改进的Delphi法在吸毒人群规模估计中的应用

目的:探索科学、可行的评估吸毒人群规模的方法。方法:应用改进的Delphi法,于2005年12月至2006年3月期间,请北京市禁吸戒毒领域的专业人员对本市滥用海洛因和新型毒品(冰毒、摇头丸、"K"粉)的人群规模分别做出估计。结果:估计2005年12月北京市滥用海洛因人数的中位数是50000(40000-60000),是同期登记在册人数的2.67(2.14-3.21)倍;估计滥用"新型毒品"人数的中位数是50000(30000-95000)。结论:应用改进的Delphi方法在禁吸戒毒领域专业人员中进行毒品滥用情况调查,方法比较科学、易行;虽然存在一些影响调查结果的因素,但随着研究设计的完善,该方法可应用于毒品滥用流行程度评估研究。     

北京市吸毒人群基数的快速调查评估

目的:探索科学、实用的快速评估吸毒(海洛因和新型毒品)人群基数的方法。方法:采用多轮快速估计方法,在125名北京市劳教戒毒机构戒毒人员中进行北京市滥用海洛因和新型毒品(冰毒、摇头丸、氯胺酮)人数的评估。结果:估计北京市滥用海洛因人数的平均值是40000,下限是30000,上限是60000,分别是2005年底登记在册人数的2.14、1.60和3.21倍;估计北京市滥用新型毒品人数的平均值是30000,下限是25000,上限是50000。结论:应用快速评估方法在戒毒人群中进行毒品滥用情况估计,方法比较科学、易行;虽然影响估计结果的因素较多,但随着研究设计和现场实施技术的不断完善,此类快速调查评估可应用于药物滥用流行病学研究。     

北京、广东、宜昌三地吸毒人群基数的快速评估

目的：探索科学、实用的快速评估吸毒人群基数的方法。方法：采用多轮快速评估方法（改进的Delphi方法），于2005年12月至2006年5月，在北京、广东、宜昌三地的戒毒人员中进行本地区滥用海洛因和新型毒品（冰毒、摇头丸、“K”粉）人数的调查估计。结果：估计2005年12月北京市滥用海洛因人数的中位数是40000（30000～60000），是同期登记在册人数的2．14（1．60～3．21）倍；估计滥用新型毒品人数的中位数是30000（25000～50000）。估计2006年5月广东省滥用海洛因人数的中位数是400000（310000～500000），是同期登记在册人数的2．13（1．65～2．66）倍；估计滥用新型毒品人数的中位数是420000（400000～600000）。估计2006年5月宜昌市滥用海洛因人数的中位数是10500（9000～15000），是同期登记在册人数的2．63（2．25～3．75）倍；估计滥用新型毒品人数的中位数是13000（8000～20000）。结论：应用快速评估方法在戒毒人员中进行毒品滥用情况估计，方法比较科学、实用、易行；虽然存在一些影响估计结果的因素，但随着研究设计和现场实施技术的不断完善，此类快速调查评估可应用于毒品滥用流行程度评估研究。     

我国五地区合成毒品滥用者中海洛因多药滥用特征及相关因素分析

目的:近年来,在传统的海洛因等阿片类毒品得到一定程度遏制背景下,以苯丙胺类兴奋剂为代表的合成毒品滥用急剧增加。目前缺乏合成毒品滥用者中同时合并海洛因滥用的数据。方法:本研究采用多中心横断面调查方法,于2013年3月-2013年12月期间,对来自于北京、上海、广东、云南和湖南等五地区的强制隔离机构新入所的主要滥用毒品为合成毒品滥用者共计2773例进行调查。分析是否有海洛因滥用两组的特征及导致的后果差异。结果:在2773例调查对象中,主要使用毒品依次为:冰毒(65.24%)、麻黄素(27.41%)、麻古(3.82%)、K粉(2.49%)、摇头丸(0.61%)等,近一半(48.78%)的调查对象滥用过2种以上违禁毒品或成瘾性药物,937例(33.79%)曾经滥用过海洛因。不同地区的合成毒品滥用者中具有海洛因滥用史者所占比例不同,最高者为云南省(44.58%),随之依次为湖南省(36.55%)、上海市(35.14%)、广东省(24.67%)和北京市(8.93%)。随着年龄的增加,海洛因滥用的比例逐渐增高,≤25岁组为19.82%,26-40岁组为33.67%,≥40岁组为50%,有海洛因滥用史的平均年龄(35.84 a±9.02 a)高于单独合成毒品滥用者(31.35 a±8.59 a),汉族、无业及离婚等合成毒品滥用者滥用海洛因的比例分别高于少数民族、有工作及未婚和已婚者。在有海洛因滥用的调查对象中,60.11%为使用海洛因之后才开始使用冰毒等合成毒品,21.39%为几乎同时开始使用海洛因及合成毒品,18.50%滥用者为先使用合成毒品后再开始使用海洛因。使用毒品原因方面,具有海洛因滥用者因为"心瘾、代替其他毒品、增加毒品功效"等原因而滥用合成毒品的比例高于单纯的合成毒品使用者,而前者为"试图减肥"而吸毒的比例低于后者。与没有海洛因滥用史的调查对象比较,有海洛因滥用史组有较高的合成毒品使用剂量、滥用频率、注射吸毒的比例、同时使用其他毒品的比例、合成毒品成瘾的比例和具有更高的渴求VAS评分,且有海洛因滥用者从不使用安全套、商业性性行为和性伴吸毒等不安全性行为的比例也较高,HIV和HCV感染率也较高,且有更高的抑郁和焦虑症状比例。结论:合成毒品滥用者中多药滥用现象普遍,近1/3的合成毒品滥用者有海洛因滥用史,随着年龄的增加,海洛因滥用的比例也增加。有一部分海洛因滥用者为了"代替其他毒品、增加毒品功效"而开始使用合成毒品,且具有海洛因滥用史者合成毒品滥用频率和程度增加、成瘾比例及渴求程度较高,性传播疾病及精神障碍等疾病风险也增加。研究提示要加强和尽早进行毒品滥用的干预和治疗,减少毒品滥用者中多药滥用现象的发生。该研究为我国制定禁毒政策和药物滥用的预防和治疗措施提供相关依据。     

药物成瘾行为相关学习记忆的研究现状

<正>非法药物使用早已成为一个困扰全球的世界性难题,世界毒品报告指出2014年全球共有2.46亿人在使用某种非法药物~([1])。近年来,毒品滥用问题在人群中有愈演愈烈之势,海洛因等阿片类传统毒品的滥用问题仍未得到较好的控制,冰毒、麻古等新型毒品的毒情却在不断严峻:报告显示至2015年底,我国仅登记在册的吸毒人员就已达295.5万     

云南边疆地区大麻滥用问题初探——基于临沧市大麻滥用者的案例研究

近年来我国毒品滥用问题十分严峻,滥用毒品种类的多样化趋势日益突出。除了传统的海洛因滥用,冰毒、氯胺酮、摇头丸及大麻的滥用人数不断增加。本文通过对云南省临沧市大麻滥用者5例个案的深度访谈,对云南边疆地区大麻滥用问题进行初步探讨。     

毒瘾医学的某些进展

1 吸毒的流行病学 上世纪90年代中期以来，冰毒、摇头丸等苯丙胺类兴奋剂（Amphetaminetype stimulants, ATS）从无到有，迅速蔓延，已播及全国31个省市。2000年登记在册的吸毒人数86万人，10年间增长了11.3倍。2001年1月―10月期间，公安部抓获的吸毒者就达到90.1万人，吸食的各类毒品中，海洛因占83%。新近刘志民［1］公布随机调查全国6个地区1103例接受治疗的吸毒者。结果：该群体平均年龄29.1±5.9岁,其中女性吸毒者占39.2%,吸毒者无业人员占44.6%,主要毒品是海洛因(曾用过占98.2%),以烫吸(占53.7%)和注射(占47.5%)为主。吸毒对家庭经…     

美沙酮治疗阿片成瘾的疗法概述

当今世界,毒品问题已经成为人类社会的“恶性肿瘤”。根据联合国2005年禁毒年度报告统计,每年全球毒品交易额达8000亿美元以上,全世界吸毒人数已接近2亿2000万,并以每年3％～4％的速度增长,我国现有78．4万吸毒人员,每年至少吸掉270亿元人民币。毒品包括传统的阿片类毒（如鸦片、海洛因、可卡因、大麻）和新型毒品（如冰毒、摇头丸等人工合成的兴奋剂或致幻剂）。     

禁毒消息

一、国家禁毒委公布,2003年,全国累计登记在册的吸毒人员已达105万人,现有吸毒人员超过74万人,其中滥用海洛因人员为64.3万人,滥用摇头丸、氯胺酮及其他麻醉药品、精神药物的实际人数呈继续上升趋势。35岁以下的青少年占72.2%。二、毒品问题的主要三大危害:毒品泛滥给国民经济造成巨大损失,每年至少消耗270亿元人民币;毒品问题严重危害社会治安稳定,诱发大量违法犯罪活动;毒品严重危害人民群众的身心健康,1990年以来,吸毒死亡人数累计达3.9万。三、按照国家禁毒委的要求,2004年禁毒主要措施:坚持打击与预防相结合,全力遏制毒品来源,继续以整…     

ATS滥用者酒精使用相关研究进展简

苯丙胺类兴奋剂（amphetamine-type stimulants,ATS）包括苯丙胺、甲基苯丙胺（冰毒）、3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）等[1]。ATS是目前全球滥用最广泛的非法药物之一,2013年联合国毒品和犯罪办公室（UNODC）的世界毒品报告显示,2011年全球年满15岁-64岁的人群中,ATS滥用者人数约为3380万,仅次于大麻滥用者人数[2]。21世纪以来,我国ATS滥用者呈持续上升趋势,2013年中国禁毒报告显示,我国已登记在册的ATS等合成毒品滥用人数已达79.8万,较2011年底上升35.9%,合成毒品引发的自伤自残及伤害他人事件日益增多[3]。     

药物代谢研究在新药开发中的作用

新药研究的过程一般可分为药物设计和新药开发两个阶段。药物设计包括:(1)针对某一特定治疗靶点设计先导化合物,(2)根据先导化合物的药理、毒理及代谢等特性进行结构改造以获得新的候选物;在药物开发阶段主要对候选物进行药效及毒性评估。药物代谢研究在这两个阶段都发挥?..     

药物法庭在台湾实施之可行性探讨

近年来台湾毒品犯人数不断攀升,且累再犯比例已趋近8成,显示以刑罚处遇毒品施用者并无法达到戒瘾成效。对于药瘾者的戒治处遇,临床工作人员较支持「公共卫生」的观点,认为有效戒治才能真正减少毒品使用与累犯的出现。而持「公共安全」观点者则认为药物滥用者是一种犯罪行为,需长期严密监控才能避免故态复萌。从相关的文献可以发现,纯粹的「公共卫生」或「公共安全」观点都不能完全解决问题,以统整的方式结合小区处遇的治疗与持续的司法监督(药物法庭),才能有效达到药瘾戒治成效。药物法庭目前被认为是处理药物滥用问题最有效的方法之一,其所采取的方式包括:密集性的小区监控、持续参与法院听证会、长期治疗、合并治疗病发的心理疾病、治疗方式有实证基础。对犯罪人而言,药物法庭整合了公共健康与公共安全的观点,在药物滥用治疗体系中担任重要角色,而非是司法处罚的一环。本研究先分析国际间药物法庭方案措施,以及台湾药瘾戒治体系之成效与困境。继而透过质性访谈与座谈方式,邀请台湾药瘾戒治体系机关方案主要执行者参与座谈,并依据台湾刑事政策与法令规范之设计,评估药物法庭之司法矫正系统与药瘾治疗系统统整模式在台湾实施之可行性。目前台湾毒品危害防治条例已具备转向制度,但药物法庭的概念并不仅止于转向而已,药物法庭强调的是司法系统和戒瘾体系之间的协调,不同于传统刑事司法的转向处遇将监督权委外,在药物法庭计划里,法官需协调观护人、个案管理人和处遇供应者以掌管处遇的过程,并确保可以提供充足的治疗方案,且当有违法的事件发生时,能提供立即予以制裁。药物法庭之设立目的乃藉由法庭来管理药瘾者之戒治,结合社会、小区与医疗资源,促使药瘾者能够回归社会正常生活,而非仅将药瘾者由司法处遇体系转介至药瘾戒治体系,药瘾者之戒治仍为药物法庭之核心目标。因此药物法庭的设置概念与台湾现有的少年法院理念与设置概念更为相近,若能以少年法庭之概念设立药物法庭,当能更有效处理毒瘾问题,提供有效的司法监督与医疗戒瘾、小区合作关系。     

KINETIC ASPECTS OF DRUG DISPOSITION IN THE LUNGS

1. The pharmacokinetic role of the lungs has been extensively studied using in vitro preparations, but this information has not been well integrated into many systemic pharmacokinetic models. 2. The lung is characterized by short diffusion distances, extremely high relative perfusion and heterogeneous cell types. Anionic and neutral lipophilic drugs have relatively small distribution volumes in the lungs due to their low lipid content. Cationic lipophilic drugs can accumulate in the lungs, probably due to trapping in mitochondria and lysosomes, forming very slowly eluting pools. 3. Drug metabolism in the lungs is possible, but not universal. The lung, generally, has a low activity for many of the metabolic enzymes found in the liver, although this activity is relatively more inducible. The resultant drug extraction would be 'enzyme limited', variable and flow dependent. 4. Double indicator studies of first-pass lung kinetics can characterize short-term distribution in the lungs, but not longer-term distribution or metabolism; the converse applies for studies of drug concentration gradients across the lungs. No single study or model has adequately defined the short- and long-term kinetics of drugs in the lungs. 5. Drug clearance in the lungs can contribute to an apparent total body clearance in excess of hepatic blood flow and cardiac output. The lung is a first pass filter for any drug administered on the venous side of the circulation and can act as a 'capacitor' that damps the first-pass concentration peak in the blood after intravenous bolus injection.     

PHARMACOLOGICAL ACTIVITIES OF THE ANTIHYPERTENSIVE DRUG URAPIDIL IN THE RAT

Urapidil had blocking activity on alpha 1-adrenoceptors in the rat isolated caudal artery (pA2 congruent to 7) and in the anaesthetized rat. Urapidil had no clonidine like agonistic activity on alpha 2-adrenoceptors in preparations of the guinea-pig ileum (prejunctional) or dog saphenous vein (post-junctional). Urapidil (0.01-0.1 mg/kg i.v.) had a hypotensive effect in the anaesthetized rat. In a dose of 0.1 mg/kg, the depressor response was accompanied by bradycardia. Vagotomy abolished the bradycardia and attenuated the depressor response. The results indicate that the antihypertensive effect of urapidil may be due partly to blockade of postjunctional alpha 1-adrenoceptors, but in addition there is a central component of action.     

THE EMERGENCE OF DRUG TREATMENT COURTS IN AUSTRALIA*

The paper begins by placing the emergence of drug treatment courts within the context of rising property crime rates, the development of open-air illicit drug markets, and the rise in opiate overdoses in Australia. The paper then highlights the way in which the U.S. concept of drug treatment courts was adopted and adapted by state politicians in attempts to deal with drug-use-related offenders. This response has been specifically targeted at repeat property offenders “at risk” of imprisonment, and comes within the broad brush of harm minimization strategies for diverting offenders with a drug-use-related problem away from the traditional criminal justice response of imprisonment. The prospects for the future of drug treatment courts in a Federalist system are also discussed.     

中药秦艽中总生物碱的含量测定

A method for determining the total alkaloids of the Chinese drug Tsingjiu (秦艽) (Gentiana macrophylla) based on titration with silicotungstic acid was found. Weigh out accurately 2 g of pulverized (80 mesh) sample. Macerate it in a glass-stoppered flask with 50 ml of a mixture of chloroform-methanol-concentrated ammonia water (75: 25: 5) for 48 hours with occasional shaking. Take exactly 25 ml of the filtrate, evaporate and dissolve the residue in 0.6 N acetic acid, Impurities in the acetic acid solution are removed with lead acetate and the excess of Pb⁺² is removed by sodium sulphate. The clear filtrate is adjusted to about 50 ml with an acidity at about 0.5 N. The solution is titrated with 0.01 M silicotungstic acid, using malachite green as an outside indicator. Results are calculated on gentianine (C₁0H₉O₂N).     

THE PROGRAM OF CRIMINAL UNDERCOVER AGENTS SOURCES IN THE DRUG TRADE

Information and intelligence have always been, and will remain the most essential components of policing, and indeed all law enforcement and security work, including the variety of drug control efforts. Sources of information are many and varied, ranging from everyday interactions of officers of the law with the public, anonymous reports, the use of paid and unpaid informants from the criminal underworld, to the law enforcement and security services' use of agents. This presentation, based on interviews with “handlers” of informants who are offenders and who supply information and evidence against other criminals, who may have been his former “comrades” explores: the dilemmas that the informer, and the handler face at each stage of the “operation” from recruitment to operation in the field, until the agent “fingers” the targets, and becomes a State witness. During each stage of the operation the “agents” motivations, fears, sense of betrayal (being betrayed and betraying others), being a “snitch”, the need to protect identity as well as dependency upon the “handler” are the primary issues to be considered and resolved. The “handler” may have to tolerate the agent's commission of crimes during the operation and often may also have to “treat” the informant's spouse. Borrowed identity, which is the main meaning and dynamic of the informant's actions, and of any undercover work, will also be analyzed.     

对太原市高校学生毒品相关知识了解状况的调查与分析

目的:了解高校学生对毒品、戒毒及全民禁毒等知识的认知情况,为高校对学生的相关教育及决策提供依据。方法:采用不记名问卷形式,对太原市七所高校学生进行毒品相关知识调查。结果:共回收有效问卷866份,回收率89·3%。在有效问卷中,有近90%的高校学生知道我国流行的毒品有海洛因和“摇头丸”。对新型毒品如氯胺酮(K粉)知晓率低(低于40%),来自城市的学生对毒品的认识受家庭教育的影响比来自农村的同学高18·58%,约95%的学生不了解毒品成瘾问题,学生对禁毒戒毒的关注程度仅为50%。结论:太原市高校学生对毒品相关知识的了解大体上是正确的,但有些认识比较模糊、片面,甚至是错误的。对毒品问题,高校应提供科学的教育。     

我国的药物滥用流行病学研究文献分析

目的:了解我国药物滥用流行病学研究文献状况。方法:采用药物依赖为主题词,流行病学为副主题词对《中文生物医学文献数据库》收录的药物滥用流行病学文章进行检索和分析。结果:共检索到35 0篇文章,最早的文章发表于1987年;发文最多的是2 0 0 2年。北京的作者产出的文章最多;文献研究对象有普通人群、在医院和戒毒所戒毒人员、学生;大样本多中心研究主要由大学中本领域相关机构和开展戒毒业务的医院产出,并有基金资助。采用的方法以横断面研究为主(88.6 % )。内容包括了药物滥用流行病学研究涉及的各个方面。结论:《中文生物医学文献数据库》收录文章的覆盖面基本可以反映出我国药物滥用流行病学研究的现状,可以看出我国对酒及阿片类药物滥用流行病学研究开展较深入,为该领域的研究者解决药物滥用问题采用的方法提供了证据。但是采用此种检测策略有漏检     

论我国上海戒毒服务和社会帮助对戒毒矫治效果的影响

目的:了解戒毒服务与戒治效果之间的相关性,比较戒毒服务对不同戒毒者的戒治效果,并探讨社会帮助对戒毒服务和戒毒矫治效果之间作用关系的调节作用。方法:本文所采用的数据系由上海市某戒毒所通过自编问卷的方式收集而得,通过SAS 9.3和STATA 13.1这两种统计工具对其进行分析,分析样本为625名戒毒者。结果:上海现目前开展的戒毒服务对戒毒者在毒品生理依赖、毒品危害认知、家庭关系、就业态度和社会歧视感知方面有不同的矫治效果,且这些效果在不同戒毒者之间亦有所不同。社会帮助对戒毒服务和戒治效果之间因果关系的调节作用也在上述方面有所不同。结论:上海的戒毒服务人员应该有的放矢,对不同戒毒者有所侧重地提供戒毒服务,提高其戒治效果。同时,他们还应策略性地引入社会帮助,提高戒治效果。