准分子激光原位角膜磨镶术心理护理

近年来，准分子激光屈光性角膜手术发展很快，尤其是准分子激光原位角膜磨镶术(LAISK)手术治疗屈光不正(特别是近视)的有效性、安全性已在临床得到证实。越来越多的近视患者接受了此项手术。此手术特点为：具有较高的可预测性和稳定性，疼痛轻而且视力恢复快，由于手术是在一个基本正常的眼球上进行，     

准分子激光角膜原位磨镶术手术前后的护理体会

准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）是用角膜板层刀在角膜上作一角膜瓣，在角膜层间进行激光切削，不损伤角膜的前弹力层及上皮层，是目前眼科临床治疗屈光不正的主要方法之一。LASIK术中无疼痛，术后视力恢复快，安全性高，已被越来越多的近视患者所接受。我院于2006年5月开展手术以来，共为252例患者施行LASIK手术收到了明显的效果，现将术前后护理体会总结如下：     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣皱褶的护理

准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis,LASIK)是目前临床上应用最广泛的角膜屈光手术之一.随着角膜刀设计渐趋合理,角膜瓣相关并发症越来越少,而术后角膜瓣皱褶、移位时有发生.轻者不一定影响视力,但视觉质量有所下降,重者可威胁患者视力的恢复[1].临床上早期发现,及时处理,都看恢复良好的视力.我院1998年1月～2010年11月开展的LASIK手术2万余例,其中发生角膜瓣皱褶5例,现将护理体会介绍如下.     

翼状胬肉切除术后角膜散光变化观察

目的通过对200例翼状胬肉切除术后患者角膜屈光状态变化的观察及视力恢复的情况,为翼状胬肉切除术提供较好的临床治疗方法。方法对200例患者进行术前散光度、角膜曲率检查,术后3 d、术后7 d及术后1个月复查裸眼视力、散光度、角膜曲率。结果术后3 d与术前相比散光度有显著性减少,散光度、角膜曲率虽有所改善但无统计学意义(P>0.05);术后7 d与术前相比直子午线屈光力的减小、水平子午线屈光的增加及角膜散光度减小均有统计学意义(P<0.05);术后个1月与术前比裸眼视力、散光度、角膜曲率均有显著性升高,与术后7 d相比各项指标均无统计学差异(P>0.05)。结论翼状胬肉手术切除设计(调整缝线方法 )中,优化手术,最大程度的使患者的角膜散光减少,进而提高患者的视觉质量。     

准分子激光表层切削手术的研究

1983年准分子激光角膜切削术(PRK)问世,开创了激光治疗屈光不正的历史,从此治疗进入准分子激光"单纯表层手术"阶段。1991年准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)出现,它很快取代PRK,成为一种主流手术在全球范围内被广泛应用,屈光手术进入"角膜基质手术"阶段。1999年诞生的准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、2003年的机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)以及2006年的前弹力层下角膜磨镶术(SBK)等,标志着"表层切削"的回归,表层切削成为激光屈光手术的热点和新宠。     

外伤致LASIK术后角膜瓣移位3例

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)用于近视、远视及散光等屈光不正的矫正,由于其疗效可靠,术后无疼痛、角膜愈合快、视力恢复快、并发症较少,近年来在国内外已广泛开展,并取得良好疗效。但随着LASIK广泛开展,术后外伤的报道也逐渐增多。我中心最近治疗了3例外伤致角膜瓣移位的患者。现报告如下。1病例资料1.1病例1患者男性,28岁,教师。3个月前在本中心行双眼LASIK手术,术后2周双眼视力均为1.2,打篮球时左眼被他人手指戳伤,即有眼痛、流泪、异物感,视力下降,在当地医院就诊未见好转,5d后方致电中心咨询,…     

准分子激光角膜屈光手术后眼压升高对视觉质量的影响

目的研究准分子激光角膜屈光手术后眼压升高对视觉质量的影响。方法选取2015年3月至2016年6月于濮阳市第二人民医院接受准分子激光角膜屈光手术的患者93例,以术后眼压情况分为观察组(眼压升高≥5 mm Hg,n=47)与对照组(眼压升高<5 mm Hg,n=46)。对比观察两组患者术后裸眼视力、屈光状态及视觉质量。结果对照组患者术后视力、矫正球镜度、视觉质量显著优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者矫正柱镜度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论准分子激光角膜屈光手术后眼压升高易引起患者眼球屈光状态的改变,并导致视觉质量下降,因此术后应加强眼压控制以改善视觉质量。     

准分子激光角膜屈光术后皮质类固醇性高眼压的临床分析

目的分析准分子激光角膜屈光术后皮质类固醇性高眼压的临床特点。方法回顾性分析2016年许昌华厦眼科医院采取准分子激光角膜屈光术后使用皮质类固醇治疗的110例患者临床资料,分析患者临床特点。结果 110例患者术后采取局部地塞米松或艾氟龙滴眼液治疗,使用时间为20~90 d,伴有不同程度的视力降低和眼压增加,共有15例发生高压眼,高眼压发病时间为术后14~30 d,临床症状主要为4例不同程度视力降低、10例眼部疼痛合并头痛、1例眼部间断性胀痛不适,停止使用糖皮质类激素且通过局部或者全身降眼压治疗后,患者临床症状完全消失以及视力恢复至正常水平。结论准分子激光角膜屈光术后采取糖皮质类固醇治疗后会导致不同程度的高眼压,临床上应予以重视,并采取积极有效处理。     

不同表层角膜屈光手术方式后疼痛及角膜刺激症状比较

目的：探究不同表层角膜屈光手术方式后疼痛及角膜刺激症状的差异。方法按术式不同将方便选取该院2014年6月―2015年12月期间行PRK(准分子激光屈光性角膜切削术﹚、LASEK(乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术﹚及Epi-LASIK(微型上皮刀法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术﹚的150例患者分别设为A、B、C3组,各50例(100眼﹚,对比三组角膜刺激症状及疼痛指数的差异。结果术后第1天,A、B两组出现角膜刺激症状分为别有91眼、86眼,疼痛指数分别为2.95、2.77,两组对比差异有统计学意义(P<0.05﹚,C组出现角膜刺激症状有60眼、疼痛指数为1.01,与A、B组相比差异有统计学意义(P<0.05﹚;术后2、3 d,A组出现角膜刺激症状有79眼、49眼,疼痛指数为2.04、0.91,与B、C组相比差异有统计学意义(P<0.05﹚,且B组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05﹚。结论不同表层角膜屈光手术术后疼痛及角膜刺激症状具有一定的差异,术后疼痛是引起患者不适的主要因素之一。     

LASIK与LASEK的临床比较

目的比较准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的临床疗效。方法LASIK患者506例(506只眼),LASEK患者539例(539只眼)入选统计分析。将两种手术病例都分成2组,组Ⅰ①、E①为低中度数组(等效球径值≤-6.00D),组Ⅰ②、E②为高度数组(等效球径值>-6.00D)。观察患者两种手术方式术后效果,并加以对比。结果术后疼痛LASIK组明显少于LASEK;LASIK术后10天视力≥0.8明显多于LASEK;术后半年达到最佳矫正视力、屈光回退LASIK与LASEK的差异无统计学意义;术后眩光在低中度数组差异无统计学意义,在高度数组LASIK明显多于LASEK。结论LASIK术后疼痛症状轻、视力恢复迅速,但高度数患者术后眩光的几率大;LASEK术能有效减少高度数患者术后眩光的出现,但是术后疼痛症状较重、恢复较慢。