加味实脾散配合中心静脉导管置管引流治疗顽固性腹水40例临床观察

目的：观察加味实脾散配合中心静脉导管置管引流治疗顽固性腹水的疗效。方法：40例肝硬化、原发性肝癌、肝转移癌伴顽固性腹水患者采用加味实脾散配合经皮穿刺中心静脉导管置管引流腹水，及常规西药治疗。观察临床疗效。结果：40例中5例肝硬化患者治愈，35例肝癌、肝转移癌患者好转。结论：加味实脾散配合中心静脉导管置管引流治疗顽固性腹水安全、经济、方便、疗效确切，能延长患者生存的时间，提高生存的质量，有良好的推广应用价值。     

中心静脉导管髌上囊闭式引流治疗膝关节积液

目的：观察中心静脉导管髌上囊闭式引流治疗膝关节积液的临床疗效和安全性。方法：62例膝关节积液患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用中心静脉导管髌上囊闭式引流术，对照组采用传统髌下脂肪垫入路行膝关节穿刺抽液术，比较两组疗效。结果：对照组穿刺失败率为23.0%，积液消失率为80.6%，平均积液消失时间6.4天，不良反应发生率87.1%；治疗组一次穿刺成功率为100%，膝关节积液消失率为90.3%，平均积液消失时间2.9天，不良反应发生率为19.4%；治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：中心静脉导管髌上囊闭式引流术治疗膝关节积液安全有效，实用性强，值得临床推广应用。     

不同入路心包置管引流心包积液36例疗效分析

目的 探讨心包积液不同穿刺入路进行引流的疗效差别,方法 36例中到大量心包积液的患者在超声引导下在不同穿刺点穿刺置管引流,三天后复查心脏彩超查看心包积液多少 结果 36例患者均穿刺置管成功,均无组织脏器损伤及感染,心包积液引流彻底,心包压塞症状消失,导管留置时间3 d后心包积液均在4±mm左右,。结论 经皮心包穿刺置管持续引流是一种安全有效治疗手段, 不同入路引流心包积液都能够起到减轻心脏压塞治疗作用     

桂枝茯苓汤加减联合经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿23例

目的:观察桂枝茯苓汤加减联合经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床疗效.方法:2008年6月-2012年5月住院的23例肝脓肿患者,均行经皮穿刺置管引流及桂枝茯苓汤联合用药.结果:23例患者均治愈,所有患者治疗后脓肿消失,效果良好.结论:桂枝茯苓汤加减联合经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿疗效显著.     

黄芪注射液配合胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液临床效果观察

目的：研究黄芪注射液配合胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液临床效果。方法：黄芪注射液静脉滴注配合胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液15例观察疗效。结果：15例患者胸水均明显减少,5-7天基本拔掉引流管,且无气胸、胸膜反应、继发感染发生。结论：黄芪注射液配合胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液临床效果较好。     

经超声引导下中心静脉导管治疗心包积液的护理

目的:探讨经皮心包穿刺置管引流心包积液的护理方法.方法:对20例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包积液引流患者术前、术中、术后护理.结果:20例患者均置管成功,其中19例完全缓解,1例部分缓解,均无组织脏器损伤、感染、心律失常及导管堵塞等并发症发生.结论:对经皮心包穿刺置管引流的患者加强心理护理,术前指导及术中、术后病情观察,特别是保持引流通畅、防止导管脱落等护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键.     

经皮心包腔置管引流并腔内注入顺铂治疗恶性心包积液15例

目的观察经皮心包腔置管引流并注入顺铂治疗恶性心包积液的疗效。方法对15例恶性心包积液患者采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔,持续引流心包积液,待充分引流后注入顺铂。结果 2例完全缓解,11例部分缓解,2例无效,总有效率87%,无明显不良反应。结论中心静脉导管置入法持续引流恶性心包积液后注入顺铂的方法较传统反复穿刺引流具有损伤小、疗效好、可明显延长患者生存期、改善生活质量的优点。     

置管引流82例结核性胸膜炎致胸腔积液临床观察

目的：探讨胸腔置人中心静脉导管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法：对2006年6月～2008年12月共82例结核性胸膜炎患者随机分为两组：治疗组41例,置管组采用一次性中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水。对照组4l例,采用常规胸腔穿刺抽胸水。两种方法均给予强地松30mgQd口服4周,四联抗痨,观察其胸水吸收的情况和并发症的发生。结果：置管法疗效明显优于常规法,置管法治疗的患者住院周期短、并发症少。41例采用置管均一次穿刺成功,引流时间为3～5天,没有1例出现出血、气胸、继发肺部感染;而常规穿刺组7～14天胸水吸收,4例发生少量出血、3例发生气胸。结论：胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简便,值得推广。     

超声引导下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液护理总结

目的:观察超声引导下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液的护理效果。方法:58例实施超声引导下心包穿刺置管引流治疗,并配合护理干预措施。结果:全部1次穿刺成功,无严重的不良事件。结论:大量心包积液患者实施超声引导下心包穿刺置管引流术效果显著,而在围手术期实施护理干预可以保证手术顺利开展和进行,提高治疗效果。     

改良Seldinger技术心包腔留置中心静脉导管治疗心包积液

目的评价改良Seldinger技术行心包穿刺留置中心静脉导管治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法采用改良Seldinger技术经皮穿刺心包腔并留置中心静脉导管,进行持续或间断引流心包积液。结果全部患者均1次穿刺并留置导管成功,引流后患者症状明显改善,留置时间5～17(9.6±5.2)d,未出现继发感染、出血、气胸、严重心律失常、心脏损伤等穿刺置管的并发症。结论采用改良Seldinger技术心包穿刺留置中心静脉导管治疗心包积液方法简单,安全有效,成功率高,可以常规用于各种原因引起的心包积液。     

中西医结合治疗细菌性肝脓肿临床分析

目的:探讨中西医结合治疗细菌性肝脓肿的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2004年2月~2013年6月收治的56例细菌性肝脓肿采用经皮肝穿刺结合中药治疗的临床资料。结果:治愈39例,显效15例,有效2例;其中行经皮肝穿刺抽脓术47例,经皮肝穿刺置管引流术3例,未穿刺引流者6例;住院时间14~48天,平均21.3天;无死亡病例。结论:超声引导下经皮肝穿刺术结合中药治疗细菌性肝脓肿疗效确切。     

中心静脉导管胸腔穿刺引流恶性胸腔积液60例的护理体会

目的:观察应用中心静脉导管穿刺引流在治疗恶性胸腔积液中的疗效,并分析护理体会。方法:对60例确诊为恶性胸腔积液病人,经B超定位后,采用中心静脉穿刺导管引流。观察其引流效果,并进行相应护理分析。结果:本组病人置管全部成功,置管过程中患者无不适,均能较好地接受治疗,无并发症发生,引流通畅。结论:应用中心静脉导管穿刺引流的疗效显著,避免了反复的胸腔穿刺给病人带来了痛苦及心理压力,提高了病人的生活质量。     

胸部微创置管在恶性胸腔积液治疗中的作用

目的　观察经皮胸部微创置管持续引流在治疗恶性胸腔积液中的作用。方法　采用经皮胸膜腔内置入中心静脉导管 ,持续引流胸腔积液 ,治疗 2 1例恶性胸腔积液患者。结果　恶性胸腔积液完全缓解率为 86 % ,无感染及并发症。结论　该方法操作方便安全 ,治疗效果好 ,有良好的推广应用价值。     

胸腔穿刺置管引流术与胸腔穿刺抽液术治疗胸腔积液的疗效比较

目前,无论何种原因所致中至大量胸腔积液治疗主要还是先行胸腔穿刺置管引流或直接穿刺抽液,以尽快改善病情,尽早消除积液。现将我院近几年来采用胸腔穿刺置管引流术与传统胸腔穿刺抽液术两种治疗胸腔积液的方法进行回顾性分析、比较,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:所有病例均为近年来在我院住院的病例,均经X线或超声检查确诊为中至大量胸腔积液。胸腔穿刺置管引流组     

中心静脉导管胸腔置管引流并腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的:探讨中心静脉导管胸腔置管引流并腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床效果。方法:选取本院2012年1月-2015年7月入院治疗的64例结核性包裹性胸腔积液患者作为研究对象。按照治疗方案的不同分为观察组31例与对照组33例,在合理抗结核、对症治疗基础上,观察组患者给予双腔中心静脉导管胸腔置管引流并腔内注入尿激酶治疗,对照组患者给予胸腔穿刺抽取积液治疗。比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生情况少于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论:临床应用双腔中心静脉导管胸腔置管引流配合腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,临床疗效确切,并发症少发。     

化疗药物及复方苦参序贯治疗恶性胸腔积液疗效及免疫指标观察

目的:观察胸腔置管引流化疗药物及复方苦参序贯治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:对该院2010年4月—2011年8月收治的42例恶性胸腔积液患者行胸腔置管引流,并序贯注入化疗药物(顺铂或羟喜树碱)和中药复方苦参注射液治疗,每周1～2次。结果:胸腔置管引流化疗序贯中药苦参治疗恶性胸腔积液有效率达88.1%,不良反应轻。结论:胸腔置管引流并化疗及中药序贯治疗恶性胸腔积液可提高患者免疫功能,具有疗效好、副作用小、价钱便宜的优势,有较好的临床使用价值。     

双侧脑室引流、尿激酶冲洗及腰大池引流结合亚低温治疗重度脑室出血89例

目的探讨双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血的疗效。方法对89例重度脑室出血患者进行亚低温治疗的同时,采用双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流,同时交替行脑室内尿激酶灌注。结果89例患者中存活71例占80%,其中恢复良好38例占43%。结论采用双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血安全、有效,可以防止后期交通性脑积水的发生,降低病亡率,改善生活能力。     

经皮肾穿刺置管硬化技术在治疗肾囊肿中的应用

目的:探讨经皮肾穿刺术在肾囊肿置管硬化的疗效和安全性.方法:B超引导下30例采用直接穿刺单次注入无水乙醇(传统法、A组)、39例采用经皮肾穿刺置管多次注入无水乙醇(改良法、B组),比较两组的疗效和安全性.结果:全部患者治疗后3～12个月进行B超或CT检查随访,A、B两组疗效有显著性差异(P＜0.01),两组安全性均好.结论:改良穿刺置管硬化法治疗肾囊肿的疗效优于传统穿刺硬化法.     

恶性心包积液并发心包填塞的救治

目的探讨肿瘤晚期恶性心包积液并发心包填塞的治疗价值。方法回顾性分析24例恶性心包积液并发心包填塞患者的临床资料,采用Seldinger技术,B超导引下经皮心包穿刺,置入Arrow中心静脉导管,行心包积液引流后腔内注入顺铂40 mg、香菇多糖4 mg、地塞米松5 mg,参附注射液60 mL静滴14 d,联合中药治疗。结果所有患者穿刺置管引流成功,无严重并发症。完全缓解9例,部分缓解10例,无效3例,进展2例,总有效率79%。24例患者中位生存期为113 d(21~413 d)。结论心包穿刺置管引流灌注顺铂和香菇多糖是治疗恶性心包积液并发心包填塞安全有效的方法,中西医结合治疗有望延长患者生存期。     

床旁超声引导下带侧孔中心静脉导管引流心包积液56例分析

目的：评价床旁超声引导下带侧孔中心静脉导管引流心包积液的临床疗效及安全性。方法：56例心包积液患者经皮穿刺留置中心静脉导管进行引流、注射药物等治疗。结果：56例患者均安全置管引流,临床症状改善,未发生严重并发症。结论：床旁超声引导下带侧孔中心静脉导管引流心包积液是安全、有效、方便的治疗方法。