OCTA在原发性青光眼患者诊断中的意义分析

目的分析光学相干断层扫描血管造影(OCTA)在原发性青光眼患者诊断中的意义。方法34例(52眼)原发性青光眼患者作为研究组,同期来院体检的34例(34眼)正常人作为参照组。观察比较两组视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、黄斑视网膜神经节细胞(RGC)厚度、黄斑区血管密度与OCTA环乳头区血管密度(cpVD)、各参数与视野平均缺损值(MD)值的相关性以及对青光眼诊断效能。结果研究组早、中、晚期青光眼患者上、下方RNFL厚度均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中、晚期青光眼患者上、下方RNFL厚度均低于早期青光眼患者,且晚期青光眼患者上下方2个视野RNFL厚度均明显低于中期青光眼患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组早、中、晚期青光眼患者上方、鼻侧、下方以及颞侧4个视野黄斑RGC厚度均明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);中、晚期青光眼患者上方、鼻侧、下方以及颞侧4个视野黄斑RGC厚度均低于早期青光眼患者,且晚期青光眼患者上方、鼻侧、下方以及颞侧4个视野黄斑RGC厚度均低于中期青光眼患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组早、中、晚期青光眼患者黄斑区血管密度与cpVD值均明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);中、晚期青光眼患者黄斑区血管密度与cpVD值低于早期青光眼患者,且晚期青光眼患者黄斑区血管密度与cpVD值均低于中期青光眼患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组上下方、颞侧、鼻侧四个方位黄斑RGC厚度与视野MD值呈正相关(r=0.8104、0.7943、0.7832、0.7438,P<0.05);黄斑区血管密度与视野MD值呈正相关(r=0.7654,P<0.05);cpVD与视野MD值呈正相关(r=0.5467,P<0.05);cpVD值下降与RNFL变薄具有相关性(r=0.8244,P<0.05)。黄斑区血管密度对青光眼诊断曲线下面积(AUC)值为0.9386;上下方、颞侧、鼻侧四个方位黄斑RGC厚度AUC值分别为0.9114、0.8663、0.8843、0.8705;cpVD对青光眼诊断AUC值为0.8386;下方RNFL厚度对青光眼诊断AUC值分别为0.7871,而上方RNFL厚度的AUC值为0.6880。结论OCTA可以方便无创的观察青光眼患者环乳头及黄斑区血流情况,对青光眼疾病具有较高的诊断效能。     

OCT和视野检查在慢性闭角型青光眼诊断中的对比观察

目的观察OCT在慢性闭角型青光眼早期诊断中的应用价值。方法选择于郑州大学第一附属医院就诊的慢性闭角型青光眼（包括早期、进展期以及绝对期）患者23例（37眼）及正常人26例（43眼）,分别利用OCT检查其视盘上方、下方、颞侧、鼻侧及全周平均RNFL厚度和平均视野缺损（MD）,比较其之间的统计学差异及相关性。结果正常组的上方、下方、颞侧、鼻侧四象限及平均RNFL厚度及平均视野缺损（MD）与慢性闭角型青光眼早期、进展期、绝对期比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两种测量方法间比较无统计学意义（P〉0.05）。慢性闭角型青光眼各期的全周平均RNFL厚度与视野MD参数之间均呈现负相关（P〈0.05）。结论OCT检测RNFL厚度结果结合视野检查,在慢性闭角型青光眼的诊断和病情预测中有较好的临床应用价值。     

拉坦前列素及噻吗心安治疗开角型青光眼的疗效观察及安全性评估

目的 研究拉坦前列素及噻吗心安治疗开角型青光眼的疗效及安全性.方法 将120例开角型青光眼患者纳入研究对象,随机分为给予拉坦前列素联合噻吗心安治疗的观察组和单独给予噻吗心安治疗的对照组,检测视野缺损情况、视网膜神经纤维层厚度并观察不良反应例数.结果 （1）观察组患者的上方视野（4.9±0.8） dB、下方视野（5.1±0.9）dB、颞侧视野（7.2±1.3）dB、鼻侧视野缺损（6.9± 1.1） dB均明显低于对照组（P＜0.05）;（2）观察组患者的上方视野（92.3±13.2）μm、下方视野（90.8± 12.1） μm、颞侧视野（74.2±10.3）μm、鼻侧视野RNFL厚度（70.8±12.3）μm均明显高于对照组（P＜0.05）;（3）两组患者发生不良反应例数比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）.结论 拉坦前列素及噻吗心安治疗开角型青光眼有助于改善视野缺损和视网膜神经纤维层厚度,且保证相当的安全性,具有积极的临床价值.     

乙胺丁醇中毒性视神经病变对视神经纤维层厚度的影响分析

分析乙胺丁醇中毒性视神经病变对视神经纤维层(RNFL)厚度的影响,回顾性选择本院45例接受乙胺丁醇抗结核治疗患者作为观察组,按照患者治疗6个月时是否发生视野模糊和视力下降分为6例发生组与39例未发生组;同期纳入健康体检者45例作为对照组。用光学相干断层扫描技术(OCT)检查仪测量对照组和观察组患者乙胺丁醇治疗前、治疗后2个月、治疗后6个月及发生组停药2个月时的RNEL厚度。对照组和观察组治疗前、治疗后2个月的各象限RNFL厚度差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月,视盘颞侧、上方、下方、平均RNFL厚度均大于治疗前、治疗后2个月及对照组(P<0.05)。观察组患者发生及未发生视野模糊和视力下降者的视盘颞侧、上方、下方、平均RNFL厚度均大于对照组(P<0.05);且发生组视盘颞侧、上方、下方、平均RNFL厚度大于未发生组(P<0.05)。发生视野模糊和视力下降者停药2个月时视盘颞侧、上方、下方、平均RNFL厚度分别为(83.29±7.73)μm,(140.33±14.62)μm,(145.29±14.73)μm,(111.42±13.48)μm,与...     

应用频域光学相干断层成像术检测开角型青光眼神经纤维层厚度

目的探讨SD-OCT在POAG患者早期诊断及病情监测方面的应用价值。方法研究对象分正常组和POAG组,均接受常规眼科检测。运用频域OCT(SD-OCT)检测正常人与POAG患者的视盘周围RNFL厚度并分析,POAG组患者同时进行视野检查,并进行统计学分析RNFL与视野平均缺损度(MD)之间的相关性。结果SD-OCT测量的正常人全周RNFL厚度为(106.31±8.63)μm,早、进展、晚期青光眼患者的全周平均RNFL厚度为(87.98±7.97)μm、(70.46±10.03)μm、(48.48±8.55)μm,均较正常人明显变薄(P<0.01)。各期青光眼患者颞侧、上方、下方、鼻侧RNFL厚度均较正常人变薄,青光眼组患者的RNFL厚度随病程的进展损害加重。SD-OCT检测到的参数与视野检测的MD值之间具有良好的相关性,其中以全周RNFL厚度与视野MD值之间相关性最好。结论运用频域OST通过SD-OCT监测上下方及全周RNFL厚度可用于临床开角型青光眼的早期诊断和长期随诊。     

OCT快速和重复扫描法在青光眼诊断中的应用价值对比分析

目的对比光学相干断层成像术(OCT)快速和重复扫描法在青光眼诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2016年6月我院收治的84例原发性开角型青光眼患者,采用OCT测量患者的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,分别采用快速及重复扫描法2种方案进行测量,记录2种测量方法下视盘区域鼻区、下区、上区、中颞区四个象限的总体平均RNFL厚度及其相关系数及变异数。结果快速法在视盘区域鼻区、下区、上区、中颞区的ICC值分别为0.830、0.910、0.855、0.917,CV值分别为6.81%、7.18%、5.13%、7.21%;重复扫描法在视盘区域鼻区、下区、上区、中颞区的ICC值分别为0.908、0.917、0.868、0.961,CV值分别为6.03%、6.90%、4.68%、5.03%;经t检验及χ~2检验,重复扫描法在视盘区域四个象限的ICC值、CV值均明显优于快速测量法,均有P<0.05。结论相对于快速法,OCT重复扫描法在评估青光眼RNFL中精确性更高,可作为青光眼诊断的辅助诊断方式。     

血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床意义

目的探讨血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床意义。方法回顾性分析全自动血液分析仪检测结果为异常的430例血液标本资料,将其设为观察组,另选取430例正常血液标本为对照组,对比两组血液标本的血液细胞形态学检查结果。结果两组血液细胞形态学检查结果显示,对照组中血液细胞形态异常者为18例,假阴性率为4.2%,血液细胞形态学检查联合全自动血液分析仪检查后见143例异常,阳性率为33.3%;观察组中血液细胞形态正常者为137例,假阳性率为31.9%。结论血常规检测中结合血液细胞形态学检查,其诊断准确性较高,具有较高的临床意义。     

视神经纤维层厚度分析在利奈唑胺中毒性视神经病变中的应用价值

目的 研究视神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度利奈唑胺抗结核治疗中发生的中毒性视神经病变的应用价值。方法 回顾性选择2018年9月至2020年9月我院发生视力下降及眼部体征变化的42例服用利奈唑胺的耐药肺结核患者作为病例组；同期纳入初治肺结核常规四联抗结核治疗患者42例作为对照组。用光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography, OCT)检查测量对照组和病例组患者治疗前、治疗1个月、治疗6个月时的RNFL厚度。结果 对照组和病例组治疗前、治疗后1个月的RNFL厚度各象限差异无统计学意义(P>0.05);病例组患者治疗后6个月发生视力下降及眼部体征变化者的视盘颞侧、上方、下方、鼻侧及平均RNFL厚度均大于对照组(P<0.05);停药2个月时视盘颞侧、上方、下方、鼻侧及平均RNFL厚度均小于治疗后6个月的RNFL厚度(P<0.05)。结论 利奈唑胺中毒性视神经病变患者早期RNFL厚度出现增厚，以颞侧象限最明显，停药后恢复正常厚度，出现中毒性视神经病变后视神经纤维层厚度呈现正常增厚变薄的走势，结...     

液基细胞学联合阴道镜筛查在宫颈癌防治中的应用价值

目的探讨液基细胞学联合阴道镜筛查在宫颈癌防治中的应用价值。方法选择400例患者,随机分为两组,各200例,观察组使用液基细胞学联合阴道镜检术,对照组则单纯使用液基细胞学检查,比较两组患者诊断结果与病理检查结果,并分析假阳性率和假阴性率。结果观察组宫颈癌确诊率为95.4%,显著高于对照组的63.1%(P0.05),观察组假阳性率和假阴性率均显著低于对照组(P0.05)。结论液基细胞学检查联合阴道镜检能有效提高宫颈癌筛查率,减少误诊和漏诊率,值得临床推广。     

光学相干断层扫描血流成像对特发性息肉样脉络膜血管病变患者的分析研究

目的研究光学相干断层扫描血流成像(OCTA)对特发性息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者的眼底情况分析。方法选取2018年6—12月已经金标准眼底吲哚青绿血管造影(ICGA)确诊的PCV患者50眼作为研究对象,行OCTA检查,观察患者的检查结果。结果患眼经OCTA检查,其中48眼能发现脉络膜分支血管网(BVN),阳性率为96.0%;发现息肉样病灶(polyps)25只眼,阳性率为50.00%。结论光学相干断层扫描血流成像在息肉样脉络膜血管病变患者检查中都具有一定优越性,可直观、清晰显示视网膜内外层的细微结构,检查过程便捷无创,利于诊断及治疗,值得推广。     

血管内光学相干断层成像在冠脉介入中的应用

目的观察血管内光学相干断层成像对冠脉介入治疗的作用。方法回顾分析我院心血管科住院冠脉造影证实心肌桥、支架内再狭窄、分叉病变、临界病变的18例患者均行冠脉内光学相干断层成像检查的资料。结果血管内光学相干断层成像可评价冠脉狭窄程度、血栓情况、斑块性质、支架贴壁情况、心肌桥情况等,未出现相关并发症。结论血管内光学相干断层成像技术能用于指导及评价冠脉介入治疗,且有良好的操作性和安全性。     

光学相干断层扫描血管成像在慢性闭角型青光眼小梁切除术后患者视盘周围血流监测中的应用价值

目的 分析光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在慢性闭角型青光眼小梁切除术后患者视盘周围血流观察中的应用。方法 收集2017年6月—2019年1月收治的慢性闭角型青光眼32例48眼的临床资料,所有受试者均接受小梁切除术,在术前、术后3个月应用OCTA分别测量视盘周围、鼻侧、颞侧血管密度,分析血管密度与眼压的相关性。结果 本组术后3个月眼压低于术前,视盘周围、鼻侧及颞侧血管密度高于术前(P<0.05)。术后血管密度增高与眼压降低有关(P<0.01)。结论 慢性闭角型青光眼高眼压引起的眼灌注损伤可通过降低眼压得到改善,应用OCTA对视盘周围血流监测有重要意义。     

肝脏增强CT检查与肝脏磁共振成像诊断肝癌的效果评价

目的分析肝脏增强CT检查与肝脏磁共振成像诊断肝癌的效果。方法本次调研选取2018年1月至2019年6月本院接诊的44例肝癌患者,根据接受检查项目的不同将其分为对照组(接受肝脏增强CT扫描成像检查)、观察组(接受磁共振成像检查),对两组患者的诊断结果及相关诊断资料进行对比分析。结果观察组患者肝内病灶的检查个数优于对照组患者(P <0.05),而肝外病灶检查结果无统计学意义;观察组针对≥3 cm的肿瘤检出率、诊断准确率均高于对照组患者(P <0.05)。结论磁共振成像检查与CT扫描检查均能对癌变组织进行诊断,但磁共振成像技术在肝癌≥3 cm的肿瘤检出率、诊断准确率以及在肝内病灶检查个数方面均优于肝脏增强CT扫描成像检查方式。     

轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者视神经纤维层厚度的变化特点

目的探讨轻度认知障碍及阿尔茨海默病(AD)患者视神经纤维层厚度的变化特点及静息态功能性磁共振成像(f MRI)的改变。方法 (1)连续纳入就诊于天坛医院老年病科的轻度认知障碍(MCI)和AD患者,分别为MCI组及AD组。(2)采用光学相干断层成像(OCT)比较两组患者视网膜上方、下方、鼻侧和颞侧4个象限的视神经纤维层厚度的差异。(3)收集患者人口学资料,采用单项和全套神经心理学量表评价认知功能。(4)对MCI组及AD组各象限视纤维层厚度与认知量表的评分进行相关性分析。结果 (1)MCI组与AD组的性别、年龄、起病年龄、病程及受教育水平均无显著差异。(2)与MCI组相比,AD组在上方及颞侧的视神经纤维层的厚度显著减小(P<0.05)。(3)全部入组患者的上方视神经纤维层的厚度与听觉词语记忆测试(AVLT)评分、AVLT延迟回忆评分、Rey-Osterreich复杂图形测验评分呈显著的正相关(r>0,P<0.05),全部入组患者的颞侧视神经纤维层的厚度与AVLT评分及AVLT延迟回忆评分均呈显著的正相关;与词语流畅性动物及家庭用品测验评分均呈显著的正相关(r>0,P<0.05)。结论 AD患者上方及颞侧视神经纤维层厚度较MCI患者明显变薄;AD及MCI患者上方视神经纤维层厚度的变薄与记忆受损有关,颞侧视神经纤维层厚度减少变薄与记忆及语言受损均有关。     

3D-DSA和3D-CTA成像在颅内动脉瘤早期诊断中的应用

目的探讨3D-DSA和3D-CTA成像在颅内动脉瘤早期诊断中的应用。方法对58例自发性SAH分别进行3DDSA和3D-CTA检查,比较两种检查方法对颅内动脉瘤的真阳性率、假阴性率,以及动脉瘤瘤颈与载瘤动脉关系。结果 3DDSA检查真阳性率96.9%,高于3D-CTA(87.7%),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。3D-DSA检查假阴性率为7.7%,3DCTA为3.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。3D-DSA检查动脉瘤瘤颈与载瘤动脉关系为Ⅲ级的比例为92.1%,高于行3D-CTA检查结果(77.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-DSA图像动脉瘤的检出率比3D-CTA高,显示动脉瘤瘤颈与载瘤动脉的关系比3D-CTA更好。     

CTA成像技术在颅内血管性病变影像诊断中的应用

目的 在颅内血管性病变影像诊断中,分析CTA成像技术的应用价值。方法 随机选择我院2018年7月至2019年6月接诊的疑似颅内血管性病变患者86例为临床观察对象,随机将患者分为两组,观察组患者采用CTA成像技术进行检查,对照组患者采用传统的DSA技术进行检查,在此基础上,两组患者均在入院接受治疗之后接受病理检查,以病理检查结果为参照,分析两组患者检查的准确率。结果 从两组患者的诊断准确率来看,观察组患者的总诊断准确率为97.67%,对照组患者的总诊断准确率为86.05%,观察组患者的总诊断准确率要高于对照组患者（P <0.05）。而从两组患者的疾病检出率来看,观察组患者的总检出率为95.00%,对照组患者的总检出率为87.80%,观察组患者的总检出率要远高于对照组患者（P <0.05）。结论 对于颅内血管性病变患者,相比于传统DSA技术,CTA成像技术无论是从诊断准确率的角度,还是从疾病检出率的角度来讲都有更好的表现。     

CT冠状动脉成像在冠心病患者中的临床检查意义分析

目的探讨CT冠状动脉成像在冠心病患者中的临床检查意义。方法 62例患者分别接受CT冠脉成像检查(观察组)和传统的冠脉造影检查(对照组)。分析两种检查结果。结果观察组确定的左前降支狭窄、左回旋支狭窄、左主干狭窄、右冠状动脉狭窄所占狭窄血管所占百分比分别和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中左前降支60支狭窄和对照组符合,符合率为96.8%;观察组中左回旋支16支和对照组符合,符合率为88.9%;观察组中左主干10支和对照组符合,符合率为100.0%;观察组右冠状动脉38支和对照组符合率为100.0%。结论 CT冠状动脉成像检查对冠心病患者冠脉狭窄情况有较高的诊断价值,其检查过程简单无创且结果可靠,值得借鉴。     

研究阴道镜在宫颈HPV感染诊断中的价值

目的探讨阴道镜对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的诊断价值。方法 120例行宫颈疾病检查患者,均行宫颈活组织病理学检查与阴道镜检查,并以宫颈活组织病理学检查结果作为金标准,观察分析阴道镜检查的准确度、敏感度、特异度、假阴性率与假阳性率。结果 120例患者宫颈活组织病理学检查结果显示:宫颈HPV亚临床感染(SPI)患者16例(13.3%), SPI伴子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者2例(1.7%),宫颈炎患者77例(64.2%)。SPI阴道镜检查的准确度为93.75%(15/16),敏感度为93.75%(15/16),特异度为100.00%,假阴性率为6.25%(1/16),假阳性率为0(0/104);SPI伴SIL阴道镜检查的准确度为50.00%,敏感度为50.00%,特异度为100.00%,假阴性率为0,假阳性率为50.00%。结论阴道镜检查在宫颈HPV感染早期阶段、亚临床型与癌前病变诊断中应用价值较高。     

腹腔镜诊断子宫内膜异位症的应用效果分析

目的 观察腹腔镜诊断子宫内膜异位症的敏感性和准确性,并与组织病理学方法检查结果比较.方法 选择因盆腔痛和或不孕就诊接受腹腔镜和活组织检查的患者386例,分析比较患者的腹腔镜和组织病理学检查结果.结果 386例患者中,202例（52.3%）患者的腹腔镜检查显示子宫内膜异位症,其中142例（36.8%）经组织病理学检查结果确诊;其余184例腹腔镜检查未显示子宫内膜异位症患者中,组织病理学检查结果确诊子宫内膜异位症患者3例;确诊子宫内膜异位症患者145例（37.6%）,与组织病理学检查相比,单独腹腔镜检查显示诊断子宫内膜异位症的敏感性为97.9%,阳性预测值为70.3%,阴性预测值为98.4%,准确度为85.7%,假阳性结果为29.7%,假阴性结果为1.6%.结论 腹腔镜检查单独应用假阳性率较高,应结合组织病理学方法来诊断子宫内膜异位症.     

眼底荧光素钠造影联合眼底光学相干断层扫描技术在糖尿病性视网膜病变中的应用

目的 探讨眼底荧光素钠造影（FFA）联合眼底光学相干断层扫描技术（OCT）在糖尿病性视网膜病变（DR中的应用。方法 选取2021年4月～2022年2月在我院治疗的68例（136眼）疑似DR患者为研究对象。所有患者均进行FFA和OCT检查,并以最终临床诊断结果为金标准,评估FFA、PCT检查以及二者联合检查对DR的诊断效能。比较FFA、OCT以及二者联合检查对黄斑水肿的检出率。根据检查结果,比较非增殖性DR(NPDR)和增殖性DR(PDR)患者的视网膜神经纤维层（RNFL）厚度。结果 二者联合检查诊断DR的敏感度、准确度均显著高于FFA检查和OCT检查,差异有统计学意义（P<0.05）。Kappa检验分析显示,FFA检查（Kappa值=0.523）、OCT检查（Kappa值=0.618）与金标准的一致性一般（P<0.05）,二者联合检查（Kappa值=0.912）与金标准的一致性较好（P<0.05）。FFA检查、二者联合检查对弥漫性水肿型的检出率高于OCT检查,差异有统计学意义（P<0.05）。NPDR患者上方、颞侧、鼻侧、下方的RNFL厚度均高于PDR患者,差异...