血液透析深静脉置管感染的预防及护理

目的探讨血液透析患者深静脉置管的感染、预防及护理。方法将40例深静脉置管的血液透析患者随机分成两组,每组20例,实验组置管处皮肤用0.5%碘伏消毒后,用少量消炎粉均匀撒于置管处,每周2次,再用无菌粘贴敷料粘住,最后采用头孢曲松钠加肝素封管进行治疗,每2周1次。对照组只采用0.5%碘伏消毒后,用无菌粘贴敷料粘住。结果20例实验组患者3个月感染1例,6个月感染1例,20例对照组1个月感染1例,2个月感染2例,3个月感染3例,6个月感染5例。结论置管处撒消炎粉可预防细菌从皮肤处侵入人体,头孢曲松钠＋肝素封管可预防和杀灭导管内细菌,降低感染率,延长导管使用寿命,减轻患者痛苦和经济负担。     

老年血液透析患者深静脉置管防护

目的探讨老年血液透析患者静脉置管的防护。方法通过正确的护理方法和有效的护理措施及对家属的宣教,来保护静脉置管的使用时间。结果通过有效的护理措施和正确保护方法,静脉置管的并发症出现例数减少。结论通过我们对家属及患者的健康指导、宣教,并告知保护好管路的重要性,以及院后随访进行家庭护理指导,置管的并发症发生率明显降低,大大提高的透析质量,也延长了患者的生命。     

血液透析患者深静脉置管的并发症及护理

目的：探讨血液透析患者深静脉置管的并发症及护理干预措施。方法回顾性分析深静脉单针双腔透析导管进行血液透析60例患者的临床资料,探讨其深静脉置管的并发症发生情况及护理经验。结果60例患者行血液透析时间7~180 d,平均透析时间(50.5±11.5)d。透析时血流量150~250 ml/min,平均血流量(200±45)ml/min。导管使用时间3~92 d,平均使用时间(36.2±6.1)d。在本组60例患者中,误穿动脉1例(1.67%),经处理及时,未发生不良后果。5例(8.33%)导管血栓形成,经过尿激酶溶栓治疗后血流量达250 ml/min,溶栓后采取纯肝素钠封管。导管皮肤出口处出现渗血4例,均发生于置管术后24 h内；将导管出口处皮肤缝合1针,压迫冷敷导管出口处等方法取得较好效果,渗血停止。3例出现导管感染,使用抗生素治疗2周,其中1例无效拔管。1例出现导管脱落,导管留置时间>4周。结论深静脉置管保证了静脉通路,减少了患者反复静脉穿刺带来的痛苦。护理人员应掌握并发症发生的原因、症状和处理方法,及时发现问题及时处理,严格遵守操作规程和无菌操作原则,使深静脉置管充分发挥其临床效应。     

护理干预对提高血液透析患者双腔深静脉置管质量的探讨

目的探讨提高对维持性血液透析患者留置双腔导管的护理质量的方法。方法对本科2004年8月～2007年12月共34例维持规律血液透析患者进行带涤纶套双腔右颈静脉置管术38例次,实施以下护理措施：置管前了解患者血管状况。置管时实行心电监护、严格执行无菌操作;导管固定前用0.9%氯化钠溶液清洗穿刺口,采用高举平台法固定导管和无张力法黏贴敷料。严密观察局部是否出血。导管使用时密切观察血流情况,严防导管开口的直接污染。透析结束,先予0.9%氯化钠溶液冲管后再用肝素盐水封管。采用脉冲式冲洗导管和持续正压封管。实施全程心理指导和健康宣教等。结果 38例次中36例次置管过程顺利。2例次置管不顺利,改变置管静脉后成功置入。1例男性患者在置管过程中出现了烦躁、大汗、呼吸困难、心动过速,对症处理后症状消失。本组总留置时间为228个月,平均留置时间6.5（2～22）个月,最长12个月。结论规范的护理干预对提高双腔深静脉置管的成功率,减少感染和堵管,预防并发症,延长置管寿命有积极的意义。     

莫匹罗星软膏预防血液透析患者深静脉置管感染观察

目的：探讨莫匹罗星软膏预防维持性血液透析患者深静脉置管感染的效果。方法：行澡静脉置管的62例维持性血液透析患者,随机分为治疗组32例和对照组30例。对照组常规换药,治疗组在此基础上在导管出口处及管壁周围皮肤外涂莫匹罗星软膏。结果：两组导管感染率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：深静脉置管后使用莫匹罗星软膏,可以有效预防感染,延长导管的留置时间。     

流行性出血热患者血液透析深静脉置管的护理体会

血液透析是治疗流行性出血热并发急性肾功能衰竭的重要方法.深静脉导管是进行血液透析的重要血管通路.我科近年对5例流行性出血热合并急性肾功能衰竭患者行深静脉置管,予以血液透析治疗.对其护理总结如下.     

流行性出血热患者血液透析深静脉置管的护理体会

血液透析是治疗流行性出血热并发急性肾功能衰竭的重要方法。深静脉导管是进行血液透析的重要血管通路。我科近年对5例流行性出血热合并急性肾功能衰竭患者行深静脉置管,予以血液透析治疗。对其护理总结如下。     

血液透析患者深静脉置管维护探讨

慢性肾衰竭尿毒症患者,在血液透析前必须建立一条稳定、通畅、可靠的血液透析血管通路,是进行有效血液透析的基本保证。深静脉置管是透析血管通路之一我院自开展血液透析以来,大部分血透患者选择的血管通路为颈内静脉半永久置管,通过长期观察与实践,现将维护的心得总结如下。     

深静脉置管血液透析败血症5例

我院 1989年～ 1999年在血液净化治疗过程中共行深静脉置管 87例 ,其中股静脉置管 77例 ,颈内静脉置管 10例 ,并发败血症 5例 ,感染发生率 5 .7% ,现报道如下。1　临床资料本组 5例均为行血液透析治疗患者 ,其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 6 0～ 6 9岁。原发病为急性肾衰 1例 ;慢性肾衰 4例 ,其中慢性肾炎、糖尿病性肾病、高血压性肾病、肾动脉狭窄各1例。 5例临床上表现为置管后数天至数月突然出现畏寒、发热、大汗或伴乏力、纳差、腹胀 ,均经血培养及导管液培养证实为败血症 ,其中病原菌为金黄色葡萄球菌 2例、蜡状芽孢杆菌1例 ,产碱杆菌 1例、…     

细节护理应用于预防血液透析置管感染的效果分析

目的分析血液透析置管感染应用细节护理的预防效果。方法资料选取本院2014年9月至2015年9月收治的90例选择血液透析患者进行回顾性分析,根据护理时不同方案分成两组,将应用常规护理的38例患者设为对照组,将在对照组的基础上应用细节护理的52例患者设为观察组,对两组感染发生率、护理满意度与生活质量进行对比。结果观察组的感染总发生率比对照组低,且护理满意度比对照组高(P<0.05);观察组总体健康评分比对照组高(P<0.05)。结论血液透析置管感染应用细节护理有利于降低感染发生率,能提高患者生活质量。     

双腔深静脉置管行血液透析治疗的护理体会

深静脉穿刺留置导管是重症监护中常用的操作技术之一，是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输液、输血、血液透析和实施完全胃肠外营养最有效的途径之一[1]。而双腔深静脉置管在血液净化中心应用越来越广泛，特别是急诊透析和内瘘成熟之前以及没有条件造瘘的患者。通过对双腔深静脉置管的血液透析患者的有效护理，取得满意效果，现报告如下。     

血液透析中深静脉置管的类型及护理

<正>深静脉置管的的建立是进行血液透析必需的条件,是保证血液透析疗效和关系患者生存时间的关键环节。深静脉置管是血透患者的生命线,应专管专用,透析期间不要用导管输液、采血,注意防止交叉感染及血行感染,延长使用时间。本文就深静脉置管的类型、护理综述如下:     

细节护理应用于预防血液透析置管感染中的作用研究

目的对细节护理应用于预防血液透析置管感染中的作用进行研究分析。方法本次的研究对象是我院2014年6月~2016年2月期间收治的92例血液透析置管患者。所有患者均采用动态随机化分法,分为研究组46例和对照组46例。对照组患者使用常规护理,另一组患者在其基础上实施细节护理(研究组),观察对比两组血液透析置管患者护理后置管感染发生情况与生活质量评分情况。结果结果得知,研究组患者护理后置管感染发生率(6.52%)明显低于对照组(21.74%)(P0.05);研究组护理后躯体功能评分(83.41±9.21)分、心理功能评分(85.06±10.07)分、社会功能评分(84.19±9.75)分、物质生活评分(82.98±9.78)分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用细节护理对血液透析置管患者进行护理后效果显著,患者置管感染发生率较低,生活质量得到提高。     

血液透析患者股静脉置管感染调查与干预效果分析

目的探讨血液透析患者股静脉置管感染的危险因素,寻找预防和控制股静脉置管感染的有效方法。方法对血液透析股静脉置管患者相关资料进行回顾性调查,分析股静脉置管患者感染危险因素,并采取干预措施,前瞻性观察感染控制效果。结果采取控制措施后,血液透析患者股静脉置管感染率从2010年的8．8％下降至2011年的2．9％。结论股静脉置管时间超过3周,局部护理不当、置管处被污染,患者常去公共场所,合并糖尿病,换药时间间隔过长,无菌技术不严格（患者自行换药）是血液透析患者股静脉置管感染的危险因素。严格无菌技术操作、重视留置导管的观察、正确进行导管的护理、尽量缩短导管留置时间、加强对患者的宣教是控制股静脉置管感染的有效措施。     

浅谈深静脉置管的护理

近年来,深静脉置管输液法已广泛应用于临床,由于其具有快速、有效的特点,同时能减轻人因反复穿刺而带来的痛苦,减少护士的工作量,提高护理工作效率,深受护患的喜爱。我科与1998年～2000年对30例患者采取了锁骨下静脉或颈内静脉穿刺置管的方法收到了满意的结果,现将护理中的体会介绍如下:1 临床资料1.1 临床资料上消化道出血5例,肠瘘3例、胰瘘2例,胃Ca 术后5例,肠梗阻3例,脾切除术后2例。     

深静脉置管感染相关因素的分析及护理对策

目的探讨何种因素会引起深静脉置管感染,并提出相对应的护理对策。方法对我院2009年4月至2012年5月进行的242例深静脉置管的患者进行调查,选择出30例发生感染的患者进行分析,寻找引起感染的相关因素。结果 6项因素可引发感染:插管过程污染、处理导管连接处时感染、加注药液时污染、导管内血块凝滞、患者自身的易感性与导管留置时间过长。结论引起深静脉置管感染的因素很多,应当提高对该类因素的控制力度,操作时严格进行无菌操作,选择合适穿刺部位,减少感染事故的发生。     

颈内静脉置管血液透析护理体会

笔者对本院近4年中收治的57例次颈内静脉置管的患者进行血液透析(HD),收到满意效果,现将护理体会总结如下。1 护理1.1 心理护理:因患者对插管引起的疼痛、活动受限,担心疗效是否满意而产生恐惧、焦虑和紧张心理。这时护士应热情接诊病人,用熟练准确的技术为患者治疗,使患者获得安全感、信任感,同时向患者介绍HD的原理、方法和目的以及插管后的     

深静脉置管的护理

我科自2003年11月开展颈外静脉置管术以来，已为91例患者进行126例次置管术。其中，置管两次以上的19例，3次以上的8例。留置导管时间的长短，与护理质量密切相关，最民的置管时间可达6个月。现将我们的做法介绍如下：     

深静脉穿刺置管的护理

<正>深静脉置管术通常是指自颈内静脉穿刺或经锁骨上、下径路,锁骨下静脉穿刺置管入上腔静脉。是目前临床上输血、补液、静脉内营养支持、给药和测定中心静脉压的公认的重要诊疗措施,具有留置时间长、输液速度与量随机可控、患者痛苦少等优点,并为临床上进行     

血液透析患者股静脉置管感染的预防及护理

目的：探讨血液透析患者股静脉置管护理要素对其相关感染的影响。方法回顾性分析我科自2011年1月～2011年12月的86例行股静脉置管术的血液透析患者资料。结果回顾性分析显示通过积极的临床预防和护理实践，取得了较满意的效果。结论股静脉置管技术具有手术操作简便、保证血流量充足、患者痛苦减轻，减少血管损伤、提高内瘘手术成功率等优点，但导管感染是股静脉置管最常见的并发症。采取有效的临床护理预防措施对于减少股静脉置管术感染的机会大有裨益。