甲磺酸阿帕替尼片致认知障碍1例

<正>甲磺酸阿帕替尼片(apatinib)是小分子血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)酪氨酸激酶抑制剂,能高度选择性地抑制VEGFR-2酪氨酸激酶的活性,抑制肿瘤的血管形成。该药可用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌的三线或三线以上治疗~([1]),直至疾病进展或出现不能耐受的不良反应。随着阿帕替尼在晚期胃癌、肺癌及肝癌中的临床应用~([2-4]),阿帕替尼的不良反应和安全性问题得到越来越多的关注。其常见的不良反应包括高血压、消化道出血、手足综合征、蛋白尿、食欲减退等,且多为可预期、可耐受和可控的~([1])。本文就1例晚期胃癌患者行甲磺酸阿帕替尼片治疗贲     

甲磺酸阿帕替尼单药治疗多药耐药晚期乳腺癌患者的临床疗效分析

目的分析甲磺酸阿帕替尼单药治疗多药耐药晚期乳腺癌患者的临床治疗效果。方法选取我院收治的62例多药耐药晚期乳腺癌患者作为研究对象,随机分成对照组(卡培他滨治疗),观察组(甲磺酸阿帕替尼治疗),对比两组治疗效果。结果观察组疾病控制率80.65%明显优于对照组疾病控制率45.16%,对比有显著差异(P <0.05);两组不良反应可耐受可控。结论甲磺酸阿帕替尼单药治疗多药耐药晚期乳腺癌疗效理想,值得临床推广应用。     

甲磺酸阿帕替尼片单药治疗多线化疗失败后晚期卵巢癌 1例

目的观察甲磺酸阿帕替尼片(简称阿帕替尼)治疗多线化疗失败后晚期卵巢癌的疗效及安全性。方法报告 1例在哈尔滨医科大学附属第一医院 2016年 8月至 2017年 7月采用阿帕替尼治疗经多线以铂类为基础联合化疗失败的晚期卵巢癌的用法、疗效及安全性。结果阿帕替尼单药多线治疗晚期卵巢癌生存时间达到 13个月。主要不良反应为高血压及胸背疼痛,通过药物减量及对症治疗后得到控制。结论阿帕替尼多线治疗该例晚期卵巢癌有肯定的疗效,不良反应可耐受。需要大样本前瞻性的随机对照实验进一步确定阿帕替尼单药治疗卵巢癌的疗效及安全性。     

阿帕替尼联合替吉奥二线治疗晚期胃黏液腺癌观察

摘 要 目的：观察靶向药物阿帕替尼联合替吉奥二线治疗晚期胃黏液腺癌的疗效和安全性。方法: 二线治疗晚期胃黏液腺癌患者48例随机分为观察组和对照组各24例。对照组单用替吉奥方案化疗,观察组在对照组基础上加用甲磺酸阿帕替尼治疗。观察其不良反应及客观疗效。结果: 观察组客观有效率（ORR）为54.1%,疾病控制率（DCR）为83.3%;对照组ORR和DCR分别为33.3%和54.2%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组药品不良反应均较轻,差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 阿帕替尼联合替吉奥二线治疗晚期胃黏液腺癌近期疗效好,不良反应可耐受。     

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌效果及安全性分析

目的:研究分析甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌效果及安全性。方法:随机选取205年4月-2017年4月期间我院收治的晚期原发性肝癌患者64例作为研究对象,按照入院时间先后将这62例晚期原发性肝癌患者均分为对照组和观察组,对照组的31例患者接受安慰剂与最佳支持治疗,观察组的31例患者接受甲磺酸阿帕替尼治疗,观察对比两组患者的临床效果以及不良反应发生情况。结果:观察组31例患者临床缓解率为64.52%明显高于对照组,(P0.05)具有统计学意义;观察组31例患者的不良反应发生率为67.74%;对照组31例患者不良反应发生率为58.06%,所有患者经对症治疗后不良反应症状均好转。两组不良反应发生率相比(P0.05)差异无统计学意义。结论:甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌临床缓解率较高,效果显著,但不良反应发生率较高,经对症治疗后不良反应症状均好转,安全性较高,值得推广。     

我院甲磺酸阿帕替尼临床应用合理性分析

目的:分析某院甲磺酸阿帕替尼的使用情况,并对其临床使用的合理性进行评价。方法:选取该院2018年1月至2018年6月使用甲磺酸阿帕替尼的病例资料46例,从阿帕替尼使用的适应症,用法用量及不良反应等方面进行分析。结果:阿帕替尼在临床使用中,34例(73.91%)患者存在超适应症使用情况,31例(67.39%)患者发生不良反应,其中16例(34.78%)患者因不能耐受药物不良反应停药。结论:甲磺酸阿帕替尼的临床使用中安全性良好,但存在超说明书用药,临床药师在工作中要切实发挥作用,保证患者用药安全。     

吉非替尼对晚期肺腺癌的临床疗效及安全性分析

目的：观察吉非替尼对晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应,探讨晚期肺腺癌的治疗方法。方法：选择我院2008年5月～2009年4月收治的晚期肺腺癌患者28例,随机分为对照组和观察组各14例。对照组患者给予紫杉醇＋卡铂联合化疗;观察组患者给予吉非替尼进行一线治疗。治疗6周后采用RECIST标准进行疗效评价,观察并比较两组患者的近期疗效和不良反应。结果：对照组患者客观有效率为42.86%（6@14）,疾病控制率为57.14%（8@14）。观察组患者客观有效率为57.14%（8@14）,疾病控制率为71.43%（10@14）。两组患者治疗后客观有效率和疾病控制率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者均有不同程度的胃肠道反应和骨髓抑制,2例患者不能耐受而中断治疗。观察组患者不良反应较轻微,以皮疹、面部色素沉着、口腔溃疡和腹泻为主,可以耐受。结论：吉非替尼疗效满意、服用方便、不良反应小,可以作为晚期肺腺癌一线治疗的用药参考。     

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤 45例

目的 探讨在晚期恶性肿瘤病人中应用甲磺酸阿帕替尼的疗效及安全性.方法 选择2017年8月1日至2019年7月31日池州市第二人民医院接受单药甲磺酸阿帕替尼靶向治疗或联合化疗方案的51例晚期恶性肿瘤病人进行回顾性分析,对近期疗效及生存状况进行评估,并观察不良反应的发生情况.结果 45例病人可评估疗效,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)15例和进展(PD)18例,客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为26.67％和60.00％,中位无进展生存(PFS)4个月,中位总生存(OS)7个月;不良反应有高血压(44.44％)、蛋白尿(31.11％)、手足综合征(26.67％)、胆红素升高(22.22％)、转氨酶升高(20.00％)及胃肠道反应(11.11％)等,大多为1～2级,严重不良反应发生率低.结论 针对晚期恶性肿瘤应用阿帕替尼靶向治疗具有一定的疗效,病人能够耐受,安全性高.     

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的近期疗效观察

目的 探讨阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的近期疗效与安全性。方法 收集2015年6月至2017年12月于我院接受口服阿帕替尼500 mg·d^-1治疗的20例晚期原发性肝癌患者的临床资料,回顾性分析经过2个疗程（28 d/疗程）后患者的治疗效果,并对不良反应进行分析。结果 可评估的18例患者中,部分缓解2例（11.1%）,疾病稳定7例（38.9%）,疾病进展9例（50.0%）。疾病控制率为50.0%,客观缓解率为11.1%。常见相关不良反应为疲乏（45%）、高血压（30%）、手足综合征（20%）等,主要为Ⅰ级或Ⅱ级,患者基本可以耐受。结论 阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的近期疗效值得肯定,不良反应多可耐受。     

吉非替尼单药治疗终末期肺腺癌患者的临床观察

目的 探讨吉非替尼(gefitinib)单药治疗终末期肺腺癌的疗效.方法 36例终末期肺腺癌患者(治疗组)口服吉非替尼250 mg/d,直至病情进展或出现不可耐受的毒副反应;同期的35例(对照组)终末期肺腺癌患者接受最佳支持治疗.比较近期疗效、生活质量、中位无疾病进展时间(MTTP)、中位生存期(MST)及毒副反应.结果 治疗组36例中无完全缓解(CR),有效率(RR)为61.11%(22/36),疾病控制率(DCR)为77.78%(28/36);疾病相关症状改善率为77.78%(28/36);MTTP 8.92个月;MST 14.8个月;主要的毒副反应为Ⅰ～Ⅱ度皮疹和腹泻,可耐受.对照组有6例仅稳定了1～2个月,2个月后35例均病情进展,MST 4.26个月.结论 吉非替尼治疗临床选择的终末期肺腺癌有较好的疗效和安全性,延长生存期.     

阿帕替尼在头颈部肿瘤同步放疗中的应用效果

目的 探讨抗肿瘤血管生成药物阿帕替尼在头颈部肿瘤联合放疗中的临床应用。方法 收集2019年1月至2022年3月收治的10例化疗不耐受复发或局部晚期头颈部肿瘤患者,所有患者先接受2周期诱导化疗,第2周期结束2周后评估化疗效果,后予口服阿帕替尼500 mg,第14日时评估局部肿瘤疗效以及不良反应情况,同步予以放射治疗。结果 10例患者接受阿帕替尼治疗后,完全缓解3例,部分缓解5例,稳定1例,进展1例;化疗后,完全缓解0例,部分缓解0例,稳定2例（20.00%）,进展8例（80.00%）;不良反应在阿帕替尼组均为Ⅰ～Ⅱ级,化疗组均为Ⅲ～Ⅳ级7例。结论阿帕替尼在复发或局部晚期头颈部肿瘤患者化疗无效或不耐受化疗时联合局部放射治疗有利于肿瘤的局部控制,不良反应可接受。     

甲磺酸阿帕替尼联合奥沙利铂及卡培他滨治疗晚期胃癌患者的疗效及对PI3K-AKT通路的影响

目的 分析甲磺酸阿帕替尼联合奥沙利铂及卡培他滨对晚期胃癌患者的近期疗效及对血清肿瘤标志物和磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)通路活性的影响。方法 将南阳市中心医院2021年6月至2022年6月收治的112例晚期胃癌患者分为对照组及观察组(n=56)。对照组采取奥沙利铂联合卡培他滨治疗,观察组患者采取甲磺酸阿帕替尼联合奥沙利铂及卡培他滨的治疗方案。分析两组患者的近期疗效、血清肿瘤标志物水平、不良反应发生情况及PI3K-AKT通路活性。结果 观察组患者的疾病控制率(76.79%)显著高于对照组患者(48.21%)(P<0.05)。治疗后观察组患者癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA-125)水平分别为(16.74±2.58)μg/L及(25.95±6.87)U/mL,显著低于对照组患者[(25.87±2.46)μg/L、(46.33±6.35)U/mL](P<0.05)。两组患者各不良反应发生情况相比无显著差异(P>0.05)。观察组p-PI3K及p-AKT水平在治疗后显著低于对照组患者(P<0.05)。结论 甲磺酸阿帕替尼联合奥沙利铂及卡培他...     

威麦宁胶囊联合奥希替尼治疗EGFR T790M突变晚期肺腺癌的临床疗效

目的 观察威麦宁胶囊联合奥希替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)T790M突变晚期肺腺癌的临床疗效.方法 60例EGFR T790M突变晚期肺腺癌患者随机均分为两组,对照组采用奥希替尼80 mg,1次/天;观察组在奥希替尼治疗的基础上加用威麦宁胶囊6～8粒/次,3次/天.比较两组临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗1...     

阿帕替尼治疗晚期结肠癌临床疗效观察

目的 阿帕替尼治疗晚期结肠癌临床疗效观察,明确阿帕替尼的治疗效果.方法 根据随机性原则选取从2015年1月至2016年10月期间在我院住院治疗的结肠癌患者75例,将75例确诊为结肠癌患者作为临床研究对象,随机盲法分为两组,对照组35例,对照组患者采取奥沙利铂+卡培他滨化疗2周期,观察组30例,采取阿帕替尼进行治疗4周,治疗后评估两组患者的疗效情况.结果 对照组CR患者12例(34.29%),观察组11例(36.67%),PD患者对照组5例(14.29%),观察组2例(6.67%),缓解率对照组22例(62.86%),观察组23例(76.67%),疾病控制率对照组30例(85.71%),观察组28(93.33%),两组客观缓解率及疾病控制率相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阿帕替尼对晚期结肠癌患者治疗疗效明确,不良反应少,阿帕替尼与奥沙利铂+卡培他滨化疗均可行,尤其是对晚期患者可耐受,有益于临床治疗.     

甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的观察甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2016年2月-2018年2月云南省红河州弥勒第一医院收治的晚期非小细胞肺癌患者40例,采用单盲法分为观察组和对照组,每组20例。对照组给予替吉奥治疗,观察组在对照组基础上联合甲磺酸阿帕替尼治疗,比较2组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95. 00%,高于对照组的70. 00%(P <0. 05);观察组不良反应发生率为10. 00%,低于对照组的40. 00%(P <0. 05)。结论甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌效果较好,同时可有效减少不良发应的发生,具有临床推广价值。     

阿帕替尼治疗晚期乳腺癌20例

目的 研究阿帕替尼治疗晚期乳腺癌的临床疗效及预后。方法 2015年5月至2017年6月皖北煤电集团总医院及宿州市立医院经病理学确诊的44例乳腺癌病人中20例口服阿帕替尼,24例行姑息对症支持治疗,比较两组总生存期、无进展生存期、疗效及对口服阿帕替尼不良反应的观察。结果 阿帕替尼组病人的中位总生存期(14个月)及中位无进展生存期(11个月)均长于姑息治疗组(6个月,4个月),两组差异有统计学意义(Kaplan-Meier法,P<0.05);阿帕替尼组病人的疾病控制率(85%)远高于姑息治疗组(46%),两组差异有统计学意义(χ² =14.204,P=0.003);口服阿帕替尼治疗中,不良反应多为1[KG-*3]～2级,治疗过程中无因为不能耐受不良反应而停止阿帕替尼靶向治疗。结论 阿帕替尼治疗一线、二线及三线治疗失败的晚期乳腺癌有较好的临床疗效及生存获益,不良反应可控制,值得临床上广泛应用。     

吉非替尼一线治疗老年女性晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉非替尼一线治疗老年女性晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法 16例老年女性晚期肺腺癌患者每日口服吉非替尼250mg,治疗3个月后,观察症状变化,治疗效果和不良反应。结果全组16例,CR 4例,PR 5例,SD 3例,PD 4例。RR 56.3%,DCR 75%。肿瘤进展时间(TTP)5个月,中位生存时问(MST)11.2个月,中位缓解时间4个月。副反应主要为胸面部丘疹及色素沉着、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、皮肤干燥。结论吉非替尼治疗老年女性晚期肺腺癌疗效较好。毒副作用可耐受。     

替吉奥与阿帕替尼二线治疗晚期胃癌患者的临床疗效比较

目的探讨替吉奥与阿帕替尼二线治疗晚期胃癌患者的临床疗效。方法将100例晚期胃癌患者随机分为阿帕替尼组与替吉奥组各50例,分别予阿帕替尼250 mg与替吉奥40～60 mg治疗,评价两种治疗方法的疗效及安全性。结果阿帕替尼组临床获益率为92.0%,明显高于替吉奥组的78.0%(P<0.05)。阿帕替尼组手足综合征、高血压的发生率明显较替吉奥组升高(P> 0.05)。结论与替吉奥相比,阿帕替尼二线治疗晚期胃癌可获得更高的临床疗效,但需注意高血压、手足综合征等并发症的发生。     

阿帕替尼联合替吉奥诱导治疗局部晚期舌鳞癌的近期疗效

目的评价阿帕替尼联合替吉奥胶囊对局部晚期舌鳞癌患者术前诱导治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月于我院口腔颌面头颈肿瘤科就诊、口服阿帕替尼联合替吉奥胶囊治疗的9例局部晚期、初治舌鳞癌患者,评价其接受诱导治疗的局部疗效。患者接受诱导治疗后再行手术治疗,术后病理表现有高危因素者行术后放疗、定期随访,计算随访时间段内总生存率。结果9例患者接受诱导治疗局部疗效为:3例患者完全缓解,4例患者部分缓解,2例患者疾病稳定,诱导用药不良反应可控。诱导治疗后所有患者均行手术治疗,其中3例患者接受术后放疗。经7.9~26.1个月随访(中位随访16.1个月),2例复发,6例病情稳定,1例死亡。结论阿帕替尼联合替吉奥作为局部晚期舌鳞癌的诱导治疗选择,近期疗效满意,不良反应尚可接受。     

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法共入组30例经细胞病理学或组织病理学检查证实的晚期非小细胞肺癌患者,均口服盐酸埃克替尼125 mg,每天3次,直至疾病进展或不良反应不能耐受,对其疗效及不良反应进行分析。结果 30例患者中无完全缓解病例,部分缓解14例(46.7%),疾病稳定8例(26.7%),疾病进展8例(26.7%)。总有效率为46.7%(14/30),疾病控制率为73.3%(22/30)。盐酸埃克替尼疗效与美国东部肿瘤协作组体能状态评分、吸烟史、表皮生长因子受体(EGFR)突变、皮疹等相关(P<0.05)。结论口服盐酸埃克替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,对于EGFR突变患者有效率更高,治疗相关不良反应较轻,耐受性好。