T管造影围操作期的护理研究

目的分析T管造影围操作期的护理。方法我科近两年共行T管造影术85例,通过给予系统、慎密的护理,观察护理效果.结果在T管造影术围操作期护理的配合下,本组病例造影显影满意,护理安全率为100%.结论要想使T管造影术的过程达到理想效果,必须注重T管造影术围操作期的护理。     

拔T管后胆漏的有效预防方法-经窦道胆道造影

目的探讨拔T管后胆漏的有效预防方法。方法对158例胆道T管外引流患者拔除T管前以经T管窦道胆道造影术代替经T管胆道造影术，进行窦道-胆道造影，根据窦道的形成情况，决定拔管时间。结果158例中共行造影201次，其中1次造影123例，2次造影28例，3次造影6例，4次造影1例。首次造影时间为术后6-51d，平均13．3d。拔管时间为术后10-180d，平均17．9d。拔管后均未发生胆漏，2例不正常拔管者除外。结论拔T管前经窦道胆道造影可客观地反映窦道的形成情况，根据窦道的形成情况确定拔管时间可有效地防止拔管后胆漏的发生。     

如何减少T管造影后不良反应

T管造影是很多胆道手术后拔T管前的一项常规检查项目,T管造影术后不良反应发生率高。为减少T管造影相关不良反应,提高T管造影准确率,临床进行了多项尝试,如严格规范操作,坚持无菌原则、"三不"原则等。在造影剂方面,通过严格执行造影前碘过敏试验,合理选择、配制造影剂,并在造影时进行药物不良反应的预防和对症处理,达到减少造影剂不良反应和相关并发症的目的。     

经胆道镜治疗胆道残余结石的观察与护理

目的 探讨胆道镜治疗胆道术后残余结石的护理及体会.方法 对242例从2004年1月～2007年12月,经"T"管窦道采用胆道镜治疗胆道术后残余结石患者可能出现胆道出血、术后发热、恶心、呕吐、"T"管脱出并发症的临床观察等护理措施作回顾性分析.结果 241例治愈,治愈率99%,1例因"T"管脱落时间长窦道闭合胆道镜无法进入而取石失败.结论 胆道镜能有效治疗胆道术后残余结石,护士除掌握常规的操作外,还要进行系统的护理干预,才能达到预期的目的 .     

观察经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术患者在围手术期护理中应用循证护理的效果

目的研究分析循证护理对于经皮股动脉穿刺血管造影DSA术围术期的临床应用效果情况。方法选取2016年1月至2018年12月在我院进行经皮股动脉穿刺脑血管造影术检查的患者50例,随机将所选患者分为观察组与对照组,对照组患者给予常规护理方案,观察组患者在围术期护理中应用循证护理。对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者护理后相关并发症发生率显著低于对照组,观察组患者护理满意度显著优于对照组,(P <0.05)差异具有统计学意义。结论对于经皮动脉穿刺血管造影DSA术检查患者在围术期应用循证护理有助于预防相关并发症的发生,同时有助于提高临床护理满意度。     

腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理

目的：分析探讨腹腔镜胆总管切开治疗老年胆道结石的护理措施。方法：36例老年胆道结石患者均采用腹腔镜胆总管切开取石治疗,给予围术期护理,包括术前护理、术中护理、术后护理等,总结手术成功率、并发症发生情况。结果：36例患者行腹腔镜胆总管切开取石治疗成功,住院7～20d后出院,平均住院时间为14.5d。33例患者一次手术取石完全,3例患者术后经造影证实有胆管内残余结石,术后1个月经T管纤维胆道镜取石后治愈。本组无死亡病例。结论：腹腔镜手术治疗老年胆道结石需要综合的护理,包括围术期护理、心理护理、健康指导,可降低并发症,提高手术成功率。     

子宫输卵管造影术450例护理体会

目的探讨子宫输卵管造影术患者围手术期的有效护理方法。方法通过对450例行子宫输卵管造影术患者围手术期根据患者的个体差异实施了相应的护理措施,观察并总结有效的的护理方法。结果450例患者均顺利完成造影检查,其中有12例检查过程中出现轻度不适反应,经相应处理恢复良好。结论有效的围手术期护理措施是子宫输卵管碘油造影术成功的保障。     

冠状动脉造影术围手术期的心理护理体会

目的通过对冠状动脉造影术围手术期的心理护理,以提高手术的成功率,减少并发症的发生,最大限度的提高冠状动脉造影术后的疗效。方法选择100例冠状动脉造影术患者进行围手术期的心理护理并进行评价。结果经过心理护理干预,全部100病例中,造影成功率98%,术后护理效果满意。结论通过对患者围手术期的心理护理,提高了造影术的成功率,对术后患者的康复有明显的促进作用。     

胆道手术后带T管患者的护理体会

目的探讨胆道手术T管引流的临床观察与护理。方法对我科自2009年1月至2012年10月行胆道手术T管引流的112例患者的临床观察与护理进行总结与分析。结果发生胆道感染1例,胆汁外漏1例,发生胆道堵塞并感染1例,经采取相应治疗护理措施,均顺利康复出院。结论加强胆管手术后T管引流患者的护理有利于预后。     

价纤维胆道镜取胆管残石围手术期的临床观察及护理

目的评价纤维胆道镜取胆管残石围手术期的临床观察及护理要点.方法对68例用纤维胆道镜经T管窦道取肝内残余石的病例进行系统的术前、术后护理及术后并发症的观察及护理分析.结果肝内残石患者68例,取净结石62例,取净率为91.2%.术后T形管瘘管穿孔、胆道出血、发热、恶心、呕吐等并发症发生较少.结论经纤纤维胆道镜取胆管残石围手术期的护理维胆道镜经T管窦道取石治愈率高、安全、简单、并发症少.     

胆道镜治疗胆道术后残余结石986例围手术期的护理

目的:分析探讨胆道镜治疗胆道术后结石患者的围手术期护理方法。方法:选取某院普外科2011年2月~2016年1月收治入院的胆结石患者986例,均行胆道镜手术,且术后均有残余结石,分析探讨患者胆道镜手术的围手术期护理。结果:研究对象均在术后取出碎石,平均取石时间为1.2h,平均取石次数4.9次,手术成功率为100%,无术中死亡患者。术后出现4例T管脱落患者,2例胆汁性腹膜炎患者,1例胆道出血患者,经对症治疗后痊愈出院。护理前后患者的焦虑状态评分对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:现临床上由于内镜技术的不断发展,胆道镜治疗胆结石的手术应用也越来越多,提高了对患者的治疗效果,避免了二次手术的发生,并且较为安全和可靠,所以,加强胆道镜治疗胆道术后结余残石围手术期的护理就显得尤为重要。     

改良静脉输液针在腹腔镜下胆道造影术中的应用

目的探讨改良后的静脉输液针作为造影导管在胆道造影术中的应用价值。方法在42例腹腔镜下胆道造影术中使用改良后的静脉输液针作为造影管行胆道造影。结果 42例胆道造影均获成功,成功率100%。结论应用改良静脉输液针作为造影导管行胆道造影提高了手术成功率,拓宽了手术适应证,降低患者的经济负担,值得临床推广使用。     

整体护理在胆道手术T管引流患者护理中的应用评价

目的探讨并评价整体护理在胆道手术T管引流患者护理中的应用价值。方法随机纳入2013年1月至2016年1月我院收治的胆道手术术后使用T管引流的患者90例,按照随机数表法将她们均分成试验组和对照组,试验组采用整体护理的方法进行护理,对照组采取常规护理方法进行护理,观察两组患者的并发症产生情况。结果试验组患者的并发症产生率为2.2%,与对照组患者的并发症产生率(13.3%)相比,P<0.05,具有统计学差异。结论整体护理对胆道手术T管引流患者护理具有的较高应用价值,可以预防患者术后产生并发症,改善患者的预后,值得在临床应用上被采纳。     

T管胆道造影的护理体会

我科2004年9月至2008年9月对450例T管胆道造影患者进行总结对照和分析，所选病例均为胆总管切开取石术后2～3周，经夹管24—48h无发热、腹痛等不良反应患者。针对在造影检查过程中可能出现的过敏反应，并发症处理，操作前后的心理护理、饮食护理等各方面进行总结。笔者认为在造影检查前、后有效护理措施，是造影顺利完成的关键。     

经T管分段式胆道造影与常规胆道造影的对比研究

目的：研究改进后的经T管分段式胆道造影的优越性。方法选择2010年12月至2014年3月该院120例胆道术后B超发现肝内残余结石患者,采用随机数字表法分为经T管分段式胆道造影组（分段组）和经T管常规胆道造影组（常规组）,比较两组在并发症（寒战发热、右上腹痛、过敏反应、急性胰腺炎）、造影剂使用量、胆道镜探查后验证T管造影的假阴性率。结果分段组发生寒战发热明显低于常规组（χ2=5.4614,P=0.0194）。分段组发生右上腹痛明显低于常规组（χ2=12.8105,P=0.0003）。两组均未发生过敏反应和急性胰腺炎。在T管造影假阴性率方面,分段组明显低于常规组（χ2=4.3860,P=0.0362）。在造影剂使用量方面,分段组明显低于常规组（t′=24.3579,P＜0.001）。结论经T管分段式胆道造影在成像方式上的改进,有效地降低了经T管常规胆道造影常见并发症的发生,降低了经T管胆道造影假阴性率,减少了患者医疗费用的支出,同时还有利于在X射线下对结石的反复定位,在肝内有残余结石的T管造影患者中值得推广。     

经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨术中经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法回顾分析2007年1月-2010年3月行腹腔镜胆囊切除术患者523例,选择性术中经胆囊管胆道造影204例的临床资料,分析造影成功率、胆总管结石率、胆道损伤率。结果在204例中通过术中经胆囊管胆道造影,198例造影成功,成功率97.06%;术中造影发现胆总管结石21例,占10.3%;胆管损伤1例,占0.49%。结论术中经胆囊管造影操作简便、安全、显影清晰,成功率高,可减少腹腔镜胆囊切除术后胆道结石残留,避免胆总管的阴性探查,防止和及时发现胆道损伤,具有较好的临床应用价值。     

690例T管放置及临床观察

T管引流是胆道手术中最常见、最重要的引流方式,其放置方法、术后观察及拨管注意事项皆关系到手术后能否顺利恢复。现将我院1989年1月~2003年12月690例胆道手术后置T管引流及其临床观察探讨如下。1资料与方法1.1一般资料1989年1月~2003年12月,我院共施行胆总管切开手术690例,其     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效评价

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆总管结石的临床疗效。方法系统分析自2009年1月来我院采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床资料。结果本组40例成功地完成手术,1例因胆囊三角肝门肝十二指肠韧带重度粘连而中转开腹、1例因结石大并嵌顿,无法取出而中转开腹。其中30例未放置"T"管,行胆总管I期缝合,10例放置T"管,术后2周经"T"管造影,4例发现结石残余,6周后经胆道镜取净结石,6例未发现结石残余,遂拔除"T'管。术后进行随访,均未出现严重并发症。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石要严格掌握其适应症,掌握手术操作技巧,可有效地避免严重并发症的出现,提高了临床疗效,值得在临床上推广。     

ERCP治疗肝移植术后胆道并发症的围术期护理体会

目的 探讨肝移植术后胆道并发症ERCP治疗围术期的护理。方法 回顾分析2010年1月～2014年12月在我院消化内镜中心行ERCP治疗的肝移植术后出现胆道并发症治疗的患者43例,总结其在ERCP治疗的围术期护理过程。结果 经ERCP对症治疗后, 43例患者中39例症状明显缓解或完全消失, 4例因胆道吻合口狭窄导致手术失败。结论 肝移植术后出现胆道并发症行ERCP治疗,具有疗效确切、微创、恢复快的特点,精细的围术期护理配合对手术的顺利进行及患者术后恢复具有重要意义。     

胆道镜配合腹腔镜在胆总管探查取石术中的应用

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在治疗胆囊结石合并胆总管结石术中的应用和并发症的处理体会。方法回顾性分析我院2004年2月至2011年1月期间221例腹腔镜下胆道镜胆总管探查取石术患者临床资料。结果 201例腹腔镜下完成手术,20例中转开腹。169例放置T管,术后10周158例经T管造影或超声检查,无残留结石后拔管;11例再次经T管瘘道行胆道镜取石,无胆漏出现。52例Ⅰ期胆总管缝合,术后4例再发胆总管结石,行EST治疗,术后胆漏2例,经保守治疗痊愈。平均住院时间9.5d。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石是微创、安全、有效的治疗方式,T管的留置与否需重视。