耐多药肺结核88例抗结核药物不良反应发生情况分析

<正>耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)的流行与传播使全球结核病控制工作面临严峻的考验。2007—2010年的临床研究结果表明,现有治疗耐药结核病的化学治疗方案效果差,治愈率和治疗成功率分别约为35%和50%[1]。而药物不良反应(ADR)是干扰结核病防治策略的重要因素之一[2,3]。耐多药结核病用药种类多,剂量大,疗程长,导致不良反应的可能性较一线抗结核药物更     

结核菌培养阳性肺结核患者139例耐药状况分析

<正>结核病是严重危害人类健康和生命安全的疾病,我国是全球27个耐多药肺结核高负担国家之一,每年新发耐多药肺结核患者12万多例,位居全球第2位[1]。2007-2008年我国涂阳肺结核病患者菌株总耐药率为37.79%,其中初治肺结核总耐药率35.16%、复治肺结核总耐药率55.17%;涂阳肺结核患者总耐多药率为8.32%,其中初治肺结核总耐多药率5.71%,复治肺结核总耐多药率为25.64%[2]。为了解沧州市耐多药结核病患者的现     

2 433株结核分枝杆菌的耐药性分析

近年来,结核分枝杆菌的耐药率不断上升,耐多药菌株不断出现,对结核病的治疗和疫情控制产生了很大的影响[1].结核病的耐药是导致结核病流行的主要原因.我国是22个结核病高负担国家之一,同时也是27个耐多药结核病流行严重的国家之一[2].为了解近年来贵州及周边地区结核病患者的耐药情况,笔者收集2009年1月至2011年12月结核病患者的痰、纤刷物或灌洗液,脑脊液,胸腹水进行了结核分支杆菌培养和菌种鉴定,对分离获得的2 433株结核分枝杆菌,进行药物敏感性检测,现报告如下.     

含胸腺肽肠溶胶囊方案治疗耐多药肺结核疗效分析

<正>根据2010年全国第5次结核病流行病学抽样调查报告,我国结核病的流行特点有低递降率、高耐药率[1]。耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是指至少同时耐异烟肼、利福平2种及以上药物,MDR-TB已成为一个严重的公共卫生问题,成为结核病控制规划的重大障碍[2]。     

提高耐多药结核患者治疗依从性的护理体会

<正>耐多药结核病(MDR-TB)是指至少已对异烟肼(INH)和利福平(RFP)产生耐药的结核分支杆菌所引起的结核病[1],是所有结核病中最为严重的一种类型,它具有治疗费用高,治愈率低,病死率高的特点。耐多药结核病的发生对结核控制规程的实现构成严重的威胁,耐多药患者到处求医,四处活动传染机会增多,传染范围扩大,这就产生了耐多药结核病传播的"放大效应"[2]。由此患者容易产生     

耐多药脊柱结核治疗进展

<正>据世界卫生组织(WHO)报告,我国是结核病负担第二高的国家,我国每年新增结核病患者约130万[1]。其中耐多药结核病例11.2万例约占全球结核病数20%[2]。耐多药结核病(multiple drug resistant tuberculosis,MDR-TB)是指结核分枝杆菌至少同时对异烟肼、利福平耐药的结核病[3]。MTB的出现绝非偶然,它形成原因的多样化,治疗效果差,传染性强的特点向全球的结核病防治工作施加了巨大的压     

耐多药和广泛耐药肺结核患者疗效分析

<正>耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)的流行与传播使全球结核病控制工作面临严峻的考验。近20年来,尽管国际国内的相关指南中提出了多种化学治疗方案,但仍然不能有效地治疗耐多药和广泛耐药结核病并控制其流行。2007—2010年的临床研究结果表明,现有治疗耐药结核病的化学治疗方案效果差,治愈率和治疗成功率分别约为35%和50%[1]。我院(太原市第四人民     

联合应用卷曲霉素治疗耐多药肺结核疗效观察

<正>1990年我国第三次结核病流行病学抽样调查结果表明,我国是结核病疫情较高的国家,结核病患者初始耐药率高,患者复治比例亦高[1]。我国的结核病疫情有高耐药率的特点,2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查显示,初始耐药率为18.6%,获得性耐药率为46.5%,获得性耐多药率为17.1%[2]。卷曲霉素(capreomycin,CPM)抗结核菌作用机制与其他氨基糖苷类抗生素一样,但产生继发耐药性少[3]。本文对85例耐多药复治病例,在住院条件下,对患者的化疗进展、检查指标进行全面临测,做前瞻性临床疗效和毒副作用观察,现报告如下。     

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核27例

随着免疫系统缺陷疾病的传播,耐药结核病、尤其是耐多药结核病的增多[1],脊柱结核的发病率日趋增高[2]。单纯前路病灶清除和椎体间植骨融合术式成为了过去几十年手术治疗脊柱结核的标准方法。但随着对其研究工作的开展,发现这种方法存     

耐药结核患者应用左氧氟沙星的临床观察

<正>耐药结核病患者尤其是耐多药结核病和广泛耐药结核病已经成为严重威胁广大人民群众身体健康的传染病,对中国乃至全球公共卫生构成巨大威胁。我国结核病耐药情况严重,近年尤其临床工作中耐药结核屡见不鲜。2012—2013年我院耐药结核病调查报告显示,从涂阳肺结核患者分离的结核分枝杆菌的耐多药率为8.3%。其中复治患者的耐多药率为25.6%。有限的抗结核药物以及二线药物的较大的毒性和疗效差是导致耐多药结核病     

耐药肺结核75例临床分析

近年来结核病出现全球性恶化趋势,其中耐药肺结核的增多是原因之一。耐药结核病,尤其是耐多药、广泛耐药结核病,治疗难度大、时间长、费用高,对结核病的控制提出了巨大挑战[1]。因此,本研究综合分析和评价了75例耐药肺结核患者的临床资料,现报告如下。     

38例耐多药肺结核患者疗效观察

进入20世纪80年代以后,结核病在全球出现“死灰复燃”趋势,曾一度被乐观认为即将被消灭的结核病再度猖狂。其中,耐药肺结核的出现是最主要的原因。随着抗结核化疗在全球广泛推广,不合理、不规律化疗导致结核菌耐药菌株逐渐增加。据估计,现症结核病患者中有三分之二有发生耐多药的危险[1]。2007～2008年全国结核菌耐药性基线调查结果显示,我国肺结核患者中耐多药率8.3%。耐多药肺结核（MDR-TB）具有痰菌转阴慢、传染期长,诊断、治疗、管理技术复杂,治疗费用高,不良反应多,治愈率低,仅达56%[2],病死率高等特点。耐药性结核病,尤其是耐多药结核病的治疗已成为当今全球结核病防治中的一个难题。现就我科室2008年6月～2011年6月对38例住院耐多药肺结核患者的治疗观察报道如下。     

含莫西沙星、利福布汀方案治疗耐多药肺结核的临床疗效分析

目前全球肺结核发病率居高不下,尤其耐多药肺结核病例的发生和大量增多,使临床治愈结核病造成前所未有的难度。耐多药肺结核（MDR-PTB）是指肺结核患者至少同时对异烟肼（INH）和利福平（RFP）发生耐药[1]。     

结核病患者耐多药的影响因素分析

<正>结核病是由结核杆菌感染导致的慢性传染病,可侵及多个脏器,每年导致数百万人患病,已成为世界传染病的第二大死亡原因~([1])。而在治疗结核病过程中出现的耐药结核病(DR-TB)甚至是耐多药结核病(MDR-TB)及广泛耐药结核病(XDR-TB),更是为结核病的彻底治愈造成了极大困难~([2])。多项研究认为,导致结核病患者产生耐多药的危险因素有很多,例如既往病史、不良生活习惯或人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等[3],但是不同研究之间分歧比较大。因此,本研究旨在较综合地分析结核病患者耐多药的危险因素,从而为降低耐多药结核病发生率提供参考依据。1资料与方法     

耐药结核病

世界卫生组织(WHO)于1993年史无前例地宣布：全球结核病紧急状态。随着全球结核病流行的加剧，1998年又重申：遏制结核病毒行动刻不容缓。中国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数位居世界第二，仅次于印度。耐多药结核病的增加，是结核病疫情上升的主要原因及新世纪结核病控制面临的严峻挑战之一。我国属结核病高耐药国家，其中耐多药结核病的情况更为严重。耐多药结核病的形     

儿童耐药结核诊治进展

2008年<全球结核耐药性控制>的报告显示,全球耐多药结核(MDR-TB)的发病率创下了有史以来的最高纪录.我国是全球结核病高负担国家之一,WHO的2008全球结核病控制报告将中国列为22个高负担结核的第二位,耐多药的平均比例为9.3%,而从全球来讲,耐多药平均比例仅为4.8%,中国耐多药结核病比例几乎是世界平均水平的2倍.2006年我国有13万新发耐药结核病,占全球新发耐药结核的28%,复治率为20%,而国际上平均复治率为11%.     

结核菌耐药的基因及治疗

近年来．随着化疗药物的广泛应用。耐药结核病,尤其是耐多药结核病（MDR-TB）对全球结核病控制造成严重威协。高耐药率和耐多药菌株以及广泛耐药结核病的不断扩散,正日益成为全球结核病控制中的一个重大问题。而我国多耐药结核病疫情属全世界22个高负担国家之一。     

抗结核药物的临床合理应用

<正>结核病是一个严重的公共卫生问题。目前结核病全球性疫情回升,其中耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)尤其引人瞩目。2008年中国报告的肺结核的发病数和死亡数均居法定甲乙类传染病的第2位,2000年中国流行病抽样调查表明,结核分枝杆菌总耐药率为27.8%,可见中国结核病疫情和耐药趋势不容乐观。     

耐多药肺结核疗效观察及不良反应分析

结核病是严重危及人民群众健康的公共卫生问题之一,近年来,结核病疫情回升,耐药和耐多药结核病例数明显增多。耐药结核病已经成为我国结核病防控的一大难题,若不能有效遏制耐药结核杆菌播散和流行,将会有更多人受到感染并形成新的传染源,导致结核病治疗、管理的难度加大,对我国结核病防治规划的有效实施构成严重威胁。耐多药结核病(MDR-TB)乃是指结核分枝杆菌通过体外试验被证实至少同时耐异烟肼、利福平2种及以上的药物。     

结核分枝杆菌的耐药机制与治疗进展

目前结核病仍是威胁人类健康重要杀手。据世界卫生组织估计,目前全球约有20亿人感染结核分枝杆菌(结核菌),其中约有5000万人感染耐药结核菌。导致结核病发病率升高的重要原因就是耐药结核杆菌尤其是耐多药结核杆菌(MDR-TB)的出现和传播。我国不仅是全球结核病的第二大重灾区,也是WHO确定耐多药结核病的高发地区。因此对结核菌耐药机制的研究具有非常重要的意义。结核菌耐药性的产生主要是药物作用靶基因突变所致。结核病控制的最好方法即是治疗,目前化学药物仍是治疗耐药结核病的主要武器。本文就结核分枝杆菌的耐药机制及最新治疗进展做一介绍。