替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床观察

<正>乙型肝炎是世界卫生组织(WHO)和我国政府重点防控的传染病,乙型肝炎病毒(HBV)感染仍是当今世界的重大公共卫生问题,WHO估计目前全球约有2.4亿慢性HBV感染者~([1]),我国是HBV感染中高流行区,1~59岁人群乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性率高达7.18%~([2,3]),造成我国众多HBs Ag携带者的主要原因是HBV母婴垂直传播~([4])。母婴传播是指HBs Ag     

不同方法学检测乙型肝炎血清标志物结果的评价分析

目的分析ELISA(酶联免疫吸附试验)、TRFIA(时间分辨免疫荧光法)、ECLIA(化学发光法免疫分析法)三种乙型肝炎血清标志物检测方式的精密度与灵敏度。方法通过对168例血清样本采用ELISA、ECLIA及TRFIA三种方法平行测定乙型肝炎病毒DNA定量检测阳性患者的HBs Ag水平,并根据结果分析三种检测方法的灵敏度和精密度。结果进行低浓度HBs Ag检测时,ECLIA的阳性检出率较ELISA吸附试验和TRFIA的检出比率值均高,且有明显差异,并具有统计学意义。结论在进行HBV血清流行病学调查中采用ELISA法检验,发现其具有灵感度高,对HBs Ag进行阳性测试时验出率也较高,并在检测低浓度HBs Ag时更能凸显其优势,因而ELISA法作为对低浓度HBs Ag检测上值得临床推广。     

检测尿HBV抗原诊断乙型肝炎相关性肾炎的价值观察

目的探讨针对乙型肝炎相关性肾炎患者,分析尿乙型肝炎病毒(HBV)抗原的临床诊断价值。方法 46例乙型肝炎相关性肾炎患者,均实施临床诊断、血清诊断以及肾活检全部有效确诊。所有患者实施尿HBV抗原检测,最终针对抗原结果进行观察。结果 46例患者肾小球内乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)阳性率为78.26%(36/46);乙型肝炎核心抗原(HBc Ag)阳性率为21.74%(10/46);患者血清HBs Ag阳性率为86.96%(40/46);患者尿HBs Ag阳性率为78.26%(36/46);患者尿HBs Ag阳性率、血清HBs Ag阳性率以及肾小球内HBs Ag阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对患有肾小球疾病的患者,临床检测表现为尿HBV抗原阳性的患者,最终可以判断患者患有乙型肝炎相关性肾炎。     

某社区人群乙型肝炎流行病学的分析及发病趋势

目的通过对某社区人群乙型肝炎流行病学的分析及发病趋势,了解不同人群流行情况及其影响因素,为制定乙型肝炎的防治提供策略依据。方法对近年来所有该社区的乙型肝炎患者的资料进行分析和整理,进一步了解乙型肝炎的流行病学情况。结果某社区人群HBs Ag感染率为3.94%(103/2613),HBV感染率为4.63%(120/2613)。HBs Ag阳性率和HBV阳性率其发展趋势随着年龄组减小而减小。结论从近几年的某地区人群乙型肝炎流行病学研究可以看出,该病的发生呈逐年下降趋势,说明近年来对传染病卫生防疫工作卓有成效。     

HBsAg应答者、无应答者及未免疫者对HBsAg和TT的细胞因子应答

有些人群免疫乙型肝炎表面抗原( HBs Ag)后并不对疫苗产生抗体应答 (无应答者 ) ,无应答的机理尚不知晓。为此作者对HBs Ag免疫者的细胞增殖与细胞因子应答间的关系进行进一步研究。 37名健康志愿者(年龄在 2 1～ 70岁 )接受全程 HBs Ag肌肉接种 (首次 )、加强接种 (如果以前已免疫过 )或不接种 (作为阴性对照 )。所有受试者在 1 0年研究期间均加强接种破伤风类毒素 ( TT)。全程 HBs Ag免疫或加强免疫后 5～ 7周采集血样 ,通过体外分离 HBs Ag应答者、无应答者及对照者的外周血单个核细胞 ( PBMC)来测定对 HBs Ag和 TT的细胞因子…     

乙型肝炎病毒学和免疫学与临床特征相关性的前瞻性研究

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(HBV-LC)、原发性肝癌患者血清中的乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)定量分布特点,以及二者之间相关性,为乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)在病程不同阶段的诊断和干预治疗提供临床依据。方法采集2014年7月至2015年7月,在丹东市传染病医院住院的慢性乙型肝炎(CHB)150例、肝硬化(LC)100例、肝癌患者50例,采用微粒子化学发光定量动态检测HBs Ag水平,荧光PCR定量动态检测HBVDNA载量,并对HBVDNA水平及HBs Ag进行相关性分析。结果 HBs Ag定量值大小:慢性乙型肝炎>肝硬化>肝癌,CHB中检测值最高,其次为肝硬化,肝癌组检测值最低,且P<0.05,差异有统计学意义;HBVDNA定量和HBs Ag呈现相同的规律,即慢性乙型肝炎>肝硬化>肝癌且P<0.05,差异有统计学意义。结论 1 HBs Ag定量值和HBVDNA定量值一样在慢性乙型肝炎疾病进展中呈逐渐下降渐下降趋势。2 HBs Ag与HBVDNA之间呈一定的正相关,可以使用HBs Ag与HBVDNA互补评估HBV病毒复制情况。     

周口市乙型肝炎血清流行病学调查与分析

目的了解周口市部分人群乙型肝炎的感染状况和抗体水平,为制定具体的控制措施、调整防控策略和评价乙型肝炎控制效果提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,对周口市10个县(市、区)1～18岁人群2449人进行乙型肝炎血清流行病学调查,用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)。结果周口市1～18岁人群HBsAg阳性率为2.29%,较1999年下降79.95%;抗-HBs阳性率为81.18%,较1999年提高37.40%;其中1～4岁儿童HBsAg阳性率下降到0.96%,抗-HBs阳性率达到90.22%。结论接种乙型肝炎疫苗能明显提高抗-HBs阳性率,降低HBsAg携带率,提高人群对HBV的免疫保护能力,是加速控制乙型肝炎的切实有效措施。     

原发性肝癌与HBV感染的关系探讨(附220例分析)

目的　探讨原发性肝癌 (PHC)的发生与乙肝病毒 (HBV)感染之间的关系。方法　采用放射免疫法对福建泉州地区 2 2 0例原发性肝癌患者、2 2 0例良性肝病患者与 2 95例健康人群进行血清 HBV标志物 (HBVM)检测。结果　 PHC组 HBV感染率达 94 .5 5 %、HBs Ag阳性率 89.0 9% ,P均 <0 .0 0 5 ;PHC组血清 HBVM感染模式以HBs Ag、抗 HBe和抗 HBc阳性模式多见 ,HBs Ag和抗 HBc阳性次之 ;HBs Ag、 HBe Ag和抗 HBc阳性相对较低 ;HB-s Ag阳性病例发生 PHC以 30～ 5 9岁居多 (77.5 % ) ;HBs Ag阴性病例 ,则多见于 5 0～ 6 9岁 (6 6 .6 7% )。结论　 PHC的发生与 HBV感染关系密切 ,HBV感染是本地区发生 PHC的主要病原学因素之一。     

两种重组乙型肝炎疫苗在8～10岁儿童中的免疫原性比较

自 1 994年以来 ,加拿大魁北克省对所有四年级学生进行乙型肝炎疫苗接种。目前该国使用 Engerix- B(EB)和 Re combivax(RB)两种疫苗。作者在 8～ 1 0岁学生中比较了这两种疫苗的免疫原性。　　 1 995年秋至 1 997年春 ,魁北克市对所有 6 0 0 0名 (9～ 1 0岁 )四年级学生接种乙型肝炎疫苗。按 0、1、6个月免疫程序 ,于三角肌肌肉注射 EB0 .5 ml(1 0 μg HBs Ag)或 RB0 .2 5 ml(2 .5μg HBs Ag)。在接种第 3剂后 1个月采血 ,用放射免疫法检测血清抗 - HBs。抗体水平≥ 2 .1 m IU/ml判为血清阳转 ,≥1 0 m IU/ml作为血清学保护的指标…     

联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎新进展

据统计,全球共有慢性HBV感染者3.5亿人,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。我国属于HBV感染的高流行区,据2006年的血清流行病学调查显示,我国1~59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%,估计慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万人[1、2]。以上数据表明,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是一个世界范围内的公共卫生问题。如     

某县婚检人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及实验室检测情况的分析

目的研究华容县婚检人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及实验室检测情况。方法采用间接反向血凝法(RPHA)检测乙型肝炎表面抗原(HBs Ag);阳性者再进一步采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBV血清学标志,同时采用紫外-乳酸脱氢法检测肝功能情况。结果共检测婚检人群2036对,共4072人。检测出HBs Ag阳性者161例,阳性率为3.95%。其中,男性135例,女性26例,男性HBs Ag阳性率显著高于女性(χ2=35.127,P<0.01)。检出肝功能异常者15例,检出率为0.37%。其中,男性11例,女性4例,男性肝功能异常检出率显著高于女性(χ2=12.619,P<0.01)。大三阳(共43例,占26.7%;小三阳共72例,占44.7%;检出HBSAg、抗-HBc为阳性者共18例,占11.2%,检出单纯HBs Ag阳性者28例,占17.4%。自2010年1月开始至2013年1月止,3年中各年检出率分别为2.87%、3.86%、4.73%,呈逐年上升趋势,各年检出率相比,差异具有统计学意义(χ2=59.298,P<0.01)。结论华容县婚检人群HBV感染率偏低,这可能与大多数来自于城市,年龄分布在22~33岁,且大部分为独生子女,曾接受过乙型肝炎疫苗接种有关。     

乙肝五项定量检测及少见模式结果分析

2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1～59岁一般人群乙型肝炎病毒表面抗原(Hepatitis B Surface Antigen,HBsAg)携带率为7.18%,5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%[1-2]。我国现有的慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染者约9300万人,其中     

健康体检人群中乙型肝炎病毒感染状况调查

<正>我国在世界上属于乙肝大国,乙型肝炎病毒(HBV)感染者多数无明显症状而随着科技的发展,目前,HBV-DNA检测灵敏度也在不断提高,乙肝表面抗原(HBs Ag)虽然检测阴性,但在日常生活中不能排除HBV感染已经成为共识,而目前我们已将HBs Ag阴性但HBV-DNA阳性称为隐匿的潜伏期感染,而隐匿性潜伏期感染多为无症状携带[1]。2012年中国病毒性肝炎流行病学调查表明,中国人群HBV感染率高达     

初免时能否采用甲乙型肝炎联合疫苗代替单价甲、乙型肝炎疫苗?

甲乙型肝炎联合疫苗于 1 997年在德国获准使用 ,为研究其安全性与免疫原性 ,作者将其与单价甲、乙肝疫苗进行了比较。本研究中采用的甲型肝炎灭活疫苗分别为Havrix1 44 0 TM(含 1 44 0 EL ISA单位抗原 )和Vaqta TM(含 50 ELISA单位抗原 ) ;重组乙型肝炎疫苗为 Engerix- BTM(含 2 0 μg HBs Ag)和Gen H- B- Vax TM(含 1 0μg HBs Ag) ;甲乙型肝炎联合疫苗 Twinrix Adult TM含 72 0 ELISA单位的灭活甲型肝炎病毒 ( HAV)抗原和2 0 μg HBs Ag。这些疫苗均采用氢氧化铝作为吸附剂。　　作者选择 330名 1 8～ 50岁的健康志愿…     

FQ-PCR法检测HBV-DNA与HBVM关系的探讨

目的探讨FQ-PCR法检测HBV-DNA与HBV血清标志物(HBVM)的相关性。方法对587例临床血清标本采用FQ-PCR法进行HBV-DNA检测,同时采用ELISA法进行乙肝免疫学对比检测。结果血清HBV-DNA水平与HBV血清标志物的表现模式相关。以含有HBe Ag(+)的(HBs Ag(+)/HBe Ag(+)/HBc Ag(+))模式和(HBs Ag(+)/HBe Ag(+))模式的HBV-DNA阳性检出率最高,分别为91.35%(169/183)和100%(17/17),均显著高于其他HBVM模式(P<0.01)。结论 HBe Ag和HBV-DNA有明显的相关性,定量检测HBV-DNA能真实反映HBV复制情况,为乙型肝炎的疗效评价提供实验室依据。     

皮内注射DMR-HB疫苗的临床试验

研究表明 ,由缅甸医学研究所生产的血源乙型肝炎疫苗 ( DMR- HB疫苗 )与其他商售乙型肝炎疫苗具有相似的耐受性及免疫原性。本文旨在探讨皮内接种小剂量 DMR- HB疫苗的免疫效果。　　共有 2 80名男性志愿者经 AUSZYME及 AUSAB EL ISA试剂盒 (美国 Abbott实验室提供 )筛查血清中的 HBs Ag和抗 - HBs,两项均阴性者可参加该临床试验。按 0、1、2月程序接种血源 DMR- HB疫苗 ( 1 ml生理盐水中含 1 0μg HBs Ag、0 .1 mg硫柳汞、1 mg磷酸铝 ) ,每次接种剂量为 0 . 1 5ml(包含1 .5μg HBs Ag) ,于前臂屈肌表面皮内注射。每次接…     

两种干扰素对慢性乙型肝炎患者外周血CD4~+CD25~(high)T细胞影响的对比分析

<正>2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查数据显示,我国1～59岁普通人群乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%~([1])。临床中没有一种药物可以完全彻底清除HBV,严重影响患者生存质量~([2])。因此,对慢性乙型肝炎(CHB)的临床治疗研究,具有重要临床意义。近年来,聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)被CHB防治指南推荐为一线治疗方案,其药代学、药效学作用更为明显~([3])。我院于2013年3月至2016年3月共收治CHB患者187例,采用PEGIFNα-2a与IFNα-2b进行抗病毒治疗,旨在分析     

HBsAg阳性患者的配偶及子女的HBsAg情况调查

为了解乙型病毒性肝炎 (以下简称乙肝 )在夫妻及子女之间的传染情况 ,我们对一些乙肝患者的配偶及子女进行了乙肝患病情况调查。现将调查结果报告如下。1　资料与方法1 .1　资料　选择近几年在本院查体的 HBs Ag阳性患者 31 7例 ,男 2 0 1例 ,女 1 1 6例 ,年龄 2 1～ 73岁。采集所有患者配偶和子女的血标本进行 HBs Ag普查 ,其中患者配偶 2 99例作为 A组 ,年龄 2 2～ 64岁 ;子女 430例作为 B组 ,年龄 6个月～ 42岁。另外选择 50 0例作为对照 C组 (普通人群 ) ,年龄 6～ 59岁。1 .2　方法　提取血清进行 HBs Ag检测 ,试剂为博赛 HBs Ag…     

338例乙型肝炎血清学检测分析

对我院 3 3 8例 40岁以上职工进行健康体检 ,进行血清学乙型肝炎表面抗原 (HBs Ag)检测。现将结果分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本院 40岁以上在职及离退休职工健康体检者 3 3 8例 ,其中男 13 0例 ,女 2 0 8例 ,年龄 40岁～ 74岁。血清学检测 HBs Ag阳性 15例 ,男 5例 ,女 10例。1.2　检测方法　静脉采血 ,分离血清 ,采用进口 biocll- 2 0 10型酶标仪 ,酶免吸附法 (EL ISE)血清学 HBs Ag检测 (试剂盒由上海科华生物制品有限公司提供 ,严格按照说明书操作 ,判定结果 )。2　结　　果HBs Ag阳性结果者 15例 ,男 5例 ,女 10例…     

表达乙型肝炎表面抗原的水痘疫苗载体的新免疫原性

作者用表达乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)的重组 OKa水痘疫苗 (ROKa)和基因工程亚单位 HBs Ag疫苗 (SHV)进行不同的初免和加强免疫组合 ,从而比较各组合产生的抗 HBs Ag的体液和细胞免疫应答。　　作者将 ROKa和 SHV以 SHV- SHV、SHV- ROKa和 ROKa- SHV三种组合初免和加强免疫豚鼠 ,SHV每剂含 1 0μg HBs Ag,ROKa含 1 5 0 0 0 pfu病毒 ,两次免疫间隔 4周。加强免疫后 4周进行淋巴细胞增殖测定 ,并用植物凝集素 (PHA)试验和 ELISA分别测定血清抗 HBs Ag和水痘 -带状疱疹病毒(VZV) g E∶ g I抗体 ,同时观察接种后的皮…