保守治疗全喉切除术后咽皮肤瘘

目的 探讨保守治疗全喉切除术后咽皮肤瘘的临床疗效.方法 回顾性分析因喉咽癌或喉癌施行全喉切除术的127例患者中17例行发生咽皮肤瘘的临床资料.结果 咽皮肤瘘经过保守治疗后,13例治愈,占76.4%(13/17);其余4例保守治疗无效经手术治愈.结论 对全喉切除术后咽皮肤瘘进行有效、及时的保守治疗,可以取得满意的疗效.     

全喉术后咽瘘的产生因素分析及防治

目的探析全喉术后咽瘘产生因素分析及防治。方法入选我院2003年2月至2015年2月全喉术患者60例,探析其术后咽瘘的发生率及产生因素、防治措施。结果全喉切除术患者60例,术后发生咽瘘14例,占23.3%;全喉切除术后发生咽瘘与术前放疗、术前气管切开、术后Hb值低于11.5 g/L、术后感染等情况密切相关,差异有统计学意义(P<0.05);而与术中输血情况无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全喉术后咽瘘的发生与术前放疗、术前气管切开、术后Hb值低于11.5 g/L、术后感染情况等因素密切相关,需加强防治。     

全喉切除术后并发咽瘘患者的护理

喉切除是治疗喉癌的有效方法之一,而咽瘘是咽部与颈部皮肤间形成的瘘道,是全喉切除术后的常见并发症。一旦发生咽瘘将延长患者的住院时间,延搁术后所需的放射治疗,加重患者的精神和经济负担,增加病死率。为探讨护理对策,提高治愈率,减     

喉切除术后咽瘘的原因分析及对策

咽瘘是喉切除术后严重的并发症之一 ,它不仅延迟了手术切口的愈合 ,增加了病人的痛苦和经济负担 ,甚至可因抵抗力降低、误吸、肺部感染而危及生命。我科自 1989年至2 0 0 2年 7月共收治喉癌病人 10 2例 ,其中发生咽瘘 11例 ,介绍如下。1　临床资料10 2例中 ,男 99例 ,女 3例 ;年龄 36～ 77岁 ,平均 6 3 2岁。其中 ,93例为鳞状细胞癌 ,9例为未分化癌。T2 期 71例 ,T3 N1M0 18例 ,T3 N2 M0 12例 ,T4N1M0 1例。术前放疗者5例 ,化疗者 2例 ,2 8例同期行颈廓清术 ,其中单侧 18例 ,双侧 10例 ,颈廓清者术后均采用负压引流 ,一般引流 2 4～ 4 8…     

全喉切除术并发咽瘘护理

全喉切除术咽瘘是常见的并发症,尤其是合并糖尿病或放疗后行全喉切除术的患者术后有50％左右并发咽瘘Ⅲ。发生咽瘘以后,行局部处理,大多可愈合,但是喉癌根治性放疗后复发的患者,行挽救性全喉切除者术后并发咽瘘时,通常较严重,经局部处理后,感染、坏死不易控制,并有出现动脉破裂的危险,危及患者生命。     

下咽,全喉切除术后咽瘘的预防与处理

下咽、全喉切除术是治疗下咽癌，晚期喉癌的一种根治性手术。手术时间长，切除范围广，部位深，处理不当常会并发伤口感染和咽疫。为探讨咽瘦的预防和处理，现将我院199O年～1997年收治100例下咽、全喉切除病例分析如下。临床资料一、一般资料：100例中皿IV期喉癌74例，下咽癌26例，其中女性5例，男性95例，年龄39～73岁。咽疾发生率9％，9例咽疾患者有2例因高血压术后控制不好，伤口内渗血继发感染；l例用胸大肌皮瓣修复下咽，因张力过大造成局部缺血坏死；1例因术前喉癌继发感染，炎症累及颈前肌肉及皮肤，术后伤口感染致咽展；2例因局…     

喉癌术后并发咽瘘的相关因素分析

目的 探讨喉癌术后咽瘘发生的相关因素。方法对115例喉癌患者术后可能并发咽瘘有关的临床资料进行统计分析。结果 年龄≤60岁，病变T2或T3期，营养状况良好，术前未接受放疗，手术时间≤6h，手术方式为部分喉切除的喉癌患者术后并发咽瘘的发生率明显低于年龄〉60岁，病变为T4期，营养较差，术前放疗，手术时间〉6h，全喉切除的患者（P〈0．05）。喉癌患者术后可能并发咽瘘与手术切口类型，术后引流方法无关。结论 喉癌患者年龄、营养状况、肿瘤临床分期、手术方法、术前放疗、手术时间可能是术后并发咽瘘的主要影响因素。     

喉切除后咽瘘的发生与治疗

咽瘘是喉切除最常见的并发症。我院对 2 8例喉癌患者行喉切除术后发生咽瘘 8例 ,现报告如下。临床资料2 8例中男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 37～ 80岁 ,平均6 3岁。皆为鳞状细胞癌 ,肿瘤分期Ｔ14例 ,Ｔ2 1例 ,Ｔ39例 ,Ｔ4 14例。 2 8例中行全喉食管切除和胃咽吻合术 5例 ,全喉切除和颈廓清术 6例 ,全喉切除术13例 ,半喉切除术 4例。采用颈丛麻醉和全身麻醉各 14例。咽瘘出现时间为术后第 4天 4例 ,5～ 8天 3例 ,术后 30天 1例。其中Ｔ4 14例中发生咽瘘6例 ,Ｔ39例中发生咽瘘 2例。治疗咽瘘主要用抗生素纱布条填塞引流促使瘘口愈合。发现咽瘘后 ,…     

气管造瘘口成形在全喉切除术中的应用

气管造瘘口狭窄（TSS）是全喉切除术后严重并发症之一,发病率为 22％～42％[1,2]。TSS临床表现为不同程度的呼吸困难,气管、支气管分泌物排出受阻、气管内粘液栓和痂皮堵塞已狭窄的造口引起窒息危及生命[3]。全喉术中同期做气管造瘘口成形可预防术后TSS发生。     

全喉切除术后造瘘口复发癌的临床观察

本文分析全喉切除术53例,术后发生造瘘口复发癌7例,发病率为13.2％。其病灶扩散或转移快,预后极差。采用CT或MRI扫描、胸片、食道钡餐、B型超声及纤维镜检查对确定复发癌的部位、范围及毗邻关系是十分重要的。对Ⅰ、Ⅱ型行扩大手术切除是必要的,对Ⅲ、Ⅳ型的手术是十分困难的,综合治疗可望延长部分患者的生命。强调在第一次手术时,采取多方位的手段,使手术彻底根治是防止复发的关键。     

全喉切除术后造瘘口及呼吸道护理

我科自1993年8月-1996年7月共行7例全喉切除术．术后经过精心护理。全部痊愈出院。现将护理体会升绍如下。     

全喉切除术后患者食管发音失败原因的质性研究

目的 深入了解全喉切除术后(无喉)患者食管发音失败的影响因素.方法 采用描述性质性研究,运用目的抽样法,选取2014年8月至2019年12月在该院食管发音失败的学员15例,采用半结构式访谈法收集资料,辅以观察法,了解患者不能成功发声或发音延迟的原因.结果 导致患者食管发音失败原因较多,包括个体因素、疾病因素、社会因素等...     

喉癌术后咽瘘原因探讨

目的 探讨喉癌术后咽瘘发生的原因。方法 分析82例喉癌患术后并发咽癌7例临床资料。结果 喉癌术后咽瘘与手术操作、切口选择、感染、术后营养等因素有关。结论 咽瘘是喉癌术后较常见并发症之一,综合分析咽瘘发生的原因,可以减少喉癌术后咽瘘发生率。     

喉次全切除术后的喉重建

喉次全切除后的发声问题一直未能满意解决,以保留部发声功能而又安全地切除肿瘤的各种喉部分切除术逐斩得以发展。Themistokles Gluck 在20世纪初首先在垂直喉部分切除后开展了一些喉再造的技术及原理的研究从1950年来喉再造技术有大量的报道。本文要叙述的喉次全切除术后喉重建术为在垂直次全喉切除的基础上作了一些适当的改进,具有手术操作简便,手术适应范围较广的特点。     

喉癌切除术后并发咽瘘的原因分析及护理

目的探讨喉癌术后发生咽瘘的危险因素及护理干预。方法回顾施行全喉切除术36例,近全喉切除术28例,其中同期施行颈清扫术29例,男60例,女4例,年龄45～76岁,平均56.3岁。并针对性进行护理干预。结果本组病例咽瘘发生6例。发生率为9.4%,属较低水平。结论喉癌术后并发咽瘘由多种因素造成的,严格术前准备、加强营养、口腔及伤口护理、取合适体位、预防感染,尤其使用抑制唾液分泌的药物使唾液分泌减少,可预防咽瘘的发生;一旦发生咽瘘采取积极护理措施,促进瘘口早日愈合,提高患者的生活质量。     

全喉切除术后咽瘘及切口感染的防治策略

目的探讨加强围手术期处理对防治喉癌全喉切除术后咽瘘的重要性。方法回顾性分析2000年1月—2004年1月和2004年2月—2010年1月两时段内第三军医大学西南医院收治的71例全喉切除术的病例资料,对其围手术期处理及术后咽瘘、切口感染发生情况进行比较。结果第二阶段通过加强喉癌围手术处理,术后咽瘘及切口感染的发生率由第一阶段的15.6%、12.5%降为第二阶段的5.1%、2.7%。其他如肺部感染、出血等术后并发症亦大为降低。术后咽瘘、切口感染的病例愈合时间明显缩短。结论加强围手术期处理可明显防治喉癌全喉切除术后咽瘘及切口感染的发生率,加快患者愈合。     

喉全切除术后造瘘口复发癌的护理

目的探讨喉全切除术后造瘘口复发癌的临床护理措施,以期达到最佳的护理效果。方法对我院于2010年8月至2012年8月收治的62例喉全切除术后造瘘口复发癌患者的临床资料进行回顾性分析、归纳和总结。结果本组62例患者接受我院提供的优质护理服务之后,治愈43例,有效17例,无效2例,总有效率96.77%。结论科学、有效的优质护理措施可以显著提高喉全切除术后造瘘口复发癌患者的治愈率,明显改善患者的生活质量,延长患者的生存时间,可以在临床上进一步推广应用。     

喉癌患者术后发生咽瘘的原因分析与护理

目的分析喉癌患者术后发生咽瘘的原因,并总结相关护理经验。方法对喉癌术后发生咽瘘的患者实施心理护理、气道护理、口腔护理、切口护理及出院指导等护理措施。结果通过对喉癌术后发生咽瘘的患者进行舒适的护理,103例患者中,显效62例,有效39例,无效2例。结论对喉癌术后发生咽瘘的患者实施及时和正确的护理措施,可以有效地降低咽瘘的发生几率,并促进切口的愈合。