慢性阻塞性肺疾病合并铜绿假单胞菌感染毒力基因与喹诺酮类药物的耐药性分析

目的通过研究慢性肺阻塞性疾病合并铜绿假单胞菌感染患者,多重耐药铜绿假单胞菌毒力基因exoU、exoS表达与喹诺酮类药物耐药性关系。方法收集我院2016年2月至2017年3月,已确诊为慢性肺阻塞性疾病患者453例,合并铜绿假单胞菌感染患者36例,发生铜绿假单胞菌多重耐药27例,对多重耐药菌株进行药物敏感实验与基因分析。结果在检出的27例铜绿假单胞菌多重耐药株,左氧氟沙星耐药为19株,占多重耐药株70.4%,携带exoU、exoS基因阳性率分别为79.0%(15例)、74.2%(14例),同时携带exoU、exoS基因68.3%(13例);环丙沙星耐药株17例,占多重耐药株63.0%,携带exoU、exoS基因阳性率分别为83.2%(14例)、73.1%(12例),同时携带exoU、exoS基因61.1%(10例)。结论慢性肺阻塞性疾病合并铜绿假单胞菌感染患者中,铜绿假单胞菌exoU基因和exoS基因,携带率高,同时携带exoU、exoS基因更容易发生耐喹诺酮类药物。     

慢性阻塞性肺部疾病住院患者铜绿假单胞菌耐药分析

目的 研究慢性阻塞性肺部疾病住院患者的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药分析,为临床医生合理用药提供指导.方法 回顾分析2009年1月至12月我院慢性阻塞性肺部疾病住院患者的临床资料,对病原菌进行鉴定和药敏实验.结果 病原菌337株,分离出革兰阴性菌165株,占病原菌总数的48.95%;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌为主,占革兰阴性菌总数的34.54%,占病原菌的16.91%;铜绿假单胞菌的耐药率以氛苄西林最高,占89.47%,依次为氟霉素、复方新诺明、头孢曲松、氨曲南,此五种抗菌药物的耐药菌均已超过60%.结论 铜绿假单胞菌对多种常用抗菌素耐药率较高,医生在治疗慢性阻塞性肺部疾病时应根据药敏实验结果选择合理的抗菌药物.     

122例重症监护患者铜绿假单胞菌的感染分布与耐药性分析

目的：调查铜绿假单胞菌感染的分布和耐药情况。方法：采用改良Kirby Baller法对重症监护病房(ICU)122株临床分离的铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感性测定。结果：铜绿假单胞菌所致疾病以下呼吸道感染为主，从痰标本中分离最多。其耐药率最低的是阿米卡星(27.8%)，其次为头孢他啶(39.2%)、头孢哌酮/舒巴坦(49.2%)，其余均＞50.0%。结论：铜绿假单胞菌近年来对抗菌药物的耐药性增长很快，临床需大力推行抗菌药物的合理应用。     

下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解医院下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药谱变化,指导抗菌药物合理应用。方法回顾性调查医院2007年1月至2008年12月下呼吸道感染患者痰标本培养情况,对分离的108株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计分析。结果从870份标本中分离出铜绿假单胞菌108株,总分离率为12.4%,在10种抗生素中,亚胺培南的体外抗菌性最好,耐药率最低为15.7%,其次为阿米卡星30.6%。结论铜绿假单胞菌仍是医院病原菌感染的主要致病菌之一,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。     

医院感染铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的 探讨医院感染铜绿假单胞菌（PAE）在临床标本中的分布及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对分离到的铜绿假单胞菌258株,采用20种抗菌药物进行药敏试验.结果 铜绿假单胞菌医院感染主要发生在呼吸病房37.21%和重症加强护理病房18.60%,分离菌株最多的标本是痰液及咽拭子和脓液及伤口分泌物,分别占60.85%、15.12%,对铜绿假单胞菌敏感性最高的抗菌药物是亚胺培南89.96%和阿米卡星80.62%,其次是哌拉西林/他唑巴坦78.13%、美罗培南72.02%;耐药性最高是氨苄西林100.00%和头孢唑啉100.00%,其次是头孢替坦99.22%、阿莫西林/克拉维酸99.20%、呋喃妥因97.18%和氨苄西林/舒巴坦95.34%.结论 铜绿假单胞菌感染率高,且对常用多种抗菌药物具有高度耐药性,应加强监测,为临床抗感染治疗合理选用抗菌药物提供科学依据.     

铜绿假单胞菌临床感染的分布及耐药性分析

目的：分析铜绿假单胞菌的临床分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供指导依据。方法：应用ATB细菌鉴定药敏系统鉴定细菌,K-B法做体外药敏试验,统计分析医院2007～2009年铜绿假单胞菌的检出率和耐药情况。结果：316株铜绿假单胞菌主要分布在重症监护病房（ICU）（57.6%）,来自痰标本的有245株（77.5%）,3年的分离率有逐年增加的趋势,对抗生素的耐药性也有逐年上升的趋势。结论：铜绿假单胞菌是临床感染的主要病原菌之一,应对其加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

铜绿假单胞菌的耐药机制及其治疗

<正>铜绿假单胞菌(PA)是医院内感染的一种常见条件致病菌,可引起多种感染性疾病,当机体免疫力低下,如肺囊性纤维化、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等时可导致严重感染[1],且该菌能够通过不同的机制对各类抗菌药物产生耐药性,导致抗感染治疗失败。     

ICU分离139株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解我院重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况,指导临床合理选择抗菌药物。方法回顾性分析2013年1月~2015年12月我院ICU临床标本分离出的铜绿假单胞菌的分布特点及药敏变化。结果 ICU共检出铜绿假单胞菌139株,来源主要为痰(85.6%)标本。铜绿假单胞菌对氨曲南(33.0%)的耐药率最高,其次为亚胺培南(22.9%),对阿米卡星(2.2%)耐药率最低。结论加强铜绿假单胞菌感染的耐药性监测,根据药敏结果合理使用抗菌药物,是控制铜绿假单胞菌感染及耐药的关键因素。     

铜绿假单胞菌临床感染分布及耐药性分析

目的 研究铜绿假单胞菌的临床分布特点及其对各种抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供经验依据.方法 用WHONET5.6软件统计分析2013年1月至2015年12月分离的铜绿假单胞菌占同期分离细菌的百分比,以及其在各类标本、病区中的分布及耐药情况.结果 3年共分离铜绿假单胞菌1 261株,占所有分离菌株的14.9%;痰标本中分离的铜绿假单胞菌最多,共 944 株占74.9%;综合ICU分离的铜绿假单胞菌居各病区首位,共432株占34.3%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南、美洛培南耐药率较高(>20%);对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低(<10%).结论 铜绿假单胞菌主要分布在痰标本和综合ICU病区,是医院感染最常见病原菌之一,且易产生多重耐药性,了解其临床分布及耐药性变化,可为临床治疗提供资料,更好的控制铜绿假单胞菌的感染.     

医院铜绿假单胞菌的临床特征及危险因素分析

摘要：目的 分析我院铜绿假单胞菌临床特征及感染危险因素,为控制医院感染和合理应用抗菌药物提供参考。方法 分析2018—2019年我院分离的铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性;采用单因素和Logistic回归探讨耐碳青霉烯铜绿假单胞菌 (carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa, CRPA)感染的危险因素。结果 CRPA占铜假绿单胞菌的21.34%(150/703)。铜绿假 单胞菌和CRPA主要分离自痰标本(61.02%和60.67%),分布于ICU病区(47.82%和52.00%)。铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率 较高,对多黏菌素B、阿米卡星敏感率达100%和98.44%。回归分析显示,基础疾病、侵入性操作、同时感染其他病原菌、ICU 的OR值分别为14.470、12.677、9.216和6.381,P值均＜0.05。结论 铜绿假单胞菌主要分离自痰标本,分布于ICU病区,耐药情 况较重;基础疾病、侵入性操作、同时感染其他病原菌及ICU是CRPA感染的危险因素。     

136例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道深处痰液标本的细菌培养结果及其耐药性分析

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染患者呼吸道深处痰液标本的细菌培养结果及其耐药性。方法:选取医院2019年1月—2020年3月间收治的老年AECOPD合并肺部感染患者136例临床资料,统计其呼吸道深处痰液标本的细菌培养和药敏实验结果,分析其病原菌的分布情况以及主要致病菌对抗菌药物的耐药性。结果:136例老年AECOPD合并肺部感染患者痰液中,分离出154株病原菌,其中革兰阳性菌45株、革兰阴性菌95株和真菌14株;药敏结果发现,主要致病菌中大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、哌拉西林的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率达100.00%,铜绿假单胞菌对头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、氨苄西林的耐药率较高;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对替加环素、万古霉素均无耐药,而对青霉素、红霉素耐药率较高。结论:老年AECOPD合并肺部感染患者呼吸道深处痰液中存在多种致病菌,且病原菌间的耐药率各不相同,临床应根据其药敏结果合理选用抗菌药物治疗,确保其疗效。     

铜绿假单胞菌的临床分布与药敏分析

目的分析铜绿假单胞菌的临床分布与药敏情况,为临床感染诊断及用药提供依据。方法资料随机选取2013年1月至2013年12月本院患者的送检标本300例,进行病原菌培养并分析其临床分布与耐药性。结果 300例样本共培养分离出铜绿假单胞菌317株,样本来源以痰液、尿液为主,其中痰液中分离208株,占65.62%,尿液中分离出72株,占22.71%;铜绿假单胞菌感染科室以ICU与呼吸内科为主,分别占40.06%、24.92%;铜绿假单胞菌对庆大霉素、哌拉西林、头孢替坦及头孢吡肟等具有较好的耐药性,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星及亚胺培南具有良好敏感性。结论铜绿假单胞菌属于医院感染常见致病菌,易产生对多种抗菌药物的耐药性,因此应密切关注其临床分布与耐药性变化,以便为临床提供最新耐药性资料,从而更好控制铜绿假单胞菌感染。     

268株铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的：分析铜绿假单胞菌的分布及耐药性特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：采用MIC法,对从临床标本中分离的铜绿假单胞菌进行药物敏感试验。结果：本院2007年1月—2008年12月铜绿假单胞菌临床分离构成居第2位,对多种抗菌药物严重耐药。结论：铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率高,临床应采取措施最大限度地控制铜绿假单胞菌感染;根据药物敏感试验结果合理选择抗菌药物;尽量减缓细菌耐药性产生。     

340株铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的 了解铜绿假单胞菌感染分布及其对不同类型抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药. 方法 抽取2009年1～12月浙江省丽水市中心医院感染铜绿假单胞菌病例340例,分别对临床感染病原菌分布、细菌耐药性及临床用药情况等进行回顾性分析. 结果从痰标本中分离的铜绿假单胞菌菌株最多,阳性率为80.3%;对铜绿假单胞菌敏感性最高的是多粘菌素(97.1%),其次是阿米卡星(91.8%)、妥布霉素(83.2%);耐药性最高的是复方磺胺甲唑(97. 4%),其次是米诺环素(92.6%)、美洛西林(70.9%). 金属酶阳性菌株仅对多粘菌素B敏感,对其余抗菌药物表现高度耐药. 结论 医院感染铜绿假单胞菌的情况十分严峻,医生应合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

126株铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性分析

目的了解我院铜绿假单胞菌的临床科室分布特征和耐药性情况,为临床使用抗生素提供依据。方法回顾性分析我院2011年1月至2011年12月临床分离出的126株铜绿假单胞菌的标本来源、感染科室分布和耐药情况。结果铜绿假单胞菌主要来源于痰标本,占56.3%,其次是尿液和分泌物;临床主要分布在重症医学科和综合病房;铜绿假单胞菌的耐药情况严重,对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率分别为20.7%,22.2%和32.5%,对其他抗生素的耐药率均大于50%。结论铜绿假单胞菌对多种抗生素均有较高的耐药性,临床应合理使用抗菌药物并加强其耐药性的监测,防止耐药菌株的传播。     

铜绿假单胞菌临床监测及耐药性变迁分析

目的了解2008～2010年南阳医专一附院铜绿假单胞菌的耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供依据。方法常规培养分离细菌,应用API细菌鉴定系统进行细菌鉴定及K-B法进行药敏分析试验。结果临床分离的铜绿假单胞菌主要来自痰标本,对阿洛西林的敏感性最高,其次是阿米卡星和头孢他啶。结论我院感染患者分离的铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物耐药性严重,合理使用抗生素避免耐药菌株产生是临床医师的当务之急。     

铜绿假单胞菌分布情况及耐药性分析

目的分析我院5年来铜绿假单胞菌耐药性的变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法用回顾性调查的方法对921株铜绿假单胞菌的标本来源及耐药情况进行分析。结果921株中有57.9%(533/921)来自痰及咽拭子,15.2%(140/921)来自伤口分泌物。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、左旋氧氟沙星和哌拉西林的敏感率分别为85.1%、73.0%、73.7%、75.7%、61.9%、63.6%、66.1%和61.3%。结论铜绿假单胞菌多来自痰及咽拭子标本,并对多种抗菌药物的耐药率较高,多重耐性明显。临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株产生和控制医院感染。     

35株下呼吸道感染患者中铜绿假单孢菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析2015年—2018年间临床下呼吸道感染患者中铜绿假单孢菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2015年—2018年间住院治疗的下呼吸道铜绿假单孢菌感染患者85例资料,统计其患者痰标本培养、分离和药敏实验结果,分析铜绿假单胞菌在科室的分布及其对抗菌药物的耐药率。结果:85例患者中,分离出铜绿假单胞菌35株,其对氨苄西林完全耐药,其耐药率为100.00%,而对阿米卡星的耐药率仅为11.43%;铜绿假单胞菌科室的分布主要是在重症监护室(ICU),其次是在脑外科和神经内科。结论:铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率普遍较高,临床医师应根据其药敏结果用药,以提高抗感染治疗的有效率。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者常见病原菌分布及耐药性分析

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者临床病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法:对602份COPD患者痰标本进行细菌培养鉴定及药物敏感实验.结果:检出的403株细菌中,革兰阳性球菌占13.4%,革兰阴性杆菌占60.3%,铜绿假单胞菌占首位.药物敏感性实验显示,病原菌对抗菌药物存在不同程度的耐药性;对碳青霉烯类、糖甙类药物敏感性最高.结论:革兰阴性杆菌为老年COPD患者的主要致病菌,临床上应重视多重耐药问题,根据药敏结果合理选择抗生素.     

合并支气管扩张COPD患者痰标本培养及药敏试验研究

目的:探讨合并支气管扩张慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰标本细菌分布及耐药性情况,为临床科学化治疗提供有效参考.方法:选取2019-10 ～ 2020-12我院合并支气管扩张COPD患者108例,均采集其痰标本行细菌培养分离鉴定及药敏试验,统计分析痰标本细菌分布及对各类抗菌药物耐药性情况.结果:108份痰标本经培养后共分离出细菌78株,阳性率为72.22％ (78/108).其中革兰氏阳性菌所占比例为24.36％(19/78),革兰氏阴性菌所占比例为75.64％ (59/78);主要革兰氏阴性菌中,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、莫西沙星耐药率均较高,三者对亚胺培南耐药率较低,大肠杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、亚胺培南耐药率均较低;主要革兰氏阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林耐药率较高,肺炎链球菌对克林霉素耐药率较高,两者对利奈唑胺、万古霉素耐药率较低.结论:以铜绿假单胞菌为主的革兰氏阴性菌是合并支气管扩张COPD患者感染的主要病原菌,且大多细菌均存在多重耐药性,临床治疗时应结合细菌分布特点及耐药情况合理选择抗菌药物.