2015-2017年江苏省无锡市新吴区疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析无锡市新吴区2015-2017年疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)的报告发生特征,评价预防接种的安全性和AEFI监测系统运转情况。方法通过AEFI信息管理系统,收集无锡市新吴区2015-2017年报告的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》中监测指标要求评价AEFI监测系统运转情况。结果 2015-2017年无锡市新吴区共报告AEFI病例275例,报告发生率为49.71/10万剂。以一般反应为主(233例),占84.73%,均为发热/红肿/硬结;异常反应42例,占15.27%,其中以荨麻疹最多。报告数居前3位的疫苗分别是百白破疫苗(无细胞) 110例(占40.00%),A群流脑疫苗40例(占14.55%),麻风疫苗39例(占14.18%);发生率居前3位的分别是麻风疫苗(140.47/10万剂)、Hib疫苗(138.31/10万剂)和五联疫苗(119.86/10万剂)。AEFI病例主要集中在2岁及以下儿童,占90.91%(250/275);发生在接种后24 h内的AEFI占92.00%,48 h内及时报告率和调查率均为100.00%,全区各街道报告覆盖率100.00%。结论 AEFI的发生无地区差异,存在4～5月和11月前后两个高峰,AEFI的发生率与疫苗接种剂次数呈正相关,应重点加强对2岁及以下儿童在接种后24 h内AEFI的监测。新吴区疫苗接种服务质量和疫苗安全性均较高,AEFI监测系统运转良好。     

内蒙古自治区2009-2011年百白破疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的监测并分析百白破疫苗的安全性和疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统运转情况。方法对内蒙古2009-2011年百白破疫苗接种后发生并报告的预防接种异常反应进行调查分析。结果全自治区报告AEFI病例351例,一般反应病例332例,占94.59%;异常反应病例18例,占5.13%;待定1例。接种疫苗后24h内监测到AEFI病例302例,占86.04%。结论百白破疫苗安全性较好,AEFI监测系统灵敏度需进一步提高。     

内蒙古自治区2015年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析内蒙古自治区2015年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统运转情况和预防接种的安全性。方法通过AEFI信息管理系统收集2015年内蒙古自治区AEFI监测数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果内蒙古自治区2015年共报告AEFI个案2 381例,其中一般反应占95.46%,异常反应占4.03%,偶合症占0.46%,待定占0.04%。AEFI报告数集中在3~8月,7月最多。报告中<1岁年龄组报告数最多,其中8月龄和9月龄较多。88.87%的个案在接种后的24 h内发生反应,症状以发热/红肿/硬结为主。报告发生率最高的为百白破(无细胞)疫苗。结论内蒙古自治区AEFI监测各项指标符合国家要求,但数据存在地区间的不平衡性,应加强培训和督导以提高监测质量;AEFI监测的敏感性较高;AEFI常发生在小年龄组儿童和接种后24 h内。     

2018年东营市疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2018年东营市疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization, AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况。方法通过全国AEFI监测信息管理系统收集2018年东营市AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果 2018年东营市AEFI监测指标均达到监测方案要求;共报告AEFI病例259例,比2017年同期报告(373例)下降30.56%;2018年已审核的259例AEFI病例中,一般反应251例,占96.91%;异常反应5例,占1.93%;偶合症3例,占1.16%。AEFI发生率为29.62/10万剂,异常反应发生率为5.11/100万剂。3岁以下报告最多(246例),占94.98%;接种0～1 d发生227例,占87.64%;发生AEFI前3位的疫苗依次为:百白破疫苗(无细胞)、乙脑疫苗(减毒)、A群流脑疫苗;报告的AEFI中,位于前3位的临床诊断依次为:发热/红肿/硬结、过敏反应-麻疹猩红热样皮疹、卡介苗淋巴结炎;异常反应病例申报省级补偿10例,市级补偿3例,省级补偿到位7例,到位补偿资金160.010 5万元。结论 2018年东营市AEFI监测敏感性和监测质量尚需提高;AEFI常发生在小年龄儿童、免疫规划疫苗、首剂接种、接种后1～2 d,此为监测重点;积极推行将严重异常反应纳入医保大病补偿,缓解AEFI病例家庭经济负担。     

邢台市2009-2011年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的分析邢台市2009-2011年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况、预防接种服务质量和疫苗的安全性。方法根据《疑似预防接种异常反应信息管理系统》报告数据。用描述性流行病学方法进行分析。结果 2009-2011年全市使用疫苗35种,32种疫苗报告了2064例AEFI,其中一般反应占92.30%,异常反应占7.17%,偶合症占0.10%,心因性反应占0.44%。无细胞百白破疫苗AEFI发生数最多,占总例数的31.77%,AEFI的发生以0岁组最多,占62.87%,以发热、局部红肿、硬结为主要临床表现。结论掌握AEFI的发生特征,加强宣传教育,加强预防接种门诊规范化建设,提高接种对象或监护人对AEFI的正确认识,可减少AEFI对免疫规划工作带来的负面影响。     

2015-2016年江苏省江阴市疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的分析江阴市2015-2016年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价疫苗接种安全性和AEFI监测系统运转情况。方法采用描述流行病学方法对江阴市2015-2016年报告的AEFI监测数据进行分析。结果 2015-2016年江阴市共报告AEFI个案641例,报告发病率为69.21/10万剂,其中包括一般反应579例,异常反应58例和偶合症4例。男、女性别比为1.31∶1;≤1岁组报告293例(占45.71%)。夏季报告病例数最多,占37.75%,冬季报告最少,占16.85%。报告发病率前3位的一类疫苗分别为麻风疫苗(83例,215.32/10万剂次)、无细胞白百破疫苗(257例,174.46/10万剂次)和儿童白破疫苗(42例,139.47/10万剂次)。结论江阴市AEFI监测系统运转良好,监测敏感性、完整性、及时性均达到国家监测要求,但仍需采取综合性措施减少AEFI的发生。     

张家口市2012年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析张家口市2012年疑似预防接种异常反应（Adverse Event Following Immuni zation,AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况。方法通过AEFI监测系统,收集2012年张家口市AEFl个案数据,采用描述性方法对AEFI监测系统运转进行评价,对AEF!病例进行流行病学分析。结果2012年全市17个县（区）均有AEFI数据报告,48h内报告率为100．0％,48h内调查率为100．0％。全市AEFI监测系统共收到个案448例,其中〈1岁占58．O％,男女性别比例为1．196：1。报告的AEFI中国家免疫规划（NIP）疫苗占95．5％,一般反应占97．5％,预防接种异常反应占2．5％。估算全市NIP疫苗常见预防接种异常反应报告发生率为11．53／10万,全部治愈或好转。结论张家口市AEFI监测灵敏性和监测质量尚需提高,小年龄儿童及NIP疫苗的接种要重点监测。     

海口市2008-2011年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析海口市疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况。方法收集海口市四个区上报中国免疫规划监测信息管理系统2008-2011年监测数据,采用描述性流行病学方法对监测资料进行分析。结果海口市2008-2011年共报告AEFI 1 205例,≤2岁占80.41%（969/1 205）,男女性别比例为1.45：1,报告发生率为4.38/万剂次,主要集中在9~11月份,发生率最高是百白破联合疫苗（9.65/万剂次）,其次A群流脑疫苗（4.75万剂次）。1 205例AEFI病例中,95.27%为不良反应,其中以一般反应为主（80.14%）,临床损害以发热和红肿/硬结为主,各占69.18%、24.72%（624/902、223/902）;异常反应报告以过敏性皮疹为主,占75.61%（186/246）,其次卡介苗淋巴结炎占12.60%（31/246）;报告病例中治愈或好转病例共1 204例（99.92%）,死亡1例（0.08%）,无群体性预防接种异常反应、疫苗质量事故和接种事故发生。结论海口市AEFI监测系统运转正常,无发生严重异常反应。     

2009-2014年承德市双桥区疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的了解承德市双桥区2009-2014年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征及AEFI监测系统运转情况,评价疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法通过AEFI信息管理系统,收集承德市双桥区2009-2014年AEFI个案,对相关的数据、指标进行描述性分析。结果 2009-2014年承德市双桥区共计报告AEFI病例552例,报告发生率为60.70/10万,涉及24种疫苗,其中一类疫苗百白破联合疫苗报告发生率最高(无细胞百白破联合疫苗239.01/10万,全细胞百白破联合疫苗172.5/10万),其次为麻风减毒活疫苗(122.70/10万)。二类疫苗以A+C结合流脑疫苗和23价肺炎疫苗报告发生率最高(266.67/10万、240.53/10万)。病例主要发生在≤1岁组(78.44%)。多发生在接种后≤1 d(86.29%)。反应类型中一般反应占97.64%,异常反应占1.45%,偶合症占0.91%。临床诊断一般反应以发热、局部红肿和硬结为主,异常反应以过敏性反应为主。结论承德市双桥区AEFI监测系统灵敏,疫苗的安全性较好,需提高预防接种服务质量。     

2006-2010年南昌市疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的分析南昌市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)特征,对AEFI监测系统运转情况进行分析、评价。方法通过AEFI监测系统收集2006-2010年的AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法分析。结果南昌市AEFI报告例数逐年升高,共报告391例,一般反应245例,异常反应116例;9月份报告例数最多,疫苗以麻疹疫苗和乙肝疫苗为主;多发生在接种后1d内,占72.89%;临床损害以发热、局部红肿为多见,异常反应以过敏性皮疹最多,占47.41%。结论 AEFI监测系统总体运转情况良好,疫苗安全性高。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …