CT肺动脉造影结合血清学标志物在急性肺栓塞诊断中的应用

目的 探讨CT肺动脉造影(CTPA)结合血清D-二聚体(D-Dimer)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平在急性肺栓塞(APE)诊断中的应用价值。方法 选取本院2018年4月～2021年4月期间收治的130例疑似APE并行CTPA检查患者,以CTPA图像为诊断标准将其分为APE组(n=53)与无APE组(n=77)。所有患者CTPA检查后进行图像重建并分析结果,记录CTPA诊断APE的结果及图像质量评分结果;记录APE患者CTPA征象;比较APE组与无APE组血清D-Dimer、BNP及cTnⅠ水平;ROC曲线分析血清D-Dimer、BNP及c TnⅠ诊断APE的价值。结果 130例患者经CTPA确诊APE 53例(40.77%),CTPA图像质量评分4分及以上34例(64.16%);53例确诊患者中共691支肺动脉受累,其中栓塞部位以叶肺动脉栓塞最多,占比39.42%,栓塞类型中以偏心型86(56.21%)为主;APE组血清D-Dimer、BNP及c TnⅠ水平均明显高于无APE组,组间差异显著(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清D-Dimer、BNP...     

低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞诊断中的应用

目的:探究低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞诊断中的应用,为肺栓塞诊断提供参考。方法:选择2016年3月-2019年3月在阳江市人民医院实行64排螺旋CT肺动脉成像进行诊治的疑似肺栓塞患者90例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施常规剂量(50 mL造影剂+30 mL 0.9%氯化钠溶液),观察组实施低剂量(30 mL造影剂+30 mL 0.9%氯化钠溶液)。比较分析两组患者的信噪比、对比噪声比、图像噪声及主观图像质量评分、肺血管强化CT值以及不良反应发生率。结果:两组的信噪比、对比噪声比、图像噪声、主观图像质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组的右肺动脉、左肺动脉强化CT值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为13.33%,明显低于对照组的42.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在诊断肺栓塞中同常规剂量造影剂在信噪比、对比噪声比、图像噪声及主观图像质量评分、肺血管强化CT值上并无明显差异,且不良反应发生率较低,值得推广应用。     

64层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用及其临床意义

目的探讨64层螺旋CT肺动脉造影在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法对9例肺动脉栓塞患者行Toshiba Aquilion64层螺旋CT肺动脉造影,并通过工作站三维重建技术进行最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、容积再现（VRT）技术,观察3种三维重建方法对肺动脉及其栓子的显示效果,探索肺动脉CTA成像的最佳参数及操作技术。结果 9例患者检出肺动脉栓塞8例,其中多发7例,双侧多发4例,单侧多发3例（右侧多发1例,左侧多发2例）;单发1例。肺段动脉栓子21支,亚肺段动脉栓子30支。栓子直接征象表现肺动脉主干或分支腔内中心充盈缺损7例,偏心充盈缺损8例,附壁环形充盈缺损13例,完全闭塞10例;间接征象表现为4例肺动脉高压、马赛克征5例、肺梗死5例、肺不张2例、胸水2例、心包积液1例。结论 64层螺旋CT肺动脉成像是一种能够可靠地用于急性肺栓塞患者的无创、安全、快速、有效的检查方法。     

多层螺旋CT肺动脉造影在急性肺栓塞诊断中的应用价值

目的 研究多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法 对临床怀疑肺动脉栓塞经MSCTPA明确诊断的46例患者临床资料进行回顾性分析。结果 46例肺动脉栓塞患者2909支肺动脉中614支显示了栓塞，占21．1％。其中亚段肺动脉1575支中，176支显示了栓塞，占11．2％。直接征象：中心性充盈缺损93支，偏心性充盈缺损376支，附壁血栓49支，完全性阻塞96支；间接征象：玛赛克征6例，胸膜下梗死灶23例，肺动脉高压24例，Westermark征6例，胸腔积液24例，心包积液5例。结论 MSCTPA是诊断急性肺动脉栓塞快速、有效、无创的诊断方法。     

CT肺动脉栓塞指数在老年急性肺栓塞患者临床诊断中的意义

目的探讨CT肺动脉栓塞指数(PAOI)对老年急性肺栓塞(APE)患者的临床诊断意义。方法2010年1月—2015年6月海南省农垦那大医院急诊科收治接受CT肺血管成像(CTPA)检查的APE患者120例。基于Mastora评分方法进行PAOI评分,根据PAO1分为轻度组(PAOI<30%)45例、中度组(PAOI 30%~50%)50例、重度组(PAOI>50%)25例。分析PAOI对APE患者预后的评价价值,同时进行右心功能检测和血气指标分析。结果随着病情程度加重APE患者PaO2、PaCO_2和SaO_2水平逐渐下降,其中3组PaO_2比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着病情严重程度的增加,RVd、RVd/LVd、RVs、RVs/LVs水平逐渐增加,其中3组RVd和RVs比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时,IVSD、1VCR和AZR出现的比例也逐渐增加,其中3组IVSD和AZR比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析可见PAOI与PaO2呈负相关(r=-0.408,P=0.022),与RVd(r=0.445,P=0.010)、RVd/LVd(r=0.669,P=0.007)、RVs(r=0.429.P=0.012)、RVs/LVs(r=0.387,P=0.031)、IVSD(r=0.558,P=0.005)以及IVCR(r=0.583,P=0.006)存在正相关,而与LVd(r=-0.551,P=0.009)呈负相关。PAOS具有一定的预测诊断价值(AUC=0.834,95%CI 0.511~0.926,P=0.002),最佳切点值58.9%,敏感度为85.3%,特异度为89.9%。结论基于Mastora评分系统进行的PAOI评分可以有效估算APE患者的病情严重程度,预测死亡风险。     

多层螺旋CT肺动脉成像在诊断急诊肺动脉栓塞中的临床价值

目的分析多层螺旋CT肺动脉成像对急诊肺动脉栓塞的临床诊断应用与价值。方法收集72例行多层螺旋CT或MRI检查的肺动脉栓塞患者的病历与影像学资料,行多层螺旋CT肺动脉成像的患者为CT组(n=48),行常规MRI血管造影的患者为MRI组(n=24),分析两组的影像学资料,比较图像显示及诊断情况,并分析多层螺旋CT肺动脉成像的特点。结果与MRI组相比,CT组诊断准确性91.67%、敏感性70.83%、图像质量等级评分显著较高,扫描时间明显较短(P0.05);多层螺旋CT检查诊断包括急性栓塞和慢性栓塞,栓塞部位以双侧居多;病变范围包括左右肺动脉远端、肺叶动脉、肺段以下动脉等;直接征象为肺动脉或分支内充盈缺损;间接征象表现为马赛克征、局限性肺纹理纤细或稀疏、肺动脉高压或扩张、胸腔或心包积液、部分肺段渗出或梗死。结论多层螺旋CT肺动脉成像在急诊肺动脉栓塞诊断中具有准确性、敏感性高,图像质量好等优点,且影像征象明显,对急诊肺动脉栓塞的临床诊疗有重要价值。     

16排CT肺动脉成像在诊断肺动脉栓塞中的临床应用价值

目的:探讨16排CT肺动脉成像在诊断肺动脉栓塞中的临床应用。方法:回顾性分析2010年5月至2012年5月商丘市长征人民医院收治的18例肺动脉栓塞患者16排CT肺动脉成像资料,分析经多平面薄层重建和最大密度投影等处理后的肺动脉成像。结果:18例患者中,经16排CT肺动脉造影显示肺动脉栓塞60支,其中,发生在叶动脉20支、肺动脉主干6支、段动脉21支、亚段肺动脉6支、亚亚段肺动脉7支;60支肺动脉栓塞中,中央型23支、偏心型18支、闭塞型19支。结论:16排CT肺动脉成像能够清晰呈现亚段以上肺动脉和肺动脉腔内栓子的形态及部位,是临床诊断肺动脉栓塞的有效方法。     

CT肺动脉栓塞指数与急性肺栓塞患者右心功能及预后的相关性分析

目的 分析CT肺动脉栓塞指数(pulmonary artery obstruction index,PAOI)与急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者右心功能及预后的相关性.方法 选取2017年2月至2019年2月沈阳医学院附属中心医院行CT肺动脉成像(CT pulmonary an...     

急性肺栓塞的CT诊断

目的由于急性肺栓塞发病率逐年上升,死亡率高,快速准确的早期诊断十分重要。方法使用飞利浦16排CT对所有患者行CT肺部平扫和肺动脉增强扫描,使用后处理软件行进行图像分析。结果 CT可清晰显示肺栓塞的部位、范围及栓塞的肺动脉。结论 CT应作为诊断肺栓塞的首选方法。     

双源CT诊断肺栓塞的研究进展

肺栓塞(PE)具有高发病率、高误诊率、高漏诊率、高死亡率的特点,目前已引起临床的高度重视,因此早期、有效的诊断PE已成为影像科医师的一项重要工作.目前被用于临床诊断PE的影像学方法首选肺动脉CT血管成像(CTPA),双源CT采用特殊的扫描方式,将获得的CTPA的图像处理得到双源CT肺灌注成像(DEPI),二者皆可获取P...     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用及临床价值

目的利用多层螺旋CT(MDCT)探讨肺动脉栓塞(PE)的影像表现及其临床应用价值。方法对53例可疑PE患者,使用MDCT肺动脉血管造影(MDCTPA)检查,进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)后处理成像后综合分析。结果确诊38例PE患者,均见肺动脉腔内充盈缺损;18例见肺梗死;20例胸腔的积液;3例见支气管动脉扩张;1例见右心室肥大。VR、MIP及MPR能多方位、形象直观的显示栓塞血管。结论MDCT用于PE诊断,能够提供更多有用可靠地信息,指导临床及时、正确选择治疗方案。     

64层螺旋CT血管造影诊断中度疑似肺栓塞的临床价值

目的 探讨肺通气灌注显像和CT肺动脉造影2种无创性检查技术诊断肺栓塞(PE),对临床Wells评分分组为中度疑似肺栓塞的诊断价值.方法 将2006年3月至2009年1 1月,临床Wells 评分分组为中度疑似肺栓塞60例患者,行64层螺旋CT肺动脉造影和肺通气/灌注显像,对2种显像的判定结果进行相关分析,其准确性、符合性及不确定性诊断比率的差异采用x2检验进行比较.结果Wells评分为中度可能组中CTPA和V/Q显像诊断PE的敏感性、特异性、符合率分别为:88％、72％、P＜0.01;91％、77％、P＜0.01;90％、74％、P＜0.01.结论 在Wells评分中度可能性组别中,CTPA诊断PE均较V/Q显像的价值高,并可作为临床中度疑诊肺栓塞病例的首选检查方法.     

64排螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞临床诊断中的应用分析

目的 研究分析64排螺旋CT肺血管造影应用于肺动脉栓塞中的临床诊断效果.方法 整群选取2013年5月—2015年5月该院收治的疑似肺动脉栓塞患者45例,所有患者均采用64排螺旋CT肺动脉血管造影进行检测,对不同图像进行后处理,对比诊断结果.结果 所有患者1级动脉MPR、MIP和VR三种处理方式的病症检出率均为6.67%,差异无统计学意义(P>0.05);2~3级动脉血管的MRP处理方式的病症检出率为38.46%,高于MIP的30.77%和VR的25.87%,差异有统计学意义(P<0.05);4~5级动脉血管的MRP处理方式的检出率为19.36%,略高于MIP的17.94%和VR的16.87%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 64排螺旋CT肺血管造影联合多种图像后处理应用于肺动脉栓塞效果显著,可明显提高疾病检出率,值得推广.     

多层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞诊断的应用价值

目的研究多层螺旋CT肺血管造影（CTPA）在肺动脉栓塞（PE）诊断中的应用价值。方法使用两种型号螺旋CT机对临床拟诊肺动脉栓塞的39例患者进行检查。以不同层厚进行胸部增强螺旋扫描并行平面重建（MPR），对重建的图像进行比较。结果多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞32例。对于主肺动脉及肺叶动脉栓塞，3种图像检出结果一致，对于肺段以下动脉栓塞的显示，层厚1mm优于3mm，差异有显著性意义。结论多层螺旋CT肺血管造影敏感性高，特异性强，可观察病变的范围和程度围，而且检查及时、方便、无创，便于复查对比。     

肺动脉CTA在肺动脉栓塞的诊断及疗效观察的价值

目的探讨多层螺旋CT肺动脉CTA在肺动脉栓塞中的诊断及疗效观察价值。方法本研究分析我院2013.01-2014.12收治及门诊疑似肺动脉栓塞患者163例,全部行肺动脉CTA,并行VR、MPR、CPR、MIP重建,分析肺动脉CTA在肺动脉栓塞中的表现及在疗效观察中的变化。结果本组病例163例,其中阳性112例,阴性51例,CTA显示直接征象为:骑跨形缺损、中心性或偏心性充盈缺损,肺动脉完全阻塞,其中83例患者经临床溶栓治疗后CTA复查,均出现不同程度的好转,其中49例肺动脉栓塞征象完全消失。结论 CTA在肺动脉栓塞诊断及疗效观察中具有十分重要的应用价值。     

双源CT与DSA在急诊肺栓塞患者诊断中应用研究

目的研究双源CT与肺动脉造影(DSA)在急诊肺栓塞(APE)患者诊断中的应用价值。方法选取2013年5月至2014年12月我院收治的APE患者50例入研究组,另50例非动脉栓塞患者为对照组,均行双源CT双能量肺动脉成像(CTPA)与DSA,对比其血管测量参数值、肺动脉压力及右心室/左心室最大横径比(RVd/LVd)、最大面积比(RVa/LVa),比较双源CT、DSA诊断APE的灵敏度、特异度、准确度,评价影像特征。结果研究组肺动脉压力(49.92±1.68)mm Hg、RVd/LVd(1.24±0.31)及RVa/LVa(1.20±0.39)高于对照组(P0.05);两组升主动脉直径比较无显著差异(P0.05),研究组主肺动脉直径(31.04±1.58)mm、左肺动脉直径(22.57±1.84)mm、右肺动脉直径(25.29±1.64)mm及右下肺动脉直径(14.29±1.07)mm高于对照组(P0.05);双源CT诊断APE的灵敏度86.67%、特异度100.00%、准确度88.00%与DSA比较无显著差异(P0.05)。结论双源CT与DSA在APE中具有较高应用价值,其中双源CT的CTPA可较好显示肺部解剖信息,而DSA可预测肺动脉高压及肺功能,为APE的诊断提供依据。     

螺旋CT血管造影诊断肺动脉栓塞的临床价值

目的:探讨肺动脉栓塞(PE)的螺旋CT血管造影(CTA)的诊断价值。方法:对22例临床疑为PE的患者行螺旋CT血管造影,其中8例在溶栓治疗后进行复查。结果:22例患者累及62处肺动脉及其分支。PE的CT直接征象为:血管腔内充盈缺损,包括部分充盈缺损、附壁充盈缺损、完全阻塞及中心性充盈缺损(轨道征)。其中轨道征提示急性PE,其余3种提示亚急性、慢性PE的征象,对指导临床治疗有重要意义。PE的间接征象为:肺动脉高压、肺梗塞灶及右心室增大。结论:螺旋CT血管造影是一种快速、有效、无创伤性检查肺栓塞的方法,对指导临床正确诊断及治疗后随访均有重要意义。     

多层螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞和深静脉血栓的诊断

目的：讨论多层螺旋CT(MSCT)在肺动脉栓塞(PE)和深静脉血栓(DVT)的诊断的临床应用价值。方法：回顾性分析12例PE病人(含7例DVT)，均行肺动脉扫描后，从膈顶至胭窝行深静脉CT扫描。并在工作站对肺动脉进行图像后处理，获得血管平面、三维立体图像。结果：对12例185支肺动脉及7例162支深静脉(下腔静脉、髂静脉、股静脉、胭静脉)进行分析，肺动脉受累率为42.2％。在7例深静脉血栓(DVT)中，血栓占据两侧的只有1例，其余均为单侧，均累及髂静脉。结论：MSCT作为一种快速、有效、无创伤性检查方法，不仅对叶或段以上PE做出正确诊断，它还可以对继发性血栓的主要危险因素——深静脉血栓做出正确的评估。     

多层螺旋CT肺动脉成像诊断肺动脉栓塞的临床价值

目的探讨并分析多层螺旋CT肺动脉成像在临床肺动脉栓塞诊断中的价值。方法选取2012年6月-2015年6月在我院检查的肺动脉栓塞患者85例,将行多层螺旋CT肺动脉成像诊断的43例患者作为观察组,将行MRI血管造影诊断的42例患者作为对照组,并对两组的诊断情况、图像质量、扫描时间进行观察比较。结果观察组诊断结果的特异性(79.07%)、准确性(93.02%)、敏感性(82.50%)、图像质量等级评分(4.80±1.00)分均高于对照组的特异性(52.38%)、准确性(61.94%)、敏感性(54.76%)、图像质量等级评分(2.30±0.50)分;观察组的扫描时间(6.60±2.00)s低于对照组的(580.00±150.00)s,差异具有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT肺动脉成像的图像质量较高,能够更加准确的对肺动脉栓塞做出判断,同时扫描时间也大大地缩减了。