桡骨远端骨折80例治疗体会

对桡骨远端骨折的治疗 ,传统的教科书仍是手法复位 ,掌曲尺偏位外固定 ,在临床实践中观察到 ,虽然骨折愈合尚良好 ,但并发症较多 ,遗留功能障碍也较多。采用手法或手术精确复位后腕中立位固定 ,骨折按期愈合 ,并发症明显减少 ,术后功能恢复快 ,疗效较佳。1　临床资料本组 80例 ,男 4 8例 ,女 32例 ,年龄 8～ 76岁 ,平均 4 8.6岁 ,左侧 37例、右侧 4 0例、双侧 3例。其中 colles骨折 4 3例 ,Sm ith骨折 17例 ,粉碎性骨折 12例 ,Barton骨折 8例。2　治疗方法局部血肿内注射利多卡因麻醉 ,前臂中立位 ,屈肘 90°,充分对抗拔伸牵引 3～ 5 m in,…     

骨质疏松型桡骨远端骨折的治疗体会

目的探讨骨质疏松型桡骨远端骨折治疗方法。方法采用外固定架固定及结合有限内固定治疗骨质疏松型桡骨远端粉碎性骨折21例,其中9例单纯手法牵引复位后行外固定架固定,12例经皮钢针撬拨复位克针固定加外固定架固定。结果术后随访6～18个月,关节功能疗效按Garland与Werley评分标准,优9例,良10例,可2例,全部病例均无针道感染、神经血管损伤等并发症。结论外固定架固定结合有限内固定是治疗骨质疏松性桡骨远端骨折合理有效的一种方法。     

桡骨远端骨折治疗进展

桡骨远端骨折常见于中老年人损伤,本文就桡骨远端骨折手法复位、钢针内固定及手术切开复位,能够有效复位,对维持骨折对位及尽早主动活动进行阐述.     

LCP治疗桡骨远端骨折

目的：探讨使用锁定加压接骨板（locking com-pression plate,LCP）治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：21例桡骨远端骨折（应用AO桡骨远端骨折分型：A2型3例, A3型4例,B1型1例,B3型3例,Cl型5例,C2型3例,C3型2例）患者,使用锁定加压接骨板做内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果：术后随访6～22个月,应用腕关节功能和X平片测量指标作为综合评定：优11例,良9例,差1例,优良率达95.2%。结论：使用LCP治疗桡骨远端骨折,具有良好的手术效果。     

桡骨远端骨折治疗进展

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,其发生率约占急诊骨折患者的17％。人类对此种骨折的认识已有200多年的历史。其分类方法很多,临床最常用的分类方法是以人名命名的方法,如Colles骨折、Barton骨折、Smith骨折、Chaufeur骨折、Rutherford或Cotton骨折等。还有Frykman（1967）分类法、Cooney（1990）通用分类法、Melone（1984）分类法、Fermandez（1993）分类法、Mayo（1992）关节内骨折分类法、AO分类法等分类系统。没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况并得到大家的一致认可,大多数分类方法与骨折的稳性无直接关联。本文复习了近年来国内外有关文献,就桡骨远端骨折的治疗状况作一综述。     

桡骨远端骨折治疗新进展

桡骨远端骨折是骨科常见的骨折类型之一,但对其治疗方法的选用尚存在的一定的争议。本文对桡骨远端骨折的闭合复位外固定、经皮穿针复位固定、外固定器治疗、切开复位钢板内固定、腕关节镜指引下切开复位等治疗方法进行综述,结合桡骨远端骨折的各种治疗方法适用范围进行了探讨。     

桡骨远端骨折

桡骨远端骨折通常是指Colles,Smith,Barton骨折,是按命名人获得的名称。亦包括橇骨茎突骨折、桡骨远端骨骺损伤、桡骨远端关节面广泛粉碎性骨折。 1 发病率 桡骨远端骨折约占急诊全部骨折的1/6,占前臂骨折的73％。上海地区一组800例发病分布调查:女性69％,男性31％;50～70岁的老年妇女发病率最高,占总数50％;男性0～30岁年龄段发病率较高。老年妇女发生桡骨远端骨折较多的原因     

老年桡骨远端骨折治疗方法的探讨

桡骨远端骨折指桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最为常见的骨折之一,占急诊骨折的17%~[1],流行病学统计显示桡骨远端骨折的发病率约为1/500~[2]。尤其老年人群,骨质疏松发病率较高,桡骨远端干骺端骨皮质质量更差,骨折常呈粉碎性,造成桡骨远端短缩、掌侧或者背侧移位、关节面残留台阶或者间隙。上述畸形会导致腕关节畸形、疼痛、无力、僵直和功能障碍,也可以导致腕关节不稳等各种情况发生,影响     

老年骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗体会

目的探讨老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者采用手法复位结合中西药治疗的效果。方法选择2004年10月。2013年10月来我院治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的老年患者58例,随机分成两组,给予全部患者手法整复夹板外固定疗法,治疗组加用中药治疗,对照组加用西药治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果两组患者住院用时基本相同（P〉0．05）;治疗组患者无论是骨折愈合用时、骨折愈合程度,还是治疗半年后骨密度值均明显优于对照组（P〈0．05）。结论对于骨质疏松性桡骨远端骨折老年患者而言,由于患者年龄过大采取保守治疗效果最佳,手术治疗风险较大。西药治疗虽药效快,但患者的远期疗效不是十分理想,中药治疗治标治本,不但近期疗效理想,远期疗效更加显著。     

小针刀治疗桡骨远端骨折后遗症1例体会

笔者曾收治1名成年男性患者,在2007年冬跌倒时伤及右前臂,摄X线片示Colles骨折,无明显错位,经小夹板固定治疗,骨折处肿胀的软组织逐渐缓解,骨折愈合0.5a后仍感伤处疼痛,并日趋加重,不能伸腕、提物,经数次理疗,封闭治疗不见好转,于2008-08来我院门诊就诊。查：右桡骨粗隆部外观无明显异常,压痛明显,并触及索条状物,伸腕、伸拇指时受限。摄X线片示：右桡骨远端关节面向上3～3.5cm处骨皮质明显增厚。诊断：右桡骨远端骨折后遗症。其疼痛病因是由于损伤后的肌腱在修复过程中形成粘连,挛缩,疤痕及其与骨相粘连所致。     

桡骨远端不稳定性骨折的治疗

<正>桡骨远端骨折临床常见,其发病率约占急诊骨折患者的17%。未波及关节面的关节外骨折经手法整复外固定,多可取得满意效果,而对涉及关节面的不稳定性骨折,在骨折治疗过程中有可能再移位,故须行手术治疗,方可确保疗效,避免并发症及后遗症。我院自2003年1     

桡骨远端骨折的手术治疗

桡骨远端骨折占四肢骨折的15％。桡骨远端距关节面2～3cm以内的骨折,骨折远端向背侧移位称Colles骨折,向掌侧移位称Smith骨折,骨折线通过桡骨远端关节面,且腕关节伴随骨折块向掌侧或背侧移位的骨折称Barton骨折。对于骨折端有粉碎的Colles骨折和Smith骨折,采用石膏或夹板外固定后常不稳定,我们采用C臂X光机透视下     

桡骨远端骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗桡骨远端骨折的疗效。方法手术治疗桡骨远端骨折48例,全部采用接骨钛板固定,克氏针辅助固定7例,外固定支架联合接骨板2例,术后随访根据Aro评分标准进行腕关节功能评分。结果本组48例患者获8-18个月随访,平均10月。根据Aro的功能评价标准;优24例,良21例,可2例,差1例,优良率93．8％。结论对不能保守治疗的桡骨远端骨折,选择合适的手术方法,可获得较好的疗效。     

桡骨远端骨折的手术治疗

目的探讨桡骨远端B,C型骨折（AO分型）的手术治疗及临床疗效评价。方法按AO原则不同分型．对35例桡骨远端B、C型骨折,取掌侧或背侧入路,采用切开复位“T”形钛板内同定治疗。结果35例患者全部随访,腕关节功能按改良的Shea评定法标准评定,优12例,良20例,可3例,差1例,优良牢达88．9％。结论桡骨远端B、C型骨折通过手术治疗能有效地恢复桡骨远端的解剖结构,使腕关节功能达到最佳恢复,提高桡骨远端关节内骨折的疗效。     

手术治疗桡骨远端骨折分析

目的 探讨对不稳定的侥骨远端骨折手术治疗38例,观察其疗效.方法 对手法复位失败以及复位后再次移位的不稳定桡骨远端骨折38例进行了手术,Colles骨折19例,Smith骨折12例,Barton骨折7例.手法复位经皮穿针内固定8例,切开复位钛板内固定19例,外固定支架11例.结果 全部病例经6～15个月的随访,无针道感染和骨不连发生,全部骨折均在3个月内愈合,按改良的Shea评分,优26例,良8例,中4例.结论 对不稳定的桡骨远端骨折手术治疗疗效满意,根据骨折的粉碎程度选择钢板内固定或外固定支架.     

桡骨远端骨折的治疗进展

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一,约占急诊骨折病人的1/6。桡骨远端骨折的分类方法很多,根据是否涉及关节面可分为关节内骨折和关节外骨折,许多人名被用于此处的骨折,在文献中造成了相当的混乱,如Colles骨折、Sm ith骨折和Ba-ton骨折。Fernandez认为,桡骨远端骨折应该根据损伤机制进行分类,可分为5种类型。Ⅰ型骨折是关节外干骺端折弯骨折,如Colles骨折、Smith骨折,一侧骨皮质在张力下断裂,对侧骨皮质粉碎并嵌塞;Ⅱ型骨折是关节内骨折,由剪切应力所致,这些骨折包括掌侧Baton骨折、背侧Baton骨折及桡骨茎突骨折;Ⅲ型骨折是由压缩性损伤引起的关节内骨折和干骺端骨质嵌锸,包括复杂的关节内骨折和桡骨P ilon骨折;Ⅳ型骨折是桡腕关节骨折-脱位时出现的韧带附着处撕脱骨折;Ⅴ型骨折源于高速度损伤,涉及多个外力和广泛损伤。     

不同方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的：比较不同方法治疗桡骨远端骨折患者的效果。方法选取2012年6月～2013年6月收治的50例桡骨远端骨折患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组两组各25例,其中对照组患者应用石膏外固定治疗,观察组患者行切开复位“T”形钢板内固定治疗,比较两组复位优良率及功能恢复优良率。结果两组治疗均顺利完成,未见严重腕关节屈伸活动受限、前臂旋转受限及外观畸形恢复患者,观察组复位优良率为88.0%,功能恢复优良率为96.0%,对照组复位优良率为则为76.0%,功能恢复优良率为80.0%,组间差异均有统计意义（P＜0.05）。结论切开复位“T”形钢板内固定治疗桡骨远端骨折,疗效确切,值得进一步应用。     

不同方法治疗桡骨远端骨折的疗效分析

目的：探讨各型桡骨远端骨折的治疗方法。方法：2004年5月～2008年10月治疗95例桡骨远端骨折,根据AO分型为A、B、C3型,分别采用石膏外固定、切开复位斜＂T＂形钢板或外固定支架固定3种固定方法,分别进行骨折的复位,并进行其功能评价。结果：95例患者术后均获随访,随访时间为4～23个月,平均9个月。根据改良的Shea评定法,石膏外固定组优良率为71.7%;斜＂T＂形钢板内固定组优良率为91.3%;外固定支架组优良率为88.5%。结论：桡骨远端骨折治疗较为复杂,治疗方案需根据骨折的不同类型,患者年龄及骨质情况、患者经济状况采用不同的治疗方法。