循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指原来无肺部感染的患者出现呼吸衰竭后,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h后或在人工气道拔管48h内发生的肺部感染,或原有肺部感染用呼吸机48h后又发生了新的感染[1]。VAP是机械通气过程中的常见并发症[2]。我科现用循证护理的方法,针对呼吸机相     

强化冷凝水控制呼吸机相关性肺炎患者的护理

目的：探讨强化冷凝水控制在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的作用。方法：106例采用呼吸机机械通气的重症患者随机分为研究组和对照组各53例。所有患者均采用常规临床护理办法,研究组在此基础上针对冷凝水控制与处理实施循证护理。结果：研究组患者呼吸机相关性肺炎发生率及死亡率明显低于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论：强化冷凝水控制可有效预防呼吸机相关性肺炎。     

循证护理预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的探讨循证护理预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法选择ICU病房机械通气的157人为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组按确立问题、检索证据、评价证据、应用证据等程序行循证护理,比较两组呼吸机相关性肺炎的发生率和发生时间。结果试验组呼吸机相关性肺炎的发生率明显低于对照组(P<0.05),且发生时间延迟(P<0.05)。结论循证护理可有效降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生,提高护理质量。     

运用循证护理探讨呼吸机相关性肺炎的护理策略

目的:探讨呼吸机相关性肺炎的护理策略。方法:运用循证护理,先确定60例机械通气病人需要解决的问题,后针对问题查阅相关文献和资料,寻找直接和间接实证,并对其真实性、可靠性、临床价值及实用性进行分析、归纳,选择最佳护理证据,研究出最佳护理策略,制定出最佳护理方案,并执行相应的护理措施。结果:60例机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎5例,发生率为8.3%,低于文献报道14.3%。结论:运用循证护理理论指导临床护理可提高护理质量,对机械通气病人运用恰当的护理策略,采取相应的护理措施可降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

呼吸机相关性肺炎护理相关因素分析及对策

目的探讨ICU病房中使用呼吸机机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的护理相关危险因素及护理对策,为临床防治VAP提供科学依据。方法回顾性分析2005年12月至2006年12月使用呼吸机〉48h的90例患者临床资料,选择与机械通气肺部感染相关的因素进行分析。结果VAP的发生率为58．9％（53／90）,病死率为26．4％（14／53）。患者的年龄、是否吸烟、营养状况、带机体位、与呼吸机进行机械通气的连接方式、带机时间、频繁吸痰、雾化吸入、经鼻胃管、胸背部物理治疗和误吸等与VAP的发生相关,与性别及口腔护理有关。结论加强ICU全方位管理,严格无菌技术和消毒隔离,改善患者营养,患者尽量采用半卧位,正确的翻身拍背,缩短带机时间,减少不必要的吸痰、雾化吸人和误吸等危险因素,是降低VAP发生的有效措施。     

循证护理对预防呼吸机相关性肺炎的干预效果分析

目的探讨预防呼吸机相关性肺炎(VAP)有效的护理措施。方法选择2010年7月至2012年6月我科收治并使用呼吸机治疗的患者132例,随机分为对照组62例和干预组70例,分别给予基础护理和循症护理,观察VAP发生率及机械通气时间。结果干预组VAP发生率为11.4%(8/70),机械通气时间为(5.3±1.2)d,均显著短于对照组(P<0.01)。结论实行积极全面的基础护理和循症护理,可有效降低VAP发生率,缩短机械通气时间,促进患者恢复。     

集束化护理在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的应用体会

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是一种严重的院内感染,在ICU患者中,其发生率可增至47%,死亡率常达20%~70%。集束化护理指从各个相关单位的基础出发,立足根本,把疾病的几种护理方法融合且有效地落实到患者身上,以使患者尽快恢复健康的一种方案~([1])。集束化护理可持续提高有效治疗及护理过程的可靠性,增强不同学科间的合作。为了预防VAP的发生,笔     

纤维支气管镜在预防呼吸机相关性肺炎患者中的应用

目的研究纤维支气管镜在预防呼吸机相关性肺炎患者中的应用。方法回顾性研究100例呼吸衰竭并行呼吸机辅助呼吸患者的临床资料,分为接受纤维支气管镜治疗的观察组和常规吸痰治疗的对照组,观察呼吸机相关性肺炎的发生例数、临床肺部感染评分、机械通气相关指标。结果观察组患者病后3、5、7d时CPIS评分、VAP例数、机械通气时间、VAP治愈时间、住院总时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜能够有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

改良口腔护理方法在改善ICU机械通气患者的口腔健康及预防呼吸机相关性肺炎中的作用

目的 分析改良口腔护理方法在改善ICU机械通气患者的口腔健康及预防呼吸机相关性肺炎的作用。方法 回顾性分析该院ICU 2019年10月至2022年10月收治的行机械通气治疗的患者106例,按照护理方法不同分为对照组54例与观察组52例。对照组接受常规护理,观察组接受改良口腔护理,均干预7天比较两组改良版Beck口腔评估表（BOAS）评分、口腔痰液与气管套管分泌物微生物检出状况、呼吸机相关性肺炎及口腔并发症发生情况。结果 观察组BOAS评分低于对照组,口腔痰液中革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌检出率（11.5%,6/52;9.6%,5/52;19.2%,10/52）低于对照组（50.0%,27/54;24.1%,13/54;48.1%,26/54）,气管套管分泌物中革兰阳性菌检出率（25.0%,13/52）低于对照组（70.4%,38/54）,呼吸机相关性肺炎发生率3.8%(2/52)、口腔并发症发生率为9.6%(5/52),均低于对照组的18.5%(10/54)和33.3%(18/54),差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 改良口腔护理方法可改善ICU械通气患者的口腔状况,减...     

62例机械通气患者呼吸机管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎发生的关联性及其对策

目的:分析机械通气患者呼吸机管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的关联性及其干预对策。方法:选取2015年1月—2019年5月间收治的62例机械通气患者资料,统计和分析其下呼吸道分泌物、呼吸机管路样本的细菌培养结果,以及呼吸机管路细菌感染与机械通气时间与VAP发生率和病死率的关联性。结果:62例机械通气患者的各种管道标本723份和下呼吸道分泌物标本156份,分别检出608株和182株;下呼吸道分泌物、呼吸机管路标本中检出的细菌主要为革兰阴性菌;随呼吸机应用时间的延长,呼吸机进气口及出气口冷凝水集水杯、接口处细菌生长率呈增长趋势,且前3 d细菌增长速度较快,第3天后增长速度呈平缓趋势;污染患者VAP发生率(28.57%)、病死率(25.00%)均高于未污染患者(5.88%和2.94%);机械通气时间及总住院时间均长于未污染患者(P<0.05);经Spearman分析结果显示呼吸机管路细菌污染与VAP发生率、机械通气时间、总住院时间和病死率之间存在显著的正相关关系(P<0.05)。结论:呼吸机管路细菌污染与VAP发生率、机械通气时间、总住院时间和病死率间呈正相关,可通过监测呼吸机管道的细菌感染情况,为临床预防VAP的发生提供循证支持,以确保患者机械通气治疗的安全性。     

品管圈活动在降低呼吸机相关性肺炎发生率中的应用

目的 探讨品管圈(QCC)活动对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的应用效果.方法 选取2017年1月至2018年6月广东药科大学附属第一医院收治的接受机械通气的285例患者作为研究对象,将2017年1月至9月收治的135例QCC活动实施前患者作为对照组,将2017年10月至2018年6月收治的150例QCC活动实施后患者作为观察组.对照组采取常规干预,观察组采取QCC活动下的干预.比较两组患者VAP发生率及手卫生执行率、手卫生合格率、口腔护理效果良好率等情况,同时记录机械通气时间和ICU住院时间.结果 观察组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组手卫生执行率、手卫生合格率、口腔护理效果良好率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).观察组机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施QCC活动有助于降低VAP的发生率,提高了医院感染综合管理水平及团队协作精神.     

呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的 通过对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的病原学分析，制订相应的防治对策。方法 收集2000年1月-2003年10月入住我院ICU行机械通气患者的痰培养的临床资料，分析菌群的分布特点。结果 共检出菌种14种，阳性菌301株，总检出率84.6%，革兰阴性杆菌占78.7%，以铜绿假单胞菌为最见，占35.5%。结论 了解VAP病原菌分布特点，制订相应的防治对策。     

体位护理在减少呼吸机相关性肺炎发生的作用

目的：探讨体位护理对减少呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的作用。方法：172例接受机械通气治疗的患者随机分为试验组和对照组,各86例。对照组以患者舒适为依据随意安置体位,试验组床头抬高30°半卧位,并且每2小时翻身1次。其他治疗和护理措施一致。结果：分组后两组患者性别、年龄、疾病构成及入室APACHEⅡ差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗期间共发生VAP62例（36.0%）,其中试验组21例（24.4%）,对照组41例（47.7%）（P〈0.05）。对照组发生VAP和试验组比较的OR值为2.820,95%CI为1.407～5.706。结论：半卧位对减少呼吸机相关性肺炎的产生具有重要作用。     

前馈控制在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎风险管理中的应用

目的 探讨前馈控制在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia, VAP)风险管理中的应用。方法 选择2021年5月至2022年5月本院收治的ICU机械通气VAP患者104例,随机分为对照组和观察组各52例。对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上行前馈控制护理,两组均干预7d。观察两组临床效果。结果 观察组WBC低于对照组,气管拔除及住院时间均短于对照组(P<0.05)。7d后,观察组PaO₂、SaO₂、TP、ALB、TRF及GCQ各指标评分均高于对照组,PaCO₂低于对照组(P<0.05)。结论 在ICU机械通气VAP风险管理中应用前馈控制,可有效改善患者各临床指标及血气指标水平,调节营养指标,提高心理舒适度。     

呼吸机相关性肺炎97例临床研究

目的分析呼吸机相关性肺炎患者的临床防治手段。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年8月呼吸机相关性肺炎(VAP)患者97例临床资料,并检测病原菌谱。结果 97例患者细菌培养检验后,总共分离出病原菌105株,其中革兰阴性细菌69株,占65.71%,其中铜绿假单胞菌32株,肺炎克雷伯杆菌8株,不动杆菌19株,大肠埃希菌7株,嗜麦芽假单胞菌3株。革兰阳性球菌24株,占22.86%,真菌12株,占11.43%。结论呼吸机相关性肺炎病原菌较多,发病率病死率高,明确VAP的发病因素与致病菌,临床中针对病原菌采取防治措施,可有效提高VAP患者的预后。     

机械通气相关性肺炎分析及护理对策

目的探讨机械通气相关性肺炎的因素分析及相应护理对策。方法回顾性分析我院2008年1月至2010年12月56例因机械通气导致相关性肺炎的患者病因分析及护理对策,并分析其临床意义。结果经应用综合性护理干预后,机械通气相关性肺炎56例中有43例,控制率达76.78%。的患者肺部感染得到控制,2例因原发病危重死亡,1例脑干脑炎患儿死亡,1例中毒患儿死亡。结论采取及时、有效、正确的机械通气方法和综合护理对策能显著控制机械通气相关性肺炎感染病情,降低并发症及病死率,值得临床应用。     

EICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素及护理

目的分急诊重症监护病房(EICU)机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素,总结护理干预措施及效果。方法将2012年10月至2013年12月于本院治疗的90例EICU机械通气患者随机分为2组,每组各45例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组患者的护理效果,分析发生呼吸机相关性肺炎的影响因素。结果观察组呼吸机肺炎发生率为4.4%,对照组发生率为22.2%,观察组呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者机械通气时间平均为(8.3±4.7)d,对照组为(11.8±6.1)d,观察组患者机械通气时间明显短于对照组(P<0.05),EICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎与患者的呼吸道疾病、机械通气时间及留置鼻胃管相关(P<0.05)。结论 EICU机械通气患者长时间机械通气、留置鼻胃管等,均为其发生呼吸机相关性肺炎的危险因素,采用综合护理干预措施可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,促使患者康复。     

综合护理干预在预防重症监护室机械通气相关性肺炎中的应用效果

目的 探讨综合护理干预在预防重症监护室机械通气相关性肺炎中的应用效果。方法 选取2018年3月至2019年12月我院重症监护室收治的采用机械通气的患者共120例为研究对象,采用随机数字表法将其分组为研究组与对照组各60例,研究组患者采用综合护理干预措施,对照组患者采用常规护理措施,比较两组患者的临床护理效果以及机械通气相关性肺炎的发生情况。结果 研究组患者的重症监护室住院时间为(7.70±2.30)d、总住院时间为(14.50±6.20)d、机械通气相关性肺炎发生率为6.67%(4/60)、离开重症监护室时的白细胞计数水平为(11.14±3.29)×10⁹/L、C-反应蛋白水平为(80.03±30.99)mg/L、降钙素原水平为(9.15±6.33)ng/mL,研究组患者的各项指标均显著优于对照组患者,组间数据差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 在重症监护室采用综合护理干预措施,能够有效降低机械通气患者发生相关性肺炎的风险,并显著降低炎症水平,从而加快患者的康复速度并缩短住院时间。     

重症机械通气患者口腔护理临床效果的研究

目的：探讨两种口腔护理方法对 ICU 行机械通气患者进行口腔护理的临床效果,为预防呼吸机相关性肺炎和提高其生活质量提供有效依据。方法将机械通气的70例患者随机分为对照组35例和实验组35例,两组患者在行机械通气后1-10天进行口腔护理。对照组给予传统的生理盐水棉球擦洗法,实验组使用口泰溶液加用2%的碳酸氢钠溶液冲洗法,观察两组患者在机械通气后口咽部菌群、口腔异味发生率和呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的变化。结果实验组口腔护理后口咽部菌群株数明显少于对照组,口腔异味发生率及呼吸机相关性肺炎的发生率显著低于对照组（P 〈0.01）。结论应用口泰溶液加用2%的碳酸氢钠溶液为重症机械通气患者进行口腔护理可以有效清除口腔异味,预防口腔感染和 VAP 的发生,提高患者的生活质量。