L型锁定板固定治疗Pilon骨折

目的 探讨L型胫骨远端前外侧锁定板固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 对25例新鲜有移位的Pilon骨折采用切开复位L型胫骨远端前外侧锁定板内固定治疗.结果 25例患者,随访5～20个月,平均11个月.25例骨折均愈合,骨折愈合时间3～6个月,平均4.5个月.参照Mzaur制定的踝关节功能评分标准,本组25例中,优22例,良2例,可1例.优良率96％.结论 切开复位L型胫骨远端前外侧锁定板内固定治疗新鲜Pilon骨折能获得较满意的骨折复位固定和临床疗效.     

叉状锁定接骨板与锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的临床比较

目的研究比较叉状锁定接骨板与锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法 62例胫骨远端Pilon骨折患者,随机分为对照组28例和观察组34例。观察组行叉状锁定接骨板治疗,对照组行锁定加压接骨板治疗。随访3~12个月,评价两组患者疗效并比较术中情况及住院时间。结果观察组治疗后优良率为88.2%,高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叉状锁定接骨板比锁定加压接骨板对Pilon骨折治疗效果更好,可提高治疗效果,减少术中出血量、手术时间及住院时间,值得临床推广。     

Mippo技术结合锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折临床疗效

目的探讨胫骨远端骨折应用微创经皮钢板内固定(Mippo)技术结合锁定加压接骨板治疗的临床疗效。方法50例胫骨远端骨折患者,采用Mippo技术结合锁定加压接骨板治疗,观察治疗效果。结果患者手术时间55~110 min,平均手术时间65.5 min;术中出血量70~230 ml,平均术中出血量85.5 ml。所有患者切口无感染、坏死等情况,均愈合良好。患者全部愈合,愈合时间为13~20周,平均愈合时间15周。患者均获得3~17个月随访,按Johner-Wruhs评分标准,优26例,良20例,差4例,优良率为92.0%。结论胫骨远端骨折患者采用Mippo技术结合锁定加压接骨板固定方法治疗,骨折愈合率高,并发症较少,创伤小,大大提高了手术治疗优良率,可显著改善患者的临床症状,是治疗胫骨远端骨折的理想方法,值得临床推广使用。     

锁定钢板结合后外侧入路治疗骨质疏松性后侧Pilon骨折的疗效观察

目的探讨应用锁定钢板采用后外侧入路治疗骨质疏松性后侧Pilon骨折的效果。方法分析2013年1月至2016年8月邯郸市中心医院骨一科收治的经过筛选的30例合并骨质疏松症的后侧Pilon骨折患者资料。其中男性13例,女性17例;年龄60～78岁,平均(66±4)岁。均为闭合性骨折。依据俞光荣后方Pilon骨折的分型,Ⅱ型19例,Ⅲ型11例。30例患者皆采用后外侧入路锁定钢板牢固固定胫骨远端后方骨折块,合并的内外踝骨折根据具体情况给予对症空心拉力螺钉或接骨板固定,术后均给予正规抗骨质疏松药物。结果对30例患者随访12～36个月,平均27.9个月。美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS)78～95分,平均(90±8)分。按AOFAS评分优11例,良16例,可3例,优良率90%。所有病例切口皆一期愈合并且骨折达到骨性愈合,骨折愈合时间4～6个月,平均4.6个月。术后未出现神经血管损伤、畸形愈合等并发症。结论对于合并骨质疏松症的老年骨质疏松性后侧Pilon骨折患者采用锁定钢板结合后外侧入路能对胫骨远端骨折块进行满意复位及牢固固定,可以取得较好的临床疗效。     

有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果分析

目的分析有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法 50例胫骨Pilon骨折患者,随机分成对照组和实验组,每组25例。对照组采取交锁髓内钉内固定术治疗,实验组采取有限切开锁定钢板内固定治疗,观察比较两组患者并发症发生率、骨折愈合时间以及住院时间。结果两组患者并发症发生率、骨折愈合时间以及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胫骨Pilon骨折患者采取有限切开锁定钢板内固定治疗,能够有效缩短患者的骨折愈合时间以及住院时间,降低患者并发症发生率,值得推广应用。     

L型锁定板联合外固定架在Pilon骨折中的临床应用价值

目的研究L型锁定板联合外固定架在Pilon骨折中的临床应用价值。方法选取2011年9月至2013年9月我院收治的Pilon骨折患者70例,随机分为研究组和对照组,每组35例,其中研究组给予L型锁定板内固定术联合外固定架进行治疗,对照组给予普通内固定术进行治疗,比较两组的愈合时间以及Mazur评分。结果所有患者均无围手术期死亡,也无骨筋膜室综合征。其中研究组愈合时间为(4.2±0.8)个月,对照组愈合时间为(4.5±0.7)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组优良率94.3%(33/35)显著高于对照组71.4%(25/35),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 L型锁定板联合外固定架固定术相比普通内固定术治疗Pilon骨折的愈合时间无显著差异,但是L型锁定板联合外固定架固定术有利于术后关节功能的恢复。     

胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPPO技术内固定治疗胫骨远端骨折

目的：探讨胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPPO技术内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取2011年10月～2012年12月我院就诊的胫骨远端骨折的患者70例,所有患者随机分为研究组和对照组各35例。观察两组患者的手术时间、出血量、住院天数、骨折X线愈合时间及Mazur踝关节功能评分及并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、出血量、住院天数、骨折X线愈合时间皆低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者优良为94.29%,明显高于对照组的80.00%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPP0技术在治疗胫骨远端骨折时,具有创伤小、骨折愈合时间短、并发症少、术后功能更佳,值得临床推广应用。     

微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的效果研究

目的:分析胫骨远端骨折通过微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗的效果。方法:随机选择2015年4月~2017年4月在某院接受治疗的120例胫骨远端骨折患者参与研究,根据治疗方式分成两组,对照组60例利用普通接骨板治疗,观察组60例选择微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗,比较两组效果。结果:观察组术中出血量少于对照组,骨折愈合时间短于对照组;观察组术后骨折愈合优良率为75%,对照组术后骨折愈合优良率为58.3%。结论:微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折能够减少出血,减少并发症,加快恢复,值得广泛应用。     

锁定加压接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折18例分析

目的：探讨锁定加压接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折方法和疗效。方法：应用锁定加压接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折18例。结果：按Mazur标准：优11例,良5例,可1例,差1例。结论：锁定加压接骨板是治疗胫骨远端Pilon骨折较理想的手术方法。     

锁定加压接骨板结合鹿瓜多肽治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的：探讨锁定加压接骨板结合鹿瓜多肽治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法将66例我院收治的胫骨平台骨折患者按照随机临床对照试验（Randomized controlled trials,RCT）分为两组,对照组33例行非锁定支持钢板手术治疗;观察组33例行锁定加压接骨板手术并结合鹿瓜多肽治疗,并比较两组的临床效果。结果观察组的总优良率为96.97%明显高于对照组78.79%（X2=5.12,P<0.05）,观察组患者骨折愈合时间（86.6±18.5）d及最早负重时间（93.8±24.9）d明显短于对照组（100.4±20.6）d、（108.7±28.8）d（P<0.05）。结论锁定加压接骨板结合鹿瓜多肽治疗胫骨平台骨折具有疗效肯定,骨折愈合好,并发症少且安全性高,值得临床大力推广使用。     

胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗Pilon骨折21例疗效评价

目的：探究胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法选择2011年1月至2013年1月该院收治的42例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者为研究对象,按照不同手术方式分为对照组和观察组,各21例。对照组采用三叶草型固定板治疗,观察组采用胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗。观察两组患者疗效与并发症发生情况。结果两组患者解剖复位率[对照组为42.9%（9/21）、观察组为85.7%（18/21）]、Mazur 评分优良率[对照组为66.7%（14/21）、观察组为85.7%（18/21）]、随访1年后延迟愈合率[对照组为14.3%（3/21）、观察组为4.8%（1/21）]、创伤性关节炎发生率[对照组为4.8%（1/21）、观察组为0]等比较,差异均有统计学意义（χ2=40.1737、9.9901、4.6871、5.1026,P=0.0000、0.0016、0.0304、0.0239）。结论胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折临床效果显著,关节复位率高,内固定稳固,术后并发症少,值得临床推广应用。     

踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效评价

目的：探讨踝关节面有限切开复位（MIPO）结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定（LCP）治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法42例胫骨Pilon骨折患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,各21例。对照组采用踝关节面有限切开复位术,观察组在此基础上结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗。比较两组临床疗效及术后并发症发生情况。结果①对照组临床总有效率71.43%显著低于观察组95.24%（P＜0.05）;②对照组术后并发症发生率23.81%显著高于观察组9.52%（P＜0.05）。结论踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效显著,值得在临床上加以推广及应用。     

锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的探讨锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折。方法胫前外侧中下段切口。复位满意后,于胫骨外侧放置解剖型锁定加压接骨板,骨折线两侧用加压钉固定,遇粉碎骨折时,骨折处用普通螺钉拉紧骨块复位,其余位置用锁定钉固定。冲洗切口,置引流管负压引流。结果所有病例伤口一期愈合,骨折无延迟愈合、畸形愈合,平均临床愈合时间11周。按照Johner-Wruhs评价法,本组优25例,良3例,可2例。优良率为93.3%。结论使用锁定加压接骨板固定延伸到骨干部的胫腓骨远端粉碎性骨折,符合骨折生物学固定的现代理念,是一种十分有效的治疗方法。     

不同术式治疗胫骨远端Pilon骨折疗效比较

目的探讨经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术与传统切开复位解剖锁定钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折的效果。方法40例胫骨远端pilon骨折患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术治疗,对照组采用传统切开复位解剖锁定钢板内固定术治疗,比较两组骨折愈合时间、并发症发生率及骨折愈合优良率。结果观察组骨折平均临床愈合时间及并发症发生率分别为（3．0±0．2）个月、5．0％（1／20）,明显少于对照组的（4．0±0．3）个月、35．0％（t=12．40,f=3．91,均P〈0．05）。经随访,观察组优良率95．0％明显高于对照组的65．0％（X^2=4．37,P〈0．05）。结论经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折具有踝关节功能恢复好、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

应用胫骨远端L形锁定钢板治疗严重Pilon骨折的临床疗效分析

目的:探讨胫骨远端L形锁定钢板治疗严重Pilon骨折的临床疗效。方法:选取2016年5月～2018年10月期间我院收治的30例严重Pilon骨折患者,所有患者均采取切开复位胫骨远端L形锁定钢板内固定进行治疗,并对患者术后康复进行指导。结果:术后18～25月对患者进行随访,患者骨折愈合时间为10～18个月;30例患者中优17例,良8例,可3例,差2例,优良率为83.33%,其中Ⅱ型骨折患者优良率为93.33%,Ⅲ型骨折优良率为73.33%;4例患者存在切口感染、渗液情况,采取措施后,伤口愈合良好,1例患者存在踝关节完全僵硬情况,2例骨折端愈合延迟,2例出现跛形、疼痛情况。结论:采取胫骨远端L形锁定钢板治疗严重Pilon骨折可使角度稳定性支撑范围扩大,提高临床治疗效果。     

锁定钛板内固定联合重建钛板固定治疗肱骨下1/4骨折的比较研究

目的探讨锁定钛板内固定联合重建钛板固定治疗肱骨下1/4骨折的疗效。方法 78例肱骨下1/4骨折患者按照不同的内固定方法分为研究组(43例)和对照组(35例),分别采用锁定钛板内固定联合重建钛板固定术及单纯锁定钛板内固定术进行治疗。比较2组手术时间及术中出血量,并随访评价肘关节功能及并发症,观察2组患者骨折愈合时间。结果研究组患者平均手术时间较对照组要长,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中平均出血量较对照组多,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组肘关节功能为优32例,而对照组仅20例,研究组肘关节功能的优良率(90.70%)显著高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组平均骨折愈合时间为(8.7±2.0)周,较对照组的(11.3±3.5)周短,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均达到骨性愈合,但对照组5例(14.29%)发生并发症,包括锁定钛板折断1例,创伤性关节1例,轻微肘内翻畸形1例;研究组无1例发生并发症。2组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论锁定钛板内固定联合重建钛板固定治疗肱骨下1/4骨折能获得较好的治疗效果,患者骨折愈合时间短,并发症少,肘关节功能恢复良好,值得临床推广应用。     

胫骨远端锁定钢板对Pilon骨折治疗的作用与探讨

目的探讨胫骨Pilon骨折患者实施胫骨远端锁定钢板治疗后的临床效果。方法择取我院骨科近期接诊的51例胫骨Pilon骨折患者,分为A、B两组,其中25例(A组)实施切开复位内固定治疗;26例(B组)实施胫骨远端锁定钢板治疗,并对疗效进行对比。结果 B组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间,以及踝关节功能评分优良率均明显优于A组患者(P<0.05)。结论对胫骨Pilon骨折患者采用胫骨远端锁定钢板治疗,其疗效是较为理想的,可广泛推广应用。     

胫骨远端骨折患者的治疗方案研究

目的 对比微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)和开放复位内固定术(ORIF)治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年3月至2013年5月经MIPPO结合LCP(A组)或ORIF(B组)治疗的56例胫骨远端骨折患者的手术情况、骨折愈合情况、功能恢复情况.结果 与B组患者相比,A组患者在手术时间、住院时间、骨折愈合时间、出血量、术后骨性愈合、短缩畸形的发生率及恢复优良率方面均具有明显优势(P＜0.05).结论 微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折可有效缩短患者恢复时间,提高骨性愈合率,改善患者术后踝关节的功能,因此可作为临床首选治疗手段.     

锁定接骨板内固定治疗股骨远端骨折的疗效及其并发症发生情况

目的研究锁定接骨板内固定治疗股骨远端骨折的疗效,观察并发症发生情况。方法选取我本院收治的股骨远端骨折患者,根据双盲随机分组法分为两组,各45例。对照组、观察组分别采用L形加压钢板内固定术、锁定接骨板内固定治疗。将两组股骨远端骨折患者的临床效果、手术相关情况、并发症发生率、膝关节活动度、Neer评分进行比对。结果观察组股骨远端骨折患者的治疗优良率、治疗后的膝关节活动度和Neer评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);手术时间、术中出血量、骨折复位时间、术后引流量四项手术相关指标数据均少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),并发症发生率更低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论锁定接骨板内固定术应用在股骨远端骨折患者的治疗中有效性和安全性均更高。     

两种方法治疗胫骨平台骨折临床疗效观察

目的研究锁定钢板与普通解剖型钢板置入治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年6月~2013年3月收治的56例胫骨平台骨折患者行手术治疗的临床资料,按治疗方式分为对照组(普通解剖钢板)和实验组(锁定钢板),术后比较两组病例临床疗效。结果锁定板组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、完全负重时间、住院时间均少于普通板组(P0.05);术后12个月,锁定板组患者膝关节HSS评分平均(90.3±8.7)分、膝关节活动度平均(109.6±29.7)度,普通板组为(94.6±7.4)分、(110.4±24.3)度,两组比较差异无统计学意义(P0.05);根据Johner-Wruh评分结果,锁定板组患者治疗优良率(85.7%)明显高于普通板组(67.9%)(P0.05)。结论锁定钢板置入治疗胫骨平台骨折具有手术时间短、愈合快等优点,临床疗效优于普通解剖型钢板置入。