兴山县医院产科新生儿首针乙型肝炎疫苗接种分析

目的了解兴山县乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫后,医院产科新生儿首针乙肝疫苗的接种情况。方法采取分层随机抽样的方法,对617名新生儿进行调查。结果医院产科新生儿首针乙肝疫苗的接种率、及时接种率分别为97.73%、92.37%,母亲HBsAg阳性率0.61%。结论兴山县医院产科新生儿首针乙肝疫苗的接种率达到了国家乙肝防治规划规定的接种率达90%的目标。加强产科接种点建设是提高乙肝疫苗首针及时接种率的关键。     

中阳县产妇HBsAg筛检及初免儿童抗-HBs的定量检测

目的：分析中阳县产妇产前HBsAg筛检情况,评价农村地区初免儿童抗-HBs定量检测结果,探讨新生儿首针及时接种的有效模式,为我国实现控制乙肝规划提供决策依据。方法：对中阳县分娩产妇HBsAg筛检。对比分析村级、乡级和县级医疗机构首针乙型肝炎疫苗的及时接种率,对全程免疫接种1个月后的初免儿童进行血样采集,进行抗-HBs定量检测与评价。结果：分娩产妇HBsAg阳性率3．54％,出生24h内及时接种人数为1210人,及时接种率80．67％,其中在家出生的新生儿其首针及时接种率最低,其次是乡镇级医院。抗-HBs定量检测发现初免儿童乙肝免疫无应答率为15．63％。男／女初免儿童抗-HBs无应答率差异无统计学意义。结论：医疗机构应做好孕产妇产前HBsAg筛检,特别关注阳性母亲所生的新生儿,及时阻断并在24h内接种首针乙肝疫苗。对于乙肝疫苗初免无应答儿童,应尽早再次接种井结合相应的佐剂联合接种。     

卫生部/世界卫生组织支持甘肃省天水市提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率项目终期评估

目的评价项目工作效果,总结推广项目工作经验。方法采用随机．抽样的方式,随机调查2008年3月1日-2009年-12月31日期间出生儿童1470名,了解其乙肝疫苗接种情况;随机抽取35所医疗机构,调查住院分娩新生儿首针乙肝疫苗接种情况;随机抽取28个乡（镇）,调查孕产妇住院分娩情况。结果1470名儿童的乙肝疫苗首针及时接种率为94．83％,3针全程接种率为96．54％;35所医疗机构住院分娩新生儿首针乙肝疫苗及时接种率为98．06％;28个乡（镇）孕产妇住院分娩率达到80．12％。结论项目措施得力、有效,项目工作成绩十分显著,天水市新生儿乙肝疫苗首针及时接种率、全程接种率和孕产妇住院分娩率都有大幅提高。     

潍坊市医院产房新生儿首针乙型肝炎疫苗接种分析

目的了解潍坊市乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫后,医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种情况。方法采取分层随机抽样的方法,对5 921名新生儿进行调查。结果医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种率、及时接种率分别为98.14%、97.10%,母亲HBsAg阳性率1.30%。结论潍坊市医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种工作开展较好。     

影响乙肝疫苗接种相关因素分析

目的 为了解在同一地区、同一免疫策略、但不同生活质量人群的乙肝免疫效果及其影响因素，以采取对策措施。方法定点观察记录1997～2004年出生儿童437名，对他们的HBsAg携带率、乙肝疫苗接种、家庭生活质量、母亲HBsAg携带等情况，对其统计分析。结果HBsAg携带率为在家分娩者高于住院分娩，山区高于县城；及时、全程接种乙肝疫苗和HBsAg阳性呈负相关；母亲HBsAg阳性与儿童阳性呈正相关。出生地点、胎次、家庭从事职业、家庭成员和经济收入的不同对乙肝疫苗全程接种率和首针及时接种率的差异有统计学意义。结论新生儿及时、全程接种乙肝疫苗是阻断母体HBV垂直传播的重要举措；人群生活质量等对乙肝疫苗全程接种率和首针及时接种率有显著影响。     

宁夏固原市乙肝疫苗接种现状评价与分析

目的通过对宁夏固原市乙肝疫苗接种现状分析,探讨提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率的策略。方法随机抽取30个乡镇及60个行政村2005年出生儿童（每村10名）。结果30个乡镇共2005年住院分娩3381名儿童,乙肝疫苗首针及时接种率3173名（93．88％）;入户调查586名,乙肝全程接种率为81．33％,首针及时接种415名（70．82％）,其中在家分娩首针及时接种17名（9．39％）。结论宁夏固原市需要进一步加强乙肝防治工作,加大乙肝防治知识的宣传力度,提高乙肝疫苗疫苗首针及时接种率和全程接种率。     

1619名新生儿首针乙型肝炎疫苗免疫接种情况分析

目的了解新生儿首针乙肝疫苗的接种情况及影响接种的因素。方法对计划免疫门诊建卡的1619名接种儿童乙肝疫苗接种预防情况进行统计分析。结果1619名新生儿中,首针乙肝疫苗及时接种率为94.81%,本市与流动儿童的首针乙肝疫苗及时接种率差异有显著性。结论加强产科人员责任心及提高流动人口孕妇的住院分娩率是提高新生儿首针乙肝疫苗及时接种率的关键。     

海南省贫困地区新生儿乙肝疫苗应用效果评价

目的评价在贫困地区开展新生儿乙肝疫苗应用模式的应用效果。方法实施项目的市县采取组群抽样（PPS）方法，抽查12—24月龄儿童乙肝疫苗接种率，同时采集未梢血用胶体金乙肝表面抗原试剂条检测HBsAg，采用酶联免疫法（ELISA）检测HBsAb。结果项目地区共抽查儿童乙肝疫苗全程接种率为89．0％，首针及时接种率为64．9％，抗-HBs阳转率为79．3％，保护率为100％，儿童HBsAg携带率为1．3％；住院分娩儿童全程接种率和第一针及时接种率明显高于在家分娩儿童，差异有显著性，两者HBsAb阳转率和HBsAg携带率无显著性差异；医院接种儿童HBsAb阳转率高于在家接种儿童，两者有显著性差异；全程接种儿童与未全程接种儿童间HBsAb阳转率差异无显著性。城镇与农村儿童、少数民族与汉族儿童间接种率、HBsAg携带率和HB＆Ab阳转率均无显著性差异。结论贫困地区新生儿推广应用乙肝疫苗，有效地提高了接种率，降低了HBsAg携带率，乙肝疫苗对不同的人群有同等的免疫保护效果。如何提高在家分娩儿童首针及时接种率是亟待研究解决的问题。     

南通市某医院新生儿乙肝疫苗首针接种情况分析

目的:了解医院产科新生儿首针乙肝疫苗的接种情况,进一步提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率?方法:对南通市某三级医院2006~2008年出生的共1 616例新生儿首针及时接种情况进行调查,对未及时接种原因进行分析?结果:该医院2006~2008年出生1 616例新生儿,乙肝疫苗及时接种1 558例,及时接种率96.4%,乙肝疫苗未及时接种的原因主要是新生儿健康因素,占未及时接种总数79.4%,其中早产儿占19.0%?足月低体重儿占15.5%;健康新生儿未及时接种及“二联单”填写项目齐全无法判断接种时间的各占10.3%?结论:提高医院产科医务人员对乙肝首针及时接种重要性的了解,规范接种流程,正确掌握禁忌证,可提高乙肝首针及时接种率?     

学龄儿童乙肝疫苗免疫接种率及效果观察

目的：分析学龄儿童乙肝疫苗接种率及其接种效果。方法选取学龄儿童478例,统计不同年龄段儿童乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率情况,同时采用酶联免疫吸附法对HBsAg、抗-HBs进行检测。结果478例学龄儿童首针及时接种率和全程接种率分别为82.01%和97.70%,不同年龄段儿童首针及时接种率和全程接种率相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;478例学龄儿童HBsAg、抗-HBs阳性率分别为0.63%和86.30%,不同年龄段HBsAg阳性率相比,差异无统计学意义;抗-HBs阳性率伴随年龄上升逐渐下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论定期对学龄儿童进行乙肝疫苗接种,提高学龄儿童首针及时接种率和全程接种率,可避免感染乙肝病毒的发生。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.