脑侧支循环的研究进展

脑侧支循环与急性脑梗死患者神经功能恢复及预后密切相关,急性脑梗死具有高发病率、高死亡率和高致残率,梗死部位可以通过侧支循环来促进血流恢复或血管再通,从而改善或恢复神经功能缺损症状,因而如何促进脑侧支循环形成一直是研究热点。本综述主要阐述了脑侧支循环的定义及分级、影响因素、评估手段、临床应用等各方面,从而为急性脑梗死患者侧支循环的干预治疗提供指导。     

CTA对急性脑梗死侧支循环的评估价值及与术后近期预后的相关性分析

目的旨在分析CT血管成像(CTA)对急性脑梗死侧支循环的评估价值及与术后近期预后的相关性。方法回顾分析本院在2017年8月到2019年8月收治的66例急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均进行多层螺旋CT(MSCT)检查。根据MSCT检查结果评估患者是否出现侧支循环代偿,采用Logistic回归分析治疗15d后影响急性脑梗死侧支循环形成因素。结果通过MSCT检查情况得出存在侧支循环者有36例(54.54%),无侧支循环患者30例(45.45%)。单因素分析两组患者在年龄、性别、糖尿病、高血脂、冠心病、发病到溶栓时间、入院NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05);在高血压史、入院rLMC评分、脑动脉狭窄程度上比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在入院NIHSS评分上比较无差异(P0.05),治疗后,有侧支循环组NIHSS评分明显高于无侧支循环组(P0.05)。结论 CTA可有效评估急性脑梗死侧支循环形成情况,有侧支循环代偿能者预后情况较佳,可为临床评估侧支循环提供参考。     

炙甘草汤对急性缺血性中风脑侧支循环的研究

炙甘草汤治疗急性脑梗死可提高疗效,缩短病程,降低其不良反应,临床获效满意。脑侧支循环是决定急性缺血性卒中后最终梗死体积和缺血半暗带的主要因素。炙甘草汤在辩证施治及客观评估其组方药理的基础上,评价其对急性缺血性中风脑侧支循环的影响值得我们深入研究。     

大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者脑侧支循环影响因素分析

目的探讨大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者脑侧支循环形成的影响因素。方法选择2017年9月至2018年6月于我院神经内科住院的经DSA证实为单侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞的急性脑梗死患者65例,收集患者的临床资料,根据DSA所示的侧支循环建立情况分为侧支良好组与侧支不良组,分析血管狭窄程度及相关危险因素对侧支循环建立的影响。结果重度狭窄者与闭塞者的侧支良好比率差异有统计学意义(P0.05)。侧支不良组高血压病、糖尿病比率明显高于侧支良好组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血管狭窄程度严重有利于侧支循环生成,高血压、糖尿病不利于侧支循环建立。     

老年人急性腹泻致脑梗死20例临床分析

目的 探讨老年人急性腹泻致脑梗死的临床特点、诊断和治疗.方法 对20例老年人急性腹泻致脑梗死的临床资料进行回顾性分析.结果 20例脑梗死患者均有明显的低血压,且均发生在急性腹泻后,其中16例患者并发有高脂血症、高血压、动脉粥样硬化等侧支循环不良的危险因素,比例为80%.结论 老年人急性腹泻容易出现持续急性低灌注状态,有侧支循环不良危险因素的患者更容易发生急性低灌注性脑梗死;此类患者的临床表现和头颅CT或MRI的特点与其他脑梗死比较缺乏特异性,预后较好,重视该病预防有重要意义.     

急性脑梗死侧支循环建立的神经影像学评估

急性脑梗死是神经系统的常见病和多发病,目前治疗的关键是恢复血流,挽救缺血半暗带。研究显示良好的侧支循环可减少梗死面积、改善预后。因而早期对侧支循环进行准确而完整地评估有着重要意义。随着现代影像技术的发展,为评估急性脑梗死侧支循环的建立提供了重要手段,文中就急性脑梗死侧支循环建立的影像学检查技术和方法作一综述,旨在为合理的选择影像学检查方法提供依据。     

OCSP分型及侧支循环在急性脑梗死病情和预后判断中的意义

目的探讨OCSP分型结合侧支循环在急性脑梗死期病情和预后判断中的意义。方法将急性脑梗死患者204例按OCSP分型分4组,各组中以有无侧支循环再分组,评定其出、入院日常生活能力量表（ADL评分）并均行头颅磁共振检查。结果（1）OCSP分型与头颅MRI有高度一致性;（2）在OCSP各亚型中,完全前循环梗死（TACI）、部分前循环梗死（PACI）预后差,后循环梗死（POCI）、腔隙性梗死（LACI）预后较好;（3）.在TACI及PACI亚型中,有侧支循环的预后较好,POCI及LACI亚型中侧支循环对预后影响不大。结论OCSP分型结合侧支循环可以初步预测急性脑梗死患者预后,指导治疗。     

脑CTP联合头颈CTA对脑卒中侧支循环诊断的价值

目的探讨脑CTP联合头颈CTA诊断急性缺血性脑卒中侧支循环的方法及应用价值。方法收集拟诊急性脑梗死患者50例,患者完成CTA、CTP检查后及时行相关临床治疗。30天后复查头颅CT或MRI平扫。尝试以"CBV-TTP不匹配,且delay TTP>6s"方法来判断半暗带,以CBV不变或轻度升高,TTP明显延迟及CTA判断侧支循环。结果 TP-CBV诊断半暗带敏感度95%,特异性69%;CTP诊断侧支循环与CTA比较,差异无统计学意义(P>0.05),敏感度76%,特异性81%。结论 CBV-TTP不匹配,且delay TTP>6s"方法诊断半暗带准确性较高,CTP诊断侧支循环准确性较高。脑CTP联合头颈CTA对急性缺血性脑卒中侧支循环的诊断有较高的应用价值。     

大面积脑梗死60例临床分析

脑梗死是最常见的、发病率最高的急性脑血管病,占全部脑血管病的70％～80％。大面积脑梗死是由于脑动脉硬化或外来栓子进入颅内引起主干动脉或皮层支狭窄50％以上或闭塞未能获得充分的侧支循环,导致供血区域的脑组织广泛坏死、软化,甚至出血,其病情危重,在临床上与小面积梗死有所不同。现将我院近年来收治的60例大面积脑梗死临床资料分析如下。     

急性心肌梗死中侧支循环形成影响因素的研究

目的：通过运用冠脉造影和非介入性方法研究急性心肌梗死（AMI）时影响侧支循环开放和形成的因素。方法：共有50例AMI患者均在AMI发作3 d内行冠状动脉造影术（CAG）,根据CAG判断侧支循环的分级情况,将患者分为侧支良好组（A组：侧支循环2、3级）和侧支不良组（B组：侧支循环0、1级）,将两组AMI患者的冠脉造影资料和临床资料进行对比分析。结果：两组患者在梗死相关动脉（IRA）、左冠脉优势、病变部位及病变支数等方面的指标差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析（前进法）揭示了心绞痛病程〉3个月是急性心肌梗死时侧支循环形成与否的唯一影响因素。结论：在急性心肌梗死时是否出现良好侧支循环方面,冠脉病变支数、冠脉病变部位、IRA及冠脉优势类型均无明显的影响作用。心绞痛病程（〉3个月）是影响急性心肌梗死发作后良好侧支循环是否及时出现的唯一的独立因素。     

浅谈脑梗死、脑血栓形成和脑栓塞的ICD-10编码

学习脑梗死、脑血栓形成和脑栓塞的相关知识,按照部位、病因分类原则给予正确的ICD-10编码。编码员不仅要掌握ICD-10编码知识,也要学习相关的医学知识,并仔细阅读病案,才能提高编码的准确性,为临床科研、教学等提供可靠的信息资料。     

脑胶质瘤病

目的 :探讨脑胶质瘤病的临床表现、影像学和病理学特点 ,以提高本病的诊断和治疗水平。　方法 :对本院1 996年至 2 0 0 1年间收治的 5例脑胶质瘤病患者进行回顾性研究。　结果 :该病主要临床表现为进行性颅内压增高和癫反复发作 ,同时伴有不同程度的智力与精神障碍。病理检查示肿瘤细胞广泛浸润大脑半球皮质和髓质 ,主要在血管、神经元周围呈浸润性生长 ,不形成肿瘤团块。影像学检查示病变弥散 ,可侵犯大脑半球 2个或 2个以上的脑叶。 5例患者均行肿瘤切除术 ,经随访 4例术后 1 0个月内死亡 ,1例术后 1 0个月仍生存。　结论 :脑胶质瘤病的诊断可参考临床表现与影像学检查 ,确诊需靠病理学检查     

Cerebral tumor

<正>210244 Involvement of endothelium injury in brain aneurysm formation in rabbits/Li Meihua(李美华,Dept Neurosurg,1st Affil Hosp Nanchang Univ,Nanchang 330006)…Chin J Exp Surg.-2010,27(4).-484～486     

Cerebral tumor

Effect of vascular endothelial growth factor on the expression of aquaporin-4 in glioma; Experience of resection large dinoidal meningiomas;The dinical characteristics and microsurgical management of brain tumors invading orbital region; Effect of verapamil on the proliferation of meningiomas cells;Research on the relationship between neuropeptide Y and pituitary hormones in plasma of pituitary adenoma patients;     

Cerebral tumor

Correlation between expressions of stem cell marker ABCG2 and angiopoiesis associated proteins VEGF, VEGFR and CD34： a relative analysis by glioma tissue microarray;Microsurgical management of large and giant petroclival meningiomas;Clinical features and treatment in patients with asymptomatic meningiomas： 22 cases reports;Effect of combination of TNP-470 and BCNU on growth of human glioblastoma U-251 xenografts;Study on the mechanism of cyclooxygenase-2 mediated mudiated multidrug resistance in human glioma SHG44 cell line;Pituitary prolactinomas can be cured with bromocriptine treatment or not     

Cerebral tumor

Establishment of glioma bank for the molecular biologic research;Experimental study of vaccination with fusions of dendritic cells and C6 glioma cells expressing TGF-beta anti-sense gene in the treatment of intracranial gliomas; Microsurgical treatment of skull base chordoma ; Nerve functional preservation during microsurgical resection of giant cerebellopontine angle meningiomas; Surgical treatment of skull base tumor;Ultrastructure of stereotactic biopsy specimens from peritumoral edema area in astrocytomas;Isolation and study of one novel full-length gene related to human glioma; Application of neuronavigation in resection of intracranial deep tumor;The anesthesia management of meningioma resection under microsurgery;……     

Cerebral tumor

Awake craniotomy and intraoperative functional mapping for surgery of gliomas located in language areas; Surgical approaches and techniques of tuberculum sellae meningiomas;Microsurgical management of anterior clinoidal meningiomas