生存率呈现逐年上升趋势,防治效果显著。     

警惕大肠癌早期信号“黄灯”

临床上很多患者都忽略了大肠癌早期信号而未及时就医,数据显示,大肠癌于早期前5年发现生存率可达90％以上.有以下信号时需及时检查,早发现早治疗. 便血:不少患者出现便血都会自以为是小小痔疮引起,不予重视,实际上直肠癌80％都会出现便血情况,严重的会出现粘血便,但因其普遍极易被患者忽视.     

结直肠肿瘤:预防和早期筛查很重要

目前,我国结直肠癌无论是发病率还是死亡率都在持续上升,每年上升2.43%~5.05%,而美国的结直肠癌发病率和死亡率有逐年下降的趋势(平均每年下降3.00%);结直肠癌总的5年生存率美国为66.00%~68.00%,而我国仅为30.00%。其原因与我国晚期结直肠癌患者所占比例较高有关。