腹腔镜胆囊切除术834例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的经验。方法回顾性分析总结2007年3月至2010年6月实施腹腔镜胆囊切除术834例患者的临床资料。结果 834例中817例顺利完成腹腔镜胆囊切除术(LC),手术成功率为97.96%,平均手术时间45min,术后平均住院时间3d。中转为开腹手术17例,手术中转率2.04%。结论严格病例选择,把握手术指征,术前准备充分,术中仔细操作,术后的严密观察,及时正确判断术中情况是保证腹腔镜胆囊切除术顺利开展的保证。     

老年复杂腹腔镜胆囊切除术85例体会

目的总结老年复杂腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验和体会。方法回顾分析85例老年复杂胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术成功73例(85.9%),中转开腹12例(14.1%),术后胆瘘6例,腹腔内感染3例,肺部感染8例,均经保守治疗治愈,全组无肝外胆管、肠管损伤,无死亡病例,均治愈出院。结论手术者熟练耐心的操作是老年复杂腹腔镜胆囊切除术成功的关键,只要严格选择病例、充分术前准备、加强术中监测和术后监护,行LC是安全可行的。     

浅析腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床分析

目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床价值。方法对我院2013年7月至2015年5月期间行腹腔镜胆囊切除术的60例患者的临床资料予以研究,明确手术操作技巧,了解手术治疗效果及并发症防治。结果 60例患者中,腹腔镜胆囊切除术成功54例(90.0%),中转开腹6例(10.0%)。手术时间在40~120 min,平均(64.5±3.2)min。术后并发症2例(3.3%),无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床效果显著,可以减少术后并发症的发生,具有安全、可靠的特点,值得临床选择与应用。     

复杂的腹腔镜胆囊切除术132例体会

目的探讨腹腔镜下复杂困难的胆囊切除术操作技巧。方法回顾分析腹腔镜下复杂的胆囊切除术132例临床资料。结果中转开腹3例,中转率2.3%。全组无死亡病例,手术并发症2例,并发症发生率1.5%,其中戳口感染1例,胆总管损伤1例。结论腹腔镜下复杂的胆囊切除术应根据胆囊病变及周围情况,采取相应的处理办法,防止周围脏器损伤是手术成功的前提,术中精细的解剖是手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防策略

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的预防措施。方法：回顾性分析2005年10月到2008年6月686例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：中转开腹34例（4.96%）,发生各种并发症14例（2.04%）,其中胆道损伤3例,胆囊动脉出血3例,胆囊床渗血2例,胆总管结石残留2例,切口感染1例,腹部少量皮下气肿2例,腹腔脓肿1例,无死亡病例。结论：腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的最佳术式,熟练掌握预防并发症发生的手术技巧及方法,可以有效地防止并发症的发生。     

困难腹腔镜胆囊切除术的处理体会

目的 总结困难的腹腔镜胆囊切除手术经验.方法 回顾性分析85例腹腔镜下困难胆囊切除术病例资料.结果 83例成功完成腹腔镜下胆囊切除,术中胆道损伤1例中转开腹,术后1例胆漏.所有患者均痊愈出院.术后随访6月至3年无胆道狭窄、胆石残留.结论 完善术前评估,提高手术技巧,完成腹腔镜下困难胆囊切除术是可行的.     

359例腹腔镜胆囊切除无胆管损伤分析

目的　探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤。方法　回顾分析 1998年 10月至 2 0 0 3年6月 3 59例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果　 8例因胆囊Calot三角严重粘连、胆囊萎缩或术中胆囊动脉出血而中转开腹。 3 59例无一例胆管损伤及其他并发症。术后 2～ 6d出院 ,平均 4d。结论　基层医院开展腹腔镜胆囊切除术应适当选择病例 ,仔细处理Calot三角 ,适时中转开腹是预防胆管损伤的重要措施     

腹腔镜困难胆囊切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜困难胆囊切除术的可行性以及操作技巧。方法回顾分析我院2004年6月～2009年6月困难胆囊切除术81例临床资料。结果全组病例有2例中转开腹，无术后胆漏、大出血等严重并发症。结论术前充分准备．熟练掌握腹腔镜的操作要点，合理选择术式，困难胆囊LC是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术术前、术中、术后的处理探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理。方法回顾分析我院2006年10月至2011年10月腹腔镜胆囊切除术286例临床资料。结果 286例中伴有1种以上合并症者93例,完成腹腔镜胆囊切除术264例,中转22例(7.6%)。术后发生各种并发症25例,均治愈,无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术配合术前、术中及术后的监测处理,更能体现其创伤小、恢复快的优越性,保证治疗安全有效。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在基层医院中的临床对比研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在基层医院胆囊结石患者中应用效果及临床价值。方法将我院2011年6月至2013年6月90例胆囊结石患者随机分为观察组与对照组,各45例。观察组给予腹腔镜胆囊切除治疗,对照组接受小切口胆囊切除术。比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、术后胃肠道恢复时间,并观察记录并发症发生情况。结果两组均无死亡病例。腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及住院时间较开腹组明显减少(P<0.05),而住院费用方面则明显增加(P<0.05),有统计学意义。两组在并发症等方面无差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石均有效,可根据情况选用。     

腹腔镜下复杂胆囊病变手术并发症的预防

目的总结腹腔镜胆囊切除术中复杂病例的处理经验,以降低和预防手术并发症的发生。方法回顾分析2006年5月至2010年1月272例行腹腔镜胆囊切除术（LC）患者资料。结果 272例中发生并发症4例占1.56%,其中胆漏2例,十二指肠瘘1例,胆总管远端狭窄1例,除1例转到上级医院治疗外,均治愈出院。结论复杂的LC,应以安全为原则,术前详细检查,术中仔细操作,术后密切观察,可以预防和降低手术并发症的发生。     

困难腹腔镜胆囊切除术的手术体会

目的总结困难腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术方法、手术技巧以及术后处理。方法对我院2007年2月至2012年6月收治的153例困难腹腔镜胆囊切除术患者临床资料进行回顾性分析。结果困难LC术成功率为96.7%,5例中转开腹,其中胆囊十二指肠瘘2例,胆囊结肠瘘1例,胆囊十二指肠瘘合并胆囊横结肠瘘1例,变异肝外胆管1例(术中利用胆道造影,明确变异肝外胆管,行肝外胆管胆总管吻合+T管引流),所有病例均痊愈出院。结论多数困难LC术能顺利完成,对情况比较复杂者应立即中转开腹治疗。困难LC术中应谨慎操作,手术技巧和术后处理在整个治疗中至关重要。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎159例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎的治疗效果。方法回顾分析医院2004年6月至2007年6月腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎159例患者的临床资料。结果腹腔镜下完成150例，中转开腹9例，术后胆囊窝积液5例，无严重并发症，疗效满意。结论只要选择合适的手术时机，方法得当，腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全、可行的，必要时可中转开腹处理。     

腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石的疗效分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法回顾性分析,对我院2007年6月至2011年3月我院治疗的126例胆结石患者,随机分为两组,对照组63例采用小切口胆囊切除术;实验组63例采用腹腔镜胆囊切除术,对两组的临床疗效进行比较。结果行腹腔镜胆囊切除术的患者手术时间、下床活动时间、术中出血量、术后腹痛消失时间及住院天数,均明显低于小切口胆囊切除术组,两组相比具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术治疗胆结石均有效;与小切口胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、术后住院时间短,可作为治疗胆囊结石的首选方法。     

腹腔镜胆囊切除术中行胆道造影的价值

目的探讨术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法回顾性分析2003—2008年行腹腔镜胆囊切除术的病例中经筛选出的206例行术中胆道造影的病例的临床资料。结果全部病例均成功行术中胆道造影,发现胆道结石24例,术中即调整了手术方式。结论选择性术中胆道造影对降低胆道残余结石的发生率,提高腹腔镜胆囊切除术质量有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除术并发症12例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的发生原因、预防和处理方法。方法：回顾性分析2007年7月～2010年7月本院施行腹腔镜胆囊切除术的725例患者的临床资料,总结经验。结果：术后发生并发症12例（1.66%）,腹腔出血4例（0.55%）,胆漏3例（0.41%）,胆总管继发结石3例（0.41）,胆管损伤2例（0.28%）,经处理后,并发症症状消失,均痊愈出院,无死亡病例。结论：腹腔出血、胆漏、胆管损伤和胆总管继发结石是腹腔镜胆囊切除术常见并发症,严格掌握手术适应证,术中充分暴露、准确识别,及时中转开腹,规范手术操作是预防腹腔镜胆囊切除术并发症的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床研究

目的分析探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2003年6月～2009年6月间入住我院的214例急性结石性胆囊炎患者临床资料,其中104例采用腹腔镜手术切除术,45例采用小切口胆囊切除术,65例采用传统胆囊切除术,比较其治愈率、住院时间及术后并发症,并对结果进行统计学分析。结果三种手术方式均获成功。传统胆囊切除术平均住院时间长（13.2&#177;3.5）d,小切口胆囊切除术术后恢复快但并发症发生率较高（28.9%）,显著高于其他两组（P〈0.05或P〈0.01）;腹腔镜手术兼有术后恢复快（5.2&#177;1.4）d,并发症少等特点。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小,术后恢复快,并发症少,适合进一步推广。     

120例腹腔镜胆囊切除术的临床效果观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法回顾分析2012年2月至2013年10月于我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,均采用全身麻醉并气管插管下进行腹腔镜胆囊切除。结果 116例患者腹腔镜胆囊切除术成功,恢复良好,有3例术中转开腹手术,1例发生出血,腹腔镜胆囊切除术成功率为96.7%。结论腹腔镜胆囊切除术临床效果显著,提高手术技巧可有效避免并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术150例临床分析

目的探讨150例胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的疗效,以提高LC的成功率,减少其并发症的发生。方法 2009年12月至2011年6月,对在平顶山市第一人民医院行经腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者150例的临床资料进行回顾性分析。结果 150例成功施行LC,1例中转开腹,所有病例均未发生术后胆瘘及胃肠道、胆管损伤等并发症,无死亡病例,全部患者均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术疗效好、恢复快,应严格掌握其适应证,掌握好中转剖腹手术的时机是避免并发症和手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床对比分析

目的 对腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相关情况进行比较分析,探讨腹腔镜胆囊切除术的可行性和有效性.方法 分析比较2006年1月-2011年1月100例开腹胆囊切除术和100例腹腔镜胆囊切除术治疗患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数及术后并发症情况.结果 2组患者均顺利完成手术,完整取出胆囊,术中未发生意外,无死亡病例;C组在术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院天数和切口愈合情况方面均优于OC组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、并发症少、术后患者康复快,手术疗效优于开腹胆囊切除术,可作为胆囊切除术的首选术式.