盐酸舍曲林合并MECT治疗难治性抑郁症的临床研究

目的探讨盐酸舍曲林合并MECT治疗难治性抑郁症的临床疗效及治疗后认知功能的变化。方法将66例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,研究组34例,对照组32例,分别为盐酸舍曲林合并MECT治疗、盐酸舍曲林合并增效剂治疗,共观察6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及韦氏记忆量表(WMS)评定两组治疗前后的疗效及对认知功能的影响。结果研究组及对照组均在治疗1周、6周后汉密顿抑郁量表(HAMD)及韦氏记忆量表(WMS)评分,在治疗前、治疗后研究组与对照组两组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸舍曲林合并MECT治疗难治性抑郁症的临床疗效确切,而且不会对认知功能造成负性影响。     

艾司西酞普兰联合改良电休克治疗难治性抑郁症随机双盲对照研究

目的研究艾司西酞普兰联合改良电休克（MECT）治疗难治性抑郁症的临床效果。方法将2010年3月至2011年3月在重庆市精神卫生中心心理科住院的难治性抑郁症患者21例,随机分为研究组11例和对照组10例。研究组在使用艾司西酞普兰治疗的基础上联合改良电休克治疗8次,对照组在艾司西酞普兰治疗的基础上采用模拟改良电休克伪治疗。在治疗前1d以及MECT或模拟MECT结束当天、试验开始的第2个月末,分别接受宗氏（Zung）抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的评估。结果在MECT或模拟MECT结束当天和试验开始的第2个月末,研究组患者宗氏抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表的评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论艾司西酞普联合改良电休克治疗难治性抑郁症,比单一使用艾司西酞普兰的临床疗效更好。     

改良无抽搐电休克疗法对难治性抑郁症患者认知功能的影响和安全性分析

目的探究改良无抽搐电休克疗法对难治性抑郁症患者认知功能的影响和安全性。方法选取2015年4月至2017年5月在我院进行治疗的64例难治性抑郁症(TRD)患者,对其进行改良无抽搐电休克疗法(MECT),比较患者治疗前后认知功能情况及不良反应。结果患者治疗前HAMD评分为(22.57±7.13)分,治疗后为(7.86±2.12)分,治疗后,患者长时记忆、短时记忆、语言及操作智商情况及持续错误、随机错误等检验情况等评分均优于治疗前,差异显著(P <0.05),且患者出现不良反应情况及程度均较低。结论采用改良无抽搐电休克疗法治疗难治性抑郁患者,对改善患者症状及提高其认知功能均有明显益处,且对患者造成的损伤较小,可行性及安全性均较高,值得推广使用。     

氯胺酮联合无抽搐电休克在治疗难治性抑郁症中对血清脑源性神经营养因子和认知功能的影响

目的 探讨以氯胺酮为麻醉剂,联合无抽搐电休克治疗(MECT)对难治性抑郁症病人血清脑源性神经营养因子和认知功能的影响.方法 将62例难治性抑郁症病人,按照入院时间顺序随机分成异丙酚组和氯胺酮组,每组31例.异丙酚组使用异丙酚为麻醉剂进行MECT治疗,氯胺酮组使用氯胺酮为麻醉剂进行MECT治疗.记录两组病人治疗前及治疗1~8次后的临床指标,制作并比较两组病人的汉密尔顿抑郁测量(HAMD),认知功能表包括威斯康星卡片分类(WCST)与汉诺塔(TOH)测验,以及血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度水平.结果 两组病人进行治疗2次后血清中BDNF无明显变化;在第4次治疗后氯胺酮组BDNF的水平较异丙酚组高(P<0.05);在第8次治疗后,两组病人BDNF水平均有升高,其中氯胺酮组显著高于异丙酚组(P<0.05);氯胺酮组病人WCST评分完成分类数高于异丙酚组,异丙酚组病人总错误数高于氯胺酮组(P<0.05);TOH评分两组各项分类数据均差异无统计学意义(P>0.05);进行治疗后两组病人HAMD评分值均有降低,氯胺酮组病人HAMD分值均低于异丙酚组(P<0.05).结论 在MECT中使用氯胺酮为麻醉剂治疗难治性抑郁症病人可提高病人血清中BDNF浓度水平,快速降低病人HAMD评分,能有效提高病人认知功能,适合临床推广.     

难治性精神分裂症现代电休克治疗的临床观察

目的探讨现代电休克(MECT)联合抗精神病药物治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法选取我院收取的采用抗精神病药基础上合并MECT治疗的45例难治性精神分裂症患者的资料,所有患者均持续治疗12周,利用阳性与阴性症状量表对患者治疗前后进行测量,观察患者治疗过程中出现的不良反应以及临床治疗效果;采用韦氏记忆量表(WMS)评定MECT对记忆力的影响。结果合并MECT治疗后PANSS评分明显降低(P<0.01),WMS评分在治疗结束后1天明显降低,1～2周时恢复。第12周末,总有效率82.14%。结论现代电休克(MECT)联合抗精神病药物治疗难治性精神分裂症疗效显著,值得临床推广应用。     

不同麻醉剂对MECT抑郁患者血压及认知功能的影响

目的观察无抽搐电休克治疗(MECT)中丙泊酚与硫喷妥钠对抑郁患者血压及认知功能的影响。方法将56例接受MECT治疗的抑郁症患者随机分为两组,在MECT时分别使用硫喷妥钠或丙泊酚诱导麻醉,疗程为8次,在治疗前和治疗结束后5 min记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP),治疗前和疗程结束1周后进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、威斯康星卡片分类(WCST)、连续作业测验(CPT)、修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)测查评定。结果硫喷妥钠组MECT后MAP高于丙泊酚组(P<0.01),两组疗程结束1周后HAMD分均比治疗前降低(P<0.01),WCST,CPT,WAIS-RC评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论丙泊酚用于MECT治疗麻醉诱导时,对患者认知功能无明显影响,同时对MAP影响小,可作为MECT首选麻醉药。     

阿立哌唑辅助治疗难治性抑郁症的临床效果评价

目的探析阿立哌唑辅助治疗难治性抑郁症的临床效果。方法随机选取我院2015年2月至2017年1月期间收治的74例难治性抑郁症患者为研究对象,按照抽签法均分为两组,即对照组与干预组,各37例。对照组患者应用文拉法辛治疗,干预组患者在对照组基础上辅助以阿立哌唑治疗,采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知量表(MoCA)评估两组患者的抑郁程度与认知能力,并予以对比。结果治疗后,干预组患者HAMD评分低于对照组患者,MoCA评分高于对照组患者,组间对比差异明显(P<0.05)。结论难治性抑郁症患者应用阿立哌唑辅助治疗的临床效果更好,可有效减轻患者抑郁程度,提高患者认知能力,是一种值得临床应用与推广的抗抑郁增效剂。     

MECT与SSRIs类药物联合治疗中重度抑郁症的效果观察

目的观察MECT与SSRIs类药物联合治疗中重度抑郁症的效果。方法抽取2010年7月至2011年5月收治的中重度抑郁症患者92例,并随机分为对照组46例,观察组46例。对照组采用SSRIs类药物进行治疗;观察组在对照组的基础上,联合MECT进行治疗,一周3次。在持续4周的治疗后,在HAMD下进行评估患者的抑郁症状,并比较两组的疗效。结果两组治疗前后,HAMD的评分相比,差异显著(P<0.05);观察组在治疗后,较之于对照组,其HAMD的评分明显比较低(P<0.05)。观察组中,治愈27例,显效6例,有效5例,总有效率达82.61%;对照组中,治愈24例,显效4例,有效3例,总有效率是67.39%。结论在治疗中重度抑郁症患者时,采用MECT与SSRIs类药物联合治疗时,其效果良好,值得临床推广使用。     

无抽搐电休克治疗难治性抑郁症21例疗效观察

我院自2005年1月应用无抽搐电休克治疗仪(MECT)治疗重性精神病,特别是在治疗难治性抑郁症中取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2005～2006年住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准之抑郁症发作诊断标准[1];两年内至少用过两种抗精神抑郁药,每种药物治疗不少于4周,剂量充分,而抑郁症状无明显改善者;汉密顿抑郁量表(HAMD,24项版本)[2]评分≥18分;均符合MECT的适应证,无禁忌证;排除严重躯体疾病及酒、药物滥用史。入组21例,男10例,女11例;年龄15～64岁,平均年龄(32.2±11)岁,平均病程(5.11±5.84)年,平均住…     

小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症的临床分析

目的研究小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法抽取我院收治的78例难治性抑郁症患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组两组,每组39例,对照组给予常规抗抑郁剂治疗,观察组在常规抗抑郁剂治疗的基础上应用小剂量奥氮平,8周一个疗程,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗前后的第2、4、6、8周末对两组患者进行评分判定治疗效果,评定不良反应。结果观察组和对照组的总有效率分别为51.28%、28.21%,观察组疗效强于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义;观察组患者的不良反应率低于对照组且差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症效果好,不良反应率低,值得临床推广应用。     

综合护理用于抑郁症患者康复的临床效果分析

目的：研究综合护理干预对促进抑郁症患者康复中的应用效果。方法76例抑郁症患者，随机分为两组，每组各38例。其中观察组行综合护理，对照组行常规护理，分析两组患者的康复情况。结果经针对性护理后，观察组患者的汉密尔顿抑郁量表（HRSD）评分为（9.66±2.60）分，对照组患者的HRSD评分为（19.52±2.07）分，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论加强对抑郁症患者的综合护理干预，能够有效改善其抑郁症状，值得推广应用。     

深部经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的疗效及对其睡眠质量、负性情绪的影响

目的 分析深部经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的疗效及睡眠质量、负情绪影响.方法 选取我院收治的难治性抑郁症患者77例,按照治疗方法随机分为对照组(32例)与观察组(45例),对照组给予无痉挛电休克治疗,观察组给予低频rTMS真刺激,均治疗4周,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定负面情绪及睡眠质量,治疗结束后采用症状量表(TESS)进行疗效评价,比较两组结果.结果 观察组抑郁症状缓解总有效率为88.9%,显著低于对照组31.2%(P<0.05);治疗后两组HAMD、PSQI评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组TESS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 深部经颅刺激可有效缓解难治性抑郁症的不良情绪,保证睡眠质量,临床疗效显著,可用于临床.     

综合护理干预对促进抑郁症患者康复的效果分析

目的探讨综合护理干预对促进抑郁症患者康复的效果。方法将我院2008年至2012年收治的120例抑郁症患者的临床资料作以回顾性分析。结果两组患者干预前的HRSD评分比较,无明显差异性,P>0.05;干预后,观察组的HRSD评分明显小于对照组,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者干预前的生活质量评分比较,无明显差异性,P>0.05;干预后,观察组的生活质量评分明显高于对照组,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论综合护理干预可以明显改善抑郁症患者的抑郁程度,提高其生活质量。     

文拉法辛和米氮平治疗难治性抑郁症的效果比较

目的分析比较文拉法辛和米氮平治疗难治性抑郁症的效果。方法选择50例难治性抑郁症患者,这些患者是在2014年9月至2015年9月我院进行治疗的,把这50例患者根据随机抽样法进行分组,分为观察组和对照组,每组有25例患者。对对照组患者进行单纯服用文拉法辛治疗,观察组25例患者则是联合服用文拉法辛和米氮平。观察对比两组患者在进行不同药物治疗后,患者根据汉密尔顿抑郁量表以及症状量表测量因为药物出现的不良反应的评分。结果经过一段时间观察,观察组患者在经过文拉法辛和米氮平的联合治疗后,患者的抑郁评分明显下降,并且远远低于对照组,对比差异大,具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者因药物出现的不良反应少且低于对照组出现的不良反应,组间比较差异大,有统计学意义(P<0.05)。结论利用文拉法辛和米氮平治疗难治性抑郁症患者,治疗效果好且安全性高,值得在临床上应用和推广。     

文拉法辛合并认知心理治疗对难治性抑郁症的治疗效果分析

目的探究文拉法辛合并认知心理治疗对难治性抑郁症的治疗效果分析。方法将本院收治的100例难治性抑郁症患者作为研究对象(2015年3月至2016年3月),并根据治疗方式不同将其随机分为对照组(文拉法辛治疗)和观察组(文拉法辛合并认知心理治疗),每组50例。对比两组患者在治疗1年后使用汉密尔顿抑郁量表评分情况、患者康复率以及不良反应发生率。结果观察组患者的汉密尔顿抑郁量表评分情况为(8.79±4.61)分、50例患者中有41例患者康复,其康复率为82%,有9例患者出现了不良反应,不良反应的发生率为18%;对照组患者的汉密尔顿抑郁量表评分情况为(17.68±4.67)分、50例患者中有32例患者康复,其康复率为64%,有17例患者出现了不良反应,不良反应的发生率为34%(P<0.05)。结论文拉法辛合并认知心理治疗对难治性抑郁症有更好的治疗作用。     

脑电双频指数在无抽搐电休克中的应用价值

目的评价脑电双频指数（bispectralindex,BIS）在难治性抑郁症患者进行无抽搐电休克（modified electroconvulsive therapy,MECT）治疗中的应用价值。方法选择MECT治疗的难治性抑郁症患者20例,对患者进行抑郁评分,记录20例患者80次治疗中麻醉前、MECT前即刻、脑电图上显示抽搐消失时、苏醒后的BIS值。同时记录脑电图上的抽搐时间和阻断血流的右臂的肌肉抽搐时间。结果患者术前BIS值与年龄和病情程度无相关性（r=-0．2,P＞0．05;r=-0．1,P＞0．05）。运动抽搐时间和EEG抽搐时间与治疗前即刻的BIS值呈正相关（r=0．4．P＜0.05;r=0．5,P＜0．05）。结论术前BIS值与病情程度无关,治疗前即刻的BIS值可以作为预测发作时间长短的指标。     

康复护理对脑梗死急性期患者抑郁评分的影响

目的研究康复护理对脑梗死急性期患者的抑郁评分的影响。方法选取2014年1月至2015年1月在大连市友谊医院老年病分部康复病房就诊的70例脑梗死急性期伴有抑郁的患者,随机分为对照组与试验组,对照组35例,采取常规护理措施,试验组35例,在对照组的基础上采取针对抑郁的康复护理措施。Beck抑郁问卷(BDI)、自评抑郁量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HRSD)作为评价指标。结果两组患者治疗前BDI、SDS、HRSD评分没有统计学差异(P>0.05),治疗后试验组BDI、SDS、HRSD评分优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理可降低患者的抑郁程度值得在临床推广。     

艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床研究

目的探讨艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法选取2014年5月至2016年5月在我院进行治疗的难治性抑郁症患者100例,采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组,观察组和对照组均包含50例。两组患者均给予1周时间的药物清洗期,观察组患者给予口服艾司西酞普兰进行治疗,对照组患者给予口服文拉法辛进行治疗。结果观察组患者和对照组患者治疗总有效率分别为58.0%和22.0%;组间差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者治疗后抑郁因子分、焦虑/躯体症状分、睡眠因子分及HAMD总分分别为(3.13±1.53)分、(4.35±1.15)分、(1.75±2.05)分和(13.63±3.10)分;对照组患者治疗后抑郁因子分、焦虑/躯体症状分、睡眠因子分及HAMD总分分别为(6.19±3.20)分、(6.53±1.70)分、(4.13±2.09)分和(21.02±2.14)分;组间差异均具有显著性(P<0.05)。结论艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症能够显著提高患者的临床治疗效果,对于改善患者HAMD各维度评分具有显著作用,是目前临床治疗难治性抑郁症较为理想的药物。     

氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗女性难治性抑郁症临床观察

目的探讨女性难治性抑郁症应用氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗的效果。方法 100例女性难治性抑郁症患者,按随机数字表法分成对照组与观察组,各50例。两组患者经1周药物清洗期后,对照组口服艾司西酞普兰治疗;观察组在对照组的基础上同时加服氨磺必利。在治疗前与治疗后的第2、4、6、8、10周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,观察两组患者的总有效率,并进行比较。结果治疗后的两组HAMD评分均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组在治疗第4、6周末的HAMD评分明显低于对照组(P<0.01)。两组分别在治疗后出现1例不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗女性难治性抑郁症方面,应用氨磺必利联合艾司西酞普兰较单用艾斯西酞普兰疗效好,值得在临床治疗中大力推广应用。     

MECT治疗抑郁症的临床护理

目的探讨无抽搐电休克(MECT)治疗抑郁症的临床护理。方法将该科室2010年~2014年收治的56例抑郁症患者进行MECT治疗并给予相应的护理措施。结果 MECT治疗的56例抑郁症患者痊愈32例,显著进步13例,进步6例,无效5例,总有效率91.07%。结论无抽搐电休克(MECT)治疗抑郁症疗效显著,加之良好的护理,可有效提高抑郁症患者的临床治疗效果。