肺癌患者化疗前后血清CYFRA21-1、NSE和CA125水平的变化及意义

目的分析肺癌患者化疗前后血清角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和糖类抗原125(CA125)水平的变化及意义。方法选取2013年2月至2015年6月保定市第三中心医院收治的84例肺癌患者为肺癌组,同时选择同期进行体检的84例健康者作为对照组,检测肺癌组化疗前后和对照组血清CYFRA21-1、NSE和CA125水平,并与对照组比较。结果肺癌组化疗前血清CYFRA21-1、NSE及CA125水平均明显高于对照组[(12.69±3.57)μg/L比(1.62±0.48)μg/L,(22.53±6.84)μg/L比(7.31±2.49)μg/L,(34.91±10.16)U/mL比(17.29±3.46)U/mL](P<0.01);肺癌组患者化疗后血清CYFRA21-1、NSE及CA125水平明显低于化疗前[(7.42±2.25)μg/L比(12.69±3.57)μg/L,(12.49±3.12)μg/L比(22.53±6.84)μg/L,(22.88±4.18)U/mL比(34.91±10.16)U/mL](P<0.01)。结论 CYFRA21-1、NSE、CA125水平的变化对肺癌化疗提供可靠的实验室观察指标,在预测患者化疗效果上有临床参考价值。     

紫杉醇联合铂类方案对中晚期宫颈癌患者血清CYFRA21-1、SCCAg的影响

目的探讨紫杉醇联合铂类化疗方案对中晚期宫颈癌患者的疗效及血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮癌抗原(SCCAg)的影响。方法将2011年4月至2014年4月鞍山市第三医院妇收治的94例中晚期宫颈癌患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,各47例。对照组采用MFP方案(丝裂霉素+5-氟尿嘧啶+顺铂),研究组采用紫杉醇联合铂类化疗方案,两组患者均治疗3周为1个疗程。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率,分别于化疗前后检测两组患者外周血T淋巴亚群及血清CYFRA21-1、SCCAg水平。结果研究组总有效率为68.0%(32/47),对照组总有效率为59.6%(28/47),两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组疾病控制率显著高于对照组[95.7%(45/47)比78.7%(37/47),P<0.05]。治疗后研究组外周血CD+3、CD+4、CD+4/CD+8显著高于对照组[(73.8±11.5)%比(62.7±10.4)%,(49.2±8.1)%比(39.4±7.3)%,(2.1±0.3)比(1.5±0.2)],CD+8显著低于对照组[(23.7±5.0)%比(27.1±6.7)%],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后研究组血清CYFRA21-1、SCCAg显著低于对照组[(0.9±0.1)mg/L比(1.8±0.3)mg/L,(3.3±0.4)mg/L比(5.6±0.6)mg/L](P<0.01)。两组患者化疗期间主要不良反应有胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、外周神经炎、脱发等,其中研究组各不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合铂类化疗方案治疗中晚期宫颈癌临床疗效更佳,值得临床推广。     

肺肿瘤标志物及碱性磷酸酶对肺癌骨转移早期诊断的临床意义

目的探讨肺肿瘤标志物细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)及骨性碱性磷酸酶(BALP)对肺癌骨转移早期诊断的临床意义。方法选择2009年7至2011年12月临沂市肿瘤医院123例住院患者[其中47例肺良性肿瘤患者(肺良性肿瘤组)、40例肺癌无骨转移患者(肺癌无骨转移组)及36例肺癌骨转移患者(肺癌骨转移组)],采用酶联免疫吸附法检测各组患者血清中CYFRA21-1、CEA、NSE、CA125及BALP水平标志物的表达水平,比较各组间表达水平的不同。结果肺良性肿瘤组血清CYFRA 21-1、CEA、NSE、CA125及BALP水平分别为(5.0±0.8)μg/L、(6.7±0.5)pg/L、(18.9±2.5)μg/L、(29.0±2.8)k U/L、(224.7±16.5)U/L,肺癌无骨转移组为(15.1±2.7)μg/L、(10.6±1.7)pg/L、(30.2±4.2)μg/L、(60.1±4.7)k U/L、(454.6±32.7)U/L,肺癌骨转移组为(29.7±8.8)μg/L、(18.2±1.8)pg/L、(58.2±6.9)μg/L、(100.7±8.8)k U/L、(668.2±45.8)U/L。与肺良性肿瘤组相比,肺癌无骨转移组及肺癌骨转移组血清CYFRA 21-1、CEA、NSE、CA125及BALP水平均显著增高(P<0.05),与肺癌无骨转移组相比,肺癌骨转移组血清CYFRA21-1、CEA、NSE、CA125及BALP明显升高(P<0.05)。结论肺癌骨转移患者血清CYFRA21-1、CEA、NSE、CA125及BALP水平检测能较早地发现肺癌骨转移患者的生物学改变,对肺癌骨转移的早期诊断具有一定的临床指导意义。     

人附睾分泌蛋白4和CA125在卵巢癌早期诊断中的价值

目的探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)检测对卵巢癌早期诊断的价值。方法选择2012年1月至2014年1月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的45例卵巢癌患者(卵巢癌组)、50卵巢良性肿瘤患者(良性组)作为研究对象,并选择同期40例健康体检者作为对照组,比较三组血清HE4、CA125水平,并比较不同病理分期、有无淋巴转移卵巢癌患者之间血清HE4、CA125水平,比较血清HE4、CA125单项或联合检测对卵巢癌诊断的诊断效能。结果卵巢癌组、良性组、对照组血清HE4水平分别为(264±96)、(62±13)、(50±13)pmol/L,CA125水平分别为(306±121)、(58±19)、(19±9)k U/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者血清HE4、CA125水平低于Ⅲ、Ⅳ期患者[(196±91)pmol/L比(357±137)pmol/L,(108±34)k U/L比(412±168)k U/L,P<0.01],有淋巴转移的卵巢癌患者血清HE4、CA125水平高于无淋巴转移患者[(374±143)pmol/L比(201±98)pmol/L,(418±163)k U/L比(122±47)k U/L,P<0.01];血清HE4CA125联合检测诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为93.3%、95.6%、89.7%、96.6%、94.8%,均高于两者单项检测。结论血清HE4、CA125联合检测可弥补单项检测的不足,提高早期卵巢癌的诊断率。     

DC-CIK联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者的临床观察

目的:研究树突状细胞-细胞因子诱导T细胞(DC-CIK)过继免疫联合硼替佐米为基础的化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效。方法:将29例MM患者随机分为两组:化疗组患者14例,给予含有硼替佐米的化疗方案;联合组患者15例,除接受含硼替佐米的化疗外,还给予DC-CIK免疫治疗。考察两种疗法的疗效及不良反应。结果:治疗后,联合组患者的生活质量、临床指标[瘤细胞百分比为(23.23±6.38)%;β2微球蛋白表达水平为(6.77±2.03)mg/L;肌酐水平为(79.4±13.63)μmol/L]、总体缓解率(86.7%)与化疗组[(19.11±5.67)%;(8.39±3.11)mg/L;(110±21.07)μmol/L;71.4%]比较,均有所提高(P值均<0.05)。联合组患者感染带状疱疹的感染率(0%)低于化疗组(21.4%)。结论:DC-CIK免疫治疗联合以硼替佐米为基础的化疗安全有效,不良反应小,耐受性好,适用于MM患者。     

血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4、ProGRP对肺癌早期诊断及病理类型鉴别的临床价值

目的 探究肿瘤标志物血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、人附睾蛋白4 (HE4)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)对肺癌早期诊断及病理类型鉴别的临床价值。方法 选取2021年2月至2022年2月安康市中心医院收治的280例肺癌早期患者作为肺癌组,同期收治的100例肺部良性疾病患者作为良性对照组,比较两组患者的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4、Pro GRP以及联合检测对肺癌早期诊断的临床价值,并根据肺癌组患者的病理分型结果比较非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞肺癌(SCLC)患者的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平。结果 肺癌组患者的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平分别为(2.04±1.87) ng/mL、(3.08±0.82) ng/mL、(4.51±1.54) ng/mL、(60.14±15.88) pmol/L、(61.27±19.34)μg/L,明...     

DC-CIK免疫治疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:研究DC-CIK免疫治疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:选择90例中晚期非小细胞肺癌患者,根据随机数字表法分为两组,观察组及对照组均45例。对照组给予顺铂加紫杉醇化疗,观察组在对照组基础上联合DC-CIK免疫治疗。分析两组患者的临床疗效并对比不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DC-CIK免疫治疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌能够达到更加显著的疗效,利于患者预后改善。     

血清CA199、CA242及CA50水平联合检测对胰腺癌诊断的价值

目的探讨肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)、CA242及CA50血清水平对胰腺癌的临床诊断价值。方法选择2012年1月至2013年10月深圳市宝安区人民医院收治的74例胰腺癌患者(胰腺癌组)和同期60例健康志愿者(健康对照组)采用化学发光法分别检测其血清CA199、CA242及CA50水平,分析对比CA199、CA242及CA50单一检测及联合检测的灵敏度、特异度及准确度。结果胰腺癌组肿瘤标志物CA199、CA242及CA50的血清水平均显著高于健康对照组[(20410±120)k U/L比(18±4)k U/L、(31201±246)k U/L比(679±90)k U/L、(58±15)k U/L比(14±4)k U/L(P<0.01)。3种肿瘤标志物的任意单一的灵敏度、特异度及准确度均低于三者联合的水平。结论肿瘤标志物CA199、CA242及CA50联合检测可提高对胰腺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度。     

多西紫杉醇腹腔热灌注化疗治疗老年胃癌并恶性腹水的临床效果

目的比较多西紫杉醇腹腔热灌注化疗与顺铂腹腔热灌注化疗治疗老年胃癌并恶性腹水的临床疗效。方法 KPS评分为50~70分的老年胃癌并恶性腹水患者80例随机分为观察组(多西紫杉醇腹腔热灌注化疗)40例和对照组(顺铂腹腔热灌注化疗)40例,观察2组近期疗效、生活质量(KPS)评分、肿瘤标记物(CEA、CA125,CA199)及不良反应。结果观察组总有效率为70.0%(28/40),高于对照组47.5%(19/40)(χ~2=4.178,P<0.05);疾病控制率为87.5%(35/40),高于对照组的67.5%(27/40)(χ~2=4.588,P<0.05)。治疗前KPS评分观察组、对照组分别为(56.50±5.80)分、(56.25±6.28)分,治疗后分别为(66.50±9.49)分、(68.25±8.44)分,2组均较其治疗前明显提高(t=-6.817、-5.942,P<0.05)。2组治疗后较治疗前CEA、CA125、CA199水平明显降低(观察组t=6.593、2.189、1.606,P<0.05;对照组t=6.125、2.099、1.897,P<0.05),但治疗前、治疗后2组间均无明显差异(治疗前t=0.213、-0.973、0.103,P>0.05;治疗后t=-0.422、-0.945、0.872,P>0.05)。观察组胃肠道反应发生率为17.5%(7/40),较对照组的37.5%(15/40)。明显降低(χ~2=4.013,P<0.05)。结论多西紫杉醇腹腔热灌注化疗治疗老年胃癌并恶性腹水的疗效好,能提高患者生活质量,降低肿瘤标记物水平,不良反应轻。     

骨质疏松症骨生化指标检测分析

目的对骨质疏松症骨生化指标进行分析。方法将2013年8月至2015年8月湖北省中西医结合医院收治的73例OP患者作为OP组,另将在医院体检的101例人群按照双能X线骨密度仪检查结果分为骨量减少组(43例)和正常对照组(58例)。采用电化学发光免疫分析法定量检测三组受试者血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP 5b)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID OC)、25-羟维生素D(25-OH-VD)水平,并分析OP患者骨密度(BMD)与TRACP 5b、BAP、N-MID OC、25-OH-VD的相关性。结果 OP组血清TRACP 5b[(5.81±0.07)U/L]、N-MID OC[(26.9±2.8)μg/L]显著高于骨量减少组[(5.18±0.05)U/L,(18.7±1.4)μg/L]和正常对照组[(4.69±0.03)U/L,(12.4±0.8)μg/L],BAP[(15.9±0.9)μg/L]、25-OH-VD[(8.04±0.17)nmol/L]显著低于骨量减少组[(20.1±1.6)μg/L,(9.79±0.21)nmol/L]和正常对照组[(24.3±2.5)μg/L,(10.24±0.23)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者血清TRACP 5b、N-MID OC水平显著低于女性患者[(5.19±0.37)U/L比(6.29±0.48)U/L,(23.1±3.4)μg/L比(29.9±4.3)μg/L],BAP、25-OH-VD水平显著高于女性患者[(18.3±3.5)μg/L比(14.1±2.1)μg/L,(8.67±0.21)nmol/L比(7.55±0.15)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.01)。71~80岁组血清TRACP 5b、N-MID OC水平高于61~70岁组[(7.48±0.53)U/L比(5.98±0.33)U/L;(32.9±3.7)μg/L比(28.7±2.8)μg/L],BAP、25-OH-VD低于61~70岁组[(11.3±1.9)μg/L比(13.4±2.4)μg/L;(5.78±0.13)nmol/L比(7.77±0.21)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,OP患者BMD与TRACP 5b、N-MID OC呈负相关,与BAP、25-OH-VD呈正相关(P<0.05)。结论 TRACP 5b、BAP、N-MID OC、25-OH-VD与OP的发生密切相关,骨代谢指标可诊断、预测OP。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。