原发性高血压的病因及发病机制探讨

高血压是当今世界范围内罹患人群最大的疾病之一 ,且与心脑血管疾病呈亘接相关 ,极大的危害着人类的健康。近年来。针对高血压病因学研究和其发病机制的研究已达到分于细胞水平和基因水平。原发性高血压的病因还不十分明确 ,大多认为是与多基因遗传有关的疾病。同时受遗传因素和环境因素的双重影响。其中遗传因素大约起20 % -40 %的作用。1遗传学说原发性高血压有家族聚集的倾向 ,高血压患者亲属患病率明显高于群体患病率 ,并且亲缘关系越近患病率越多 ,提示有其遗传学基础或伴有遗传主化异常。据《健康报》报道 ,我国通过对上海地区946个原…     

心理、行为因素与原发性高血压的关系

原发性高血压是当代最常见疾病之一,随着医学模式的改变,心理、行为因素与原发性高血压的关系越来越引起人们重视。心理、行为因素作为高血压发病的危险因素之一,它的作用不亚于生物、理化因素导致的疾病。研究发现,原发性高血压患者具有一定的个性特征、心理应激高、焦虑抑郁情绪普遍存在的情况,并与血压有关。本文就有关心理、行为因素对原发性高血压的发生、发展的影响及对原发性高血压的心理干预治疗的文献综述如下。     

原发性高血压与肾衰的关系

<正>原发性高血压与肾功能不全之间是否存在因果关系,迄今未见明确定论。据国外研究,发现高血压者较血压正常者容易发生肾功能减退,也有报道,高血压治疗组和用安慰剂组,两组患者的肾功能无明显差异。现就我院近15年来住院原发性高血压患者合并肾功能不全69例临床表现作一回顾性分析。     

原发性高血压患者红细胞形态与聚集性的改变及意义

目的:观察高血压病患者红细胞形态及聚集性的改变,探讨其在高血压病发病过程中的作用。方法:随机选择无伴随疾病的原发性高血压患者30例作为实验组,正常成年人10例为对照组,采取空腹静脉血,制成电镜标本,在扫描电镜和透射电镜下观察,拍照,记数,测试比表面积。结果:扫描电镜下,原发性高血压组的双凹圆盘形红细胞所占比例明显降低,嵴形、口形、类球形红细胞所占比例显著升高(P<0.05)。透射电镜下,高血压组哑铃形红细胞所占比例明显降低(P<0.01),比表面积减少(P<0.01)。并且两种电镜下均发现高血压组呈聚集状态的红细胞显著增多,9例伴有左心室肥厚的高血压病患者的红细胞聚集现象更加明显。结论:高血压病存在红细胞形态改变,表现为异常形态红细胞显著增多和红细胞聚集性增高,比表面积减少,提示高血压病红细胞形态学改变可能是其变形性降低的原因之一。     

复发性脑卒中与原发性高血压的关系

脑卒中是危害人民身体健康和生命安全的最常见、多发性疾病，据统计我国的发病率居世界第2位，其发病与原发性高血压呈正相关系，且有再发倾向，使病情加重或致残致死。因此控制血压对预防脑卒中及其再发有十分重要的社会和经济效益。现将1998年1月～2003年12月我科收治的经颅脑CT证实为复发性脑卒中住院患者95例与血压关系总结分析如下。     

原发性高血压病人的心理护理

目的:探讨心理护理对原发性高血压病人的影响。方法:对2001年1月￣2005年4月间收治的300例原发性高血压病人随机分为实验组(接受心理治疗组)和对照组,实验组接受系统心理护理,对照组接受常规护理。结果:通过两组患者的心理及生理指标的比较,心理护理在缓解原发性高血压方面疗效显著。结论:加强原发性高血压病人的心理护理,提高原发性高血压的治疗效果。     

胰岛素抵抗与原发性高血压的关系

<正>胰岛素抵抗(IT)与原发性高血压的关系乃是近年来研究的热点之一。自从1988年Reaven首次提出IR这一概念以来,IR在原发性高血压发病中的作用日益受到重视。     

心理情绪因素与原发性高血压的研究进展

心理情绪障碍不仅是原发性高血压发生的危险因素,还影响降压药物疗效及高血压患者的预后。原发性高血压与精神心理障碍相互关系,目前仍是国内外心血管病研究的主要热点,精神心理障碍在原发性高血压发生、发展及防治中的作用与价值还需要进一步明确。心理情绪障碍焦虑抑郁人群高血压发生率增加,高血压并发焦虑抑郁血压变异幅度大,药物降压达标率低,并发心脑血管事件增多。对原发性高血压并发心理情绪障碍焦虑抑郁进行心理、运动干预及药物治疗,可以增加降压药物疗效、改善其患者预后。     

HLA和原发性高血压关系的初步观察

报道原发性高血压非卒中病人,卒中病人和正常对照的HLA-A、B抗原频率调查。HLA-B12抗原频率,在原发性高血压总病人组中显著增高,卒中病人增高尤为显著,非卒中病人虽也增高,但末达到显著水平。HLA-B13抗原频率在非卒中组和对照组、卒中组和对照组之间者5无显著差异,但卒中组比非卒中组显著增高,提示B13与原发性高血压易感无关,但原发性高血压病人中B13携带者的卒中风险显著增高。B13可作为检出卒中高发病人的一种遗传标志。     

缺血性脑卒中与原发性高血压关系

目的：了解农村居民缺血性脑卒中发病的最重要的独立危险因素。方法：对农村526例缺血性脑卒中住院患者的血压控制与患病情况进行分析。结果：526例缺血性脑卒中患者中原发性高血压507例（90．2％）,诊断为原发性高血压后患缺血性脑卒中时间5个月-1年者68例（13．4％）,1～5年243例（47％）,5年以上196例（38．6％）。结论：高血压是缺血性脑卒中最重要的独立危险因素,在缺血性脑卒中患者的一级、二级预防中,控制血压是最重要的。     

原发性高血压与社会心理因素

原发性高血压是最常见的心血管疾病，对人类健康和生命构成威胁，可导致心功能衰竭、脑血管意外和肾功能损害等。该病病因复杂，除与遗传、年龄、体重、饮食习惯及嗜烟酒有一定关系外，调查发现，在发病率中脑力劳动者高于体力劳动者，城市高于农村，那么与精神有关的心理社会行为因素对高血压的影响无疑成为人们关注的焦点。本文以此角度对近年来的研究作一分析。     

原发性高血压患者血压水平与抵抗素关系的研究

目的对原发性高血压不同血压水平患者进行血清抵抗素（RES）检测,探讨RES水平与高血压的发生、发展之间的关系。方法选择研究对象共154例,其中原发性高血压患者114例,根据血压水平的高低分为高血压1级组（H1）、高血压2级组（H2）和高血压3级组（H3）,正常血压组（H4,对照纽）40例,检测各组受检者的RES、血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、空腹血糖（FBS）;并计算体质指数（BMI）。分析影响RES的因素。结果（1）4组受检者RES水平间差异有统计学意义（F=8．96,P=0．000）,其中H4组较H3组水平低,H1、H2组也较H3水平低,差异有统计学意义（P=0．000）;但H4、H1、H2组两两之间差异无统计学意义（P均〉0．05）;（2）RES与收缩压（SBP）（r=0．201,P=0．012）、舒张压（DBP）（r=0．290,P=0．000）均呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（r=-0．172,P=0．033）呈负相关;（3）按逐步引入-剔除法以RES为应变量,以年龄（AGE）、BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL—C、LDL—C、FBS为自变量进行多元线性回归分析,RES与DBP、HDL—C之间呈直线关系,DBP、HDL—C是影响RES水平的独立危险因素;以SBP、DBP分别为应变量,RES、TC、FBS及AGE是影响SBP、DBP的独立危险因素。结论（1）血清RES水平在正常血压人群要明显比原发性高血压人群低;高血压1级人群水平要明显比高血压3级人群低。（2）血清RES水平与收缩压、舒张压呈正相关,与HDL—C呈负相关;（3）血清RES的升高是原发性高血压发生和发展进程中的重要影响因素。     

Ghrelin基因多态性与原发性高血压患者危险因素的关系研究

目的:探讨人生长激素释放多肽(Ghrelin)基因多态性与原发性高血压患者危险因素的关系及其机制.方法:2014年10月至2015年10月选取80例原发性高血压患者进行研究,另选取80例健康体检者为对照组,采用TaqMan-PCR法测定两组Ghrelin基因多态性,并分析Ghrelin基因多态性与高血压患者高危因素的关系.结果:与对照组相比,高血压组患者CC、CA、AA型基因频率分布为68.75%、17.50%、13.75%,等位基因C、A频率分别为0.185、0.875,对照组分别为18.75%、35.00%、46.25%,等位基因C、A频率分别为0.125、0.815.Ghrelin基因CC型高血压患者血清甘油三脂(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰臀比(WHR)、体质量(BMI)水平显著高于CA型及AA型(P<0.05),而HDL-C低于CA型及AA型(P<0.05).经卡方及Logistic多因素分析,Ghrelin基因CC型与TC异常、LDL-C异常、SBP异常、DBP异常、BMI异常有关.结论:Ghrelin基因多态性与导致高血压的高危因素,如TC异常、LDL-C异常、SBP异常、DBP异常、BMI异常等有关,因此,Ghrelin基因多态性可能参与原发性高血压的发病机制.     

血管紧张素原M235T多态性与原发高血压的相关性研究

目的:探讨血管紧张素原(AGT)M235T基因多态性与中国人原发高血压(EH)的相关性。方法:应用聚合酶链反应-限制性内切酶酶解的方法检测132例EH患者和143例正常健康人(对照组)的AGTM235T基因型,比较各组间的基因型及等位基因分布频率差异,分析AGTM235T基因多态性与EH的关系。结果:EH患者AGTM235T基因型MM、MT、TT的频率分别为43.2%、25.5%、31.3%,与正常对照组的53.5%、28.1%、18.4%比较有差异,但无统计学意义(P>0.05);AGTM235T等位基因频率:M正常组67.5%,EH组55.9%;T正常组32.5%,EH组45.1%;T等位基因频率在EH组明显高于正常对照组。结论:AGTM235T的T等位基因频率在EH组的分布较正常组高,AGTM235T基因多态性与EH可能有关,即T等位基因携带可能增加EH发病的危险。     

红细胞膜流动性与原发性高血压关系的探讨

本文应用1,6-二苯基1,3,5-己三烯(DPH)菎作为荧光探针和渗透溶血速率研究红细胞膜的流动性。结果表明,原发性高血压患者红细胞膜荧光偏振度、微粘度和菎Im/Ie比值均比对照组升高,溶血速率降低。而有或无高血压家族史的正常血压子女均末见差异。认为患者的细胞功能异常可能是原发性高血压的一个特征。     

原发性高血压与幽门螺旋杆菌感染关系研究

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清中幽门螺旋杆菌抗体(Hp-IgG)关系.方法 高血压病患者按血压分为1、2、3级三组(各30例)以及健康对照组20例.采集各组血清测定Hp-IgG、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白及血糖等指标.分析幽门螺旋杆菌感染与原发性高血压的关系.结果 高血压病患者血清Hp-IgG浓度明显高于对照组(P＜0.01),高血压病2、3级明显高于1级(P＜0.05),高血压病2级、3级之间差异无显著性.经多级逐步回归分析,在排除高血压其他危险因素影响后,Hp-IgG仍与原发性高血压相关(P＜0.01).结论 幽门螺旋杆菌感染与原发性高血压相关.     

原发性高血压与高尿酸血症关系分析

目的：探讨原发性高血压（EH）与高尿酸血症（HUA）之间的相互关系。方法：采用尿酸酶法测血尿酸水平，苦味酸法测血清肌酐水平，并检测102例EH患者、14例正常人，并对比分析。结果：EH患者的血尿酸水平比正常对照组显著升高（P＜0．01），HUA发生率明显增高（P＜0．01）。其中：Ⅲ级EH患者血尿酸水平较1级EH患者显著升高（P＜0．05），Ⅲ级EH较Ⅱ级EH、Ⅱ级EH较Ⅰ级EH患者血尿酸水平升高，但差异无显著性（P＞0．05）。血尿酸水平与收缩压、舒张压均呈正相关。EH伴HUA者肾功能受损（轻度）的发生率较不伴HUA者明显升高（P＜0．05）。结论：EH与HUA关系密切，临床中若两者并存，切不可忽视降血尿酸治疗。     

原发性高血压与心律失常关系的探讨

对１４０例原发性高血压患者进行２４ｈ动态心电图监测，结果发现房性心律失常显著高于室性心律失常（分别为８９３％和７０７％）（Ｐ＜０．００１），室性心律失常及复杂室性心律失常与左室肥厚和高血压二、三期密切相关。