抑郁症患者注意偏向的研究进展

在抑郁症的负性认知研究中,发现负性注意偏向在疾病的发病与维持方面有重要作用。目前其发生的理论机制存在争议,还没有一种理论能够给予全面的解释。由于抑郁症患者注意偏向发生机制及脑生理结构的研究尚不完全清楚,对矛盾的研究结果的讨论还存在分歧,还需对其注意偏向的深度加工机制进行探讨。研究者根据以往的研究发现,对抑郁症患者进行有针对性的注意偏向训练,发现负性注意偏向有所减少,甚至改变,患者的症状或情绪同时也得到缓解,这也预示注意偏向训练将有可能成为有效、便捷的治疗方式。     

抑郁症情绪面孔任务相关的功能磁共振研究进展

抑郁症患者常出现情绪面孔的负性认知加工偏向,通常将正性和中性面孔情绪表情判别为负性,影响了抑郁症患者的社会交往能力,但其相关的神经机制尚不明了。近年来,基于面部表情刺激任务的功能磁共振研究使人们对抑郁症负性认知加工的神经机制有了一定的了解,本文主要对抑郁症的面部表情任务的任务范式及相关的功能磁共振研究进展进行综述。     

难治性抑郁症患者无抽搐电休克治疗前后注意偏向的变化

目的:观察难治性抑郁症患者无抽搐电休克治疗(MECT)前后注意偏向的变化。方法:选取75例难治性抑郁症患者设为研究组,在治疗前、治疗后1、2、4周对患者进行情绪图片刺激点探测任务测试,选取同期来我院体检的75例健康者设为对照组。对比分析研究组患者治疗前后以及对照组反应时长和注意偏向分差异性。结果:研究组患者治疗前平均反应时长明显长于治疗后,治疗前后均明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后正性图片注意偏向分明显升高、负性图片偏向分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组正性图片及负性图片注意偏向评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:难治性抑郁症患者对负性情绪图片具有注意偏向,无抽搐电休克治疗对此注意偏向能够起到改善作用。     

基于事件相关电位的电针干预海洛因渴求的脑机制研究

目的：采用事件相关电位dot—probe范式探讨电针干预海洛因戒断者注意偏向的脑机制。方法：以dot—probe为事件相关电位的刺激模式,观察海洛因戒断者完成认知实验任务实施电针前后数据,选取Fz、Cz、Pz作为主要观察电极点,对事件相关电位中P200、N300两个认知成分进行分析比较。结果：电针前,实验组对吸毒线索及负性情绪线索的注意偏向均高于对照组（P〈0．05）;电针后,实验组对吸毒线索和负性情绪线索的注意偏向均低于电针前（P〈0．05）。结论：电针能干预海洛因戒断者对于吸毒线索的注意偏向,抑制负性情绪线索的注意水平,提高正性情绪线索的注意偏向水平。     

男性酒精依赖患者戒酒前后注意偏向对比研究

目的研究酒精依赖(AD)患者戒酒治疗前后注意偏向的变化。方法选取2016年1月至2017年5月合肥市第四人民医院收治的54例男性接受戒酒治疗且符合入组标准的AD患者作为AD组,采用中文情绪词stroop范式在系统戒酒治疗前和戒酒治疗42 d后的1周内进行注意偏向的测试,同期选择合肥市第四人民医院周围社区49例男性健康志愿者作为健康对照(HC)组,同样采用中文情绪词stroop范式进行注意偏向的测试,比较两组研究对象中文情绪词stroop范式中负性词、中性词、线索词的反应时间及错误数。结果 AD组患者治疗后和治疗前在中文情绪词stroop范式的(负性词、中性词、线索词)的反应时间的差值大于HC组2次测验反应时间的差值,差异有统计学意义(P <0. 05)。AD组患者治疗后和治疗前在中文情绪词stroop范式的(负性词、线索词、中性词)错误数的差值大于HC组2次测验错误数的差值,在中性词方面差异有统计学意义(P <0. 05),而在负性词及线索词方面差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 AD患者系统的戒酒治疗可以改善患者注意偏向反应时间和中性词错误数。     

抑郁症患者负性情绪刺激注意偏向的眼动指标分析

目的探讨抑郁症患者负性情绪刺激注意偏向的眼动特征。方法选取抑郁症患者53例为抑郁组,无抑郁症状患者44例为对照组,以中国情绪面孔系统(CAFPS)为刺激材料,比较被试执行过程中的眼动指标(首视点定向偏向分数、首视点注视时间、注视总时间偏向分数),并以"分组情况"和"呈现时间"为因素,对首视点定向偏向分数和注视总时间偏向分数进行效应分析。结果抑郁组首视点定向偏向分数和总注视时间偏向分数均高于对照组(均<0.05)。"分组情况"与"呈现时间"对首视点定向偏向的主效应明显(P<0.05),交互效应差异无统计学意义(P>0.05);"分组情况"与"呈现时间"对总注视时间定向偏向主效应明显(P<0.05),交互效应差异无统计学意义(P>0.05),"呈现时间"对总注视时间定向偏向效应高于"分组情况"(P<0.05)。结论抑郁症患者对负性情绪刺激存在注意偏向情况,偏向自刺激开始随即发生,反应时长更久,可进一步加剧注意偏向发生。     

非注意条件下抑郁症患者和健康个体对情绪词加工的不同脑激活模式

目的 探讨在非注意状态下,抑郁症患者与健康个体对情绪词的大脑加工模式,检验抑郁症与"对积极刺激加工的减弱和对消极刺激加工的增强"有关的理论假设.方法 8例抑郁症患者和8名健康个体参加了试验,刺激呈现时积极、消极和中性词被掩蔽,要求被试对掩蔽符号进行知觉判断.采用事件相关的脑功能磁共振成像技术,用2.0 T GE Prestige全身MRI扫描仪进行脑功能活动的数据采集,应用SPM2软件包进行数据处理.结果 积极词与中性词相比,抑郁症患者没有表现出任何脑区的激活,而健康个体则激活了右侧眶额、右侧前扣带回、右侧丘脑和双侧尾状核等多个与积极情绪加工有关的脑区;消极词与中性词相比,抑郁症患者激活了左侧壳核和左外侧苍白球两个皮下区域,健康个体则激活了脑岛.结论结果支持抑郁症患者对积极信息加工能力受损的假设.本研究从非注意加工的角度进一步揭示 了抑郁症患者消极认知偏向和社会功能失调的认知神经机制.     

前额叶在抑郁症负性自我加工偏向中的作用

前额叶功能异常是抑郁症患者负性自我加工偏向研究中的重要问题.腹内侧前额叶和背外侧前额叶分别是情绪加工和认知控制相关的高级脑区.它们的功能异常与负性自我加工密切相关.本文从腹内侧前额叶与背外侧前额叶相互作用的角度,在外显加工和内隐加工两个水平上对抑郁症负性自我加工偏向研究进行阐述,提出研究假设和未来的研究方向.     

抑郁症杏仁核体积及功能激活特征

抑郁症是最常见的人类疾病之一.虽然至今为止抑郁症的病因仍不明确,但是已有很多心理学和生物学理论试图解释其发病机制.例如,认知理论认为,抑郁症与对情绪刺激的负性认知偏倚有关,这种异常认知加工会促进情感障碍患者对负性事件的注意和回忆等,进而使得负性情绪增强[1 ],但是,以往该理论一直缺乏脑神经影像的证据.近几十年来,随着现代物理、电子与计算机技术的迅速发展,研究者们很快就将这些技术应用到认知神经科学的各个领域中,包括临床抑郁症患者病理生理学机制的探讨,极大促进了抑郁症病因的相关研究.脑功能影像学研究提示,抑郁症患者存在“边缘-皮层-纹状体-苍白球-丘脑”等神经环路的结构和功能异常[2-3],其中,边缘系统承载着情绪加工以及评估环境中威胁或危险因素的职责,而在边缘系统中推动这些过程的最关键脑结构是杏仁核[4 ],因此,杏仁核也就成了众多研究者们颇感兴趣的一个脑区.     

首发抑郁症患者对情绪词注意偏向相关研究

目的探讨首发型抑郁症患者注意偏向特点。方法选取34例未经治疗的首发型抑郁症患者以及与其人口学资料相匹配的40例健康对照组（HC）作为研究对象,采用中文情绪词stroop实验进行注意偏向的测试。结果患者组在负性词、中性词、正性词的反应时[分别为（1185．71±410．60）ms,（1127．92±344．89）ms,（1166．17±395．72）ms],高于HC组[分别为（754．68±215．36）ms,（755．37±213．49）ms,（761．70±194．66）ms],差异有统计学意义（t=5．775,P〈O．01;t=5．675,P〈0．01;t=5．708,P〈0．01）;方差分析显示患者组在负性词、中性词、正性词的错误数[（3．41±2．11）次,（2．24±1．65）次,（2．97±1．17）次]方面差异有统计学意义（F=4．197,P=0．018）,LSD（Leastsignificantdifference）进一步两两比较发现,负性词与中性词差异有统计学意义（P〈0．01）。结论抑郁症患者在治疗前对负性词具有显著的注意偏向,对负性相关刺激的注意偏向可能是抑郁症患者认知特质之一。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …