二次剖宫产子宫切口的临床处理

随着剖宫产率的升高，本文就此回顾性分析了针对二次剖宫产子宫切口的处理。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2004年1月至2007年10月，黄梅县人民医院产科收治的二次剖宫产者100例，子宫切口采用钝性处理者48例，锐性处理者52例。产妇年龄23～35岁，平均28岁，两次间隔时间2～11年，平均4年，均为子宫下段剖宫产术，无特殊全身合并疾病，如凝血功能障碍等。     

二次剖宫产时子宫切口缝合方法研究

近年来随着剖宫产率的升高,再次剖宫产率也越来越高。改良子宫切口缝合方法,减少了子宫切口愈合不良的并发症。     

纵横2种切口对二次剖宫产母婴的影响

目的探讨首次剖宫产纵横2种切口对二次剖宫产母婴的影响。方法将57例行二次剖宫产术的产妇按首次剖宫产术切口方向分为纵切口组22例和横切口组35例。2组均使用硬膜外麻醉,按原腹壁切口切除瘢痕后逐层进腹,子宫切口选择原切口上方2～3cm的子宫下段肌肉较厚处。观察2组胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量、腹腔内粘连情况和新生儿窒息情况。结果纵切口组胎儿娩出时间短于横切口组,中重度腹腔粘连发生率低于横切口组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组无产妇或新生儿死亡、内脏损伤、大出血等严重并发症。结论二次剖宫产特别是首次为横切口的产妇,再次手术时腹腔粘连严重、操作较复杂、易损伤内脏,临床上应严格掌握剖宫产手术适应证,慎重选择手术方式。     

首次剖宫产切口选择对下次剖宫产手术的影响分析

目的探讨和分析首次剖宫产切口选择对下次剖宫产手术的影响,以供参考。方法随机选取120例首次分娩为剖宫产且再次分娩仍选择剖宫产的产妇为研究对象,根据其首次接受剖宫产切口选择,分为腹壁纵切口组和横切口组,各60例。统计分析两组产妇二次手术的情况,术后新生儿Apgar评分以及腹腔粘连程度等。结果纵切口组的手术情况如开腹时间、出血量等均优于横切口组,两组比较具有显著性差异(P<0.05);比较两组新生儿的Apgar评分无显著性差异(P>0.05);此外,纵切口组的腹腔粘连程度较横切口组小,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论首次剖宫产选择腹壁纵切口更有利于二次剖宫产。     

二次剖宫产手术的临床分析

目的：对不同剖宫产术式的二次剖宫产手术情况进行分析。方法随机抽取本院具有典型剖宫产手术特征的产妇540进行二次剖宫产手术,平均分为两组,第一次横向切口的为观察组,第一次纵向切口的为对照组,比较手术中腹腔粘连程度、胎儿分娩时间、手术时间、手术出血量以及对术后的排气时间、手术费用及住院天数等。结果剖宫产手术中腹腔粘连程度、胎儿分娩时间和出血量有显著差异。结论手术过程中要严格掌握剖宫产的各项指标慎重选择手术方式。     

腹壁横切口二次剖宫产临床观察

近年来,随着剖宫产率的升高,以瘢痕子宫为手术指征的再次剖宫产也呈上升趋势.在二次开腹行剖宫产时由于粘连、前次伤口愈合不良、子宫瘢痕致使子宫下段形成欠佳,子宫瘢痕弹性差等均增加了手术难度.为减少其手术并发症的发生,我院对二次剖宫产的手术方法进行了探究.我院自2007至2011年收住二次剖宫产孕妇1 526例,将其中第一次剖宫产采用Joeh-cohen切口再次行剖宫产的312例孕妇随机分为2组.2组采用不同的手术方法,比较在胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血、脏器损伤等方面的差异.     

剖宫产娩头困难及子宫切口选择方法探讨

目的探讨剖宫产中娩头困难原因与子宫切口的选择。方法选取商丘市梁园区中医医院2013年3月—2014年2月收治的54例施行剖宫产的患者,分析娩头困难的产生原因以及子宫切口的选择位置。结果患者子宫下段出现撕裂的有7例,裂伤率为22.58%,整个过程中未发生膀胱损伤与输尿管损伤。4例新生儿出现轻度窒息,1例出现重度窒息,新生儿窒息率为16.12%,经过及时有效的治疗,母婴全部治愈出院。导致剖宫产中娩头困难的原因为胎头于骨盆中深陷、胎头高浮、巨大儿与麻醉效果不满意。结论剖宫产手术中根据患者实际情况选择合理的子宫切口十分必要,子宫切口的正确选择可以促使胎儿于子宫内顺利娩出,并有效减少并发症产生。     

剖宫产术式选择对二次手术的影响

目的：对腹部纵横切口二次剖宫产进行临床对比研究,评估何种手术方式更为安全。方法择期二次剖宫产患者142例,其中腹部纵切口组（A组71例）,腹部横切口组（B组71例）。两组均采用腰硬联合麻醉,均采用原手术切口,进入腹腔后均行子宫下段剖宫产。观察指标：腹腔粘连程度、从开腹到胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量及切口愈合情况。结果对无或轻度腹腔粘连患者, A组与B组对比上述指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对中度或重度腹腔粘连患者, A组与B组对比从开腹到胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量差异有统计学意义（P〈0.05）,其余指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论首次剖宫产术式的选择对二次剖宫产手术操作的影响要根据不同的情况选择才可降低新生儿窒息率。     

剖宫产后产妇并发腹壁切口血肿12例临床分析

目的分析剖宫产后产妇并发腹壁切口血肿的常见原因,总结治疗和预防方法。方法发现剖宫产后腹壁切口血肿立即给予清创缝合,然后干纱条填入伤口引流,同时加强营养支持治疗纠正贫血及低蛋白血症,积极治疗各种并发症。结果本文12例剖宫产后产妇中,二期减张缝合横切口术后8d切口拆线;腹部纵切口术后12～14d拆线,切口全部愈合好。结论剖宫产术后引起血肿最常见的原因是术中止血不彻底、缝合不当等,与产妇妊娠合并症、并发症情况等密切相关。     

首次剖宫术腹壁切口对二次剖宫术的影响分析

目的探讨首次剖宫产腹壁切口对二次剖宫产的临床疗效,进一步指导临床。方法回顾性的分析我院2010年1月至2013年12月收治的行二次剖宫产患者50例临床资料,其中首次剖宫产行腹壁纵切口患者28例,作为观察组;首次剖宫产行腹壁横切口患者22例,作为对照组。对两组二次剖宫产手术的腹壁及盆腔粘连程度、术中出血量、开腹时间、手术时间及新生儿Apgar评分等情况进行对比分析。结果观察组的腹壁及盆腔粘连程度与对照组相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组术中出血量、开腹时间、手术时间明显少于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿Apgar评分明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论产妇首次剖宫产术腹壁切口选择上,纵切口明显优于横切口,对于二次剖宫产有十分重要临床意义,值得临床借鉴。     

剖宫产手术腹壁切口的选择

剖宫产术自1876年意大利产科医师Eduardoporro开创以来,至今已有200多年的历史,我国自1892年始有剖宫产手术记载,据今已有100多年历史,起初我国的剖宫产手术多采用下腹正中纵行切口。自1996年始开始开展下腹横切口剖宫产术,对于剖宫产手术腹壁切口的选择,初次手术和二次手术各有利弊,现就笔者近年工作体会,总结如下。     

160例二次剖宫产的麻醉体会

随着剖腹产上升,二次剖宫产增多,以及医学围生医学的发展,只要术前准备充分,麻醉中加以监测和及时有效的预防和处理,二次剖宫产的麻醉手术还是安全的,这就要引起麻醉医师的重视,也给麻醉提出了更高的要求。     

剖宫产娩头困难原因分析及子宫切口的选择方法探讨

目的 探讨剖宫产中娩头困难原因与子宫切口的选择。方法 选取鹿邑县人民医院2013年6月—2014年6月间收治的108例施行剖宫产的患者,分析娩头困难的产生原因以及子宫切口的选择位置。结果 患者子宫下段出现撕裂的有14例,裂伤率为22.58%,整个过程中未发生膀胱损伤与输尿管损伤。8例新生儿出现轻度窒息,2例出现重度窒息,新生儿窒息率为16.12%,经过及时有效的治疗,母婴全部治愈出院。导致剖宫产中娩头困难的原因为胎头于骨盆中深陷、胎头高浮、巨大儿与麻醉效果不满意。结论 剖宫产手术中根据患者实际情况选择合理的子宫切口十分必要,子宫切口的正确选择可以促使胎儿于子宫内顺利娩出,并有效减少并发症产生。     

二次剖宫产108例临床分析

目的对二次剖宫产进行分析和探讨。方法选取2009年1月至2012年12月期间我院行二次剖宫产的患者108例,其中70例产妇有新式剖宫产史,另48例则有下腹纵切口常规子宫下段剖宫产（以下简称常规剖宫产手术）史。产妇年龄在21～42岁之间,平均年龄为（33.2±8.9）,孕周为38～42周。分为观察组和对照组,每组各59例,观察组接受改良新式剖宫产手术,对照组接受常规剖宫产手术。结果两组术中出血改良新式剖宫产手术量、手术开始至胎儿娩出时间及手术总时间均存在显著差异。结论剖宫产具有手术时间短、出血量少、患者所受的损伤程度小、术后痛苦程度低、术后恢复迅速等优点,值得临床推广和应用。     

新斯的明注射液对二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇胃肠功能恢复的效果

目的 新斯的明注射液对二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇胃肠功能恢复的效果.方法 选择2019年1月-2020年12月二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇60例作为对象,依随机数字法分成对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组行常规术后镇痛,观察组采用新斯的明注射液,对比两组胃肠功能恢复情况,两组术后6、12、18及24h疼痛情况.结果 观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间均短于对照组(P<0.05);观察组腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05);两组术后及术后6h时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12、18及24hVAS评分均低于对照组(P<0.05).结论 新斯的明注射液对二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇的临床效果明显,能够促进产妇术后胃肠功能的恢复,有效减轻了产妇术后疼痛程度,有借鉴价值.     

新斯的明注射液对二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇胃肠功能恢复的效果

目的 新斯的明注射液对二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇胃肠功能恢复的效果.方法 选择2019年1月-2020年12月二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇60例作为对象,依随机数字法分成对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组行常规术后镇痛,观察组采用新斯的明注射液,对比两组胃肠功能恢复情况,两组术后6、12、18及24h疼痛情况.结果 观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间均短于对照组(P<0.05);观察组腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05);两组术后及术后6h时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12、18及24hVAS评分均低于对照组(P<0.05).结论 新斯的明注射液对二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇的临床效果明显,能够促进产妇术后胃肠功能的恢复,有效减轻了产妇术后疼痛程度,有借鉴价值.     

瘢痕子宫二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产产妇的临床治疗分析

目的总结瘢痕子宫二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产产妇的临床治疗效果。方法研究对象为我院2016年3月至2018年9月收治的219例剖宫产产妇,其中109例为瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产产妇(A组),110例为非瘢痕子宫剖宫产产妇(B组),回顾分析两组剖宫产治疗的相关指标。结果 A组剖宫产常规手术指标、重症监护室(ICU)住院率指标均超过B组,组间差异对比显著(P <0.05),存在统计学意义;在并发症发生率方面,A组和B组差异明显,存在统计学意义(P <0.05)。结论瘢痕子宫二次剖宫产较非瘢痕子宫剖宫产手术风险更大,临床应重视剖宫产的适应证,严格控制剖宫产率。     

重视剖宫产术腹壁切口的选择

剖宫产术有着源远而灿烂的历史,随着剖宫产率的不断升高,剖宫产术也是术者最有把握的术式十分重要。越来越走向成熟,在繁多的术式中选择对受术者最安全,尤为重要。1剖宫产术剖宫产术为妊娠28周后经腹切开子宫壁,取出胎儿机器附属物的手术。施行于孕妇的第一次剖宫产手术,可称     

二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症的观察

目的探讨分析二次妊娠合并瘢痕子宫产妇的剖宫产围术期并发症发生情况,总结相关临床经验。方法在2015年1月至2017年1月期间,择取151例二次妊娠合并瘢痕子宫剖宫产产妇作为研究组,151例二次妊娠非瘢痕子宫剖宫产产妇作为参照组,观察比较两组产妇的分娩持续时间指标、剖宫产术中出血量指标、以及围术期并发症发生率指标。结果研究组的分娩持续时间指标和剖宫产术中出血量指标,均高于参照组,统计学有差异(P <0.05)。研究组的围术期并发症发生率高于参照组,统计学有差异(P<0.05)。结论对照分析显示,二次妊娠合并瘢痕子宫产妇在接受剖宫产分娩手术手术过程中通常容易发生产科临床并发症,值得关切。     

腹膜外剖宫产术应用于二次剖宫产的疗效观察

目的观察腹膜外剖宫产术应用于行二次剖宫产患者的疗效。方法选取我院收治的行二次剖宫产的患者共112例,收治年限在2012年1月至2014年7月,将其随机分成两组,每组各56例。对照组使用腹膜内剖宫产术,观察组使用腹膜外剖宫产术。然后对比两组患者的术中出血量、手术时间以及并发症发生率。结果观察组的术中出血量、手术时间以及并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论针对行二次剖宫产的患者,在临床上使用腹膜外剖宫产术,可以有效缩短手术时间,降低术中出血量和并发症发生率,值得广泛推荐使用。