2010～2012年菏泽市非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪分析

目的 分析菏泽市2010～2012年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况,评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况,以提高结核病发现水平.方法 对菏泽市近3年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪报表进行统计,分析转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因.结果 2010年1月～2012年12月菏泽市非结防机构网络报告肺结核或疑似患者6669例,其中,重报1434例,重报率为21.50％;转诊到位2488例,转诊到位率为49.57％;需追踪2421例,实际追踪2411例,追踪率为99.59％;追踪到位2020例,追踪到位率为83.44％;总体到位4618例,总体到位率为92.01％.结论 菏泽市2010～2012年非结防机构网络报告的肺结核和疑似肺结核转诊到位率、追踪到位率和总体到位率逐年升高,医防合作是提高患者发现率的有效途径,但仍需进一步加强结核病归口管理和医疗机构报告转诊制度,提高非结防机构医务人员转诊和结核患者就诊的主动性,最终提高结核病的发现水平.     

菏泽市2013年结核病疫情流行病学分析

目的：了解菏泽市2013年结核病的发病水平和流行特征,为进一步降低结核病发病率提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法,对2013年菏泽市结核病病例的监测数据资料进行流行病学分析。结果2013年菏泽市共发现结核病病例3676例,年平均发病率为38.34/10万;时间分布呈现春冬季相对集中的特征;地区分布以单县发病数、发病率均居首;发病集中在25~34岁和55~64岁两个年龄段,共报告病例数1326例,占发病总数的36.07%;男性为发病主体,男女比为2.44︰1;职业分布以农民为主,发病3261例,占发病总数的88.71%,其次为家政、家务及待业人员。结论结合本市实际,控制结核病疫情,要加强青壮年男性防治工作,特别是深入开展乡村基层的宣传教育工作,并通过其他科学的结核病防治措施,进一步降低结核病的发病率。     

2005至2008年白城市综合医院肺结核患者报告、转诊情况分析

目的分析综合医院在肺结核患者发现中的作用,为进一步加强结防机构与综合医疗机构合作(医防合作,PPM-DOTS)和结核病防治可持续发展提供依据。方法收集2005至2008年白城市结核病防治规划月报和白城2005至2008年网络直报肺结核患者核查追踪情况月报表及有关资料进行分析。结果4年间白城市综合医院肺结核患者转诊到位率分别为59%、52%、57%、58%;结防机构追踪率分别为14%、34%、23%、36%;追踪到位率分别为60%、56%、59%、59%;总体到位率分别为13%、56%、62%、60%。在转诊到位的患者中,30%的患者为涂阳患者;追踪到位的患者中,77%的患者被诊断为涂阳患者。结论4年间白城市综合医院肺结核患者转诊到位率、结防机构追踪率、追踪到位率和总体到位率逐年提高;全年发现的涂阳中,通过转诊、转诊发现的涂阳患者比例逐年增高,2008年达到18.6%。所以,综合医疗机构与结防机构的和作有进一步加强。     

某市2005年～2013年结核病监测状况的分析

目的分析北流市结核病监测状况,为下一步开展结核病防治工作和提高防治效果提供参考。方法收集2005年~2013年北流市初诊患者登记本、结核病患者登记本以及月报表、季度报表等数据,用Excel软件进行统计分析。结果 2005年~2013年共发现结核病患者7556例,年均患病率64.29/10万,活动性肺结核患者7279例,年均患病率为61.93/10万。结核病患病率男性高于女性(χ2=1816.53,P<0.01),农民患病最高,占90.62%,患者主要集中在15~74岁年龄组人群,占91.24%,涂阳患者年均治愈率为79.16%。结论进一步重视健康宣传对结核病防治作用研究与惠民政策相结合,广泛对农村居民进行健康检查。     

苏州市姑苏区2013年—2015年肺结核疫情及其防治措施分析

目的:分析苏州市姑苏区2013年—2015年间结核病的疫情分布及其防治措施,为更好地开展结核病防治工作和对策提供科学参考。方法:采用Microsoft Excel工作软件,分析姑苏区2013年—2015年结核病病例登记管理信息系统中的资料进行描述性流行病学。结果:2013年1月1日—2015年12月31日间,现住址为姑苏区的肺结核病例累计427例,年平均发病率为19.21/10万(人口数采用2013年—2015年姑苏区平均人口数),男性年均发病率为26.40/10万,女性年均发病率为12.23/10万,男-女发病率之比为2.16∶1.00,绝大部分发病年龄组均是男性病例,发病年龄主要集中在20~70岁年龄组,其中以20~25岁年龄组发病率为最高,主要为青壮年,≤10岁组发病率为最低;历年发病率较高的是城乡结合部的街道;发病率较低的是古城区内的街道;在职业分布方面,肺结核患者以家务及待业最多。结论:虽然,近年来姑苏区结核病疫情相对平稳,但在地区分布上属于城乡结合部的街道由于房屋租住价相对城区便宜,导致外来人口比较集中;因此发病率相对较高;从年龄分布结果来看,肺结核患者人数以青壮年较多,表明肺结核目前主要危害劳动人群身体健康和生命安全,对社会生产和经济发展影响较大;在职业分布方面,肺结核患者以家务及待业最多,提示姑苏区肺结核预防控制工作的重点人群应该是家务及待业人员。     

某市肺结核患者转诊和追踪情况分析

目的分析锡市2006年至2009年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况。方法收集其工作月报表、季报表、结核病管理信息系统、肺结核患者和疑似肺结核患者追踪情况登记本等资料。结果对其的追踪至"位率"与转诊至"位率"分别是58.5%与44.4%,总位率是76.9%。可能患有结核病的患者当中已经有53.4%被确诊为活动性肺结核。结论非结防机构在肺结核患者的发现中起重要作用,创造相对比较严肃规范的结核"登记"、"报告"和转诊的相关制度,努力提升信息直接上报患者的"查痰率"和转诊到位率将提高肺结核患者发现水平。     

秭归县3784份痰液标本涂片检验结果分析

目的：了解秭归县结核病痰涂片检查状况,改进技术,提高结核病患者发现率。方法对秭归县疾病预防控制中心结防科的2011年1月~2013年5月的3784份痰液标本采用直接涂片抗酸染色镜检法进行检验,统计分析结核病痰涂片检查资料。结果3784份痰液标本中,痰检阳性1201例,涂阳率为31.74%;不同时间咳出的痰液、不同性状痰液阳性检出率不同,阳性检出率最高的是清晨痰为39.14%;干酪痰为59.65%,痰涂片检查涂阳率有较大差异。结论应指导患者留取合格的痰标本,加强实验室人员的技术培训,提高痰检质量,广泛开展结核病防治及健康教育工作,控制结核病的传播。     

中山市东区2004～2009年肺结核流行情况分析

目的：分析中山市东区肺结核的流行情况,为结核病防控工作提供技术支持和政策依据,促进结防工作再上新的台阶。方法：根据中山市2004～2009年结核病防控工作登记的报表,对患者登记资料进行汇总分析。结果：中山市东区2004～2009年共登记初治涂阳患者81例,2004～2009年肺结核初治涂阳患者发病率分别为：11.10/10万、9.61/10万、9.87/10万、9.67/10万、10.09/10万、10.20/10万。呈现出居高不下,波幅不大的流行态势。市级各大医院是涂阳患者发现的主要来源。结论：结核病仍是中山市东区主要的法定传染病,结防工作仍然要下大力气加强,特别是社区卫生站及乡村医生的转诊工作亟待加强。     

菏泽市结核病防治十二五规划实施效果评价

目的评价菏泽市结核病防治十二五规划的实施效果。方法依据国家卫生计生委、发改委、财政部制定的十二五规划终期评估方案,自评与抽评相结合,对市级及九县区共12家单位的评估数据进行分析评价。结果十二五规划期间,全市共投入结防专项经费415.5万元,设备、实验室建设投入40.9万元;与2010年末相比,专职人员数有所增加;初诊可疑者查痰率逐年提高,基本每年均能完成上级下达的患者发现任务;系统管理率、新涂阳治愈率和新涂阴完成治疗率一直保持在较高水平。结论在十二五规划期间,菏泽市的结防工作取得了很大成绩,总体工作质量要高于十年规划期间,但也存在着一些需要解决的问题。     

江西省网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

目的通过了解肺结核病人转诊与追踪情况,探讨如何利用网络直报所提供的病人信息,来提高病人发现率。方法对江西省2005~2008年中国结核病控制工作月报表所提供的数据进行分析。结果非结防机构报告病人转诊到位率由2005年的51.72%上升到2008年的61.31%;结防机构追踪到位率由2005年的62.17%上升到2008年的87.75%,但仍有21.9%的病人追踪未到位;在转诊到位的病人中31.2%的病人是涂阳病人,追踪到位的病人中29.66%病人被诊断为涂阳病人。结论 4年来,网络直报病人转诊到位率、追踪到位率及涂阳病人发现比例均在逐年递增,因此必须进一步加强干预措施,改善转诊与追踪工作。     

2008年版结核病防治实施指南对门诊医生的最新要求

2009年2月22日,本院结核病防治所全部门诊医生参加了在济宁召开的省级培训班,全面深入地学习了2008年版《中国结核病防治规划实施工作指南》,收获颇多。作为2006～2015年全球结核病控制规划的基础,该策略提出了继续扩展高质量的DOTS策略,将现代结核病控制策略发展为遏制结核病策略,扩充了很多政策和策略,如医疗合作、结核病专报、密切接触者筛查登记等,供各级结防机构在工作中使用。     

某市2011年肺结核疫情分析

目的通过探讨菏泽市2011年肺结核的流行特征,为进一步制定防治对策、降低肺结核发病率提供科学依据。方法将2011年菏泽市肺结核病例的统计监测资料进行描述性流行病学分析。结果 2011年菏泽市共发现肺结核病例3574例,年平均发病率为37.28/10万;时间分布呈现春冬季相对集中的特征;地区分布以单县发病数居首;发病集中在15～24岁和55～64岁两个年龄段,共报告病例1402例,占发病总数的39.23%;男性为发病主体,男女性别比为2.5∶1;职业分布以农民为主,发病3201例,占发病总数的89.56%,其次为民工。结论通过应用现代结核病控制策略,2011年本市肺结核发病率较去年下降,市结核病疫情得到了较好的控制。继续落实结核病防治各项管理措施,加强结核防治知识宣传,特别是加强肺结核重点人群的发现和管理,进一步控制我市肺结核疫情。     

桃源县2009～2010年非结核病防治机构网络直报肺结核转诊与追踪情况

目的分析2009～2010年桃源县非结核病防治机构网络直报肺结核（疑似）患者的转诊追踪及到位情况,掌握结核病控制工作动态,为今后的防治工作提供参考。方法收集2009—2010年桃源县非结核病防治机构肺结核病网络直报相关资料,对（疑似）肺结核患者转诊、追踪工作及到位患者的诊断情况进行回顾性分析。结果2009～2010年桃源县非结核病防治机构网络直报肺结核患者642例,转诊到位503例,转诊到位率为78．35％,结核病防治机构追踪率为100．00％,追踪到位率为95．68％,总体到位率为99．07％。结论桃源县2009～2010年非结核病防治机构网报肺结核转诊与追踪情况良好。肺结核疫情报告、核查追踪是检出结核病的重要环节。不断改善追踪访视技巧、方法,开展健康教育,可以有效地提高非结核病防治机构网络直报肺结核患者的到位率、结核病防治机构的追踪到位率及患者的发现率,以控制结核病的传播。     

新农合制度对结核病防治工作的影响调查

目的：评价新农合制度对结核病防治工作的影响。方法：对濮阳市肺结核患者抽样对象和市县两级结防机构进行调查，对照分析相关数据。结果：与2006年相比，2008年肺结核患者规则服药率提高20％，因“经济困难”不积极治疗的比例明显下降，结防机构结核患者出院人次增长279．4％，病床使用率增长55．3％，门诊、住院收入和设备、培训支出大幅增长。结论：新农合制度对结核病防治工作产生了积极影响。     

四方坨子监狱结核病流行分析

目的根据多年来结核机构掌握的结核病发病情况,为探索镇赉县结核病流行趋势和传播规律,对四方坨子监狱结核患者暴发流行特点,进行普查,为结核病疫情控制提供科学依据。方法2006年5至8月对四方坨子监狱7122名犯人进行X光胸透和PPD监测。结果发现肺结核患者279例,患病率为39‰,结核病疫情,高于全县其他乡(镇)6倍左右,是镇赉县结核病疫情重灾区,也直接对全县人民的身体健康构成了直接威胁,患病年龄主要在18~45岁,狱龄1~3年。结论随着政府对结防工作的重视,对结核病重点疫区加强控制,阻塞疫情流行渠道。     

结核病防治机构与综合性医院合作对结核病发现率的影响

要提高结核病人发现率,加强结核病防治（结防）机构与综合性医院间的合作刻不容缓。自2006年1月起,我市启动全球基金第四轮结核病项目,其主要目的是建立结防机构与综合性医院间的合作机制。该项目的实施为加强结防机构与综合性医院间的合作,提高结核病人发现率提供了政策保障。本文对该项目实施1年后可疑肺结核患者转诊落实及病人检出情况进行了分析,并与上年同期对照,现报道如下：     

县级结核病防治机构病案资料管理方法探讨

县级结防机构是一个县结核病的预防、治疗、登记、报告、科研和技术指导中心,担负着全县结核病控制的重任.它既是落实国家结核病控制DOTS策略的最基层单位,又是县、乡、村三级防痨网的组织者和控制决策的制定者.随着中国结核病控制项目的实施,全国DOTS的覆盖率在2005年已经达到了100%.对结核病人免费检查、免费治疗政策的逐步落实,使大量的结核病人涌入到县级结防机构,随之也带来了一个不容忽视的问题:病案资料将要如何进行管理才能提高工作效率,方便病人管理.我们对这一工作做得较好的新密市结核病防治所进行了调查,现将结果报告如下.     

河北省结核病医防合作策略实施效果评析

20世纪90年代以来,许多国家结核病流行逐渐增加,所有传染病中,结核病仍然是年轻人和成年人的最大杀手…。2000年全国结核病流行病学调查结果显示,河北省肺结核病患者约20万人,其中传染性肺结核患者8万,在导致农村群众因病致贫、因病返贫的诸病种中,结核病位居首位。研究发现,在活动性肺结核患者中,仅有7．5％的患者在结防机构登记和治疗管理。提高患者发现率,是做好结核病控制工作的前提,而做好结核病的归口管理则是提高患者发现率的有效措施。     

河北省邯郸市新型结核病防治服务模式实施情况分析

<正>中国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病控制的关键环节是提高患者发现率和治愈率。随着结核病控制工作深入开展,现行的结核病控制能力和服务体系已不能适应结核病控制工作的需要。为贯彻落实《全国结核病防治规划(2011-2015年)》中提出要逐步构建疾病预防控制机构、综合医疗机构与定点医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的结核病防治服务体系。为探索适合我市实际的结核病防治工作模式,促进肺结     

2001-2009年忠县结核病防治效果分析

目的:分析忠县结核病防治规划实施9年的效果,总结成绩、找出差距,为今后工作策略制定提供科学依据.方法:收集2001～2009年忠县结核病控制项目的月报表、季报表、年度报表,对全县现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率、肺结核可疑症状者就诊率、肺结核患者登记管理率和治疗转归等主要指标统计分析.结果:全县接诊可疑证状者14 564例,发现活动性肺结核患者4 714例,其中初诊涂阳2 778例,新涂阳肺结核登记率年均为28.49/10万,新涂阳肺结核发现率年平均为31.26％,复治涂阳肺结核治愈率平均为94.15％,涂阴肺结核患者完成疗程年平均率95.97％.结论:忠县9年间发现、管理并治愈了大量肺结核患者,特别是创新结防机制,使我县结防工作上了一个新的台阶,值得推广.