盐酸托烷司琼联合地塞米松对化疗后乳腺癌患者术后不良反应的疗效观察

目的探讨盐酸托烷司琼联合地塞米松对化疗后乳腺癌患者术后不良反应的疗效。方法收集2014年3月—2015年1月我院乳腺癌根治术术后患者,两组化疗方案为环磷酰胺联合表柔比星。临床分期T1-3N1-2M0。分为:100例研究组和100例对照组。研究组采取盐酸托烷司琼联合地塞米松止吐。对照组采取盐酸托烷司琼止吐。对比(1)两组乳腺癌病理类型及病理分期。(2)两组化疗后胃肠道不良反应发生情况。结果 (1)两组乳腺癌病理类型及病理分期比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)两组化疗后胃肠道不良反应(恶心、呕吐)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸托烷司琼联合地塞米松可以减少乳腺癌患者术后化疗时的恶心呕吐感。     

探析妇产科临床中阴道流血的临床中西医联合治疗措施

目的探讨中西医联合治疗应用在妇产科患者中的临床效果。方法选取我院收治的妇产科阴道流血患者50例作为研究对象,将其随机均分为两组,即对照组与试验组。对照组患者接受西医治疗,试验组患者除了接受对照组患者的西医治疗外,还接受中医治疗。对两组妇产科阴道流血患者接受治疗后并发症与治疗效果状况展开比较。结果试验组妇科阴道流血患者的临床总有效率为84.0%,对照组妇科阴道流血患者总有效率为52.0%,两组患者总有效率比较,试验组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.503 7,P=0.033 8)。结论中西医联合治疗应用在妇产科患者中的临床效果显著,有助于改善患者临床治疗效果,降低患者的并发症的出现。     

奥氮平联合常规止吐药物防治化疗相关性呕吐的疗效观察

目的观察奥氮平联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松防治化疗相关性呕吐的疗效和不良反应。方法将60例化疗患者随机分为研究组(30例)及对照组(30例)。两组均在化疗前,常规应用5-HT3受体拮抗剂及地塞米松止吐,研究组在常规止吐的基础上,加用奥氮平。化疗结束后,比较两组控制急性和延迟性CINV的疗效差别及不良反应。结果研究组和对照组急性CINV的发生率6.67%(2/30)和16.67%(5/30),组间数据比较,差异不具有统计学意义(P0.05);延迟性CINV的发生率分别为3.33%(1/30)和26.7%(8/30),组间数据比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,研究组中,70.00%(21例)患者在服用奥氮平期间出现了嗜睡;对照组中,66.67%(20例)患者出现了睡眠障碍。结论奥氮平联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松防治化疗相关性CINV具有较好的临床效果,同时能够提高肿瘤患者在化疗期间的生活质量。     

止吐仪结合护理对恶性肿瘤化疗性呕吐的效果

目的分析止吐仪结合护理对恶性肿瘤化疗性呕吐的效果。方法取2019年11月—2020年4月医院收治的80例恶性肿瘤化疗患者作为研究对象,按照抓阄法均分为观察组和对照组,每组40例,两组采用常规药物止吐联合电子止吐仪进行止吐治疗,在此基础上对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组止吐效果及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组止吐总有效率高于对照组(P 0.05);护理前,观察组SAS、SDS评分与对照组相近(P 0.05);护理后,观察组2项评分均低于对照组(P 0.05)。结论止吐仪结合综合护理干预在防治恶性肿瘤化疗性呕吐中的应用价值显著,能有效止吐,且缓解患者焦虑、抑郁负性心理。     

洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的临床研究

目的分析洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的不良反应和预后,探讨其治疗效果与安全性。方法选取本院2014年1月至2016年1月收治的112例初治SCLC患者为研究对象。采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各56例。观察组患者给予洛铂联合依托泊苷治疗,对照组患者给予顺铂联合依托泊苷治疗。化疗2个周期后评价两组患者临床疗效、不良反应、1年疾病进展情况及生存率,比较两种方案的有效性与安全性。结果观察组患者化疗2个周期后临床治疗总有效率为71.43%,对照组为75.00%,组间比较无显著差异(χ2=0.673,P>0.05)。观察组患者恶心呕吐、腹泻发生率及不良反应分度均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者疾病进展时间为(8.94±1.28)个月,对照组为(9.25±1.33)个月,组间比较无显著差异(t=1.265,P>0.05)。观察组患者1年生存率为66.07%(37/56),对照组为62.50%(35/56),组间比较无显著差异(χ2=0.275,P>0.05)。结论较顺铂而言,洛铂联合依托泊苷治疗初治SCLC可取得相似的近期疗效,且化疗期间胃肠道不良反应更少,是一种疗效可靠且安全性更佳的化疗方案,值得进一步关注。     

老年室性心律失常患者应用艾司洛尔与胺碘酮联合治疗的临床效果分析

目的探讨老年室性心律失常患者应用艾司洛尔联合胺碘酮的临床疗效。方法将135例室性心律失常老年患者随机均分为两组,均给予常规治疗,对照组患者在此基础上口服胺碘酮,观察组患者在对照组基础上静脉滴注艾司洛尔,比较两组的临床疗效。结果研究组疗效优于对照组,差异有显著性(Z=-2.085,P=0.037);两组患者的不良反应主要包括头晕、恶心呕吐、低血压、心动过速、甲状腺功能异常。研究组患者不良反应率发生率为13.42%,对照组为14.70%,两组比较差异无显著性(χ2=0.045,P=0.832)。结论艾司洛尔与胺碘酮联合治疗老年室性心律失常的疗效优于单用胺碘酮,且不良反应小,临床具有重要参考价值。     

评价口服盐酸伐昔洛韦片联合匹多莫德片治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效

目的分析和评价口服盐酸伐昔洛韦片联合口服匹多莫德片治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法选取我院2014年4月~2015年10月收治的82例复发性生殖器疱疹患者,按照抽签法将患者平均分为观察组和对照组,观察组患者接受盐酸伐昔洛韦片联合匹多莫德片的治疗,对照组患者仅接受盐酸伐昔洛韦片的治疗,比较临床疗效。结果观察组患者治疗有效率更高(97.56%vs.80.49%,χ2=4.493,P0.05)、复发率更低(43.90%vs.70.73%,P0.05)。结论盐酸伐昔洛韦片联合匹多莫德片口服治疗复发性生殖器疱疹临床疗效显著,可提高患者治疗有效率、降低复发率。     

三种药物治疗方案治疗广泛性焦虑症的成本效果分析

目的研究分析广泛性焦虑症状患者接受曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑三种药物治疗的临床效果。方法选取我院的广泛性焦虑症患者进行探讨分析,对患者的临床治疗效果以及不良反应和成本效果进行比较分析。结果曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑的效果分别为71.5%、67.7%、67.5%,接受阿普唑仑治疗的患者,其不良反应发生率比曲唑酮和坦度螺酮要高,χ~2=7.68和7.44,P0.01,差异具有统计学意义,接受坦度螺酮治疗的患者其功能障碍比曲唑酮组要高,χ~2=16.03,P0.01,差异具有统计学意义,接受坦度螺酮治疗的患者嗜睡发生率比其他两组要低,χ~2=16.51和11.94,P0.01,差异具有统计学意义。三组的成本-效果分析为,坦度螺酮组为16.78%,阿普唑仑组为7.73%。结论临床中广泛性焦虑症患者接受阿普唑仑治疗的效果好,成本效果最优,所以选择该种药物治疗比较合适。     

益胃汤加减结合三联疗法在幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者中的应用效果

目的：探析益胃汤加减结合三联疗法在幽门螺杆菌感染慢性胃炎中的应用意义。方法：选取泉州市第一医院2019年11月-2020年11月收治的80例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者。根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组均予以常规指导,对照组给予常规西医三联疗法,观察组在对照组基础上增加益胃汤加减治疗。比较两组治疗前后中医症候积分、临床疗效、幽门螺杆菌清除率。结果：治疗前两组胃脘隐痛、嗳气反酸、食少纳呆、恶心呕吐、神疲乏力评分比较差异均无统计学意义(t=0.422、0.208、0.104、0.070、0.164,P=0.674、0.836、0.918、0.945、0.870);治疗后观察组胃脘隐痛、嗳气反酸、食少纳呆、恶心呕吐、神疲乏力评分均低于对照组(t=5.618、9.732、14.100、9.834、9.130,P=0.000)。观察组总有效率高于对照组(χ²=7.313,P=0.007)。观察组幽门螺杆菌清除率高于对照组(χ²=7.313,P=0.007)。结论：应用益胃汤加减结合三联疗法对幽门螺杆菌感染慢性胃炎进行治疗,对患者病情症状...     

替莫唑胺联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效观察

目的探讨替莫唑胺联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效。方法选择2016年6月—2017年6月本院收治的脑转移瘤患者120例作为研究对象。按照随机数字法,将其分为两组,每组各60例。对照组实施放射治疗,采用伽玛刀治疗,观察组则在对照组治疗基础上,联合使用替莫唑胺,比较随访6个月临床疗效,并统计出现并发症,如头痛、头晕、恶心及呕吐等发生情况。结果观察组有效率达到88.3%,对照组有效率仅为58.3%,观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=13.807,P=0.000 0.05)。两组患者的并发症发生率,如头痛、头晕、恶心及呕吐等比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论对于脑转移瘤患者,联合应用替莫唑胺能有效的提高临床疗效,且减少治疗不良反应,是一种安全有效的治疗方法。     

胺碘酮联合普罗帕酮对预激综合征合并心房颤动患儿的临床效果观察

目的探讨胺碘酮联合普罗帕酮对预激综合征合并心房颤动(房颤)患儿的有效性和安全性。方法选取2014年6月至2015年12月本院收治的预激综合征合并房颤的患儿80例为研究对象,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组患儿常规静脉注射普罗帕酮,观察组患儿在对照组基础上加用胺碘酮,比较两组患儿的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患儿的转复有效率(100%)显著高于对照组(85%)(P<0.05);观察组患儿出院后1、3、6、12个月,复律后维持窦性心律的患儿比例均显著高于对照组(P<0.01);两组患儿不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论胺碘酮联合普罗帕酮对预激综合征合并房颤患儿的复律成功率高,患儿耐受性好,安全性有保障,值得临床推广。     

肾综合征出血热合并病毒性心肌炎心脏损害患者动态心电图变化探究

目的探究不同临床分期肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)合并病毒性心肌炎(viral myocarditis,VM)心脏损害患者动态心电图变化特点,为HFRS合并VM的临床诊治提供参考。方法选取本院2013年12月至2016年12月收治的127例HFRS患者为研究对象,将合并VM者纳入观察组(43例),未合并VM者纳入对照组(84例),比较两组患者各临床分期心肌酶水平,观察动态心电图异常情况(以出现期前收缩、传导阻滞、T波改变、ST-T改变等为异常心电图表现)。结果在发热期和低血压期,两组患者乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase,LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBD)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平均高于多尿期和恢复期(P<0.05);在发热期、低血压期、多尿期及恢复期,两组患者肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平均低于少尿期(P<0.05)。观察组患者各临床分期LDH、α-HBD、CK、CK-MB水平均高于对照组(P<0.05)。在发热期、低血压期、少尿期及恢复期,观察组患者动态心电图异常总发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 HFRS合并VM心脏损害患者以心肌酶水平显著升高为主要表现,并伴有期前收缩、传导阻滞等动态心电图明显异常表现,可据此评估患者是否发生VM心脏损害及心肌损伤严重程度,从而指导心肌保护、纠正心律失常等治疗策略的合理制订。     

小剂量胺碘酮联合美托洛尔在肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常治疗中的应用研究

目的探讨小剂量胺碘酮联合美托洛尔治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的临床疗效。方法选择肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者82例,所有患者均给予小剂量胺碘酮联合美托洛尔,治疗3个月后,复查Holter等相关检查以评价临床治疗效果,并观察治疗过程中的不良反应发生情况。结果 82例患者中,62例治疗有效,病情缓解,20例治疗无效,治疗有效率为75.61%。治疗前后最长QT间期的变化无显著差异;治疗后最短QT间期显著长于治疗前(P<0.05);治疗前的QT离散度为(96±29)ms,显著高于治疗后[(64±17)ms](P<0.05)。4例患者治疗期间出现轻微恶心欲呕症状,2例患者出现窦性心动过缓,不良反应发生率为14.63%。结论小剂量胺碘酮联合美托洛尔治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常具有较好的临床疗效,可使患者病情稳定,改善其预后,且不良反应少,值得在临床进一步推广应用。     

丙酸氟替卡松联合克拉霉素用于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的临床疗效

目的探究丙酸氟替卡松联合克拉霉素用于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyp,CRSw NP患者术后的临床疗效。方法选取2016年8月至2018年1月本院收治的采用鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者106例为研究对象,按照信封法将入选患者分为观察组和对照组,每组各53例。对照组患者术后采用丙酸氟替卡松喷鼻治疗,观察组患者在此基础上联合克拉霉素治疗。比较两组患者手术前后Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分、鼻部症状评分、鼻黏膜上皮化情况、复发情况、疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者治愈率显著高于对照组(P <0.05),治疗总有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者术后1个月和3个月Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分和鼻部症状评分均显著低于本组术前(均P <0.05),且观察组患者术后1个月和3个月以上指标评分均显著低于同期对照组(均P <0.05);术后3个月,观察组患者鼻腔黏膜上皮化比率显著高于对照组(P <0.05),总体上皮化时间显著短于对照组(P <0.05);两组患者术后复发率和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论丙酸氟替卡松联合克拉霉素可显著改善CRSwNP患者术后临床症状,促进鼻腔黏膜恢复,安全性较好。     

儿童轮状病毒肠炎并发肠道外损害的临床观察

目的探讨并分析小儿轮状病毒肠炎并发肠道外损害的特点。方法选取2015年1月至2016年12月本院收治的轮状病毒肠炎患儿105例纳入观察组,另选取本院同期住院的非轮状病毒肠炎的腹泻患儿77例纳入对照组。比较两组患儿的肝功能、心肌酶谱及有无中枢神经系统症状。结果观察组患儿肝功能损害29例(27.6%)、心肌损害52例(49.5%)、惊厥15例(14.3%)、脑电图异常11例(10.5%),对照组患儿肝功能损害9例(11.7%)、心肌损害11例(14.3%)、惊厥4例(5.2%)、脑电图异常1例(1.3%),两组比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论小儿轮状病毒肠炎可以并发肠道外多器官和系统损害,重视患儿肝功能、心肌酶谱、脑电图等的检查,对监测患儿病情具有重要的临床指导意义。     

自膨式金属支架联合外科手术治疗结肠癌合并急性完全肠梗阻的疗效分析

目的分析自膨式金属支架(self-expandable metallic stent,SEMS)联合外科手术对结肠癌合并急性完全肠梗阻的治疗效果,探讨其临床应用价值。方法选取本院2017年1月至2019年1月收治的82例结肠癌合并急性完全肠梗阻患者为研究对象,采用随机数表法将其分为试验组和对照组,每组各41例。对照组患者接受急诊外科手术治疗;试验组患者行SEMS置入术联合外科手术治疗。比较两组患者临床资料、手术资料、术后并发症发生情况及手术前后血清炎症指标变化,分析两种术式的治疗效果与安全性。结果试验组患者淋巴结清扫数量显著多于对照组(P <0.05),术后住院天数显著短于对照组(P <0.05),根治性手术患者占比、一期切除率及一期吻合率均显著高于对照组(P_均<0.05),造口率和术后并发症发生率均显著低于对照组(P_均<0.05)。术后24 h,两组患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-10及C反应蛋白水平均显著高于本组术前(P_均<0.05),且术后24 h试验组患者上述指标水平均显著低于对照组(P_均<0.05)。结论 SEMS置入联合外科手术治疗结肠癌合并急性完全肠梗阻的效果确切,安全性高,能够缩短患者恢复时间,减轻手术创伤和应激所致炎症指标大幅波动,值得推广应用。     

碘营养配合左甲状腺素治疗妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退孕妇的效果分析

目的探究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并甲状腺功能减退孕妇行碘营养配合左甲状腺素治疗的效果及对妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2018年6月在中国人民解放军总医院第六医学中心行产前检查并分娩的186例GDM合并甲状腺功能减退孕妇为研究对象。按照随机数表法将研究对象分为研究组和对照组,每组各93例。两组患者均行血糖控制,对照组患者接受左甲状腺素常规治疗,研究组患者接受碘营养配合左甲状腺素治疗。观察两组患者碘营养状况、甲状腺相关指标、糖代谢相关指标及不良妊娠结局的发生率。结果治疗后研究组患者碘营养状况优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者甲状腺相关指标相比治疗前均明显改善(均P<0.05),其中研究组患者促甲状腺激素水平显著低于对照组,游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸水平均显著高于对照组(均P<0.05);治疗后两组患者糖代谢相关指标相比治疗前均明显改善(均P<0.05),其中研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组(均P<0.05);研究组患者不良妊娠结局中胎儿生长受限、胎儿窘迫、出生低体重、巨大儿发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论碘营养配合左甲状腺素应用于GDM合并甲状腺功能减退孕妇有助于改善碘营养状况、甲状腺相关指标,降低不良妊娠结局发生率。     

曲美他嗪治疗心房颤动致心动过速性心肌病疗效观察

目的评估曲美他嗪对心房颤动致心动过速性心肌病患者心功能的影响。方法纳入2011年1月至2013年12月心房颤动致心动过速性心肌病患者63例,随机分为对照组(n=32)和治疗组(n=31),对照组患者采用传统药物治疗,包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄类药物等;治疗组患者在对照组基础上联合盐酸曲美他嗪片(20 mg,3次/天)治疗,疗程为6个月。评价两组患者治疗前后左室功能[左室射血分数(LVEF)]、6分钟步行距离和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化。结果治疗6个月后,治疗组患者LVEF[(45.36±6.51)%]、6分钟步行距离[(512.44±180.10)m]、NT-pro BNP水平[(1425.0±1275.0)ng/L]均显著改善,与对照组[(41.25±5.46)%、(435.49±116.17)m、(3150.0±2525.5)ng/L]比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论曲美他嗪联合常规药物可明显改善心房颤动致心动过速性心肌病患者的心脏结构和心功能,增加其运动耐量。     

老年心房颤动患者临床危险因素分析

背景和目的心房颤动(房颤)是老年患者最常见的心律失常,老年房颤患者发生心力衰竭、血栓栓塞和死亡的危险性增加。本文分析老年房颤患者临床危险因素的特点,为临床防治提供依据。方法本院从2010年6月至2011年6月共668例房颤患者接受治疗,老年房颤患者308例(≥60岁),非老年房颤患者360例(<60岁)。回顾性分析两组患者的临床基线资料并进行比较。结果老年房颤患者的临床特征:与非老年房颤患者相比,女性房颤患者所占比例显著增高(P<0.001),合并高血压患者显著增高(P<0.01),合并左房前后径、左室射血分数、阵发性房颤患者所占比例和糖尿病患者所占比例无显著性差异(P>0.05),CHADS2评分显著增高(P<0.001)。结论老年房颤患者并发症较多,发生远期卒中、心力衰竭和全因死亡率的风险增加且预后较差。     

胰岛素泵治疗重症糖尿病患者120例临床分析

目的观察胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗重症糖尿病的效果与安全性。方法将120例重症糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组各60例。观察组患者采用胰岛素泵持续皮下输注重组人胰岛素注射液治疗,对照组患者采用重组人胰岛素注射及甘精胰岛素强化治疗,比较治疗前后两组患者血糖水平变化、维持达标血糖胰岛素用量、血糖达标时间和低血糖发生情况。结果治疗前两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)及睡前血糖水平比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后上述指标均显著下降,两组间比较差异均具有显著性(P<0.05)。观察组患者血糖达标时间短于对照组,维持达标血糖胰岛素用量低于对照组(P<0.05)。两组患者低血糖发生率比较差异具有显著性(χ2=3.96,P=0.009)。结论胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素对重症糖尿病患者的血糖控制均具有较好的疗效和安全性,但胰岛素泵更利于患者血糖控制和减少并发症。